Asit cezir: tedavi, belirtiler, nedenleri, diyet ve yiyeceklerden kaçınmak

Asit Reflü (GERD) Tanımı ve Gerçekleri

• Asit reflü (GERD), asidin mideden özofagusa ve hatta boğaza kadar, astar dokularını tahriş ettiği bir durumdur.
• Asit reflü, yaşam tarzı, ilaç, diyet, hamilelik, kilo alımı ve belirli tıbbi durumlar dahil olmak üzere birçok farklı şeyle şiddetlenebilir.
• Asit reflü belirtileri arasında mide ekşimesi, acı asidin boğazda yetersizliği, ağızda acı tat, kestane ağrısı, kuru öksürük, ses kısıklığı, boğazda gerginlik hissi ve hırıltı bulunur.
• Asit reflü (GERD) teşhisi için yapılan testler arasında üst GI serisi (yemek borusu, mide ve bağırsağın üst kısmı), bir üst GI endoskopisi, özofagus manometrisi ve 24 saatlik bir pH probu çalışması bulunur.
• Asit reflü için ev ilaçları yaşam tarzı, diyet ve alışkanlıklardaki değişiklikleri içerir.
• Asit reflü tedavisi, antasitler ve H2-blokerleri içeren reçetesiz (OTC) ilaçları; proton pompası inhibitörleri, kaplama maddeleri ve tanıtım maddeleri gibi reçeteli ilaçlar; ve ciddi vakalarda ameliyat.
• Bazı durumlarda, alkolden kaçınmak, sigara içmemek, yağlı yiyecekleri ve diğer yiyecek tetikleyicileri sınırlamak, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak ve 3 saat içinde yatmadan büyük öğünleri önlemek dahil olmak üzere geri akışa neden olan alışkanlıkları değiştirerek asit geri akması önlenebilir.
• Asit reflü prognozu (GERD) hafif-orta dereceli vakalarda iyidir. Kronik vakalar genellikle reçeteli ilaçlara yanıt verir ve ciddi vakalar ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için ameliyat gerektirebilir.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) nedir?

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), yemek borusunun mideden gelen asit nedeniyle tahriş veya iltihaplandığı bir durumdur. Yemek borusu veya yemek borusu boğazdan mideye uzanan tüptür. Yiyecekler yutulduğunda yemek borusundan aşağıya doğru ilerler.

Mide, yemekten sonra sindirime yardımcı olmak için yemekten sonra hidroklorik asit üretir.

• Midenin iç astarı bu asit tarafından korozyona dayanır. Mideyi kaplayan hücreler büyük miktarda koruyucu mukus salgılarlar.
• Yemek borusunun astarı bu dayanıklı özellikleri paylaşmaz ve mide asidi ona zarar verebilir.
• Yemek borusu kalbin hemen arkasında bulunur, bu nedenle "mide ekşimesi" terimi, kalbin bulunduğu yere yakın olan yemek borusunu yakan asit hissini tanımlamak için kullanıldı.

Normalde, özofagusun dibinde, alt özofagus sfinkteri adı verilen bir kas halkası, asidin geri akışını (veya yedeklenmesini) önler.

• Bu sfinkter yutma sırasında gıdanın geçmesine izin vermek için gevşer. Daha sonra ters yönde akışı önlemek için sıkılır.
• Bununla birlikte, GERD ile sfinkter, yutarlar arasında gevşer, mide içeriğinin (gastrik reflü) ve aşındırıcı asidin iyice yükselmesini ve yemek borusunun iç yüzeyine zarar vermesini sağlar.

GÖRH, ABD popülasyonunun yaklaşık% 20'sini etkiler. Sadece yetişkinler etkilenmez; bebeklerde ve çocuklarda bile GÖRH olabilir.

17 Asit cezir Belirtileri (GERD)

Kalıcı mide ekşimesi GÖRH'nin en sık görülen belirtisidir.

• Mide ekşimesi, göğsün ortasında, göğüs kemiğinin arkasında yanan bir ağrıdır. Genellikle üst karın bölgesinde başlar ve boyuna veya boğaza yayılır.
• Ağrı 2 saat kadar sürebilir.
• Mide ekşimesi yedikten sonra genellikle daha kötüdür.
• Yatmak veya eğilmek, mide ekşimesine neden olabilir veya daha kötü hale getirebilir.
• Ağrı genellikle fiziksel aktivite ile başlamaz veya daha da kötüleşmez.
• Mide ekşimesi bazen asit hazımsızlık olarak adlandırılır.
• GÖRH'li herkes mide ekşimesi değildir.

Diğer GÖRH semptomları şunları içerir:

• Uyurken ya da eğilirken acı asidin boğazda akması
• Ağızda acı tat
• Kalıcı kuru öksürük
• Ses kısıklığı (özellikle sabahları)
• Boğazdaki gerginlik hissi, sanki bir parça yiyecek sıkışmış gibi
• Yutma sorunu
• Boğaz ağrısı
• Hırıltı
• Mide bulantısı
• Karında yemek sonrası ağrı

Çocuklarda ve bebeklerde en sık görülen semptomlar tekrarlayan kusma, öksürük ve diğer solunum problemleridir.

Asit cezir (GERD) nedenleri nelerdir?

GÖRH semptomlarını etkileyen birçok faktör vardır. Aşağıdakiler, alt özofagus sfinkterini zayıflatan ya da gevşeten, mide geri akışını daha da kötüleştiren faktörlerdir:

• Yaşam tarzı: Alkol ya da sigara kullanımı, şişmanlık, zayıf duruş (eğriltme)
• İlaçlar: Kalsiyum kanal blokerleri, teofilin (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitratlar, antihistaminikler
• Diyet: Yağlı ve kızarmış yiyecekler, çikolata, sarımsak ve soğan, kafeinli içecekler, narenciye ve domates gibi asitli yiyecekler, baharatlı yiyecekler, nane aroması
• Yemek yeme alışkanlıkları: Büyük öğünler yemek, hızlı ya da yatmadan hemen önce yemek
• Diğer tıbbi durumlar: Hiatal herni, hamilelik, diyabet, hızlı kilo alımı

Hiatal herni, midenin üst kısmının, özofagusun mide ile olan bağlantısına geçtiği diyaframdaki açıklıktan dışarı uzandığı bir durumdur. Bu durumda, midenin üst kısmı diyaframın üstündedir (göğsün organlarını karın bölgelerinden ayıran güçlü kas).

• Normal olarak, diyafram, alt özofagus sfinkterinin asidin özofagusa yedeklenmesini önlemesine yardımcı olarak ek bir bariyer görevi görür.
• Hiatal hernilerin nedeni açık değildir, ancak sürekli öksürük, kusma, zorlanma veya ani fiziksel efor nedeniyle ortaya çıkması mümkündür. Obezite ve hamilelik durumu daha da kötüleştirebilir.
• Hiatal herni asidin yedeklenmesini kolaylaştırır.
• Hiatal herni, 50 yaşından büyük kişilerde çok yaygındır ve sıklıkla GERD ile ilişkili değildir.
• Hiatal herni genellikle tedavi gerektirmez. Nadir durumlarda fıtık büyük veya bükülmüşse, ameliyat gerekebilir.

GERD Gastroözofageal Reflü Hastalığı Quiz IQ

Asit Reflü (GERD) Nasıldır?

Asit reflü genellikle midenizde ağrılı veya yanma hissi, göğüs kemiğinin arkasındaki üst karın bölgesi, özofagus ve hatta boğazınıza kadar gelir. Boğazın ya da boğazın arkasındaki sıcak, asitli veya ekşi bir tatma sıvısı hissine sahip olabilirsiniz.

Mide ekşimesi geçirdiğinizde boğazda yutmak veya gerginlik hissetmek zor olabilir ve boğazınıza veya yemek borunuza yiyecek sıkışmış gibi hissedebilirsiniz.

Yatarken, eğildiğinde veya yedikten sonra göğüs ağrınız olabilir. (Tanı konmamış göğüs ağrısı için doktorunuza danışın - doktor teşhis edene kadar mide ekşimesi yaşadığınızı varsaymayın.)

Asit cezir (GERD) benziyor mu?

Mide asidi yemek borusuna geri döndüğünde mide ekşimesi meydana gelir.

Resim Asit cezir (GERD)

Hangi Tip Doktorlar Asit Reflü Tedavi Ediyor? Bir Ne Zaman Görmeliyim?

Her ne kadar birçok insan reflü hastalığı semptomlarını alışkanlıklarında, diyetlerinde ve yaşam tarzlarında değişiklik yaparak hafifletebilse de, diğerleri sağlık uzmanlarına danışmalıdır.

Ailenizle veya pratisyen hekimden (birinci basamak sağlayıcı) başlayabilirsiniz. Gastrointestinal (GI) sistem bozuklukları konusunda uzman olan bir gastroenteroloğa havale edilebilirsiniz. Belirtileriniz şiddetliyse ve ameliyat gerektiriyorsa, genel bir cerraha yönlendirileceksiniz. GÖRH için belirli tanısal testler bir radyolog tarafından yapılır.

• GÖRH semptomları sıkça ortaya çıktığında, uykunuzu bozduğunda, işle ya da diğer etkinliklerle etkileşimde bulunduğunuzda, solunum problemleriyle ilişkiliyse veya sadece öz bakım önlemleri almıyorsa sağlık uzmanınızı arayın.
• Sağlık uzmanınıza ne kadar iyi çalıştıklarını ve ne sıklıkta kullanmanız gerektiğini izlemeleri için kişisel bakım önlemleri veya reçetesiz satılan ilaçlar kullandığınızı fark etmelerini sağlayın.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, derhal bir acil tıbbi uzman tarafından görüleceğiniz acil servise gidin:

• Özellikle kolunuza, boynunuza veya sırtınıza yayılırsa şiddetli göğüs ağrısı veya basıncı
• Kusma ve ardından şiddetli göğüs ağrısı
• Kusma kan
• Koyu, katranlı tabureler
• Yutma zorluğu
• Nefes darlığı

Asit cezir (GERD) nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz genellikle bildirdiğiniz belirtilerle reflü hastalığını teşhis edebilir.

• İlk önce diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ve belki de reçetesiz satılan bir antasit önerilebilir.
• Bu tedaviye rağmen semptomlar 4 haftadan fazla devam ederse, kişi gastrointestinal (GI) kanalında uzmanlaşmış bir doktor olan gastroenteroloğa yönlendirilebilir.

Gastroenterolog bir üst GI serisi yapabilir.

• Bu, yemek borusu, mide ve bağırsağın üst kısmının bir dizi X-ışınıdır.
• X-ışınlarında bazı özelliklerin daha iyi görünmesini sağlayan kontrast sıvısı içtikten sonra alınır.
• Bu seri bazen kullanılan bir kontrast sıvısı türü için ve muayene yemek borusu ile sınırlı olduğunda baryum yutma denir.
• Bu test üst GI endoskopisinden daha az bilgi verir, ancak ülser veya yemek borusunun tıkanması gibi diğer koşulları ekarte etmesi istenir. Üst GI serisi bazen tamamen atlanır.

Gastroenterolog, ayakta tedavi olarak yapılabilen bir prosedür olan özofagogastroduodenoskopi veya EGD olarak da adlandırılan bir üst GI endoskopi yapabilir.

• Sedasyon alırsanız, ucunda küçük bir kamera bulunan esnek bir prob boğazınızdan geçiyor. Kamera, doktorun yemek borusuna zarar verdiğini, GÖRH'nin ne kadar şiddetli olduğunu görmesine ve GERD'nin veya beklenmeyen hastalıkların ciddi komplikasyonlarını ekarte etmesine izin verir.
• Hafif GÖRH varsa, özefagusunuz normal görünebilir.
• Bu prosedür, uzmanın teşhis koymasını, hasarı değerlendirmesini, gerektiğinde biyopsi almasını ve hatta yerinde bazı koşulları tedavi etmesini sağlar.

Özofagus manometrisi, alt özofagus sfinkterinin fonksiyonunu ve özofagusun motor fonksiyonunu ölçen bir testtir. Boğazından yemek borusuna ulaşana kadar bir tüp geçiyor. Genellikle 24 saatlik pH prob çalışması ile birlikte yapılır.

24 saatlik bir pH prob çalışmasında özofagusunuza 24 saat boyunca ince bir tüp yerleştirilir. Tüp gün boyunca ve uyurken asit reflü bölümlerini izler.

Hangi Ev İlaçları Asit Reflü (GERD) 'yi Tedavi Eder ve Rahatlatır?

Bazı insanlar için asit reflü semptomları alışkanlık, diyet ve yaşam tarzı değiştirilerek hafifletilebilir. Aşağıdaki adımlar geri akmayı azaltabilir.

• Yatmadan 3 saat içinde yemek yemeyin. Bu, midenin boşalmasına ve asit üretiminin düşmesine izin verir.
• Günün herhangi bir saatinde yedikten hemen sonra yatmayın.
• Yatağınızın başını bloklarla 6 inç kaldırın. Yerçekimi geri akışın önlenmesine yardımcı olur.
• Büyük yemekler yemeyin. Bir seferde çok fazla yemek yemek, onu sindirmek için gereken asit miktarını arttırır. Gün boyunca daha küçük, daha sık yemek yiyin.
• Yağlı veya yağlı yiyecekler, çikolata, kafein, nane veya nane aromalı yiyecekler, baharatlı yiyecekler, narenciye ve domates bazlı yiyeceklerden kaçının. Bu besinler alt özofagus sfinkterinin (LES) yetkinliğini azaltır.
• Alkol almaktan kaçının. Alkol, midenizdeki asidin geri tepme olasılığını arttırır.
• Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek özofagus sfinkterini zayıflatır ve geri akışını arttırır.
• Fazla kilo verin. Aşırı kilolu ve obez insanların, sağlıklı kilolu insanlardan daha rahatsız edici reflüleri olma olasılığı daha yüksektir.
• Dik durun veya dik oturun, duruşunuzu iyi tutun. Bu, yiyecek ve asidin yemek borusu yerine yedekleme yapmak yerine mideden geçmesine yardımcı olur.
• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) gibi reçetesiz ağrı kesiciler veya osteoporoz ilaçları almak için sağlık uzmanınızla konuşun. Bunlar bazı insanlarda reflüleri arttırabilir.

Kilo vermek veya sigarayı bırakmak konusunda ipuçlarına ihtiyacınız olursa sağlık uzmanınızla konuşun.

Asit cezir için Diyet Var mı?

Asit reflü için diyet (GERD) ortadan kaldırılmadan biridir. GÖRH olan insanlar asit reflü'nü artırabilecek yiyeceklerden kaçınmalıdır

• alkol,
• yağlı veya yağlı besinler,
• çikolata,
• soğan ve sarımsak
• kafein,
• darp veya nane aromalı gıdalar,
• baharatlı yiyecekler,
• narenciye ve domates bazlı yiyecekler veya
• belirtileri kötüleştiren herhangi bir yiyecek.

Ek olarak, fazla kilolu olmak asit reflü semptomlarını şiddetlendirebilir. 5 veya 10 kilo bile kaybetmek, GÖRH semptomlarınızın bazılarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Kilo vermenize yardımcı olacak bir diyet planı hakkında doktorunuzla konuşun.

Hangi Gıdalar Asit Reflü'nü Ağırlaştırır?

Bazı yiyecekler mide asidi üretimini uyarabilir ve yemek borusunu tahriş edebilir. Mide yanmasına neden olabilecek yaygın yiyecekler şunlardır:

• Soğan ve sarımsak
• Çikolata
• Alkol
• Yağlı gıdalar
• Kahve (kafeinli ve kafeinsiz), çay, kola, enerji içecekleri
• Baharatlı yiyecekler
• Domates ve narenciye suları

Farklı insanların farklı tetikleyicileri var. Doktorunuz, asit reflü belirtilerinizi neyin kötüleştirdiğini bulmak için bir yiyecek günlüğü tutmanızı önerebilir.

Reçetesiz (Reçetesiz, OTC) İlaçlar Hangi Asit Reflü'lerini Tedavi Ediyor?

Reçetesiz satılan ilaçlar da semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlardan herhangi birini denemeden önce sağlık uzmanınıza danışın.

Antasitler (Gaviscon, Maalox, Mylanta ve Tums): Bunlar yemeklerden 1 saat sonra ve yatmadan önce alındığında etkilidir çünkü zaten mevcut olan asidi nötrleştirirler.

• Bazıları köpürme ajanı ile birleştirilir. Midede köpük, asidin yemek borusuna geri tepmesini önler.
• Bu ajanlar birkaç hafta boyunca her gün kullanmak güvenlidir, ancak daha uzun bir süre boyunca alındığında yan etkilere neden olabilir:
  • İshal
  • Vücuttaki kalsiyum bozuk metabolizması
  • Böbreklere zarar verebilecek vücutta magnezyum birikmesi
• Bunları 3 haftadan daha fazla bir süre kullanıyorsanız, sağlık hizmetleri uzmanınıza bilgi verin.

Histamin-2 reseptör blokerleri (H2-blokerleri) asit üretimini önler.

• H2-blokerleri sadece yemeklerden en az 1 saat önce alındığında etkilidir çünkü zaten mevcut olan asidi etkilemezler.
• Yaygın H2-blokerleri simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), ranitidin (Zantac) ve nizatidin'dir (Axid).

Reçetesiz ilaçlar ile kişisel bakım ve tedavi işe yaramazsa, sağlık uzmanınız muhtemelen daha güçlü bir antasit sınıfından birini yazacaktır. Yaşam tarzınızda kademeli değişiklikler yaparken bu tedaviye yalnızca kısa bir süre veya daha uzun bir süre boyunca ihtiyaç duyulabilir.

Hangi Reçeteli İlaçlar Asit Reflü (GERD) Tedavisi?

Bu ilaçlar reflü azaltmak için farklı mekanizmalar kullanır.

Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler)

• ÜFE'ler omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex) ve pantoprazol (Protonix) içerir. Bu ilaçların birçoğu reçetesiz olarak artık belli dozlarda reçetesiz bulunabilir.
• Mide asidi üretmek için gerekli olan enzim üretimini engellerler.
• ÜFE, asit üretimini H2-blokerlerinden daha tamamen durdurur.

Kaplama ajanları

Sükralfat (Carafate), mide asidine karşı ilave bir koruyucu bariyer sağlamak için mukoza zarlarını ve yaraları kaplar.

Promosyon ajanları

• Promosyon ajanları arasında metoklopramid (Reglan, Clopra, Maxolon) ve bethanechol (Duvoid, Urabeth, Urecholine) bulunur.
• Alt özofagus sfinkterinin sıkılaştırılmasına ve midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olurlar.
• Sağlık uzmanları genellikle bu ilaçları yazmak konusunda isteksizdir çünkü oldukça önemli yan etkileri vardır.
• Terfi kabiliyetleri ayrıca çoğu insan için ÜFE'lerin yanı sıra çalışmaz.
• Bu ajanlardan biri olan sisaprid (Propulsid), ölümcül kalp rahatsızlıklarına neden olabilecek ilaç etkileşimleriyle ilgili güvenlik endişeleri nedeniyle ABD pazarından kaldırılmıştır.

En iyi sonuçlar için, sağlık hizmetleri uzmanınızın ilaç ve yaşam tarzı ile ilgili tavsiyelerine uyun.

Doktorunuza reflü hastalığınız hakkında neler yaptığınızı ve bunun ne kadar iyi çalıştığını gösterin.

Takip randevularını al. Doktorunuz tedavinizi önceden belirlenmiş aralıklarla ayarlayabilir veya ilk tedavi başarısız olursa sizi bir uzmana yönlendirmeye karar verebilir.

Asit Reflü (GERD) Tedavisinde Cerrahi Var mı?

GERD tedavisi için hiçbir zaman cerrahi ilk seçenek değildir. Yaşam tarzı, diyet ve alışkanlıklar, reçetesiz antasitler ve reçeteli ilaçlardaki değişiklikler, ameliyat için başvurmadan önce denenmelidir. Sadece her şey başarısız olursa ameliyat önerilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi çoğu insanda iyi çalıştığından, ameliyat sadece az sayıda kişiye yapılır.

GERD için en sık kullanılan işleme fundoplikasyon denir.

• Fundoplikasyon, asidin desteklenmemesi için alt özofagustaki basıncı arttırarak çalışır.
• Cerrah, midenizin bir kısmını yemek borunuzun etrafına bir tasma gibi sarar ve daha fazla tek yönlü kapak efekti sağlamak için kenetlenir.
• Bu işlem şimdi laparoskopik olarak yapılabilir. Cerrah, karnınızda birkaç küçük kesim yapar ve uzun dar aletler ve fiberoptik bir kamera (laparoskop) yerleştirir. Bu yöntem çok az iz bırakır ve çok daha hızlı bir iyileşme sağlayabilir.
• Yeni bir prosedür olan LINX prosedürü, alt özofagus sfinkterinin etrafına bir halka yerleştirerek çalışır ve bir fundoplikasyondan daha az istilacıdır.
• Tüm cerrahi işlemler gibi, fundoplikasyon her zaman işe yaramaz ve komplikasyonları olabilir.

Asit cezir (GERD) önlenebilir mi?

Reflü hastalığının ortaya çıkmasını önlemenin en iyi ve en güvenli yolu reflü yapan şeyleri değiştirmektir.

• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
• Büyük öğünler ve yatmadan 3 saat sonra yemek yemekten kaçının.
• Yağlı veya yağlı yiyecekleri, çikolataları, kafeinleri ve diğer tahriş edici yiyecekleri sınırlayın.
• Alkolden uzak durun.
• Sigara içmeyi bırak.
• Özellikle otururken iyi bir duruş elde edin.
• Karnınız üzerinde çalışmaktan, bükülmekten veya çarpmaktan kaçının.

Asit Reflü (GÖRH) olan Bir Kişi için Prognoz Nedir?

Reflü hastalığı (GÖRH) tedavi edilebilir, ancak özellikle yaşam tarzınızı değiştirmezseniz tekrarlama sık görülür.

• Hafif-orta şiddette hastalığı olan kişiler için evde bakım ve H2-blokerleri genellikle etkilidir.
• Şiddetli özofajit genellikle ÜFE tedavisi gerektirir.
• Relaps ortaya çıkarsa, komplikasyonları önlemek için uzun süreli terapi veya cerrahi gerekecektir.

Asit reflü komplikasyonları, aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir. Bunların çoğu nadirdir, ancak GERD herhangi birine doğru ilk adım olabilir. Bunlardan herhangi biri için en iyi tedavi önlemedir.

• Özofajit ve özofajiyal ülserler: İltihaplanma, yemek borusu zarının tahrişi
• Laringofaringeal reflü: Mideden gelen asit boğaza girdiğinde ses kısar.
• Kanama: Hasarlı özofagus astarındaki ülserlere bağlı
• Striktürler: Kronik skar nedeniyle yemek borusunun daralması
• Yutma problemleri: Darbelere bağlı
• Astım dahil solunum sorunları: Mide asidi solunum yollarına girdiğinde
• Barrett's özofagusu: Özofagusu kaplayan hücrelerde değişiklikler, prekanseröz bir durum
• Yemek borusu kanseri: Çok düşük insidans oranına sahiptir