Onarım, Cerrahi ve Boyut Kriterleri

Nedir?

Aorta, vücudun en büyük kan damlası olup, kalpten ayrılır ve bir kemer oluşturur.

İniş aortu olarak adlandırılan kemerin aşağı kısmı, vücudun çoğunu sağlayan arter ağına bağlıdır oksijen bakımından zengin kanla, kalbe en yakın bölüm olan kemerin yukarı kısmı, yükselen aort olarak adlandırılır.

Göğüsteki aortun parçası Göğüs aortu olarak adlandırılır Gövdesinizde daha aşağı kısım abdominal aorta olarak adlandırılır.

Bir anevrizma, bir arterin duvarında oluşan bir çıkıntıdır, arter duvarının zayıflamasına bağlı olarak meydana gelir: Vücudun herhangi bir yerindeki anevrizmalar Tehlike Çünkü patlayabilir ve büyük iç kanamalara neden olabilirler. Artan bir aortik anevrizma özellikle ciddidir. Vücudun bu bölümünde bir kopma yaşamı tehdit edebilir.

Semptomlar Belirtiler

Bazı yükselen aort anevrizmaları hiçbir zaman kopar veya belirgin bir belirti oluşturmaz. Akciğer grafisi veya başka taramalar sonucu aortda şişlik olduğu zaman kazara sık sık keşfedilirler.

göğüste sıkışıklık ya da hassaslık

• öksürük veya ses kısıklığı
• nefes darlığı
• Sırtta ağrı, çene, veya boyun
• Eğer aort koparsa, göğsünüzde omzunuzun arasında sırtınızı uzatan ani, keskin bir ağrı hissedeceksiniz.

Nedenler Hastalıklar ve risk faktörleri

Bazı insanlara neden aortik anevrizma gelişmekte, bazıları ise aort anevrizması geliştirmemektedir.

Kalp hastalığı:

Aort anevrizmalarının en yaygın nedeni arterlerin sertleşmesi olarak da bilinen aterosklerozdur. Aort kapak hastalığınız varsa yükselmekte olan aortik anevrizma riski yüksektir. Aort kapağı kan kalpten aorta salınır. Çoğu insanın, her bir kalp atışıyla açılan ve kapanan üç kanatlı veya broşürlü aort kapağı vardır. Bir biküspit kapak (iki kapaklı aort kapağı) ile doğmuş olsaydınız, yükselmekte olan aort anevrizması riski yüksektir. Yaşlılık:

Artan aortik anevrizma genellikle 60'lı ve 70'li yaşlardaki insanlarda oluşur. Aile öyküsü:

Tüm göğüs anevrizmalarının yaklaşık yüzde 20'si ailenin torasik anevrizma öyküsü olan insanlarda gelişir. Bu vakalar gençlerde gelişme eğilimindedir. Genetik:

Bazı kalıtsal koşullar artan aortik anevrizma riski taşır: Bunlar arasında şunlar da dahil olmak üzere, Marfan sendromu

• Loeys-Dietz sendromu
• Turner sendromu
• Ehlers-Danlos sendromu > Buna bağ dokusu bozuklukları denir ve aortik anevrizmalara ek olarak birçok komplikasyona neden olabilirler.
• Enfeksiyon:

Bazen bazı enfeksiyonlar, aort kemeri dahil olmak üzere arter duvarlarını zayıflatabilir. Bu enfeksiyonlar sifiliz ve salmonella içerir.

Teşhis Teşhisi nasıl yapılır Artan aortik anevrizma sıklıkla rutin muayene veya başka bir koşul için verilen muayene sırasında görülür. Örneğin, bir göğüs radyografisi şişmiş aort gösterebilir. Aortik anevrizmayı belirleyebilen diğer görüntüleme testleri şunları içerir:

Kalp görüntüleri oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir ekokardiyografi. Ayrıca aortda bir değişiklik gösterebilir.

Kalp ya da diğer iç organların katman görüntüleri oluşturan bir BT taraması. Bazen doktorlar CT taramasında olası kan akımı sorunlarını ortaya çıkarmak için artere bir boya katarlar.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bir türü olan manyetik rezonans anjiyografi (MRA). Görmek daha kolay hale getirmek için damarlarınıza enjekte edilen bir boya kullanır. Bu test, muayene edilen vücut bölümünün görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanmaktadır.
• Anevrizma keşfedildiğinde, anevrizma tedavi etme kararı genellikle büyümenin büyüklüğüne veya büyüme oranına bağlıdır. Genellikle, anevrizma çapı 5 santimetre (cm) ulaştığında cerrahi onarım gereklidir.
• Tedavi Tedavi seçenekleri

Cerrahiden 5 cm'den daha az olan bir anevrizma izlenebilir. Bununla birlikte, doktorunuz yılda 0,5 cm'den daha fazla büyüyen küçük bir anevrizmanın cerrahi onarımını tavsiye edebilir. Aynı şekilde semptomlara neden olan küçük bir anevrizma da onarılmalıdır.

Marfan sendromunuz varsa, yükselmekte olan aortik anevrizma çapı 4. 5 cm'ye ulaştığında tamir edilmelidir. Aort kapak cerrahisi yaptıracaksanız, bu boyutta bir anevrizma da onarılmalıdır.

Tedavi yöntemleri arasında aşağıdakiler bulunur.

Dikkat ve bekle

Siz ve doktorunuz, beklemek ve beklemek yaklaşımının en iyi olduğunun kabul edilmesi durumunda, kan basıncınızı ve kolesterolünüzü düşürmenize yardımcı olacak ilaçlara yerleştirilebilirsiniz.

Kan basıncınızı düşüren ilaçlar, kalp hızınızı yavaşlatan beta blokerleri ve anjiyotensin reseptör blokörleri (ARB'ler) içerir. ARB'ler kan basıncına bakılmaksızın Marfan sendromlu kişilere de reçete edilir.

Statinler, LDL kolesterolünüzü düşürmenize yardımcı olan ilaçlardır.

Açık cerrahi

Bu prosedürde bir cerrah göğsünüzü açar ve hasar görmüş aorta bölgenizi greft olarak adlandırılan sentetik bir tüple değiştirir. Bazı durumlarda, aort kapaklarını sentetik bir valf ile de değiştirirler.

Endovasküler cerrahi

Bu prosedürde aortun zayıfladığı kısım kalır. Doktorunuz bacağındaki bir artere küçük, esnek bir kateter yerleştirir ve boruyu aortanıza yönlendirir. Daha sonra kateter güçlendirmek için aortun savunmasız kısmını çevreleyen bir greft açar.

Acil cerrahi

Acil cerrahi bazen hızlı bir şekilde yapılması gerekirken patlayan bir anevrizmi onarmak için yapılabilir. Ölümcül bir kanama olayı riski, kanama derhal tedavi edilmezse yüksektir.Ameliyatla bile, kopma sonrasında komplikasyon riski yüksektir.

Görünüm Artan aortik anevrizma için görünüm nedir?

Anevrizmayı onarmak için açık ameliyat yaklaşık bir aylık bir iyileşme zamanı gerektirebilir. Yaşınız ve genel sağlık durumunuz iyileşme hızınızı etkileyen faktörlerdir. Daha az invazif bir endovasküler işlem için iyileşme süresi açık cerrahiden daha kısadır. Bununla birlikte, greft yoluyla sızıntıları aramak için düzenli izleme yapılmalıdır.

Eğer bir anevrizmanız varsa, ilaçlar ve takip muayeneleri hakkında doktorunuzun tavsiyelerini takip ettiğinizden emin olun. Anevrizma bilmeden büyüyebilir, bu nedenle herhangi bir şans vermeyin. Tedavi edilmediğinde, bir yırtılma ölümcül olabilir.

Ve cerrahi onarım önerilirse, kapatmayın. Artan aort anevrizması olan birisinin uzun vadeli görünümü, yırtılmadan önce onarıldığı takdirde iyi olur. Anevrizmayı onarmak için seçmeli cerrahi, yalnızca yüzde 5 ölüm hızına sahiptir.