Erektil disfonksiyonun en sık sebebi nedir?

Bir doktora sor

Sadece 35 yaşında olmama ve sahip olduğum diğer tıbbi durumları bilmeme rağmen cinsel performansta sorun yaşıyorum. Erektil disfonksiyonun en sık sebebi nedir? İktidarsızlığın sebepleri nelerdir?

Doktor Yanıtı

Erektil disfonksiyon herhangi bir tıbbi ve psikolojik durumdan kaynaklanabilir. Genel olarak, ED organik (bedensel bir organ veya organ sistemi ile yapmak zorunda) ve psikojen (zihinsel) iktidarsızlığa ayrılmıştır. İlginçtir ve şaşırtıcı olmayan bir şekilde, organik nedenleri olan çoğu erkek de zihinsel veya psikolojik bir bileşene sahiptir.

Erkeklerde erektil problemler çoğu kez erektil disfonksiyonun güven, benlik saygısı ve moral üzerindeki etkisine bağlı olarak çoğu erkekte önemli bir duygusal reaksiyon oluşturur. Bu, normal cinsel işlevi daha da etkileyebilecek bir endişe ve stres modeli olarak tanımlanmaktadır. Bu "performans kaygısı" nın bir doktor tarafından tanınması ve ele alınması gerekir.

Ereksiyonları gerçekleştirme ve sürdürme yeteneği aşağıdakileri gerektirir:

1. Beyinden, spinal kolondan ve penisten sinir uyarılarını ileten sağlıklı bir sinir sistemi
2. Penisin corpora cavernosa'sında ve yakınında sağlıklı arterler, böylece uyarıldığında penise kan akışında bir artış olur.
3. Corpora cavernosa içinde sağlıklı düz kas ve fibröz doku, böylece kan ile doldurabilir
4. Penis içine kan akışının uyarılmasına yardımcı olmak için peniste yeterli miktarda nitrik oksit (NO)
5. Tunica albuginea'nın normal işleyişi, corpora cavernosa'yı çevreleyen doku tabakası ve peniste kanı tutmak için damarların sıkıştırılmasından sorumludur.
6. Cinsel stimülasyon / uyarılmayı arttırmak ve anksiyeteyi / stresi azaltmak için uygun psikososyal etkileşimler

Bu gereksinimlerden herhangi biri hasar görürse erektil disfonksiyon oluşabilir. Aşağıdakiler, erkeklerde erektil disfonksiyonun nedenleridir ve birçok erkekte birden fazla neden olabilir.

• Arteriyel vasküler hastalıklar, 50 yaşından büyük erkeklerde ED vakalarının neredeyse yarısını oluşturur. Arteriyel vasküler hastalık, kalbi (kalp krizi öyküsü, anjin, koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü) veya bacaklardaki kan damarlarını veya atardamarları etkileyebilen aterosklerozu (atardamar duvarlarında yağ birikmesi) içerir. vasküler hastalık (bacaklara kan dolaşımıyla ilgili problemler) ve ayrıca penise kan sağlayan kan damarları ve yüksek tansiyon gibi vücudun diğer bölgeleri. Uzun süreli tütün kullanımı (sigara içmek) ED için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir, çünkü zayıf kan dolaşımı ve peniste kan akışının azalması ile ilişkilidir. Bu, mikrovasküler hasara (atardamarın sertleşmesine ve endovasküler aterosklerotik plaklara sekonder küçük kalibreli damar büyüklüğüne) ilişkindir.
• ED varlığı, kalp hastalığı varlığı ile ilişkilidir. Bazı çalışmalarda, ED'nin başlangıcı kalp krizinden beş ila yedi yıl önce gelebilir. Bu nedenle, özellikle akut ED başlangıcı olan genç erkekler için kardiyovasküler araştırmalar da önerilebilir.
• Kronik tıbbi durumlar ED ile ilişkilendirilmiştir. ED ile ilişkili sistemik hastalıklar aşağıdakileri içerir:
  • Hipertansiyon aterosklerozu kötüleştirebilir.
    • Hipertansiyon tedavisi, disfonksiyona neden olabilir (en yaygın olarak, ED üzerinde en büyük etkiye sahip olan beta-bloker ilaçlar ve tiazid diüretikler ile tedavi).
  • Diyabet, corpora cavernosa'daki arterleri, sinirleri ve dokuyu etkileyerek erektil disfonksiyona neden olabilir.
  • Büyümüş prostat (iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH): Erkeklerde hem libido hem de erektil disfonksiyon üzerinde kayda değer bir etkisi olan 5ARI (5-alfa redüktaz) adı verilen bir ilaç sınıfı vardır. Finasteride (Proscar) ve dutasteride (Avodart) bu ilaç sınıfındadır.
  • Psikiyatrik bozukluklar (anksiyete, depresyon, psikoz)
  • skleroderma
  • Böbrek (böbrek) yetmezliği
  • Karaciğer sirozu
  • Hemokromatoz (kanda çok fazla demir)
  • Kanser ve kanser tedavisi (hepsi periferik sinirleri ve küçük kan damarlarını etkileyen ameliyat, radyoterapi veya kemoterapi ile ilgili)
• ED ile ilişkili solunum hastalığı: kronik obstrüktif akciğer hastalığı
• ED ile ilişkili endokrin koşulları
  • Hipertiroidi
  • Hipotiroidi
  • Hipogonadizm (düşük testosteron seviyeleri, ayrıca andropoz olarak da bilinir): Peniste nitrik oksit seviyelerini korumak için yeterli testosteron seviyesine ihtiyaç duyulduğu görülmektedir.
  • Hipofiz bezindeki anormallikler, prolaktinoma, erektil işlevi etkileyebilecek hormonal sorunlara neden olabilir.
• ED ile ilişkili psikolojik durumlar
  • Depresyon
  • Widower sendromu
  • Performans kaygısı
• ED ile ilişkili beslenme durumları
  • yetersiz beslenme
  • Çinko eksikliği
• ED ile ilişkili kan hastalıkları
  • Orak hücre anemisi
  • Lösemiler
• Pelvik kan damarlarına ve sinirlere olan travma ED'nin gelişiminde bir başka potansiyel faktördür. Uzun süre bisiklet sürmenin etkisi olduğu için yeni bisiklet koltuklarının bazıları perine (anüs ve skrotum arasındaki yumuşak alan) üzerindeki basıncı yumuşatmak için tasarlanmıştır. Elbette, pelvik kemik kırığı öyküsü ve önceki pelvik cerrahi (ortopedik, vasküler, kolon-rektum ve prostat), penise giden atardamarların veya sinirlerin yaralanmasına neden olabilir.
• ED ile ilişkili cerrahi prosedürler aşağıdakileri içerir:
  • Beyin ve omurilikte yapılacak işlemler
  • Retroperitoneal veya pelvik lenf nodu diseksiyonu
  • Aortoiliak veya aortofemoral bypass
  • Abdominal perineal rezeksiyon
  • proktokolektomi
  • Prostat kanseri için radikal prostatektomi
  • BPH için prostatın transüretral rezeksiyonu (genişlemiş prostat)
  • Prostatın Kriyoşirürji
  • Mesane kanseri için radikal sistektomi
• Peyronie hastalığı, penisin minör travması nedeniyle meydana gelen ve tunika albuginea'nın yaralanması ve yaralanmasıyla sonuçlanan bir durumdur; Peyronie, damarların skar tunika tarafından sıkıştırılmaması nedeniyle erektil disfonksiyona neden olabilir. Bu yara izi nedeniyle gelişen penis eğriliği penetrasyonu zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.
• Dört ila altı saatten uzun süren bir ereksiyon olan Priapism, daha sonra yeterli bir ereksiyona ulaşan sorunlar ile ilişkilendirilebilir ve uzun süredir devam eden priapizm tedavisi de erektil disfonksiyona neden olabilir.
• Diğer tıbbi bozuklukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ED'ye neden olabilir. ED ile ilişkili yaygın ilaçlar aşağıdakileri içerir:
  • antidepresanlar
  • antipsikotikler
  • Antihipertansifler (yüksek tansiyon için)
  • Simetidin (Tagamet) gibi antiulcer ilaçlar
  • Goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lupron), finasteride (Proscar) veya dutasteride (Avodart) gibi hormonal ilaçlar
  • Kolesterolü düşüren ilaçlar
  • Madde bağımlılığı: Esrar, kokain, eroin, metamfetaminler, kristal met ve uyuşturucu ve alkol bağımlılığı erektil disfonksiyona katkıda bulunabilir. Alkol kullanımı, testisleri ve düşük testosteron seviyelerini de etkileyebilir.
• ED ile ilişkili sinir sistemi bozuklukları aşağıdakileri içerir:
  • Epilepsi
  • inme
  • Çoklu skleroz
  • Guillain-Barré sendromu
  • Alzheimer hastalığı
  • Travma (omurilik ve periferik sinir yaralanması)
  • Parkinson hastalığı