Antidepresan çare mi değil mi? (Prof.Dr.Canan Karatay yeni bir tartışma başlattı)
İçindekiler:
- Antidepresanlar Nasıl Çalışır?
- Beyin Kimyasallarını Dengeliyorlar
- Antidepresan Çeşitleri
- Zaman Alabilirler
- Gerekirse Ayarlamalar Yapın
- Doz veya Anahtar arttırılsın mı?
- Marka Adı Daha İyi mi?
- Genel Aynıdır, Genellikle
- Tedavi Ne Kadar Sürer?
- Erken Antidepresan İlaçları Bırakmayın
- Yan Etkiler Hakkında Konuşun
- Antidepresan Etkileşimleri
- Check-up şirketinden haberdar olun
- Uyuşturucu Mitleri
- Kombinasyon Tedavisi En İyisidir
- Psikoterapiyi düşünün
- Egzersiz Depresyona Yardımcı Olur
- Antidepresanları Kesmek
Antidepresanlar Nasıl Çalışır?
Beyin Kimyasallarını Dengeliyorlar
Nörotransmiterler denilen beyin kimyasalları ruh halini etkiler. Depresyon ve diğer ruh hali rahatsızlıklarından muzdarip insanlar bu kimyasalların seviyelerini değiştirmiş olabilir. Antidepresanlar, bu bileşiklerin seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olarak çalışırlar. Bu, beyin kimyasallarını beyindeki işlerini yapmak için daha uygun hale getirir. Tüm doktorlar antidepresan reçete yazma yeteneğine sahiptir. Şiddetli veya tedavisi zor ruh hali dengesizliklerine sahip kişiler, en iyi beyin kimyasını dengelemeye yardımcı olmak için şarkı ilaçları konusunda uzman bir doktor tarafından tedavi edilir. Bu doktorlara psikiyatrist denir. Depresyon ve ruh sağlığı bozuklukları, bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmesi gereken ciddi konulardır.
Antidepresan Çeşitleri
Farklı ilaç sınıfları biraz farklı şekillerde çalışır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), beyindeki nörotransmitter serotoninin daha fazla kullanılmasına izin verir. Sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozak) ve proksetin (Paxil) birkaç SSRI tipidir. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) daha fazla serotonin ve norepinefrinin bulunmasını sağlar. Protriptyline (Vivactil), trimipramine (Surmontil) ve imipramine (Tofranil) birkaç çeşit trisiklik antidepresandır. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) beyindeki serotonin, dopamin ve norepinefrinin parçalanmasını yavaşlatır. İzokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil) ve rasagilin (Azilect) birkaç tip monoamin oksidaz inhibitörüdür. Herkes farklıdır, ancak birçok depresyon hastasına ilk önce SSRI'lardan biri reçete edilir. Bu işe yaramazsa, bir sonraki seçenek trisiklik olabilir. Bu ilaçlarla ilişkili daha fazla risk ve olumsuz etki vardır.
Zaman Alabilirler
Antidepresanlar, psikoterapi ile eşlendiklerinde depresyonu tedavi etmek için en iyi şekilde çalışırlar, ancak hemen işe yaramazlar. Antidepresanların çoğu çalışmaya başlamak için 1 ila 3 hafta sürer. Maksimum verime ulaşmadan önce daha uzun sürebilir. Depresyonla ilişkili semptomların çoğu - bir zamanlar zevkli olan şeylere ilgi duymama ve umutsuzluk ve üzüntü hissi - sonunda antidepresan tedavisi ile düzelecektir. Nadir durumlarda, bazı kişiler bazı antidepresanlara karşı dirençli olabilir ve işe yarayan birini bulmak için diğer ilaçlarla birlikte deneme yanılma yaklaşımı alabilir. Bir ilacın etkileri haftalar veya aylarca bilinmeyebilir. Her farklı tip ve sınıf farklı potansiyel risklerle ilişkilendirilebilir.
Gerekirse Ayarlamalar Yapın
Doz veya Anahtar arttırılsın mı?
Genel olarak, antidepresanların çalışması yaklaşık 4 ila 6 hafta sürer. Bu süre sonunda hala semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Mevcut antidepresan ilacınızın dozunu arttırmanız veya bir başkasına tamamen geçmeniz gerekebilir. Bazı insanlar, denedikleri ilk antidepresan ile tedavi başarısızlığı yaşarlar. Bu gibi durumlarda, farklı bir sınıfta bir ilaca geçmek hile yapabilir. Bir antidepresandan maksimum fayda sağlamak tam 3 ay sürebilir. Çok nadir olarak, bir süredir antidepresan kullanan bazı kişiler ilacın çalışmayı bıraktığını fark edebilir. Her zaman herhangi bir ilacı ile yaşadığınız zorlukları sağlık uzmanınızla görüşün. Tedavi edilmeyen depresyon zihinsel sağlığınız için bir risktir.
Marka Adı Daha İyi mi?
Genel Aynıdır, Genellikle
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), jenerik ilaçların emniyet, güç ve kalitesinin, marka ilaçlarınkine eşit olduğunu söylüyor. Bununla birlikte, pratik deneyimde, bazı insanlar marka sürümüne kıyasla jenerik bir ilacın aynı faydalarını yaşamadıklarını fark etmişlerdir. Bazı çalışmaların sonuçları, jenerik ilaçların vücut tarafından marka ilaçlarından biraz farklı şekilde absorbe edilip kullanılabileceğini göstermektedir. Jenerik bir ilacın işe yaramadığını ve bir marka ilacın sizin için yaptığını fark ederseniz, doktorunuza söyleyin.
Tedavi Ne Kadar Sürer?
Erken Antidepresan İlaçları Bırakmayın
Depresyonun antidepresan tedavisi birkaç ay boyunca bir yıl kadar sürebilir. Daha iyi hissetmeye başladığınız için ilacınızın dozunu düşürmemek veya almayı bırakmamanız önemlidir. Bunu yaparsanız, depresyon büyük olasılıkla geri döner. Doktorunuz size yapmayı söylediği sürece doğru dozda kalın. Maksimum fayda için her gün aynı saatte ilacı alın. Her sabah kahvaltıda ilaçlarınızı almayı hatırlamanın kolay bir yolu olarak haplarınızı almak isteyebilirsiniz. Depresyonda olan insanlar tedaviye uymakta zorlanabilirler. Herhangi bir konuyu tıbbi uzmanınızla görüşün.
Yan Etkiler Hakkında Konuşun
Bazı kişiler antidepresanların yan etkilerini yaşayabilir. Onları doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. Bazı yaygın yan etkiler iştah artışı veya azalmayı, çok fazla uyumayı ya da çok fazla uyumayı, fazla kilo almayı ya da kilo vermeyi ya da cinsel yanıtla ilgili zorlukları içerebilir. Bazı insanlar bulantı yaşayabilir. Doktorunuz olası yan etkileri ele almak için çözümler bulmanızda size yardımcı olabilir. İlaç sizi mide bulandırırsa, yemekle birlikte almanız yardımcı olabilir. Eğer antidepresanınız sizi uykulu yaparsa, yatmadan önceki akşamları almayı deneyin. Buna karşılık, bazı antidepresanlar en iyi sabah alınmaktadır. Genellikle, antidepresanların yan etkileri geçicidir ve üzerlerinde birkaç hafta kaldıktan sonra uzaklaşabilir. Yan etkiler şiddetli ise, doktorunuz sizin için farklı bir ilaç verebilir. Antidepresan ilaçları aniden almayı asla bırakmayın. Bunu yapmak, ciddi yoksunluk belirtileri ve depresyonun geri dönmesine neden olabilir.
Antidepresan Etkileşimleri
Bugün reçete edilen antidepresanlar, genellikle çok daha yumuşaktır ve farklı sınıflardaki eski nesil ilaçlara kıyasla daha az yan etkileri ve ilaç etkileşimleri vardır. Ancak, aldığınız diğer ilaçlar, şifalı otlar ve takviyeler ile reaksiyonlar her zaman mümkündür. Etkileşimler, ilacın çalışma şeklini etkileyebilir veya bir ilacın etkinliğini azaltabilir. Reçete yazan hekiminizin reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve aldığınız şifalı bitkileri bildiğinden daima emin olun.
Check-up şirketinden haberdar olun
Sağlık uzmanınızla düzenli takip ziyaretleri önemlidir. Depresyon ve anksiyete ciddi hastalıklardır ve intihar düşünceleri ve diğer semptomlarla ilişkili olabilir. Belirtildiği gibi takip randevularına gitmek zorunludur. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), monoanmin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve diğer antidepresanlarla tedavi, izleme ve ince ayar gerektirir. Amaç, yan etkiler ve geri dönüş belirtileri olmadan depresyon ve anksiyeteyi hafifletmektir. Ciddi bir hastalık tanısı koyma ya da bir işini kaybetme gibi büyük bir yaşam değişikliğine maruz kalırsanız, tedaviye yönelik ayarlamalar yapmanız gerekebilir. Gebe olan kadınların ayrıca aldıkları ilaç türünü veya dozunu ayarlaması gerekebilir. Bazı ilaçların gelişen fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabilir.
Uyuşturucu Mitleri
Pek çok insan depresyon ve anksiyete tedavisi için antidepresan ilaçları kullanmaktan korkuyor çünkü tedavi ile ilgili mitlerin yürüdüğüne inanıyorlar. Bazıları antidepresan ilaçların onları robotik ve duygusuz hale getireceğinden endişe ediyor. Hüzün ve umutsuzluk duygularını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilirler, ancak duygularınızla temasa geçmenizi sağlamazlar. Bazı insanlar da sahte bir şekilde ömür boyu antidepresan tedavisi görmeleri gerektiğine inanmaktadır. Çoğu insan 6 ila 12 ay arasında tedavi edilir. Reçeteli ilaçların başlatılması, arttırılması, azaltılması veya durdurulması konusunda sağlık uzmanınızın rehberliğini takip edin. Talimatların izlenmemesi rahatsız edici yan etkilere neden olabilir. Antidepresanları aniden durdurmak tehlikelidir ve yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
Kombinasyon Tedavisi En İyisidir
Psikoterapiyi düşünün
Çeşitli çalışmaların sonuçları, antidepresan ilaçların psikoterapi ile kombinasyonunun, depresyon için en etkili tedavi olduğunu göstermektedir. Akıl hastalıkları ciddi. Depresyon ilaçlarını belirtildiği gibi almak ve düzenli olarak bir terapist görmek önemlidir. Zihinsel hastalık utanılacak bir şey değildir. Milyonlarca insan depresyon, endişe ve diğer zihinsel sağlık bozukluklarından muzdarip. İnsanlar, kalp hastalığı veya diyabet gibi diğer organik tıbbi durumlar için olduğu gibi zihinsel sağlık bozukluklarında da yardım arama konusunda kendilerini rahat hissetmelidirler. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) istenmeyen düşünce ve davranışları izlemeye ve değiştirmeye yardımcı olur. Kişilerarası terapi, hastaların başkaları ile daha iyi ve daha etkili ilişkiler kurmasına yardımcı olur.
Egzersiz Depresyona Yardımcı Olur
Araştırmalar, egzersizin hafif depresyon durumlarında ilacın yanı sıra depresyonun hafifletilmesine yardımcı olduğunu kanıtlamaktadır. Bazı çalışmalar egzersizin tıpta daha iyi çalışmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir. Fiziksel aktivite için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için ilk kez bir egzersiz programına başlamadan önce bir sağlık kontrolü kontrolünden ve sağlık uzmanınızdan izin alın. Egzersiz yapmak için yeniyseniz, yürüyüş yapmak harika bir etkinlik. Bir arkadaşınızla veya grupla çalışmak programınıza adanmış olmanıza yardımcı olabilir ve ayrıca depresyon için de faydalı olan sosyal desteğin faydasını sağlayabilir. Egzersiz ruh halinizi artıran ve refahı artıran endorfinler, kimyasallar salgılar.
Antidepresanları Kesmek
Yoksunluk belirtilerini önlemek için bir antidepresanın kesilmesi dikkatlice yapılmalıdır. Dozunuzu azaltmak ve nihayetinde ilacı durdurmak için sağlık uzmanınızın talimatlarını takip edin. Antidepresanları çok erken terk etmek depresyonu geri getirebilir. Genel olarak, dozu kademeli olarak azaltmak en iyi plandır. İlacınızın dozunu düşürürken veya tamamen keserken yan etkiler veya semptomlar yaşarsanız doktorunuza bildirin.
Depresyon için yardım almak yapılacak en doğru şeydir. Tedavi edilmeyen depresyon riski, ilacın potansiyel yan etkilerinden daha ağır basar. Devam eden klinik çalışmalar, depresyon ve diğer duygudurum bozuklukları için yeni potansiyel tedavileri incelemeye devam ediyor. ABD FDA, ilk SSB'ler, MAOI'ler ve TCA'lara, tedavinin ilk 2 ayında, 18 ila 24 yaşları arasındaki gençler ve genç yetişkinlerde intihar düşünceleri ve davranış riskinin artması riskini öneren kara bir uyarı verdi.