Cauda Equina Sendromu: Belirtiler, Tedavi ve Daha Fazlası

Cauda Equina Sendromu: Belirtiler, Tedavi ve Daha Fazlası
Cauda Equina Sendromu: Belirtiler, Tedavi ve Daha Fazlası

Cauda equina syndrome

Cauda equina syndrome

İçindekiler:

Anonim

CES tam olarak nedir?

Omurganın alt ucunda cauda equina adı verilen sinir kökleri paketi vardır: "at kuyruğu" için Latince. Kauda ekinası beyninizle iletişim kurar ve bu sinir sistemi ile ilgili olarak ileri geri sinir sinyalleri gönderir. alt ekstremite ve pelvik bölgenizdeki organların duyu ve motor işlevleri.

Bu sinir kökleri sıkışırsa, cauda ekina sendromu (CES) adı verilen bir durum geliştirebilir. 000 ila 100 000 kişi CES, mesane, bacaklar ve diğer vücut parçaları üzerindeki kontrolünüzü etkiler, tedavi edilmediği takdirde ciddi uzun süreli komplikasyonlara neden olabilir

Devam et g Durumun neden olduğu belirtileri, nasıl yönetildiğini ve daha fazlasını öğrenmek.

Semptomlar Belirtiler nelerdir?

CES semptomlarının gelişmesi uzun sürebilir ve ciddiyet bakımından farklılık gösterebilir. Bu, teşhis koymayı zorlaştırabilir.

Çoğu durumda mesane ve bacaklar CES'den etkilenen ilk bölgelerdir.

Örneğin, idrar tutma veya bırakma konusunda zorluk çekebilirsiniz (idrar kaçırma).

CES, bacaklarınızın üst bölümlerinde olduğu gibi kalçanız, ayaklarınız ve topuğunuzda ağrıya veya duyu kaybına neden olabilir. Değişiklikler "eyer alanında" ya da bacaklarınızın ve kalçanızın bir ata binerken bir eyere dokunacak kısımları belirgindir. Bu semptomlar şiddetli olabilir ve tedavi edilmezse, zamanla kötüye gitmektedir.

CES'i işaret eden diğer semptomlar şunlardır:

  • yoğun alt sırt ağrısı
  • bir veya iki bacakta güçsüzlük, ağrı veya sansasyon kaybı
  • bağırsak tıkanıklığı
  • alt ekstremitede refleks kaybı
  • cinsel işlev bozukluğu

Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, bir doktor görmelisiniz.

Nedenleri CES'e neden olan nedir?

Fıtıklaşmış bir disk, CES'in en yaygın nedenlerinden biridir. Disk, omurganızdaki kemikler arasında bir yastıktır. Jöle benzeri bir iç mekandan ve sert dıştan oluşur.

Fıtıklaşmış disk, yumuşak iç bölüm diskin sert dış yüzünden çıkınca ortaya çıkar. Yaşlandıkça, disk malzemesi zayıflar. Aşınma ve yıpranma yeterince ağırsa, ağır bir şeyi kaldırmak için zorlamak ya da sadece yanlış yoldan döndürmek bir diskin kopmasına neden olabilir.

Bu olduğunda disk yakınındaki sinirler rahatsız olabilir. Alt belde disk kopması yeterince büyükse, kauda ekinaya karşı itebilir.

CES'in olası diğer nedenleri şunlardır: Alt omurganızdaki

  • lezyonlar veya tümörler
  • spinal enfeksiyon
  • alt omurganızdaki iltihaplanma
  • spinal stenoz, omurganızı barındıran kanalın daralması < doğum kusurları
  • spinal cerrahi sonrası komplikasyonlar
  • Risk faktörleri CES riski kim?

CES gelişme olasılığı yüksek kişiler arasında, büyük yetişkinler veya yüksek etkili spor dallarındaki atletler gibi fıtıklı bir diske sahip olanlar bulunur.

Fıtıklaşmış bir disk için diğer risk faktörleri arasında şunlar sayılabilir:

aşırı kilolu veya obez

  • , ağır bir kaldırma, bükme, itme ve yanlamasına bükme gerektiren bir işe sahip
  • Fıtıklı bir hastalık için genetik yatkınlık disk
  • Eğer bir trafik kazasından veya düşüşten kaynaklanan ciddi yaralanmanız varsa, CES için de daha yüksek risk altındasınız demektir.

Teşhis CES teşhisi nasıl veriliyor?

Doktorunuzu gördüğünüzde kişisel tıbbi geçmişinizi vermelisiniz. Ebeveynleriniz ya da yakın akrabalarınız geriye dönük sorunlar yaşarsa bu bilgileri de paylaşın. Doktorunuz, tüm semptomlarınıza, ne zaman başladığı ve şiddetinin de dahil olduğu ayrıntılı bir listesini isteyecektir.

Randevunuz sırasında doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Bacak ve ayaklarınızın stabilitesini, mukavemetini, hizalamasını ve reflekslerini test edeceklerdir.

Muhtemelen sizden:

oturur

  • ayakta
  • topuğunuz ve ayak parmaklarınızla yürüyün
  • uzanırken bacaklarınızı kaldırın
  • öne, arkaya ve yana doğru eğilin > Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz anal kaslarınızı ton ve uyuşukluk açısından kontrol edebilir.
  • Alt sırttan bir MRI taraması yapmanız tavsiye edilebilir. Bir MR, omurganizi çevreleyen omurilik sinir kökleri ve dokuların görüntülerinin üretilmesine yardımcı olmak için manyetik alanlar kullanır.

Doktorunuz miyelogram görüntüleme testi de önerebilir. Bu test için, omurganızı çevreleyen dokuya özel bir boya enjekte edilir. Spinal kordunuzla veya sinirlerinizde fıtıdan disk, tümör veya diğer sorunlardan kaynaklanan sorunları göstermek için özel bir röntgen çekimi yapılır.

Cerrahi Ameliyat gerekli mi?

CES tanısı genellikle sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi ile yapılır. Sebep fıtıklaştırılmış bir diskse, kauda equina üzerinde herhangi bir materyali bastırmak için disk üzerinde bir işlem yapılabilir.

ciddi bel ağrısı

ani bir his kaybı, güçsüzlük veya bir veya iki bacağındaki ağrı gibi ciddi semptomların başlangıcından 24-48 saat sonra ameliyat yapılmalıdır

  • rektal ya da üriner inkontinansın son ortaya çıkması
  • alt ekstremitedeki refleks kaybı
  • Bu, geri döndürülemez sinir hasarının ve sakatlığın önlenmesine yardımcı olabilir. Durum tedavi edilmediğinde, felç olmuş olursunuz ve kalıcı idrar kaçırma gelişebilir.
  • Diğer tedaviler Cerrahiden sonra hangi tedavi seçenekleri bulunur?

Ameliyattan sonra doktorunuz periyodik olarak iyileşmenizi kontrol etmenizi ister.

Bazı insanların bir takım kalıcı semptomlar olmasına rağmen, herhangi bir CES komplikasyonundan tam iyileşme mümkündür. Belirtilere devam ederseniz, mutlaka doktorunuza bildirin.

CES yeteneğinizi etkilemişse, tedavi planınıza fizik tedavi dahildir. Fiziksel bir terapist, gücünüze kavuşmanıza ve adımınızı arttırmanıza yardımcı olacak egzersizler vermenize yardımcı olabilir. Bir mesleki terapist, giyinmek gibi günlük faaliyetlerin CES'den etkilenmesi halinde de yararlı olabilir.

İdrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğuna yardımcı olan uzmanlar, kurtarma ekibinizin bir parçası olabilir.

Uzun süreli tedavi için doktorunuz ağrı tedavisinde yardımcı olması için bazı ilaçlar önerebilir:

Oksikodon gibi reçeteli ağrı gidericiler, ameliyattan hemen sonra yardımcı olabilir.

Günlük ağrı kesici olarak, ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi tezgahta kullanılan ağrı kesici kullanılabilir.

  • Kortikosteroidler, omurganın enflamasyonunu ve şişmesini azaltmak için reçete edilebilir.
  • Doktorunuz daha iyi idrar torbası veya bağırsak kontrolünde ilaçlar da reçete edebilir. Ortak seçenekler şunlardır:
  • oxybutynin (Ditropan)

tolterodin (Detrol)

  • hyoscyamine (Levsin)
  • Mesane eğitiminden yararlanabilirsiniz. Doktorunuz amaçla mesane boşaltmanıza ve idrar kaçırma riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak stratejiler önerebilir. Gliserin fitilleri de istediğiniz zaman barsaklarınızın boşaltılmasına yardımcı olabilir.
  • Daha fazla bilgi edinin: Yetişkinlik bakımevi "

Görünüm Neler oluyor?

Ameliyat sonrasında duyularınız ve motor kontrolünüzün yavaşlamasına neden olabilir Mesane fonksiyonu, özellikle son iyileşme için son olabilir. Kateterinizi idrar torbanız üzerinde tam kontrol altına alınız. Bazı insanlar iyileşmek için aylarca hatta birkaç yıla ihtiyaç duyarlar. Doktorunuz kişisel görünümünüz hakkında en iyi kaynaktır.

CES İle Başa Çıkma

If bağırsak ve mesane fonksiyonları tamamen iyileşmiyorsa, mesanenizi tamamen boşalttığınızdan emin olmak için günde birkaç kez bir kateter kullanmanız gerekebilir.Ayrıca üriner sistem enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olması için çok fazla sıvı içmeniz gerekir. Koruyucu bezler veya yetişkin bezleri mesane veya bağırsak tıkanıklığı sorunu ile ilgilenmekte yardımcı olabilir.

Neyi değiştiremeyeceğinizi kabul etmek önemlidir, ancak ameliyatınızdan sonra tedavi edilebilir semptomlar veya komplikasyonlar hakkında proaktif olmanız gerekir. seçeneklerinizi yo ile tartismaya özen gösterin önümüzdeki yıllarda doktorunuza danışın.

Duygusal veya psikolojik danışma, ayarlamanıza yardımcı olabilir; bu nedenle, mevcut seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Ailenizin ve arkadaşlarınızın desteği de çok önemlidir. Bunları kurtarma işleminize dahil etmeniz, size her gün ne ile uğraştığınızı anlamalarına ve iyileşmeleriniz sırasında size daha iyi yardımcı olmalarına yardımcı olabilir.