Batı Nil virüsü sivrisinekleri, tedavisi, belirtileri, tanı ve önleme

• Batı Nil Virüsü Konu Rehberi
• Batı Nil Virüsü Belirtileri Üzerine Doktor Notları

Batı Nil Virüsü Gerçekleri

Batı Nil Virüsü resmi

• West Nil virüsü, insanlara sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşır ve birkaç hastada ensefalite (West Nil ensefaliti veya WNE) neden olabilir.
• Batı Nil virüsü genellikle kuşlarda görülür, ancak bir sivrisinek vektörüyle insanlara bulaşabilir.
• Batı Nil virüsü enfeksiyonlarının belirtileri semptomlardan ateşe, titreme, kas ağrıları, baş ağrıları ve ışığa duyarlılık arasında değişebilir; Şiddetli enfeksiyonlar menenjit, ensefalit, koma, nöbetler ve nadiren ölümle ilişkili ek semptomlara neden olabilir.
• Batı Nil virüsü enfeksiyonları, hastanın fiziksel muayenesi ve immünolojik testler ile teşhis edilir.
• Batı Nil virüsü enfeksiyonlarının tedavisi esas olarak destekleyicidir ve semptomları azaltmayı amaçlar; Şiddetli enfeksiyonlar genellikle hastanede tedavi gerektirir.
• Batı Nil virüsü enfeksiyonu için birincil risk faktörleri, enfekte sivrisineklere maruz kalmaktır. 50 yaş ve üstü olmak ya da bağışıklık tepkisini azaltan herhangi bir tıbbi problemi olması, enfekte bir hastayı daha ciddi hastalık riski altında bırakmaktadır.
• Genel olarak, çoğu Batı Nil viral enfeksiyonunun prognozu çok iyidir; Bununla birlikte, ciddi enfeksiyonlar, potansiyel nörolojik hasar nedeniyle daha korunmuş bir prognoza sahiptir.
• Halen, insanlarda West Nil virüsü enfeksiyonlarını önleyecek bir aşı mevcut değildir; bununla birlikte, sivrisinek ısırıklarının çeşitli yöntemlerle (uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar, sivrisinek kovucu kullanmak ve sivrisinekler için iyi üreme alanı olan alanları elemek) önlemesi enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur.

Batı Nil Virüsü Nedir?

Batı Nil virüsü, insanlara sivrisinek ısırmalarıyla bulaşan bir Flaviviridae virüsüdür. Virüs semptomları hiçbirinden ağır dereceye kadar değişmez: ensefalit (beyin iltihabı) veya menenjit (beyin ve omurilik zarının iltihabı). Virüsün neden olduğu nörolojik hastalık, Batı Nil ensefaliti (WNE) olarak adlandırılır. WNE şu anda Asya, Afrika ve Orta Doğu'da endemiktir. 1999'dan beri, hastalık ABD'de birçok eyalette (aşağıdaki haritaya bakınız) tespit edildi Hastalığın şu anda ABD'de endemik olduğu düşünülüyor; 2013 yılında 39.567 kişiye hastalık teşhisi kondu. 2013-2015'ten itibaren ABD'de 47 eyalette yeni Batı Nil enfeksiyonları ile yılda yaklaşık 2, 000 tespit edilmektedir.

Batı Nil virüsü, 1937'de Uganda'nın Batı Nil bölgesinde keşfedildi. Yabani kuşlar virüs için tercih edilen konakçı olsalar ve muhtemelen hastalığı ülkeden ülkeye yayan konakçı olsalar da, Batı Nil virüsü örneğin atlar ve köpekler gibi diğer memelileri enfekte edebilir. Virüs hayvanlardan veya kuşlardan insanlara sivrisinekler tarafından aktarılır. Virüs ilk olarak 1999'da Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edildiğinden, o zamandan beri her yıl Batı Nil Virüsü ABD'sinde bir salgın meydana geldi (örneğin, Kaliforniya, Arizona, Illinois, Massachusetts, Oregon, Pennsylvania, Wisconsin'de salgınlar meydana geldi. ve Texas); virüs 47 ABD eyaletinde ve Kanada'da tespit edildi.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefalitinin Nedenleri

Batı Nil virüsü, insanlara enfekte bir sivrisinek ısırığı ile bulaşır. Sivrisinekler, virüsü barındıran kuşları (veya atlar veya köpekler gibi diğer hayvanlar) ısırmaktan etkilenir; Böylece sivrisinekler, Batı Nil ensefalitinin (WNE) vektörleridir. Virüs insandan insana bulaşmaz, virüs bulaşmış kuşlardan insanlara sivrisinek ısırığı olmadan yayılmaz. Virüs şimdi 111 kuş türünde ve bir düzine memelide bulunmuştur.

• West Nile virüsünün 1999 yılında New York'a nasıl girdiği tam olarak belli değil. En muhtemel açıklama, virüsün ithal edilmiş bir enfekte olmuş bir kuş tarafından veya West Nil virüsünün yaygın olduğu bir ülkeden dönen enfekte bir insan tarafından ortaya konmasıdır. 1999 New York patlamasından önce, Batı Nil ensefaliti daha önce sadece Afrika'da, Asya'da, Orta Doğu'da ve nadiren Avrupa'da tespit edilmişti.
• Çoğu Batı Nil vakası, sivrisineklerin en aktif olduğu sıcak havalarda görülür. Bununla birlikte, güney ABD eyaletlerinde ılıman iklimin sivrisinekleri bu ayların ötesinde sürdürmesi beklenmektedir.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefaliti için Risk Faktörleri Nelerdir?

Batı Nil virüsü ve Batı Nil ensefaliti için ana risk faktörü, virüsü taşıyan sivrisineklere maruz kalmaktır. Bu tür bireyler, açık havada zaman geçiren ve sivrisineklerin ısırması için cilde maruz kalan kişilerdir (örneğin, kampçılar, yürüyüşçüler, dış mekan çalışma koşullarına dahil olanlar). 50 yaş ve üstü olan bireyler ve bağışıklık sistemi zayıflamış bireyler (örneğin kanser hastaları, diyabet hastaları) hem enfeksiyon hem de ensefalit açısından daha yüksek risk altındadır.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefaliti Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun belirti ve semptomları hiçbir semptomdan hızlı bir şekilde ölümcül beyin enfeksiyonuna kadar uzanır. Kuluçka süresi iki ila altı gün arasında değişmekte olup, iki ila altı gün en yaygın aralıktır. Virüsün yaygın olduğu bölgelerde, insanların enfeksiyon belirtileri göstermemeleri veya şiddetli beyin enfeksiyonundan ziyade sadece hafif, grip benzeri hastalıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Aşağıdaki belirtiler ve bunların görülme sıklığı açıklanmaktadır:

• CDC'ye göre, enfekte olmuş kişilerin çoğunluğu (% 70 -% 80) semptom göstermez ve tamamen iyileşir.
• Semptomlar geliştiğinde, West Nil virüsü enfeksiyonu tipik olarak ateş, titreme, kas ağrıları, baş ağrısı ve grip benzeri semptomların aniden başlaması ile başlar. Baş ağrısı özellikle yaygındır ve şiddetli olabilir. Kişi gözlerinin ardında ağrı ile ışığa duyarlılık gösterebilir ve bazı hastalar da kusma, ishal veya kızarıklık gelişebilir. Yorgunluk ve halsizlik haftalarca hatta aylarca sürebilse de çoğu hasta tamamen iyileşir. Burada tarif edilen semptom seti, enfekte olmuş hastaların yaklaşık% 20'sinde ortaya çıkabilir.
• Diğerlerinde, özellikle yaşlılarda, hastalık ensefalit veya menenjite neden olmak üzere ilerleyebilir. Bu hastalar oryantasyon bozukluğu, titreme, nöbet gibi nörolojik değişiklikler gösterebilir ve baş ağrısı, yüksek ateş ve boyun tutukluğu gibi başka semptomlar geliştirebilir. Bazı nörolojik etkiler kalıcı olacak ve ciddi nörolojik enfeksiyon gelişen insanların yaklaşık% 10'u ölecek. Bazı tıbbi durumları (kanser, diyabet, hipertansiyon ve böbrek hastalığı) olan insanlar ciddi West Nil virüsü enfeksiyonları için daha yüksek risk altındadır.

Batı Nil Virüsü Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Batı Nil Virüsü Enfeksiyonu Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Batı Nil virüsü sivrisinekler tarafından genellikle yaz aylarında bulaşır ve enfeksiyonlar genellikle mayıs-ekim ayları arasında görülür. Nadiren, kan nakli, organ nakli ve anne-fetüs veya anne-bebeğin emzirmeden iletildiği bildirilmiştir.

• West Nile virüsünün ortaya çıktığı bilinen ve ciddi hastalık belirtileri veya semptomları yaşayan coğrafi bölgede bir sivrisinek tarafından ısırılan kişiler derhal doktorlarını görmelidir.
• Düşük dereceli ateş ve kas ağrıları hafif belirtileri olan çoğu insanda Batı Nil virüsü yoktur ve spesifik tanı testleri gerektirmez.

Zihinsel statü değişiklikleri, yüksek ateş, boyun tutukluğu, ışığa duyarlılık veya konfüzyon gibi ciddi hastalık semptomları olan herkes derhal acil bakım merkezine veya hastane acil servisine gitmelidir. İlk 1999 New York salgını sırasında ortaya çıkan Batı Nil ensefaliti özellikle şiddetli kas zayıflığı nedeniyle dikkat çekiciydi. Bu da önemli bir uyarı semptomudur.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefaliti Nasıl Teşhis Edilir?

West Nil virüsü enfeksiyonlarının teşhisi genellikle virüsün kendisi için özel moleküler biyolojik testlerin yanı sıra gözlem belirti ve semptomlarının bir kombinasyonu ile yapılır.

• Sadece ciddi semptomları olan kişiler daha fazla test gerektirecektir. Batı Nil için bir tedavi yoktur ve bu nedenle hafif semptomları olan kişilerin yaygın şekilde test edilmesiyle kazanılacak çok az şey vardır.
• West Nil virüsü enfeksiyonunun doğrulayıcı tanısı genellikle polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen bir DNA testi veya omurilik çevresinden çıkarılan sıvının viral kültürü (lomber ponksiyon prosedürü) ile yapılır. Bir doktor, hem kan numunelerini hem de lomber ponksiyonla (ayrıca spinal tap olarak da bilinir) elde edilen spinal sıvı numunelerini bu testler için uzman bir laboratuvara gönderir. Bu test, dang humması, at ensefaliti, Lyme hastalığı ve diğer enfeksiyonları WNE'den hariç tutmaya yardımcı olur.

Batı Nil Virüsü için Ana Telafiler Var mı?

West Nil virüsü bulaşmış olduklarından şüphelenilen kişilerin evde bakımı, semptomların hafifletilmesiyle sınırlıdır. Virüs için spesifik bir tedavi yoktur.

Hafif hastalık, ateş ve ağrıyı azaltmak için ilaçlar dışında bir tedavi gerektirmez. Çocuklarda aspirin kullanmaktan kaçının çünkü Reye sendromu olarak bilinen ölümcül bir durum için bir risk oluşturur.

Şiddetli belirtiler hastanede tedavi gerektirir.

Batı Nil Ensefaliti ve Batı Nil Virüsü Tedavisi Nedir?

Batı Nil virüsü önlemek için bilinen etkili bir antiviral tedavi veya aşı yoktur.

• Daha hafif hastalıklar tedavi gerektirmez.
• Şiddetli Batı Nil virüsü vakalarında, yoğun destekleyici tedavi belirtilir. Bu, hastaneye yatış, IV sıvı ve beslenme, hava yolu yönetimi (bazı kişilerin hava yolunu açık tutmak için hava yollarına yerleştirilmiş bir tüpe ihtiyaç duyabilir), ventilatör desteği (bazı insanların nefes almasına yardımcı olacak bir makineye ihtiyaç duyabilir), ikincil enfeksiyonların önlenmesini içerir. iyi hemşirelik bakımı gibi.

Batı Nil Virüsü için Takibi Nedir?

Batı Nil ensefaliti gelişen bir kişi düzenli olarak doktora başvurmalıdır. En ciddi şekilde etkilenen kişilerin iyileşmesi bir yıldan altı aya kadar sürebilir. Bazıları kalıcı sinir sistemi problemleri yaşayabilir ve rehabilitasyon eğitimi gerektirebilir.

Batı Nil Ensefaliti ve Batı Nil Virüsünü Nasıl Önleyebilirim?

Batı Nil virüsü kapma riskini azaltmanın en etkili yolu, nisan-ekim ayları arasında sivrisineklerle temastan kaçınmaktır. Sivrisinekler sabahın erken saatlerinde, şafaktan sabah 10'a kadar, öğleden sonra ve akşamın erken saatlerinde aktiftirler. Açık hava etkinliklerini sınırlandırın veya aşağıdaki önlemleri alın:

• Şafak ve akşam saatlerinde dışarıdaysanız, sivrisineklerin en aktif olduğu zamanlarda, uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar ve çoraplar gibi koruyucu giysiler giyin.
• % 10-% 30 DEET çözeltisi içeren bir böcek kovucu kullanın. Çocuklar, % 10'dan daha güçlü bir DEET kovucu kullanmamalıdır. DEET kullanırken diğer önlemler, bebeklerde veya hamile kadınlarda kullanımdan kaçınmayı, uzun süreli veya aşırı kullanımdan kaçınmayı, DEET'i çocukların erişemeyeceği yerlerde saklamayı ve çocukların kendilerinin uygulamalarını önlemeyi içerir. Yetişkinler, üreticinin talimatlarını takip eden çocuklara DEET ürünlerini uygulamalıdır.
• Sivrisinekler ince giysilerden ısırmaya çalışabileceğinden, permetrin veya DEET içeren kovucularla elbiselere püskürtün. Permetrin içeren kovucuları doğrudan maruz kalan cilde uygulamayın. Giysiler püskürtülürse, giysinin altındaki cilde DEET içeren kovucu püskürtmeye gerek yoktur. Pestisit uygulamasıyla ilgili ayrıntılı bilgi için, Ulusal Pestisit Bilgi Merkezi'ne bakınız.
• Dış mekan mumlarında sıklıkla kullanılan Citronella, sivrisineklere karşı iyi bir caydırıcıdır; ancak, uzun süreli koruma sağlamaz.
• Sivrisinek habitatlarını ve üreme alanlarını sınırlamak aynı zamanda insan maruziyetini de sınırlayabilir. Sivrisinekler yumurtalarını durgun suya bırakırlar; bu nedenle tüm teneke kutuları, plastik kapları, lastik lastikleri veya diğer olası su tutma kaplarını yakındaki mülklerden atın. Sivrisinek larva asitleri kullanılabilir. Havuz örtülerinden suyu boşaltın. Tavan oluklarının düzgün şekilde boşaldığından ve olukların düzenli olarak temizlendiğinden emin olun.
• Kapıların ve pencerelerin deliksiz olarak sıkıca monte edilmiş ekranlara sahip olduğundan emin olun.
• Batı Nil virüsünden ölen kuşlar sağlık riski taşımamaktadır. Hastalık sadece bir sivrisinek ısırığı ile bulaşır. Sivrisinekler, virüsü barındıran kuşları ısırarak enfekte olurlar. Ölü kuşları (özellikle kargalar ve mavi sazlar) yerel sağlık görevlilerine bildirin, böylece test edilebilirler ve virüs izlenir. Ölü kuşlara dokunmak önerilmez; ölü bir kuş çıkarılması veya taşınması gerekiyorsa, eldiven giyin.
• Aşı gelişimi: Virüs New York'ta ilk ortaya çıktığından beri, araştırmacılar aşı aramaya başladı. Atlar için birkaç aşı vardır, ancak bu aşıların insanlarda kullanımı onaylanmamıştır. Araştırma devam ediyor; Şu anda, insanlar için WNE'ye karşı herhangi bir aşı mevcut değildir.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefaliti için Prognoz Nedir?

Batı Nil virüsü prognozu doğrudan hastalığın ciddiyeti ve enfeksiyonlu kişinin yaşı ile ilgilidir.

• Hafif enfeksiyonu olanlarda kalıcı sakatlık olmadan tamamen iyileşir.
• Ölüm, Batı Nil ensefaliti (WNE) olan kişilerin yaklaşık% 10-% 12'sinde meydana gelir, ancak enfekte olan yaklaşık 150-250 kişiden sadece biri, WNE geliştirecektir. Yaşlılar ölüm riski altındadır. Genç insanlar çok daha çabuk iyileşir ve ciddi hastalık belirtileri ve semptomları gösterme olasılığı daha düşüktür. Bazı hastalarda, muhtemelen WNV'ye bağlı semptomlar enfeksiyondan sekiz yıl sonra devam etti. 2016'daki veriler, ciddi ve hatta ölümcül West Nile virüsünün görülme sıklığını önemli ölçüde hafife alabileceğini göstermektedir.

Batı Nil Virüsü ve Batı Nil Ensefaliti Resimleri

Doğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olan Culex sivrisinek, insanları Batı Nil virüsü ile enfekte etmekten sorumlu olan birincil vektördür. Batı Nil virüsü enfeksiyonunun önlenmesi, öncelikle, sivrisinek popülasyonunun Mayıs-Ekim ayları arasında azaltılmasına ve sivrisinek aktivitesinin bu aylarında insan maruziyetini sınırlamak için önlemler alınması; KAYNAK: CDC Resmi büyütmek için tıklayın.

West Nile virüsü için toplu veri, 14 Ocak 2015; KAYNAK: CDC Resmi büyütmek için tıklayın.