Batı Nil virüsü enfeksiyonu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Batı Nil Virüsü Nedir?

Batı Nil virüsü (WNV) bir virüsten koruma yazılımıdır (sivrisinekler ve keneler tarafından bulaşan virüs) ve Afrika, Batı Asya, Orta Doğu ve Karayipler'de yaygın olarak bulunur. Culex pipiens sivrisinek, West Nil flavivirüsünün bilinen bir vektörüdür (bulaşıcı hastalığı bir organizmadan diğerine aktaran bir ajan). Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan St. Louis ensefalit virüsü ile yakından ilgilidir. İnsanları, kuşları, sivrisinekleri, atları ve diğer bazı memelileri enfekte edebilir. Batı Nil virüsü enfeksiyonu, bazen Batı Nil ateşi (WNF) veya Batı Nil ensefaliti (WNE) olarak da adlandırılır.

ABD'de Batı Nil Virüsü Tarihçesi

Batı Nil virüsü, 1937'de Uganda'nın Batı Nil bölgesinde keşfedildi. West Nil, ABD’de ilk kez Ağustos 1999’da New York City bölgesinde ortaya çıktı. Bu salgın sırasında 62 onaylanmış insan vakası ve yedi ölüm oldu ve bu da yaygın bir endişe yarattı. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, 1999'dan beri West Nile virüsü ile yaklaşık 42.000 insan rapor edildi. Neredeyse 1.800 kişi öldü.

Bugün ABD'de Batı Nil Virüsü

CDC’ye göre, Ağustos 2015’ten itibaren 42 ülke, yıl, insanlarda, kuşlarda veya sivrisineklerde Batı Nil virüsü enfeksiyonları bildirmişti. CDC'ye bildirilen kişilerdeki 141 Batı Nil virüsü vakasının 82'si, nöroinvaziv hastalık (beyin kanının en şiddetli şekli, menenjit veya ensefalit gibi beyin ve sinir sistemi ile birlikte) ve 59'u olarak sınıflandırıldı. nöroinvazif olmayan hastalık.

CDC, 2012 yılında, ABD’de ilk kez 1999’da tespit edildiğinden beri rapor edilen vaka sayısının en fazla olduğu 1.118 Batı Nil virüsü vakası salgını olduğunu doğruladı. Bunlardan, 47 eyaletten hastaların% 56’ında nöroinvaziv hastalık gelişti. Vakaların yaklaşık% 75'i beş eyaletten (Teksas, Mississippi, Louisiana, Güney Dakota ve Oklahoma), ve vakaların neredeyse yarısı Dallas bölgesindeki birçoğundan Teksas'ta rapor edildi.

Sivrisinekler Batı Nil Virüsü ile Nasıl Etkilenirler?

Virüs bulaşmış kuşlarla beslenmek sivrisinekleri enfekte eder. Enfekte olmuş kuşlar hasta olabilir veya olmayabilir. Kuşlar, virüsün yaşam döngüsü ve bulaşma döngüsü için önemli olan virüsün vektörleri veya ara taşıyıcılarıdır.

İnsanlar Batı Nil Virüsünden Nasıl Etkilenirler?

İnsanlara West Nil virüsü bulaştırmanın başlıca yolu, virüs bulaşmış bir sivrisineğin ısırmasından geçer. Sivrisinekler, virüsleri kanlarında birkaç gün dolaştırabilen virüslü kuşlarla beslendiklerinde enfekte olurlar. Virüs nihayetinde sivrisineklerin tükrük bezlerine doğru yolunu bulur. Daha sonraki kan yemeklerinde virüs, çoğalabileceği ve hastalığa neden olabileceği insanlara ve hayvanlara enjekte edilebilir.

Batı Nil Virüsü Bulaşıcı mı?

Batı Nil virüsünün bulaşıcı olmadığını ve insandan insana bulaşamadığını hatırlamak önemlidir. Bir kişi virüsü, örneğin, hastalığı olan bir kişiye dokunmaktan veya öpmekten veya hastalığı olan birine tedavi etmiş olan bir sağlık çalışanından dokunamaz.

İnsanlara virüs için "çıkmaz" konak denir, bunun anlamı enfekte olabilen ancak bağışıklık sistemi genellikle virüsün sivrisineklere ve daha sonra diğer konakçılara geçecek kadar çoğalmasını önler.

Batı Nil Virüsünün (WNV) Yayıldığı Nadir Durumlar

Çok az sayıda vakada WNV ayrıca kan nakli, organ nakli, emzirme ve hatta hamilelik sırasında anneden bebeğe yayılmıştır.

Hamilelikte Batı Nil Virüsünün Riskleri Nelerdir?

Şimdiye kadar incelenen sınırlı sayıda vakaya dayanarak, hamilelik sırasında WNV enfeksiyonlarının yüzde kaçının fetüsün enfeksiyonla sonuçlandığını veya yenidoğanlarda tıbbi sorunlara neden olduğunu belirlemek henüz mümkün değildir.

Anneden çocuğa WNV bulaşının olası olumsuz sağlık etkileriyle ortaya çıkabileceği konusundaki endişeler nedeniyle, hamile kadınlar sivrisineklerden kaçınarak, koruyucu giysiler kullanarak ve DEET içeren kovucular kullanarak, WNV ve diğer sivrisinek kaynaklı enfeksiyonları risklerini azaltmak için önlemler almalıdır. . DEET içeren kovucular hamile kadınlar için güvenlidir.

Doğrudan Kuşlardan Batı Nil Virüsü Alabilir misiniz?

Bir kişinin West Nile virüsünün canlı ya da ölü virüslü kuşları ele geçirmesini sağlayabileceğine dair kanıt yoktur. Bununla birlikte, ölü kuşlar da dahil olmak üzere ölü hayvanları kullanırken cilt temasını engellemeniz önerilir. Karkasların çıkarılması ve atılması için eldivenler veya çift plastik torbalar kullanılmalıdır.

Enfekte Oyun Kuşları veya Hayvanları Yiyen Batı Nil Virüsü Alabilir misiniz?

West Nile virüsünün (WNV) insanlara enfekte kuşlar veya hayvanlar tüketerek bulaşabileceğine dair kanıt yoktur. Genel halk sağlığı uygulamalarına uygun olarak ve bilinen gıda kaynaklı patojenlerin riski nedeniyle, insanlar her zaman kuşlardan veya memelilerden gelen eti tamamen pişirme prosedürlerini takip etmelidir.

Batı Nil Virüsüne Neden Kimler Risk Altında?

Aktif vakaların tespit edildiği bölgelerin tüm sakinleri West Nil virüsü enfeksiyonu gelişme riski altındadır. 50 yaş ve üstü kişiler daha ciddi vakalar için en yüksek riske sahiptir.

Amerikan Pediatri Akademisi, çocukların hastalık için düşük risk altında göründüğünü, ancak New York'taki en ciddi hastalığın 5 yaşına geldiğini belirtti.

Batı Nil Virüsü Oluşumunda Mevsimsel midir?

Enfeksiyon riski sivrisinek mevsiminde en yüksektir ve mevsim için sivrisinek aktivitesi sona erene kadar düşmez (donma sıcaklıkları oluştuğunda). Dünyanın ılıman bölgelerinde, Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakaları öncelikle yaz sonunda veya sonbaharın başında ortaya çıkar. Sıcaklığın daha ılıman olduğu güney iklimlerde, Batı Nil virüsü enfeksiyonları yıl boyunca ortaya çıkabilir.

Batı Nil Virüsünün Belirtileri Nelerdir?

Batı Nil virüsü bulaşmış çoğu insanda (% 80 veya beş kişiden dördü) minimal semptomlar olur veya hiç olmaz. Enfekte olan kişilerin% 20'sinin, bazen vücudun gövdesinde deri döküntüsü ve şişmiş lenf bezleri ile birlikte deri döküntüsü olan Batı Nil ateşi gelişeceği tahmin edilmektedir.

Şiddetli enfeksiyon belirtileri (Batı Nil ensefaliti veya menenjit) baş ağrısı, yüksek ateş, boyun tutukluğu, sersemlik, oryantasyon bozukluğu, koma, titreme, kasılmalar, kas güçsüzlüğü ve felci içerir. Batı Nil virüsü ile enfekte olan 150 kişiden birinin daha şiddetli bir hastalık şekli geliştireceği tahmin edilmektedir.

Belirtiler Ne Kadar Sürer?

West Nil virüsü için insanlarda inkübasyon süresi (enfeksiyondan hastalık semptomlarının başlangıcına kadar geçen süre) genellikle iki ila 15 gündür. Bazı sağlıklı insanlar bile hastalığın birkaç hafta sürdüğünü bildirmesine rağmen, belirtiler genellikle birkaç gün sürer. Nörolojik etkiler kalıcı olsa da şiddetli hastalık belirtileri (ensefalit veya menenjit) birkaç hafta sürebilir.

Batı Nil Ateşi Olursa, Batı Nil Ensefalitine Dönebilir mi?

Birisi West Nil virüsü (WNV) ile enfekte olduğunda, genellikle üç sonuçtan birine sahip olacaktır: semptom yok (büyük olasılıkla), West Nile ateşi (insanların yaklaşık% 20'sinde WNF) veya menenjit gibi şiddetli West Nile hastalığı veya ensefalit (enfekte olanların% 1'inden az). Şiddetli baş ağrısı ile yüksek ateş geliştirirseniz, doktorunuza danışın.

Batı Nil Virüsü Aslında İnsanlarda Ciddi Hastalık ve Ölüm Neden Olur?

Enfekte bir sivrisinek tarafından bulaşmanın ardından, West Nil virüsü, kişinin kan sisteminde çoğalır ve beyine ulaşmak için kan-beyin bariyerini geçer. Virüs normal merkezi sinir sisteminin çalışmasını engeller ve beyin dokusunun iltihaplanmasına neden olur.

Batı Nil Virüsü Tedavisi Nedir? Aşı Var mı?

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun tanısı, bir kan veya beyin omurilik sıvısı testi ile doğrulanır. West Nil virüsü enfeksiyonu için spesifik bir tedavi yoktur. Hafif hastalık, ateş ve ağrıyı azaltmak için ilaçlar dışında bir tedavi gerektirmez. Yoğun destekleyici tedavi, beyin enfeksiyonlarının komplikasyonlarına yöneliktir. Anti-enflamatuar ilaçlar, intravenöz sıvılar ve yoğun tıbbi takibi ciddi vakalarda gerekebilir. Viral enfeksiyon için spesifik bir antibiyotik veya antidot yoktur. Virüsü önleyecek mevcut bir aşı yoktur.

Batı Nil Virüsü Gibi Başka Virüsler Var mı?

Batı Nil virüsü, güneydoğu ve Ortabatı Orta Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan Japon ensefalit virüsü ve St. Louis ensefalit virüsü ile yakından ilişkilidir. Bu virüsler aynı zamanda sivrisinek kaynaklı olup, kuşlar ve sivrisineklerde benzer bir yaşam döngüsüne sahiptir ve zaman zaman insanlara saldırmaktadır.

En büyük fark, St. Louis ensefalitinin kuşlarda "sessiz" olması, genellikle onları öldürmemesidir, bu yüzden bir insan vakası meydana gelmeden önce genellikle herhangi bir uyarı yoktur. Batı Nil virüsü (en azından Amerikan cinsi) ile, kuşlar, özellikle kargalar hastalanır veya ölür ve bu nedenle erken uyarı sistemi sunar.

Batı Nil Virüsü Önleme

Sivrisinek habitatlarını ve üreme alanlarını sınırlamak aynı zamanda insan maruziyetini de sınırlayabilir. Sivrisinekler yumurtalarını durgun suya bırakırlar; bu nedenle tüm tenekeleri, plastik kapları, lastik lastikleri veya diğer olası su tutma kaplarını yakındaki mülklerden atın. Haftada en az bir veya iki kez, çiçek saksısı, evcil hayvan yemi ve su tabakları, kuş banyosu, yüzme havuzu örtüleri, kovalar, fıçılar ve kutulardaki boş su. Havuz örtülerinden suyu boşaltın. Yağmur oluklarının tıkalı olup olmadığını kontrol edin ve temizleyin.

Batı Nil Virüsü ile Etkilenme riskimi azaltmak için ne yapabilirim?

Kendinizi ve ailenizi sivrisinek ısırıklarından korumak için alabileceğiniz önleyici tedbirler şunlardır:

• Maruz kalan cilde böcek kovucu uygulayın. Etkili bir kovucu% 20-30 oranında DEET (N, N-dietil-meta-toluamid) içerir.
• Sivrisinekler ince giysiler yoluyla ısırabileceğinden, permetrin içeren kovucular (cilde uygulanmamalıdır) veya EPA'nın kayıtlı olduğu başka bir kovucu içeren giysilerle spreyleyin.
• Hava müsait olduğunda dışarıdayken uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giyin.
• Dışarıda bebekleriniz varken sivrisinek ağını bebek taşıyıcıların üzerine yerleştirin.
• Şafakta, akşam karanlığında ve akşam saatlerinde en yüksek sivrisinek ısırma zamanları olan iç mekanlarda kalmayı düşünün.
• Sivrisineklerin içeriye girememesi için pencere ve kapı filtrelerini takın veya onarın.

Bir Topluluk, Batı Nil Virüsü Riskini Azaltmak İçin Ne Yapabilir?

Birincisi, bir topluluk, hastalanan ya da hastalıktan ölmüş kuşların da dahil olduğu kuş popülasyonunu izleyebilir.

İkincisi, topluluk, özellikle besin yüklü ise, durgun suya dikkat edebilir; Culex sivrisinekleri için davet ediyor.

Üçüncüsü, püskürtme ve larvasit kullanımı da dahil olmak üzere yaygın sivrisinek kontrol çabaları garanti edilebilir. Bununla birlikte, sıkı gözetleme, püskürtme ve büyük çapta temizleme işlemlerinde bile virüs insanlara bulaşabilir.

Peki ya “Larvicides” ve “Adulticides”?

Larvikitler olgunlaşmamış sivrisinekleri öldürmek için kullanılan ürünlerdir. Bunlar böcek büyüme düzenleyicileri, yüzey filmleri veya organofosfatlar gibi biyolojik veya kimyasal ürünler olabilir. Larvikitler, doğrudan sivrisinek yumurtaları veya larvaları tutan su kaynaklarına uygulanır. Doğru kullanıldığında, larvikitler, üretilen yeni sivrisineklerin sayısını sınırlandırarak genel sivrisinekleri azaltmaya yardımcı olabilir.

Adulticides yetişkin sivrisinekleri öldürmek için kullanılan ürünlerdir. Yetişkin ilaçları elde taşınır püskürtücülerden, kamyona monte püskürtücülerden veya uçaklar kullanılarak uygulanabilir. Yetişkin ilaçları, doğru kullanıldığında, insanları ısırtan ve muhtemelen Batı Nil virüsü bulaştıran sivrisinek sayısını azaltmak amacıyla bölgedeki yetişkin sivrisinek sayısını azaltmak için derhal bir etkiye sahip olabilir.

Bir Kişi Batı Nil Virüsü ile Bağışırsa, O Kişi Virüsün Gelecekteki Enfeksiyonuna karşı Doğal Bir Bağışıklık Geliştirir mi?

Batı Nil virüsü (WNV) ile bağışıklığın yaşam boyu olacağı varsayılmaktadır. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin daha sonraki yıllarda azalması mümkündür.

Batı Nil Virüsü Gerçekleri

Batı Nil virüsü ile uğraşırken, sivrisinek ısırığını önleme en iyi seçiminizdir. Sivrisinek ısırıklarıyla savaşmak, Batı Nil virüsü alma riskinizi ve sivrisineklerin taşıyabileceği diğer hastalıkları yakalama riskinizi azaltır.