Kawasaki Hastalığı: Sebepler , Semptomlar ve Tanı

Seyrek fakat ciddi bir hastalık

Kawasaki hastalığı (KD) veya mukokutanöz lenf nodu sendromu, arterlerde, venlerde ve kılcal damarlarda enflamasyona neden olan bir hastalıktır. Ayrıca lenf bezlerinizi etkiler ve burun, ağız ve boğazdaki belirtilere neden olur. Çocuklarda kalp rahatsızlığının en yaygın nedeni budur.

Kawasaki Hastalık Vakfı (KDF), KD'nin her yıl ABD'de 4, 200'den fazla çocuğu etkilediğini tahmin etmektedir. KD, erkeklerde kızlara ve Asya ve Pasifik Ada iniş çocuklarına göre daha yaygındır. Bununla birlikte, KD çocukları ve gençleri ırksal ve etnik kökenden etkileyebilir.

Belirtiler Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?

Kawasaki hastalığı, belirti belirti ve bulguları ile aşamalı olarak ortaya çıkar. Durum geç kış ve ilkbaharda ortaya çıkma eğilimi gösterir. Bazı Asya ülkelerinde, yaz ortasında KD tepesine rastlar.

Erken evreler

İki haftaya kadar sürebilen erken belirtiler şunları içerebilir:

vücutta ve kasıkta beş ya da daha fazla gün boyunca

• döküntülerde devam eden yüksek ateş < kabaran olmayan gözler
• parlak kırmızı, şişmiş dudaklar
• parlak noktalarla parlak ve parlak görünen "çilek" dili
• şişmiş lenf nodları
• şişmiş eller ve ayaklar
• kırmızı avuç içi ve el ayak tabanları
• Bu süre içinde kalp sorunları da görülebilir.

Geç evreler

Daha sonraki belirtiler ateşten iki hafta sonra başlar. Çocuğunuzun elleri ve ayakları üzerindeki cilt soyulmaya ve çarşaflara dökülmeye başlayabilir. Bazı çocuklar geçici artirit veya eklem ağrısı gelişebilir.

Diğer belirtiler ve semptomlar:

karın ağrısı

kusma

• ishal
• büyümüş safra kesesi
• geçici işitme kaybı
• Çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa doktorunuzu arayın. 1 yaşından küçük veya 5 yaşından büyük çocuklar eksik semptomları ortaya koyma eğilimindedir. Bu çocuklar, kalp hastalığı komplikasyonları geçirme riski artmış KD vakalarının% 25'ini oluşturmaktadır.
• Nedenler ve risk faktörleri Kawasaki hastalığına neden olan nedir?

Kawasaki hastalığının kesin nedeni hala bilinmiyor. Araştırmacılar, bir genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımının KD'ye neden olabileceğini düşünüyor. Bunun nedeni KD'nin belirli mevsimlerde ortaya çıkması ve Asya kökenli çocukları etkileme eğiliminde olması olabilir.

Risk faktörleri

Kawasaki hastalığı çocuklarda, özellikle de Asyalı kökenlerde görülür.KDF'ye göre KD vakalarının yaklaşık yüzde 75'i 5 yaşın altındaki çocuklar. Araştırmacılar, hastalığa kavuşabildiğinize inanmıyorlar, ancak risk faktörleri aileler arasında artma eğilimi içeriyor. KD olan birinin kardeşleri, hastalığa yakalanma olasılığının 10 kat fazla.

Teşhis Teşhis Kawasaki hastalığı nasıl?

Kawasaki hastalığı için spesifik bir test yok. Çocuk doktoru, çocuğun belirtilerini göz önüne alacak ve benzer semptomlarla hastalıkları ekarte edecektir:

kızıl kızgınlık, ateş, titreme ve boğaz ağrısı yapan bakteriyel bir enfeksiyon

Juvenil romatoid artrit, neden olan kronik bir hastalık eklem ağrısı ve inflamasyon

• kızamık
• toksik şok sendromu
• idiyopatik juvenil artrit
• çocuk cıvalı zehirlenmesi
• tıbbi reaksiyon
• Rocky Mountain lekeli ateş, kene kaynaklı hastalık
• Çocuk doktoru olabilir hastalığın kalbi nasıl etkilediğini kontrol etmek için ek testler isteyin. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:
• Ekokardiyograf: Bir ekokardiyograf, kalp ve arter resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir prosedürdür. Bu test, Kawasaki hastalığının kalpyi nasıl etkilediğini göstermek için tekrarlanması gerekebilir.

Kan testleri: Diğer kan hastalıklarını gidermek için kan testleri yapılabilir. KD'de, artmış bir beyaz kan hücresi sayısı, düşük kırmızı kan hücresi sayısı ve iltihaplanma olabilir.

• Göğüs röntgeni: Göğüs röntgeni kalp ve akciğerlerin siyah beyaz görüntüleri oluşturur. Bir doktor bu testi kalp yetmezliği ve enflamasyon bulguları aramak için emredebilir.
• Elektrokardiyogram: Bir elektrokardiyogram veya EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. EKG'deki düzensizlikler, kalbe KD'den etkilenmiş olduğunu gösterebilir.
• Kawasaki hastalığı, ateşin beş günden fazla sürmesi durumunda bebek veya çocukta olasılık olarak düşünülmelidir. Bu, hastalığın peeling cildi gibi diğer klasik belirtilerini gösteriyorsa özellikle geçerlidir.
• Tedavi Kawasaki hastalığı nasıl tedavi edilir?

KD tanısı konan çocuklar kalp hasarını önlemek için derhal tedaviye başlamalıdır.

KD için birinci basamak tedavi, ateşten 10 gün sonra 12 saat içinde antikorların (intravenöz immünoglobülin) infüzyonunu ve önümüzdeki dört gün boyunca bir günlük dozda aspirinin verilmesini içerir. Çocuk, kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için ateş düştükten sonra altı ila sekiz hafta boyunca daha düşük dozda aspirin kullanmaya devam etmesi gerekebilir.

Bir çalışmada ayrıca, prednizolon ilavesinin potansiyel kalp hasarını önemli ölçüde azalttığını buldular. Ancak bu, diğer popülasyonlarda henüz test edilmemiştir.

Zamanlama ciddi kalp problemlerini önlemede kritik öneme sahiptir. Çalışmalar ayrıca, ateşin beşinci gününden önce verildiğinde, tedaviye direnç oranının daha yüksek olduğunu bildiriyor. KD'li çocukların yaklaşık yüzde 11-23'ünde direniş olacak.

Bazı çocuklar bloklanmış bir arter veya kalp krizi önlemek için daha uzun süre tedavi gerektirebilir. Bu vakalarda, tedavi normal bir ekokardiyografi elde edene kadar günlük antitrombosit aspirin dozları içerir.Koroner arter anormalliklerinin tersine dönmesi altı ila sekiz hafta sürebilir.

Komplikasyonlar Kawasaki hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

KD, hastalığı olan çocukların yaklaşık yüzde 25'inde ciddi kalp problemlerine neden oluyor.

miyokardit veya kalp kasının iltihabı

, ya da anormal bir kalp ritmi

• anevrizma ya da arter duvarının zayıflaması ve şişmesi olan tedavi edilmeyen KD, kalp krizi ve nedeni riskini artırabilir > Durumun bu aşamasında yapılan tedavinin aspirinin uzun süreli dozajlanması gerekir. Hastalar ayrıca kan incelticilerine ihtiyaç duyabilir veya koroner anjiyoplasti, koroner arter stentleme veya koroner arter baypas gibi prosedürlerden geçebilir. KD nedeniyle koroner arter problemleri yaşayan çocuklar, kalp krizi riskini artırabilecek yaşam tarzı faktörlerinden kaçınmaya özen göstermelidir. Bu faktörler, obez veya aşırı kilolu olma, yüksek kolesterollü olma ve sigara içmeyi içerir.
• Görünüm Kawasaki hastalığının uzun vadeli görünümü nedir?
• KD'li birisi için dört muhtemel sonuç vardır:

Kalp problemleri olmaksızın, erken teşhis ve tedavi gerektiren tam iyileşme sağlıyorsunuz.

Koroner arter problemleri gelişirsiniz. Bu vakaların yüzde 60'ında hastalar bir yıl içinde bu endişeleri azaltabilir.

Uzun süreli tedavi gerektiren uzun süreli kalp problemleri yaşarsınız.

• KD'lerin tekrar oluştuğunu ve bu durumların sadece yüzde 3'ünde gerçekleşiyor.
• KD teşhis edildiğinde ve erken tedavi gördüğünde olumlu bir sonuç alınır. Tedavide KD olgularının yalnızca yüzde 3-5'inde koroner arter sorunları gelişir. Anevrizma yüzde 1 oranında gelişir.
• Kawasaki hastalığına yakalanmış olan çocuklar, kalp problemleri için tarama yapmak için bir veya iki yılda bir bir ekokardiyograf çekilmelidir.
• Takeaway Takeaway

KD, vücudunuzda, özellikle de kan damarlarında ve lenf nodlarında iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkiliyor, ancak kimse KD ile anlaşabilir.

Belirtiler bir ateşle benzerdir, ancak iki farklı aşamada ortaya çıkmaktadır. Beş günden fazla süren kalıcı, yüksek ateş, bir çilek dili ve şişmiş eller ve ayaklar, erken dönem belirtilerden birkaçı. Daha sonraki aşamada, belirtiler arasında eklem boyası, cilt soyulması ve karın ağrısı olabilir.

Çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa doktorunuzla konuşın. Bazı çocuklarda semptomlar eksik görünebilir, ancak tedavi edilmezse KD ciddi kalp problemlerine neden olabilir. Kalp hastalığına yakalanan vakaların yaklaşık yüzde 25'i yanlış teşhis ve gecikmiş tedaviden kaynaklanmaktadır.

KD için spesifik bir tanı testi yok. Doktorunuz diğer koşulları kaldırmak için çocuğunuzun semptomlarına ve preform testlerine bakacaktır. Zamanında tedavi KD'li çocukların sonuçlarını önemli ölçüde artırabilir.

S:

Gençken Kawasaki hastalığına yakalandım. Cevapsız bırakılan tek soru, bugün bağışıklık sistemimi etkileyebilir miydi? Ben çok hastayım ve eğer birşeyler dönerse, anladığımdan emin misin?

Morgan, Healthline reader

A:

Kawasaki hastalığının genetik faktörler ve / veya bir viral enfeksiyona karşı anormal bir bağışıklık tepkisi neden olduğu düşünülmektedir ancak bu teorilerin henüz kanıtlanamamıştır. Kawasaki hastalığının vücudun bağışıklık sisteminde uzun süreli sorunlara neden olduğuna dair güçlü bir kanıt bulunmamaktadır. Ortak hastalıkları kolaylıkla sözleşme etme eğilimi muhtemelen genetik olarak belirlenen bağışıklık tepkisi ile ilgilidir ve çocukken Kawasaki hastalığının olması gerçeğine değil.

Graham Rogers, MDAnswers tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirici ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.