Vajinal prolapsus: belirtileri, nedenleri, cerrahi onarım tedavisi

Vajinal Prolapsus Nedir?

Bir kadının vajinasının içindeki ve çevresindeki kaslar, bağlar ve cilt ağı, pelvik organları ve dokuları yerinde tutan karmaşık bir destek yapısı olarak işlev görür. Bu destek ağı, vajinal duvarların (fasya adı verilen bir doku ağı) derisini ve kaslarını içerir. Bu destek sisteminin çeşitli bölümleri sonunda vajinal prolapsus adı verilen ortak bir duruma neden olarak zayıflayabilir veya kırılabilir.

Vajinal prolapsus, uterus, rektum, mesane, üretra, ince barsak veya vajinanın kendisi gibi yapıların prolapsiyon göstermeye başlayabilmesi veya normal konumlarından düşebileceği bir durumdur. Tıbbi tedavi veya cerrahi olmadan, bu yapılar nihayetinde daha zayıf ve vajinaya doğru uzayabilir ve eğer destekleri yeterince zayıflarsa vajinal açıklıktan uzayabilir.

Vajinal prolapsusun yol açtığı semptomlar genellikle cinsel fonksiyonun yanı sıra idrar yapma ve dışkılama gibi bedensel fonksiyonları da etkiler. Pelvik baskı ve rahatsızlık da sık görülen semptomlardır.

Vajinal Prolapsun Belirti ve Belirtileri

En sık vajinal prolapsusla ilişkili semptomlar mevcut vajinal prolapsus tipine bağlıdır. Tüm vajinal prolapsus tiplerinin en sık görülen semptomu, vajinadaki dokuların veya yapıların yerinde olmadığı hissidir. Bazı kadınlar bu hissi “aşağı inen bir şey” veya sürükleyici bir sansasyon olarak tanımlar. Bu, sansasyon alanında bir çıkıntı veya basınç içerebilir. Genel olarak, prolapsus ne kadar ileri olursa, semptomlar o kadar şiddetli olur.

Tüm vajinal prolapsus tiplerinde görülebilecek genel semptomlar vajina veya pelviste basınç, ağrılı ilişki (disparoni), vajinanın açılışında bir kitle, kadın uzanırken ağrı veya basınçta bir azalma ve tekrarlayan sayılabilir. İdrar yolu enfeksiyonları.

Bazı vajinal prolapsus tiplerine özgü semptomlar şunları içerir:

• Bağırsak boşaltma zorluğu: Bu bir enterosel, vajinal tonoz prolapsusu veya rektosel göstergesi olabilir. Bağırsaklarını boşaltmakta güçlük çeken bir kadın bağırsaklarının tamamen boşaltılmasına yardımcı olmak için parmaklarını vajinanın arka duvarına koyması gerektiğini görebilir. Buna kıymık denir.
• Mesaneyi boşaltma zorluğu: Bu bir sistosel, üreterosel, enterosel, vajinal tonoz prolapsusu veya prolabe uterusa sekonder olabilir.
• Kabızlık : Bu bir rektoselin en sık görülen belirtisidir.
• Üriner stres inkontinansı: Bu genellikle sistosel ile birlikte görülen yaygın bir semptomdur.
• Uzun süre ayakta durma sırasında artan ağrı: Bu, bir enterosel, vajinal tonoz prolapsusu veya prolabe uterusun bir göstergesi olabilir.
• Vajinanın arka duvarındaki doku çıkıntısı: Bu, bir rektoselin yaygın bir belirtisidir.
• Vajinanın ön duvarında doku çıkıntısı: Bu bir sistosel veya üretrosel belirtisidir.
• Büyütülmüş, geniş ve ağzı açık vajinal açıklık: Bu, vajinal kasa prolapsusu ile birlikte sıkça görülen fiziksel bir bulgudur.

Vajinal prolapsusu gelişen bazı kadınlar semptomlar yaşamaz.

Vajinal Prolapsusun Nedenleri

Bir kas ağı, pelvik iç organlara (vajina ve pelvis içindeki çevre dokular ve organlar) ana desteği sağlar. Pelvik organların çoğunun altında bulunan ve organların ağırlığını destekleyen bu kas ağının ana kısmı levator ani olarak adlandırılır. Pelvik ligamentler ek stabilize edici destek sağlar.

Bu destek ağının parçaları zayıfladığında veya hasar gördüğünde, vajina ve çevresindeki yapılar onları yerinde tutan desteğin bir kısmını veya tamamını kaybedebilir. Toplu olarak, bu duruma pelvik gevşeme denir. Vajinayı yerinde tutan ağırlık taşıyan veya dengeleyici yapılar zayıfladığında veya kötüleştiğinde vajinal prolapsus meydana gelir. Bu, rektum, mesane, uterus, küçük mesane, üretra veya bunların bir kombinasyonu için daha az stabil hale gelmesine neden olabilir.

Vajinal prolapsusa neden olabilecek yaygın faktörler

Doğum (özellikle büyük bebekler): Doğum, vajina içindeki ve çevresindeki dokulara, kaslara ve bağlara zarar verir. Uzun, zor emekler ve büyük bebekler bu yapılar için özellikle streslidir. Doğum, mesanenin vajinaya girdiği sistosellerle en sık ilişkili risk faktörüdür. Bir sistosel bazen üretranın yer değiştirdiği ve prolaps yaptığı bir üretrosel ile eşlik eder. Birlikte bir sistosel ve üretrosel, bir sistourethrocele olarak adlandırılır.

Menopoz: Östrojen, pelvik destek yapılarının kaslarını ve dokularını güçlü tutmaya yardımcı olan hormondur. Menopozdan sonra östrojen seviyesi düşer; ve destek yapıları zayıflayabilir.

Histerektomi: Uterus vajinanın üstündeki destek yapısının önemli bir parçasıdır. Bir histerektomi uterusun çıkarılmasını içerir. Rahim olmadan, vajinanın üst kısmı yavaş yavaş vajinal açıklığa doğru düşebilir. Bu duruma vajinal tonoz prolapsusu denir. Vajinanın tepesi düştükçe diğer bağlara stres de eklenir. Histerektomi ayrıca, ince bağırsağın vajinanın üst kısmına doğru aşağıya doğru yayıldığı enterosel ile de ilişkilidir.

Vajinal prolapsusun diğer risk faktörleri arasında ileri yaş, obezite, sinirlerin ve dokuların işlevsizliği, bağ dokusundaki anormallikler, yorucu fiziksel aktivite ve önceki pelvik cerrahi sayılabilir.

Vajinal Prolapsus Çeşitleri

Rektosel (rektumun prolapsusu) : Bu tip vajinal prolapsus, vajinanın arka duvarının prolapsusu içerir (rektovajinal fasya). Bu duvar zayıfladığında, rektal duvar vajinal duvara doğru iterek bir çıkıntı oluşturur. Bu şişkinlik, barsak hareketleri sırasında özellikle fark edilebilir.

Sistosel (mesanenin prolapsusu, düştü mesane) : Bu, vajinanın ön duvarı (puboservikal fasya) yayıldığı zaman ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, mesane vajinaya dalabilir. Bu durum ortaya çıktığında, üretra genellikle aynı şekilde ilerler. Üretral prolapsus, üretrosel olarak da adlandırılır. Hem mesane hem de üretra prolapsusu olduğunda, bu durum sistourethrocele olarak bilinir. Üriner stres inkontinansı (öksürme, hapşırma, egzersiz, vb. Sırasında idrar kaçağı) bu durumun sık görülen bir belirtisidir.

Enterosel (fıtıklaşmış ince bağırsak) : Üst vajinal desteklerin zayıflaması bu tip vajinal prolapsusa neden olabilir. Bu durum öncelikle bir histerektomi sonrasında gerçekleşir. Bir enterosel, vajinanın ön ve arka duvarları birbirinden ayrıldığında bağırsakların vajinal cilde yaslanmasına izin verir.

Prolaps uterus (rahim) : Bu vajinanın üstündeki uterosakral ligament denilen bir grup ligamanın zayıflamasını içerir. Bu rahim düşmesine neden olur ve bu da vajinanın hem ön hem de arka duvarlarının da zayıflamasına neden olur. Uterus prolapsusu aşamaları:

1. Birinci derece prolapsus : Uterus vajinanın alt kısmına düşer.
2. İkinci derece prolaps : Uterus vajinal açıklık seviyesine düşer.
3. Üçüncü derece prolapsus : Uterusun dibinde bulunan serviks vajinal açıklığa sarkar ve vücudun dışına çıkar. Bu duruma procidentia veya tam prolapsus adı da verilir.
4. Dördüncü derece prolapsus : Bütün rahim tamamen vajinanın dışına çıkar. Bu duruma procidentia veya tam prolapsus adı da verilir.

Vajinal tonoz prolapsusu : Bu tür prolapsus, histerektomi sonrasında (uterusun cerrahi olarak çıkarılması) oluşabilir. Uterusu çevreleyen bağlar vajinanın üst kısmı için destek sağladığından, bu durum bir histerektomi sonrası sık görülür. Vajinal kubbe prolapsusunda vajinanın üst kısmı yavaş yavaş vajinal açıklığa doğru düşer. Bu vajina duvarlarının da zayıflamasına neden olabilir. Sonunda, vajinanın tepesi vajinal açıklıktan vücuttan çıkıntı yapabilir ve sonuçta vajinayı tersine çevirebilir. Bir vajinal kasa prolapsusuna sıklıkla bir enterosel eşlik eder.

Kadınların büyük bir kısmı, en sık menopoz, doğum veya histerektomi sonrası yaşamları boyunca bir çeşit vajinal prolapsus geliştirir. Bu durumu geliştiren kadınların çoğu 40 yaşından büyüktür. Vajinal prolapsus belirtileri gelişen birçok kadın, utanç veya başka nedenlerden dolayı tıbbi yardım istememektedir. Vajinal prolapsusu gelişen bazı kadınlar semptomlar yaşamaz.

Prolapsed Vajina hakkında doktora sormak için sorular

• Vajinal prolapsus cinsel ilişkileri nasıl etkiler?
• Durum çocuk sahibi olma yeteneğini etkiler mi?
• Herhangi bir cerrahi olmayan tedavi seçeneği uygun mu?
• Cerrahi onarım ne zaman gereklidir?

Ne Zaman Bir Doktor Çağrısı Yapılmalı Vajina İçin Tıbbi Yardım Alınmalı?

Vajinal prolapsusu belirten semptomlar yaşayan herhangi bir kadın doktoruna başvurmalıdır. Vajinal prolapsusu nadiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Bununla birlikte, çoğu prolaps yavaş yavaş kötüleşir ve sadece intravajinal kötüler veya cerrahi ile düzeltilebilir. Bu nedenle, vajinanın etrafındaki doku ve kasların zayıflatılmasından kaynaklanan sorunlu semptom ve komplikasyonları değerlendirmek ve önlemek için zamanında tıbbi bakım önerilmektedir.

Vajinal Prolapsusu Teşhis Sınavları, Prosedürleri ve Testleri

Genellikle, bir doktorun herhangi bir vajinal prolapsusun kesin teşhisini kesin olarak yapabilmesinin en güvenilir yolu tıbbi öykü ve ayrıntılı bir fizik muayene gerektirir. Bu, hangi tedavinin en uygun olduğuna karar vermek için prolapsun tipini ve derecesini belirlemek için vajinanın her bir bölümünü ayrı ayrı muayene eden doktoru içerir. Fizik muayene sırasında, bir kadının dik pozisyonda oturması ve gerilmesi gerekebilir, böylece erimiş dokuların belirginleşmesi daha olasıdır. Sistosel veya rektosel gibi bazı vajinal prolapsus tipleri fizik muayene sırasında vajinal tonoz prolapsusu veya enterosel gibi tiplerden daha kolay tanımlanabilir.

Doktorlar tarafından vajinal prolapsusu değerlendirmede kullanılan testler

Vajinal prolapsusu olan birçok kadın da idrar kaçırma özelliğine sahip olduğundan, bu testler pelvik tabanın anatomisini ve fonksiyonunu daha fazla değerlendirebilir.

Q-tip testi: Bu teşhis testinde, doktor kadının üretra içine anestezik bir jel ile yağlanmış küçük pamuk uçlu bir aplikatör yerleştirir. Doktor daha sonra kadının gerilmesini istemektedir. Sonuç olarak aplikatör 30 derece veya daha fazla yükseltirse, bu, idrarın süzme sırasında aşağı indiği ve idrar kaçırma ameliyatının başarısının öngörücü bir faktörü olduğu anlamına gelir.

Mesane fonksiyon testi: Ürodinamik adı verilen tanı prosedürünü içerir. Bu, mesanenin idrarı saklama ve tahliye etme (yani idrara çıkma) ve atma yeteneğini test eder. Bu testin ilk bölümüne idrar akışının miktarını ve kuvvetini ölçmeyi içeren üroflowmetri adı verilir. İkinci aşamaya sistometrogram denir. Bu adımda, mesaneye bir kateter yerleştirilir. Mesane daha sonra steril suyla doldurulur. Hastanın aciliyet ve doluluk yaşadığı hacim kaydedilir. Mesane ve üretranın basınçları ölçülür ve hastaya prolapsus yukarı bastırıldığında (azaltılarak) sızıntıyı sağlamak için öksürmesi veya aşağı dalması istenir. Bu, cerrahın doğru cerrahi tipini seçmesinde yardımcı olabilecek önemli klinik bilgilerdir.

Pelvik taban kuvveti: Pelvik muayene sırasında, doktor kadının pelvik tabanının ve sfinkter kaslarının gücünü test eder. Doktor ayrıca vajinal duvarları, uterus, rektum, üretra ve mesaneyi destekleyen kas ve bağların gücünü de değerlendirir. Bu bulgular, doktorun kadının pelvik taban kaslarının gücünü artırmak için egzersizlerden faydalanıp faydalanmayacağına karar vermesine yardımcı olur (örneğin, Kegel egzersizleri).

Görüntüleme testleri

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması: Bu görüntüleme aracı, pelvis içindeki dokuları uyarmak için güçlü bir mıknatıs kullanır. Bu dokular bir bilgisayar tarafından analiz edilen bir sinyal üretir. Pelvisin 3 boyutlu bir görüntüsü daha sonra bu sinyaller kullanılarak bilgisayar ekranında üretilir.

Ultrason: Bu tanı aracı, ses dalgaları kullanır. Ses dalgaları, lifli doku veya kan damarı duvarları gibi nispeten yoğun yapılara temas ettiklerinde geri yansır. Bu yansıtılan ses dalgaları daha sonra çalışılmakta olan iç yapıların resimlerine dönüştürülür. Bir ultrason ile, doktor idrar kaçırma olan kadınlarda böbrekleri veya mesaneyi veya anal inkontinansı olan kadınlarda anüs çevresindeki kasları görüntüleyebilir.

Sistouretroskopi: Küçük, boru şeklinde bir alet olan sistoskop bir anestezik jel ile yağlanır ve üretraya yerleştirilir. Sistoskopun mesanenin içini ve üretranın bir televizyon ekranında görüntülenmesini sağlayan bir ışığı ve kamerası vardır. Bu prosedürle, doktor üretra ve mesanenin içini görebilir. Sistouretroskopi idrarda aciliyet, sıklık, mesane ağrısı veya idrarda kan semptomları olan kadınlar için özellikle değerlidir. Lokal anestezi ile ofiste yapılabilir.

Vajinal Prolapsus Nasıl Tedavi Edilir

Çoğu vajinal prolaps zamanla kademeli olarak kötüleşir ve sadece ameliyatla tamamen düzeltilebilir. Bununla birlikte, vajinal prolapsusu tedavi etmek için uygun tedavi tipi prolapsusun nedeni ve ciddiyeti, kadının cinsel açıdan aktif olup olmadığı, yaşı ve genel tıbbi durumu, gelecekteki çocuk doğurma arzusu ve kişisel durumu gibi faktörlere bağlıdır. tercih.

• Cerrahi olmayan seçenekler, cinsel olarak aktif olmayan, tıbbi nedenlerden dolayı ameliyat edilemeyen veya durumla ilişkili az veya hiç semptom olmayan kadınlar için en uygun seçenek olabilir.
• Cerrahi onarım, vajinal prolapsusu gelişen cinsel açıdan aktif kadınların çoğunun, prosedür genellikle etkili ve dayanıklı olduğu için seçtiği tedavi seçeneğidir.

Evde Vajinal Prolapsus Kendi Kendine Bakım

Vajinal prolapsus için evde tedaviler.

Aktivite modifikasyonu: Küçük semptomlara neden olan veya hiç semptomu olmayan bir vajinal prolapsus için, doktor ağır kaldırma veya zorlamadan kaçınma gibi aktivite modifikasyonu önerebilir.

Pessary: Pessary, destek için vajina içine yerleştirilen, genellikle yumuşak plastik veya kauçuktan yapılmış küçük bir cihazdır. Kötüler çok farklı çeşitlerde gelir. Bu cerrahi olmayan tedavi seçeneği, cinsel olarak aktif olmayan, tıbbi nedenlerden dolayı veya ileri yaş nedeniyle ameliyat olamayan kadınlar için en uygun olabilir veya ameliyat olmayı planlıyor, ancak ameliyat yapılabilene kadar cerrahi olmayan geçici bir seçeneğe ihtiyaç duyuyor (örneğin, kadınlar hamile olan veya sağlıksız olanlar). Vajinal duvarlara enfeksiyon veya erozyonu önlemek için, kötüler düzenli aralıklarla temizlenmeli ve temizlenmelidir. Bazı kötülükler kadının bunu yapmasına izin verecek şekilde tasarlanmıştır. Bir doktor diğer tipleri söküp temizlemelidir. Östrojen kremi, enfeksiyon ve vajinal duvar erozyonunun önlenmesine yardımcı olmak için bir kötüyle birlikte kullanılır. Bazı kadınlar, kötülüklerin rahatsız olduğunu, kolayca düşdüklerini veya alıkonamadıklarını tespit ederler (yani düşerler).

Kegel egzersizleri: Pelvik taban kaslarını sıkılaştırmak için kullanılan egzersizlerdir. Kegel egzersizleri hafif-orta dereceli vajinal prolapsus vakalarını tedavi etmek veya daha ciddi olan prolapsiler için diğer tedavileri desteklemek için denenebilir.

Vajinal Prolapsus Tıbbi Tedavisi

Vajinal prolapsusu olan birçok kadın östrojen replasman tedavisinden yararlanabilir. Östrojen vajinadaki kasların güçlendirilmesine ve korunmasına yardımcı olur. Diğer endikasyonlara yönelik hormon terapisinde olduğu gibi, her bir hasta için östrojen tedavisinin yararları ve riskleri tartılmalıdır.

Vajinal Prolapsus İlaçları

Vücudun vajina içindeki ve çevresindeki kasları güçlendirmesine yardımcı olmak için östrojen replasman tedavisi kullanılabilir. Östrojen yerine koyma tedavisi kontrendike olabilir (belirli kanser türlerinde olan kişilerde olduğu gibi) ve özellikle yaşlı postmenopozal kadınlarda kan pıhtılaşması ve felç riski gibi belirli sağlık riskleri ile ilişkilendirilmiştir. Kadın vücudu menopozdan sonra doğal olarak östrojen üretmeyi durdurur ve bunun sonucunda vajina kasları zayıflayabilir.

Hafif vajinal prolapsus vakalarında, vajinal zayıflama ve inkontinans gibi vajinal prolapsus semptomlarını tersine çevirme girişiminde östrojen verilebilir. Daha ciddi prolapslar için östrojen replasman tedavisi başka tip tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Vajinal Prolapsur Cerrahi ve Kurtarma

Vajinal kasların ve bağların genel bir zayıflığı, izole kusurlardan daha fazla gelişmesi muhtemeldir. Bir kadın bir çeşit vajinal prolapsus belirtisi geliştirirse, başka tiplerde de olması veya gelişmesi muhtemeldir. Bu nedenle, cerrahın vajinal prolapsusu tamamen düzeltmek için hangi cerrahi adımların gerekli olduğunu detaylandırması için ayrıntılı bir fizik muayene gereklidir. Tipik cerrahi strateji tüm vajinal zayıflıkları bir kerede düzeltmektir.

Ameliyat genellikle kadın genel anestezi altındayken yapılır. Bazı kadınlar spinal veya epidural alır. Verilen anestezi tipi genellikle cerrahi işlemin beklenen uzunluğuna bağlıdır. Laparoskopik cerrahi, ince aletler ve ileri kamera sistemleri içeren minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu cerrahi teknik, histerektomi sonrası vajinal kasayı güvence altına almak ve enteroseller veya uterus prolapsları gibi bazı vajinal prolapsusu düzeltmek için daha yaygın hale geliyor.

Vajinal tonoz prolapsusu : Bu, vajinada yüksek bir kusurdur, bu nedenle vajina veya karın içinden cerrahi olarak yaklaşılabilir. Genellikle karın, ciddi bir vajinal kubbe prolapsusu için tercih edilen girdidir. Bu düzeltici cerrahi prosedür genellikle, vajinaya pelvis içindeki güçlü dokuya veya omurganın tabanında bulunan sakrum adı verilen bir kemiğe vajinayı bağladığı vajinal tonoz süspansiyonu adı verilen bir tekniği içerir.

Erimiş uterus : Menopoz sonrası veya daha fazla çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar için, erimiş bir uterus genellikle bir histerektomi ile düzeltilir. Bu prosedür için ortak yaklaşım vajinadan geçer.

Sistosel ve rektosel : Bunlar genellikle vajinadan düzeltilir. Tipik olarak, cerrah vajinal duvarda bir kesi yapar ve organı yukarı iter. Cerrah daha sonra organı normal pozisyonuna getirmek için vajinal duvarın altındaki dokuları güçlendirir. Daha sonra fazla dokular uzaklaştırılır ve vajinal duvar kapatılır. Bazı durumlarda, cerrah bir sistosel düzeltmek için laparoskopik mesane süspansiyonu adı verilen cerrahi bir prosedür veya değiştirilmiş Burch prosedürünü kullanmayı seçebilir. Eğer idrar kaçırma varsa, cerrahın üretrayı desteklemesi gerekebilir (mesane boynu askısı).

Vajinal prolapsus onarımı nedeniyle ameliyat olan kadınlar, ameliyatın türüne ve boyutuna bağlı olarak normalde hastanede 2-4 gün geçirmeyi beklemelidir. Ameliyattan sonra, kadınlar genellikle yaklaşık 6-9 hafta boyunca ağır kaldırma önlemek için tavsiye edilir. Ameliyattan sonra, çoğu kadın 3 ay sonra normal bir aktivite seviyesine dönmeyi bekleyebilir. Tedavi gören bir kadın, ilerlemesini değerlendirmek için doktoruyla birlikte takip ziyaretleri planlamalıdır. Enfeksiyonu önlemek için, kötülüklerin düzenli aralıklarla çıkarılması ve temizlenmesi gerekir.

Vajinal Prolapsus İçin Alternatif Tedavi

Pelvisteki kasları güçlendirmek için elektriksel stimülasyon ve geri besleme gibi fizik tedavi kullanılabilir.

Elektriksel stimülasyon : Bir doktor vajina içindeki veya pelvik tabandaki hedefli kaslara bir prob uygulayabilir. Prob, kasları tutan küçük elektrik akımlarını ölçen ve veren bir cihaza bağlıdır. Bu kasılmalar kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Pelvik taban kaslarını vücudun dışından besleyen siniri manyetik olarak uyaran daha az müdahaleci bir tür elektriksel stimülasyon mevcuttur. Bu, bunları aktive eder ve idrar kaçırma tedavisinde yardımcı olabilir.

Biofeedback : Vajinadaki ve pelvik tabandaki kas aktivitesini izlemek için bir sensör kullanılır. Doktor, kadının bu kasları güçlendirmek için kullanabileceği egzersizler önerebilir. Bazı durumlarda, bu egzersizler vajinal prolapsus ile ilgili bazı semptomları tersine çevirmek veya hafifletmek için kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir. Sensör egzersizler sırasında kas kasılmalarını izleyebilir ve doktor hedeflenen kasların egzersizlerden fayda sağlayıp sağlayamayacağını belirleyebilir.

Vajinal Prolapsus İzleme

Ameliyattan sonra, çoğu kadın 3 ay sonra normal bir aktivite seviyesine dönmeyi bekleyebilir.

Tedavi gören bir kadın, ilerlemesini değerlendirmek için doktoruyla birlikte takip ziyaretleri planlamalıdır. Enfeksiyonu önlemek için, kötülüklerin düzenli aralıklarla çıkarılması ve temizlenmesi gerekir.

Vajinal Prolapsus Prognoz ve Tedavisi

Vajinal prolapsusu nadiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Bazı hafif vakalar ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Daha şiddetli vajinal prolapsus vakalarının düzeltilmesi için cerrahi müdahale gerekir. Vajinal prolapsus cerrahisi genellikle suskun, ancak nüks bir sorun olarak kalmaktadır.

Vajinal Prolapsusun Önlenmesi

Vajinal prolapsus riski olan kadınlar (düzeltici cerrahi geçirmiş olanlar dahil), mümkünse, ağır kaldırmaktan veya karın boşluğu içindeki basıncı artıran herhangi bir aktiviteden kaçınmalıdır. Obezite, pelvis ve vajina içindeki kaslara ve bağlara ekstra baskı uygular. Kilo azaltma bu durumun gelişmesini veya tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Resimleri Vajinal Prolapsusu

Bir rektosel oluşabileceği siteler. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Vajina ve destekleyici yapılar. Paracolpium vajinanın dış duvarı boyunca uzanır. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Seviye I süspansiyon ve seviye II bağlanmadır. Paracolpium, vajinayı I seviyesindeki lateral pelvik duvarlardan askıya alır. Bu lifler dikey ve posterior olarak sakrata doğru uzanır. II. Seviyedeki vajina, pelvisin arkus tendineus fasyası ve levator ani üstün fasyası üzerine eklenir Büyük resmi görmek için tıklayın.

Seviye II ve III detay. III. Seviyede vajina, levator ani kaslarının, üretranın ve perineal vücudun medial yüzeyine kaynaşmıştır. Vajinanın antisior yüzeyi, arkcus tendineus fasya pelvisine tutturulurken, puboservikal fasya oluştururken arka yüzey rektovajinal fasya oluşturur. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Enterosel ve büyük vajinal eversiyon. Posthysterektomy vajinal tonoz prolapsusu. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Rahat vajinal çıkış. Bu yaşlı kadında büyük bir rektosel vardı ve belirgin perineal vücut gevşemesi vardı. Ön tamir ve inkontinans prosedürü çoktan yapılmıştı.