Diskektomi: Bazı insanlar için siyatik dahil bel ağrısı için iyileşme, riskler, prosedür ve daha fazla

Diskektomi başarısız veya hasar görmüş spinal disklere bağlı bel ağrısı için cerrahi bir tedavidir. Cerrah, yakınlardaki sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için diskin bir bölümünü kaldırır ve bel ağrısı ve siyatik atış ağrısını bacaklarda (siyatika) azaltır.

Diskektomiyi, ancak diskin kendi başına iyileşmesini beklemek, ağrı kesici ilaçlar, sırt egzersizleri ve fizik tedavi gibi konservatif önlemleri denedikten sonra düşünmelisiniz.

Spinal diskler, içindeki yumuşak, jelatinimsi materyal ile sert dış duvarlara sahiptir. Diskler omurganızın kemikleri (vertebra) arasında yastıklar ve amortisörler olarak işlev görür. Diskler yaşlandıkça, az şişirilmiş bir araba lastiği gibi dışarıya çıkıntı yapmaya başlayabilirler. Bazen disk duvarı yırtılır, içerisindeki yumuşak jelatinimsi malzemenin dışa doğru çıkmasına izin verir.

Siyatik semptomları şunlardır:

bel ağrısı

• Bacağın arkasında keskin ağrı veya elektrik "sarsıntı"
• ayağa karışıklık
• bacaktaki güçsüzlük

Aday Diskektomiyi ne zaman düşünmelisiniz?

Konservatif tedavileri denediyseniz ancak hala ağrı çekiyorsanız, doktorunuzla ameliyat hakkında konuşmak isteyebilirsiniz. Konservatif bakıma rağmen, bel ağrısı ve siyatikalar aylarca sürebilir ve kronikleşebilir. Yürürken veya ayakta durmak, günlük normal faaliyetler yürütmek veya işe gitmekte zorluk çekebilirsiniz.

Araştırmalar üzerine yapılan araştırmalarda araştırmacılar, erken diskektominin uzun süreli konservatif tedavilere göre daha iyi kısa süreli rahatlama sağlayabileceğine dair bir bulgu buldular. Aynı araştırmacılar bir yıldan iki yıla kadar sonuçlarda fark bulamadılar. Diskektomiden kimler faydalanabileceğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Aşağıdaki cerrahiden önce doktorunuzun öneride bulunabileceği muhafazakar yöntemlerdir:

Bekleyin. Yeni bir diskle ilgili sırt ağrısı vakası için, çoğu kişi birkaç hafta içinde iyileşir.

• Tezgah üstü ağrı kesici kullanın.
• Rahatsızlığınızı hafifletmek için bir ısıtma pedi veya soğuk paket uygulayın. Ağrı tedavisinde ne zaman soğuk tedaviye karşı daha fazla bilgi edinin.
• Fizik tedavi deneyin.
• Birçok omurga merkezinde mevcut kapsamlı bir arka rehabilitasyon programına kaydolun.
• Spinal manipülasyon (kayropraktik), masaj, akupunktur ve dikkat çekici stres azaltımı gibi tamamlayıcı ve alternatif tedavileri deneyin.
• Prosedür Diskektomi nasıl çalışır?

Çoğu diskektomi yaklaşık bir saat alır ve genel anestezi gerektirir, bu da bilinçsizceğiniz anlamına gelir. Ameliyat sırasında yüzü aşağıya bir ameliyat masasına yatacaksınız. Bir cerrahın uygulayabileceği çeşitli diskektomi türleri vardır.

Standart veya "açık" diskektomi

Bu tür cerrahi sırasında cerrah diskin net görüntüsü için

sağlamak için bir kesi yapar. Ardından diskin bir bölümünü parçalamak için cerrahi aletler kullanıyorlar.Açık diskektomi genellikle vertebra dış kemerinin (lamina) parçasını çıkarmak için laminektomi denilen bir prosedür içerir. Bu, sinirlerin üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Mikrokiskektomi

Bu, açık diskektominin daha az invaziv bir versiyonudur ve çoğu cerrah tarafından tercih edilen tekniktir. Mikrodiskektomi sırasında, cerrahınız sırtınızda küçük bir kesi yapar ve diski video ile izlemek için araçlar yerleştirir. Cerrah ayrıca, diskin görülebilmesini sağlamak için tabakanın küçük bir bölümünü de çıkarır. Buna hemilaminektomi denir.

Disk gözlemledikten sonra, cerrahınız standart bir diskektomide olduğu gibi diskin bir bölümünü düzleştirir. Fark mikrodiskektomi ile küçük bir kesi kullanarak çalışabilmesidir.

Perkütan diskektomi

Perkütan veya "deri yoluyla" diskektomide, cerrah küçük bir kesi yapar. Daha sonra ince bir tüpü kesi boyunca ve fıtıklı disk gövdesine yönlendirmek için bir fluoroskop adı verilen özel bir X-ray görüntüleme cihazı kullanıyorlar. Cerrah daha sonra, yakınlardaki sinirleri bastırmak için disk materyalini çıkarmak için borudan özel aletler ekler.

Perkütan diskektomileri gerçekleştirmek için farklı teknikler kullanılır. Disk malzemelerini cerrahi aletler yerine bir lazer kullanarak çıkarmak, disk maddesini çözen bir kimyasal madde enjekte etmek ya da küçültmek için diskin iç kısmını ısı ya da radyo dalgaları ile tedavi etmeyi içerirler.

Kurtarma Bu ameliyattan kurtarma

Anestezi uyandıktan sonra, iyileştirme odasında bir veya iki saat geçireceksiniz. Birçok kişi aynı gün eve gidebilir. Sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Eve gitmeden önce, cerrahi insizyonun nasıl temiz tutulacağı konusunda talimatlar aldığınızdan emin olun. Enfeksiyona karşı bir önlem olarak antibiyotik kullanırsınız. Yaranın birkaç gün boyunca boğazlanması ve sıvının sızıntı yapması mümkündür.

Keside herhangi bir enfeksiyöz bulgu görürseniz, cerrahınıza başvurun ve derhal tıbbi bakıma başvurun. Enfeksiyonun "kırmızı bayrak" işaretleri şunlardır:

ateş

• şişme
• kızarıklık
• ağrı
• insizyon etrafında bir sıcaklık hissi
• Normaline geri dönmeniz için geçen süre Çalışma dahil faaliyetler, iki ila altı hafta arasında değişir. Bu süre zarfında, cerrahınız size ağırlık kaldırma, bükme veya uzun süre oturmayı önlemenizi önerir. Bu faaliyetler omurgaya baskı uyguluyor.

Egzersiz, bel ağrısı ve disk problemlerinin tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olabilir. Eğer kilolu iseniz, kilo vermek de yardımcı olabilir. Sırt ağrısı egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.

Riskler Diskektomi Riski

Diskektomi genellikle güvenlidir, ancak herhangi bir ameliyatta olduğu gibi komplikasyonlar gelişme riski vardır. Bunlar arasında:

aşırı kanama veya kan pıhtısı

• enfeksiyon
• sızdıran omurilik sıvısı
• kan damarları veya omurilik sinirlerine hasar
• omurgayı çevreleyen koruyucu tabaka hasarı
• Etkinlik Diskektomiden ne kadar etkili?

Klinik araştırmalar, diskektominin ameliyat olmama oranına kıyasla kısa vadede ağrı ve sakatlığı azalttığını göstermektedir. Fakat gelecekte semptomların geri gelmeyeceğini garanti etmez.

Çalışmalar mikrodiskektominin açık diskektomiden daha etkili veya daha güvenli olduğunu kesin olarak göstermemiştir veya tam tersi. Potansiyel olarak, mikrodiskektomi daha küçük bir kesi gerektirdiğinden komplikasyonları azaltabilir ve iyileşme süresini kısaltabilir.

TakeawayTakeaway

Diskektomi, yaşlılık ya da yaralı spinal disklerden kaynaklanan kronik bel ağrısı olan insanlar için yaygın bir yöntemdir. Uzmanlar ameliyattan önce ameliyat olmamış tedavileri denemenizi önerir. Uyuşukluk, yanma veya "iğne ve iğne" hissi gibi sinir hasarının semptomları ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılık varsa doktorunuz daha erken ameliyat önerebilir. Kasları güçlendirmek ve omurgayı desteklemek için egzersiz, ağrılı bir diskin gelecekte alevlenmesini önlemeye yardımcı olabilir. İşte denemek isteyebileceğiniz geriye doğru güçlendirme egzersizleri.

Suni diskler günün birinde diskektomiye alternatif bir seçenek sunabilir. İmplantlar, Birleşik Devletler Gıda ve İlaç İdaresi tarafından spinal füzyona alternatif olarak onaylandı. Spinal füzyon, başarısız bir diskin tamamen çıkarıldığı ve ardından iki omurun kemik greftleri veya metal donanımla kaynaştığı bir prosedürdür.

Çalışmalar yapay diskleri doğrudan diskektomiyle karşılaştırmamıştır. Aynı zamanda, disk replasmanı, felç gibi ciddi riskleri taşır veya implant başarısız olursa büyük kanamalara neden olur. Diskektomi, konservatif tedaviler sonrası iyileşmeyen kronik diskle ilgili sırt ağrısı için en iyi ameliyat olmaya devam etmektedir.