Adenomiyoz: Risk Faktörleri, Belirtiler , ve Tanı

Adenomyoz nedir?

Adenomiyoz, uterusun rahim kaslarına bağlandığı endometriyal dokunun aşınmasını veya hareketini içeren bir durumdur. Bu uterin duvarları daha kalın hale getirir. Adet döngüsü veya cinsel ilişki sırasında ağır veya normalden fazla menstrüel kanamanın yanı sıra ağrıya neden olabilir.

Bu durumun kesin nedeni bilinmiyor. Bununla birlikte, artmış östrojen seviyeleri ile ilişkilidir. Adenomyoz genellikle menopozdan sonra kaybolur (bir kadınun adet kanamasından 12 ay sonra). Östrojen düzeyleri düştüğü zaman budur.

Adenomyozun nedenlerine ilişkin birçok teori var. Bunlar şunları içerir:

• Uterusda yetişen yetişkinlik döneminde büyüyen, uterus duvarında, doğumdan önce mevcut olan, uterus kasına kendilerini iten endometriyal hücrelerden gelen anormal dokulara (adenomiom denilen) invaziv gelişim gösteren, uterus duvarındaki ekstra dokular - bu bir kesi yüzünden olabilir (örneğin bir sezaryen doğum sırasında) veya rahim kas duvarındaki
• kök hücreler
• doğumdan sonra ortaya çıkan uterin inflamasyon sırasında (bu sezaryen ile doğum sırasında) uterusta yapılırsa bu hücrelerin olağan sınırlarını aşabilir rahim

Risk faktörleri Adenomyoz için risk faktörleri

Adenomyozun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kadınları durum için daha fazla risk altına sokan faktörler vardır. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

rahim ameliyatı geçiren çocuklarda

• olan bir 409 veya 50 yaşlarında (menopozdan önce)
• , bir myom kaldırmak için sezaryen veya doğum cerrahisi gibi
• Belirtiler Adenomyoz semptomları

Bu durumun belirtileri hafiften şiddle olabilir. Bazı kadınlar hiç yaşayamayabilir. En yaygın semptomlar şunları içerir:

uzun menstrüel kramp

• adet arasında noktalama
• ağır menstrüel kanama
• menstrüel döngüleri normalden daha uzun
• adet kanaması sırasındaki kan pıhtısı
• cinsel ilişki sırasında ağrı
• hassasiyet
• karın bölgesinde Tanı Diyagnostik adenomyozis

Tam bir tıbbi değerlendirme, tedavinin en iyi yolunu belirlemenize yardımcı olabilir. Doktorunuz ilk olarak uterusunuzun şişmiş olup olmadığını belirlemek için fiziksel bir muayene yapmak isteyecektir. Adenomyozisli birçok kadının normal boyutunun iki veya üç katı olan rahmine sahip olacak.

Diğer testler de kullanılabilir. Ultrason, durumun teşhisi için doktorunuza yardımcı olabilir, aynı zamanda uterustaki tümörler olasılığını da dışlar. Bir ultrason, iç organların - bu durumda uterusun - hareketli görüntüleri üretmek için ses dalgalarını kullanır. Bu işlem için, ultrason teknisyeni (sonograf cihazı), karın üzerine sıvı iletken bir jel yerleştirir.Ardından, alana küçük bir el probu yerleştirirler. Prob sonografın rahim içinde görmesine yardımcı olmak için ekranda hareketli görüntüler üretecektir.

Doktorunuz, bir ultrasonla teşhis koyamıyorsa, rahim için yüksek çözünürlüklü görüntüler elde etmek için bir MRI taraması sipariş edebilir. Bir MR, iç organlarınızın resimlerini üretmek için mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bu prosedür, tarama makinesine kayacak metal bir masanın üzerinde hala duruyordu. Bir MR yaptırmanız planlandıysa, hamile kalma ihtimaliniz varsa mutlaka doktorunuza bildirin. Ayrıca, vücudunuzun içinde kalp pilleri, piercing'ler veya madeni bir şarapnel gibi bir metal parçanız veya elektrikli cihazınız varsa, doktorunuza ve MR teknisyenine söyleyin.

Tedavi Adenomyoz için Tedavi seçenekleri

Bu durumun hafif formları olan kadınlar tıbbi tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Belirtileriniz günlük aktivitelerinize müdahale ediyorsa, doktorunuz tedavi seçeneklerini önerebilir.

Adenomyozis semptomlarını azaltmayı amaçlayan tedaviler aşağıdakileri içerir:

Anti-inflamatuar ilaçlar

Buna örnek olarak ibuprofen verilebilir. Bu ilaçlar aynı zamanda şiddetli krampları hafifletirken döneminizdeki kan akışını azaltmaya yardımcı olabilir. Mayo Kliniği, dönemin başlangıcından iki ila üç gün önce anti-inflamatuar ilacı başlatmaya ve döneminiz boyunca almayı önerir. Bu ilaçları hamile iseniz kullanmamanız gerekir.

Hormonal tedaviler

Bunlara oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları), progestin-sadece kontraseptifler (oral, enjeksiyon veya intrauterin cihaz) ve Lupron (leuprolid) gibi GnRH-analogları dahildir. Hormonal tedaviler belirtilerinize katkıda bulunan artmış östrojen düzeylerini kontrol etmenize yardımcı olabilir. Mirena gibi rahim içi cihazlar beş yıla kadar sürebilir.

Endometriyal ablasyon

Bu, endometriyumun (uterus boşluğunun astarlanması) yok edilmesi veya yok edilmesi için teknikler içerir. Kısa bir düzelme zamanı olan bir ayaktan tedavi prosedürüdür. Bununla birlikte, bu prosedür herkes için geçerli olmayabilir, çünkü adenomyozis kasları daha derinden istila eder.

Uterin arter embolizasyonu

Bu, belirli arterlerin etkilenen bölgeye kan tedarik etmesini önleyen bir prosedürdür. Kan akımı kesilirse adenomyozis azalır. Uterin arter embolizasyonu tipik olarak uterin myom olarak adlandırılan başka bir durumu tedavi etmek için kullanılır. İşlem bir hastanede yapılır. Genellikle gecede kalmayı gerektirir. Minimal invaziv olduğu için uterusta skar oluşumunu önler.

MRG odaklı ultrason cerrahisi (MRgFUS)

MRgFUS, ısı üretmek ve hedef dokuyu yok etmek için hassas olarak odaklanmış yüksek yoğunluklu dalgalar kullanır. Isı gerçek zamanlı olarak MRI görüntüleri kullanılarak izlenir. Çalışmalar bu prosedürün semptomların hafifletilmesinde başarılı olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, daha fazla çalışma gerekmektedir.

Histerektomi

Bu durumu tamamen tedavi etmenin tek yolu bir histerektomidir.Bu, uterusun komple cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Önemli bir cerrahi müdahale olarak kabul edilir ve yalnızca ağır vakalarda ve daha fazla çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlarda kullanılır. Yumurtalıklarınız adenomyozi etkilemez ve vücudunuzda bırakılabilir.

Komplikasyonlar Adenomyozisin potansiyel komplikasyonları

Adenomyozis mutlaka zararlı değildir. Bununla birlikte belirtiler yaşam biçiminizi olumsuz yönde etkileyebilir. Bazı insanlar aşırı kanama ve pelvik ağrıya sahiptir ve bu da cinsel ilişki gibi normal aktivitelerden zevk almamaktadır.

Adenomyozisli kadınlar anemi riski altındadır. Anemi genellikle bir demir eksikliği nedeniyle oluşan bir durumdur. Yeterli demir olmaksızın vücut, vücudun dokularına oksijen taşımak için yeterli miktarda kırmızı kan hücresi yapamaz. Bu yorgunluk, baş dönmesi ve huysuzluğa neden olabilir. Adenomyoz ile ilişkili kan kaybı, vücuttaki demir seviyelerini azaltabilir ve anemi oluşturabilir.

Durum ayrıca kaygı, depresyon ve sinirlilik ile ilişkilendirildi.

Görünüm Uzun vadeli görünüm

Adenomyoz, hayati tehlike oluşturmaz. Belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olmak için birçok tedavi mevcuttur. Bir histerektomi onları tamamen ortadan kaldırabilen tek tedavi yöntemidir. Ancak, menopozdan sonra durum sıklıkla kaybolur.

Adenomyozis endometriozis ile aynı değildir. Bu durum, endometriyal dokular uterusun dışına implante edildiğinde ortaya çıkar. Adenomyozisli kadınlar da endometriozise veya gelişime neden olabilir.