Yatak ıslanmasına ne sebep olur? yetişkinler ve çocuklar için tedavi

Bedwetting Nedir?

Yatak ıslatma veya gece enürezisi, uyku sırasında istemsiz idrar geçişi anlamına gelir. Enürezis, gündüz giysilerinde veya gece yatakta olsun ıslatma için tıbbi bir terimdir. Enürezis için bir başka isim idrar tutamamadır.

Bebekler ve küçük çocuklar için, idrara çıkma istemsizdir. Islatma onlar için normaldir. Çocukların çoğu, 4 yaşına kadar bir miktar mesane kontrolü sağlar. Gündüz kontrolü genellikle ilk olarak gerçekleştirilirken, gece kontrolü daha sonra gelir.

Mesane kontrolünün beklendiği yaş büyük ölçüde değişmektedir.

• Bazı ebeveynler çok erken yaşlarda kuruluk beklerken, bazıları ise çok geç değil. Böyle bir zaman çizgisi, ebeveynlerin ve bakıcıların kültürlerini ve tutumlarını yansıtabilir.
• Islanmanın problem olduğu kabul edilen yaşı etkileyen faktörler aşağıdakileri içerir:
  • Çocuğun cinsiyeti: Yatak ıslatma erkeklerde daha yaygındır.
  • Çocuğun gelişimi ve olgunluğu
  • Çocuğun genel fiziksel ve duygusal sağlığı. Kronik hastalık ve / veya duygusal ve fiziksel istismar, yatak ıslanmaya yatkın olabilir.

Yatak ıslatma çok yaygın bir sorundur.

• Ebeveynler enürezisin istemsiz olduğunu anlamalıdır. Yatağı ıslatan çocuğun ebeveyn desteğine ve güvenceye ihtiyacı vardır.

Yatak ıslatma tedavi edilebilir bir durumdur.

• Bu utanç verici sorunu olan çocuklar ve ebeveynleri bir zamanlar “büyümesini beklemekten başka çok az seçeneğe sahipken, artık birçok çocuk için işe yarayan tedaviler var.
• Bu çocukların gece kuru kalmasına yardımcı olmak için çeşitli cihazlar, tedaviler ve teknikler geliştirilmiştir.

Yatak ıslanmasına ne sebep olur?

Yatak ıslatma altta yatan bir hastalığın belirtisi olsa da, yatağı ıslatan çocukların büyük çoğunluğunda altta yatan bir hastalık yoktur. Aslında, gerçek bir organik neden, yatağı ıslatan çocukların sadece küçük bir yüzdesinde tanımlanmaktadır. Ancak, bu, yatağı ıslatan çocuğun onu kontrol edebileceği veya bilerek yaptığı anlamına gelmez. Yatağı ıslatan çocuklar tembel, kasıtlı veya itaatsiz değildir.

İki tür yatak ıslatma vardır: birincil ve ikincil. Birincil yatak ıslatma, çocukluğun erken dönemlerinden bu yana ara vermeden devam eden yatak ıslatma anlamına gelir. Primer yatak ıslatma özelliğine sahip bir çocuk, gece boyunca hiçbir zaman önemli bir süre boyunca kuru olmamıştır. İkincil yatak ıslatma, çocuğun gece önemli bir süre (en az altı ay) kuruduktan sonra yeniden başlayan yatak ıslatmadır.

Genel olarak, primer yatak ıslatma muhtemelen sinir sisteminin olgunlaşmamış olduğunu gösterir. Bir yatak ıslatma çocuğu uyku sırasında tam mesanenin algılanmasını algılamaz ve böylece tuvalete idrar yapmak için uyku sırasında uyanmaz.

Bunun nedeni, aşağıdakilerden birinin veya kombinasyonundan kaynaklanıyor olabilir:

• Çocuk henüz bütün gece idrar tutamaz.
• Çocuk mesane doluyken uyanmaz. Bazı çocuklar akranlarından daha küçük bir mesane hacmine sahip olabilir.
• Çocuk, akşam ve gece saatlerinde büyük miktarda idrar üretir.
• Çocuğun kötü gündüz tuvalet alışkanlıkları vardır. Birçok çocuk idrara çıkma dürtüsünü görmezden gelir ve mümkün olduğunca uzun süre idrara çıkma isteğini reddeder. Ebeveynler, çocukların bacak idrarını tutmak için kullandıkları bacak geçmesi, yüz gerginliği, fışkırtma, çömelme ve kasık tutma ile karakterize edilen “lazımlık dansına” aşinadır.

İkincil yatak ıslatma, altta yatan tıbbi veya duygusal bir sorunun işareti olabilir. İkincil yatak ıslatma olan çocuğun gündüz ıslanması gibi başka semptomları olması daha olasıdır. İkincil yatak ıslamasının genel nedenleri arasında şunlar vardır:

• İdrar yolu enfeksiyonu: Sonuçta ortaya çıkan mesane iritasyonu, abdominal ağrıya veya idrara çıkma (disüri) ile tahrişe, idrara çıkma (durgunluk) ve sık idrara çıkma (sıklık) dürtüsüne neden olabilir. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu, sırayla anatomik bir anormallik gibi başka bir sorunu gösterebilir.
• Diyabet: Tip I diyabet hastaları kanlarında yüksek seviyede şeker (glikoz) içerir. Vücut, aşırı kan glukoz seviyelerinin bir sonucu olarak idrar çıkışını artırır. Sık sık idrara çıkma zorunluluğu diyabetin sık görülen bir belirtisidir.
• Yapısal veya anatomik anormallik: İdrarda yer alan organlarda, kaslarda veya sinirlerde meydana gelen bir anormallik, idrar kaçırma veya yatak ıslatma şeklinde ortaya çıkabilecek diğer idrar sorunlarına neden olabilir.
• Nörolojik problemler: Sinir sistemindeki anormallikler veya sinir sisteminin zedelenmesi veya hastalığı, idrara çıkmayı kontrol eden hassas nörolojik dengeyi bozabilir.
• Duygusal problemler: Stresli bir ev hayatı, ebeveynlerin çatışma içinde olduğu bir evde olduğu gibi, bazen çocukların yatağı ıslatmasına neden olur. Okula başlamak, yeni bir bebek veya yeni bir eve taşınmak gibi büyük değişiklikler yatak ıslanmasına neden olabilecek diğer streslerdir. Fiziksel veya cinsel istismara uğrayan çocuklar bazen yatak ıslatmaya başlar.
• Uyku düzenleri: Obstrüktif uyku apnesi (yüksek sesle horlama ve / veya uyurken boğulma ile karakterize) enürezis ile ilişkilendirilebilir.
• Pinworm enfeksiyonu: anal ve / veya genital bölgedeki yoğun kaşıntı ile karakterizedir.
• Aşırı sıvı alımı.

Yatak ıslatma ailelerde koşma eğilimindedir. Yatağı ıslatan birçok çocuğun da ebeveynleri vardır. Bu çocukların çoğu ebeveynlerinin yaptığı yaşta tek başına yatak ıslatmalarını durdurur.

Yatak ıslatma için risk faktörleri nelerdir?

Enürezis gelişimi için risk faktörleri arasında

• erkek cinsiyet ve aile öyküsü;
• anormal anatomi veya böbreklerin, mesanenin veya nörolojik sistemin fonksiyonu gibi tıbbi durumlar;
• uyku apnesi;
• kronik kabızlık;
• cinsel istismar;
• yatmadan önce aşırı sıvı alımı;
• idrar yolu enfeksiyonu; ve
• bazı ilaçlar (örneğin, kafein).

Bedwetting ile Hangi Belirtiler İlişkili Olabilir?

Yataklarını ıslayan çoğu insan, sadece geceleri ıslanır. Geceleri yatağı ıslatmaktan başka semptomları yoktur.

Diğer belirtiler, sinir sistemi veya böbrekler ile psikolojik nedenler veya problemler ortaya çıkarabilir ve bunun aile veya sağlık hizmeti sağlayıcısına bunun rutin yatak ıslatmadan daha fazla olabileceği konusunda uyarılmalıdır.

• Gün boyunca ıslanma
• İdrar yaparken frekans, aciliyet veya yanma
• Süzme, top sürme veya idrara çıkma ile diğer olağandışı semptomlar
• Bulutlu veya pembemsi idrar veya külot veya pijamalarda kan lekeleri
• Kirlenme, bağırsak hareketlerini kontrol edememek (dışkı inkontinansı veya enkresezi olarak bilinir)
• Kabızlık

İdrar yapma sıklığı çocuklar için yetişkinlerden farklıdır.

• Yetişkinlerin çoğu günde sadece üç veya dört kez idrar yaparken, çocuklar bazı durumlarda her gün 10-12 defa daha sık idrara çıkmaktadır.
• Bir semptom olarak "Frekans", söz konusu çocuk için normal olan şey açısından değerlendirilmelidir.
• Eşit derecede önemli, "seyrek boşaltma" (üç kez idrar yapma / günden az), diğer temel sorunların bir işareti olabilir.

Dışkı etkisi kabızlık olarak ortaya çıkabilir. Hem fekal darbe hem de kabızlık, yakındaki idrar sfinkerlerine zarar verebilecek gerginliklere neden olur, kasların idrar akışını kontrol eden kaslar.

• Dışkı, dışkı alt bağırsakta (kolon) çok sıkı bir şekilde paketlendiğinde ve bağırsak hareketini geçmenin çok zor, hatta imkansız hale geldiği durumlarda rektum meydana gelir. Dışkı geçtiğinde, genellikle acı veren bir deneyimdir.
• Rektumdaki sert, sıkı bir şekilde paketlenmiş dışkı mesane ve çevresindeki sinirleri ve kasları bastırarak mesanenin kontrolünü engelleyebilir.
• Ne dışkı etkisi ne de kabızlık çocuklarda olağan değildir.
• Diyet modifikasyonu kullanan ve / veya reçetesiz ilaçlar üzerinde yapılan katı bir bağırsak rejimi yatak ıslanmasını sık sık azaltabilir.

Hangi Uzmanların Yatak Islatma Uygulaması?

Hem birincil hem de ikincil enürezisin rutin değerlendirmesi ve yönetimi bir çocuk doktoru veya aile hekimi hekimi alanında yapılmalıdır. Çocuğun enürezisi için karmaşık bir neden tespit edilirse veya rutin tedaviler yardımcı olmazsa, bir pediatrik üroloğa danışmak uygun olacaktır.

Bir Çocuk Bedwetting İçin Ne Zaman Tıbbi Bakım Aramalı?

Sağlık uzmanınıza ne zaman dahil edileceğine dair karar değişkendir ve en çok durumun hem çocuğu hem de ebeveynleri nasıl etkilediğine dayanmaktadır. Çocuk herhangi bir belirti olmadan yalnızca gece ıslatması yaparsa, tıbbi tedavinin ne zaman yapılacağına dair karar aileye bağlıdır.

• Çocuk 5-7 yaşlarındayken tıbbi yardım almak için uygun bir zamandır.
• Özel bir enürezis kliniğine sevk, başka hiçbir semptomu olmayan çoğu çocuk için gerekli değildir. Bu, çocuğun çocuk doktorunun idare etmesi için makul bir sorundur.

Bir çocuk, herhangi bir fiziksel veya davranışsal semptom geliştirirse, altta yatan bir tıbbi problem için gecikmeden kontrol edilmelidir.

Hangi Sınavlar ve Testler Bedwetting'i Değerlendiriyor?

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğun semptomları ve yatak ıslanmasına katkıda bulunabilecek diğer birçok faktör hakkında birçok soru soracaktır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Hamilelik ve doğum
• Tuvalet eğitimi de dahil olmak üzere büyüme ve gelişme (hem idrar hem de dışkı)
• Tıbbi durumlar. Özel dikkat, aşağıdakilere odaklanır:
  • İç çamaşırın ıslaklığı: gündüz ve gece enürezisini gösterir
  • Karındaki palpe taburesi: olası kabızlığı veya diğer engelleri gösterir
  • Genital veya vajinal bölgenin ekskresyonu: Pinworms nedeniyle olası kaşınma
  • Zayıf büyüme ve / veya yüksek tansiyon: olası böbrek hastalığı
  • Alt omurganın anormallikleri: olası omurilik anormallikleri
  • Kötü idrar akışı veya top sürme: olası idrar anormallikleri
• İlaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
• Aile öyküsü, ebeveynlerden biri veya her ikisi de enuretik ise, yavrularının yaklaşık dörtte üçü de yatağı ıslatabilir. Tek yumurta ikizleri kardeş kardeşlerle karşılaştırıldığında her ikisinin de enuretik olma ihtimalinin iki katıdır.
• Ev ve okul hayatı: son stres, bu sorunun çocuğu ve aileyi nasıl etkilediği, denenen herhangi bir terapi teşebbüsü
• davranış
• Tuvalet alışkanlıkları: Boş kalan bir günlük (mesane hacmini belirlemek için gündüz düzeni ve idrar hacmi) ve dışkı günlüğü (kabızlığı değerlendirmek için) kaydedin.
• Gece rutinleri
• Diyet, egzersiz ve diğer alışkanlıklar: Kafein alımı var mı?

Birincil enürezisin nedenini belirleyebilecek tıbbi bir test yoktur. İkincil enürezis daha sık altta yatan patolojiyi yansıtır ve bu nedenle laboratuar ve muhtemelen radyolojik değerlendirmeyi garanti eder.

• Herhangi bir idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek hastalığını dışlamak için genellikle rutin bir idrar testi (idrar tahlili) yapılır.
• Fiziksel bir sorundan şüpheleniliyorsa, böbrek ve mesane röntgeni veya ultrasonu yapılabilir. Bazen, alt omurga / pelvis MRG incelemesi endikedir.

Genel olarak, tıp uzmanları yatak ıslatmayı karmaşık ve karmaşık vakalara böler.

• Komplike olmayan vakalar, sadece başka semptomları olmayan bir yatak ıslatma, normal idrar akışı ve gündüz idrara çıkma şikayetleri veya kirlenmeden oluşur. Bu çocukların normal fizik muayeneleri ve idrar tahlili bulguları var.
• Komplike vakalar aşağıdakilerden herhangi biri olabilir: başka bir hastalık veya rahatsızlıkla ilgili ıslanma, idrar yapma sorunları, lekelenme veya gündüz idrar kaçırma veya idrar yolu enfeksiyonları. Bu çocuklar daha fazla değerlendirme gerektiriyor.

Komplike yatak ıslatma özelliğine sahip çocuklar ileri değerlendirme için idrar yolu problemlerinde (ürolog) bir uzmana yönlendirilebilir.

Yatak ıslatma için tedaviler nelerdir?

Genel ilkeler

Yatak ıslatma tipik olarak tıbbi bir hastalıktan çok sosyal bir rahatsızlık olarak görülür. Çocukta utanç ve endişe yaratır ve bazen ebeveynler arasında çatışma çıkar. Ebeveynlerin yapabilecekleri ve yapmaları gereken en önemli şey suçlamak ve cezalandırmak yerine destekleyici ve güven verici olmaktır. Birincil nokturnal enürezis çok yüksek bir spontan çözünürlük oranına sahiptir.

Birçok tedavi seçeneği, ev ilaçlarından ilaçlara, hatta anatomik sorunları olan çocuklar için yapılan ameliyatlara kadar uzanmaktadır.

• Altta yatan tıbbi veya duygusal koşullar ilk önce dışlanmalıdır.
• Altta yatan bir durum varsa, tedavi edilmeli ve yok edilmelidir.
• Ancak, yatak ıslatma bu adımlar atıldıktan sonra da devam ederse, nasıl ve ne zaman tedavi edileceğine dair ciddi tartışmalar vardır.

Komplike olmayan yatak ıslatma tedavisi, 5 yaşından küçük çocuklar için uygun değildir.

• 5 yaş ve üstü çocukların çoğunluğu spontan olarak herhangi bir tedavi görmeden yatağı ıslatmayı bıraktığından, çoğu tıp uzmanı genellikle çocuğu 7 yaşına kadar gözlemlemeyi seçer.
• Öyleyse tedavi edilecek yaş çocuğun, ebeveynlerin / bakıcıların ve sağlık hizmeti sağlayıcısının tutumlarına bağlıdır.

Yatak ıslatma için ev ilaçları var mı?

İşte çocuğunuzun yatağı ıslatmayı bırakmasına yardımcı olacak bazı ipuçları. Bunlar en başarılı olan tekniklerdir.

• Akşam sıvı alımını azaltın. Çocuk akşam saat 3'den sonra aşırı sıvı, çikolata, kafein, gazlı içecekler veya narenciye almamaya çalışmalıdır. Akşam yemeğinde rutin sıvıların kullanılması uygundur.
• Çocuk yatmadan önce tuvalette idrara çıkmalıdır.
• Tuvaleti kullanmak için çocuğa gece kalkmak için bir hedef belirleyin. Gece boyunca kurumaya odaklanmak yerine, çocuğun tuvaleti kullanmak için her gece uyanmanın daha önemli olduğunu anlamasına yardımcı olun.
• Bir çıkartma çizelgesi ve ödül sistemi bazı çocuklar için işe yarar. Çocuk kuru kalan her gece için grafikte bir çıkartma alır. Belirli sayıda çıkartmanın toplanması ödül kazanır. Küçük çocuklar için, böyle bir motivasyon yaklaşımının düşük nüks oranına sahip çoğu çocukta (ardışık 14 gece 14 gecede) belirgin bir iyileşme sağladığı gösterilmiştir (14 yaşın iki ıslak gecesi).
• Çocuğun tuvalete güvenli ve kolay bir şekilde erişebildiğinden emin olun. Yatağından tuvalete giden yolu temizleyin ve gece ışıklarını kurun. Gerekirse portatif bir tuvalet sağlayın.
• Bazıları evde çocuk bezi kullanmaktan veya çekmeceler kullanmaktan kaçınmanız gerektiğine inanmaktadır, çünkü tuvaleti uyandırma ve kullanma motivasyonunu etkileyebilir. Diğerleri, pull-up'ların çocuğun daha bağımsız ve kendinden emin hissetmesine yardımcı olduğunu savunuyor. Pek çok ebeveyn, kamp gezileri veya uyuyanlar ile kullanımlarını sınırlandırır.

Ebeveynlerin yatak ıslatmaya karşı tutumu çocuğu motive etmede çok önemlidir.

• Soruna odaklanın: yatak ıslatma. Çocuğu suçlamaktan veya cezalandırmaktan kaçının. Çocuk yatağı ıslatmayı kontrol edemez ve suçlamak ve cezalandırmak sorunu sadece herkes için sinir bozucu hale getirir.
• Sabırlı ve destekleyici olun. Çocuğu sık sık güvence altına alın ve teşvik edin. Her seferinde yatak ıslatma sorunu çıkarmayın.
• Ailede "takılma" kuralı uygula. Kimse çocuğu, yakın aile dışındakiler de dahil olmak üzere, yatak ıslatma konusunda kızdıramaz. Yatak ıslatma diğer aile üyelerinin önünde tartışmayın.
• Çocuğa kuru olma sorumluluğunun ebeveynlerin değil kendisininki olduğunu anlaması için yardım edin. Sorunun üstesinden gelmek için çocuğa yardım etmek istediğinizi temin edin. Mümkünse, ona yakın bir akrabanın da aynı sorunu başarıyla çözdüğünü hatırlatın.
• Çocuk temizlik işlemine dahil edilmelidir.

Konforu artırmak ve hasarı azaltmak için, yıkanabilir emici levhalar, su geçirmez yatak örtüleri ve oda deodorantları kullanın.

Kendi kendini uyandırma programları, tuvaleti kullanmak için geceleri kalkabilen, ancak önemini anlamayan çocuklar için tasarlanmıştır.

• Bir teknik, çocuğun her gece yatmadan önce gece boyunca tuvaleti kullanmak için yataktan kalkma ile ilgili olayları prova etmesini sağlamaktır.
• Diğer bir strateji gündüz provasıdır. Çocuk idrar yapma dürtüsünü hissettiğinde yatağa gidip uyuyormuş gibi davranması gerekir. Daha sonra birkaç dakika beklemeli ve tuvaleti kullanmak için yataktan kalkmalıdır.

Kendi kendini uyandırma programları başarısız olursa, ebeveyn uyanma programları kullanılabilir. Bu programlar sadece çocuğun talebi üzerine kullanılmalıdır. Uykunun kesilmesi son çare olmalıdır.

• Ebeveyn çocuğu, genellikle ebeveynlerin yatmadan önce uyandırmalıdır.
• Çocuk daha sonra bunun verimli olması için tuvaleti kendi başına bulmalıdır. Çocuğun, sadece sesle kolayca uyanması için yavaş yavaş şartlandırılması gerekir.
• Bu, art arda yedi gece boyunca yapıldığında, çocuk kendini uyandırıcı programlar veya alarmlar için kürlenir veya hazır hale gelir.

Yatak ıslatma alarmları tedavinin temeli haline geldi.

• Çocukların çoğu, 12-16 hafta boyunca bu alarmları kullandıktan sonra yatak ıslatmalarını durdurur.
• Bazı çocuklar alarm kesildiğinde (nüks) yatağı ıslatmaya başlar. Bununla birlikte, alarm sistemini eski durumuna getirme konusundaki olumlu tepki, ilk tedavi döngüsü boyunca yaşanan davranışsal şartlanma nedeniyle hızlıdır. Israrla, bu yöntem uzun vadede çoğunluk için çalışır.
• Bu alarmların çalışması zaman alır. Çocuk bir alarm vermeden önce birkaç hafta, hatta aylarca alarmı kullanmalıdır.
• İki tür alarm vardır: sesli ve dokunsal (sesli) alarmlar.
• İlke, idrarın ıslaklığının sensörde bir boşluk bırakması ve bu da alarmı durdurmasıdır. Sensör, çocuğun iç çamaşırına veya yatak pedine yerleştirilir.
• Çocuk uyanır, alarmı kapatır, tuvalete idrar yapmayı bitirir, yatak odasına döner, kıyafetleri ve yatak takımlarını değiştirir, sensörü siler, alarmı sıfırlar ve uykuya geri döner.
• Alarmlar, çocuklar için ilaçlar yerine tercih edilir çünkü yan etkileri yoktur.
• Genellikle 7 yaş ve üstü tüm çocukların alarm denemesi yapılması gerektiğine inanılır.
• Alarmın etkili olması için çocuğun kullanmak istemesi gerekir. Hem çocuğun hem de ebeveynlerin çok motive olmaları gerekir.

Bedwetting için hızlı bir "tedavi" vaat eden cihazlara veya diğer tedavilere dikkat edin. Gerçekten böyle bir şey yok. Yatak ıslatmayı durdurmak, çoğu çocuk için sabır, motivasyon ve zaman meselesidir.

Bedwetting için Tıbbi Tedavi Nedir?

Organik bir neden göz ardı edildikten sonra, çocuğu tedavi etmek için tıbbi bir aciliyet yoktur. Yatak ıslatma kendi başına uzaklaşma eğilimindedir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tedavi seçeneklerini tartışın; Birlikte tedavinin çocuğunuz için uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.

Birkaç ilaç tedavisi mevcuttur.

• Bunlar genellikle alarmları kullanarak kuru kalan çocuklar için ayrılmıştır.
• Yatak ıslatma olan yetişkinler sıklıkla ilaç alırlar. İlaç üzerinde süresiz olarak kalmak zorunda kalabilirler.
• Uyuşturucular herkes için işe yaramıyor ve önemli yan etkileri olabilir.
• Bu iki ilaç, ABD'de yiyecek ve ilaç idaresi (FDA) tarafından özellikle yatak ıslatma için onaylanmıştır. Desmopressin (DDAVP) ve imipramin (Tofranil). Yatak ıslatma için özel olarak onaylanmayan diğerleri, oksibutinin (Ditropan, Urotrol) ve hiyosiyamindir (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Tıbbi görüş, yatak ıslanmasını tedavi etmek için ilaç kullanımına bölünmüştür. Birçoğu, çocuğun yine de yatağı ıslatacağından dolayı, risklerin ilaç almanın yararlarından ağır basacağına inanmaktadır.

Yatak Islatma Cerrahisi

Bazı altta yatan tıbbi veya fiziksel durumlar ameliyat gerektirebilir.

Hangi İlaçlar Bedwetting'i Tedavi Ediyor?

Desmopressin asetat (DDAVP), vücutta doğal olarak oluşan ve idrar oluşumunu sınırlamaktan sorumlu bir madde olan sentetik bir antidiüretik hormon formudur (ADH).

• Yaklaşık 10 yıldır yatak ıslatma tedavisi için kullanılmaktadır ve genellikle önerilen ilk ilaçtır.
• Bu ilaç, beyinde salgılanan vücuttaki ADH'yi taklit eder; idrar konsantrasyonunu arttırır ve oluşan idrar miktarını azaltır. Yatmadan hemen önce alınması tavsiye edilir.
• Asıl kullanımı, alarm yardımı olmayan çocuklar içindir. Ayrıca çocukların utanmadan kamplara veya uyuyanlara katılmalarına yardımcı olmak için geçici bir önlem olarak da kullanılır.
• DDAVP bir hap olarak gelir ve yatmadan önce alınır. Yan etkileri nadirdir ancak baş ağrısı, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve burun kanaması içerir. Önceden üretilmiş bir burun spreyi formu genellikle kullanılmaz, çünkü potansiyel olarak ciddi yan etkilerle ilişkili olması daha olasıdır.
• Doz etkili olana kadar ayarlanır. Çalıştıktan sonra, mümkünse doz azaltılır. Enürezisli çocukların yaklaşık% 25'i desmopresin ile tamamen kuruluğa sahipken, yaklaşık% 50'si yatak ıslatmada önemli bir düşüşe sahip olacaktır. Bununla birlikte, alarm cihazlarıyla karşılaştırıldığında, DDAVP uygulaması durdurulduğunda hastaların yaklaşık% 60'ı yatak ıslatmaya geri dönecektir.

Imipramin, yaklaşık 30 yıldır yatak ıslatma tedavisinde kullanılan bir trisiklik antidepresandır.

• Nasıl çalıştığı belli değil, ama mesaneyi üzerinde rahatlatıcı bir etkisinin olduğu ve gecenin son üçte birinde uyku derinliğinin azaldığı bilinmektedir.
• İlk kürlenme oranları% 10-% 60 arasında değişmektedir ve% 80 kadar bir nüks oranına sahiptir.
• Yan etkiler doğru dozu ile nadir görülür, ancak gerginlik, kaygı, kabızlık ve kişilik değişiklikleri bildirilmiştir.
• Yanlış veya kazara aşırı dozda alınması halinde toksik yan etkileri olabilir. Ölümler, çoğunlukla anormal kalp-ritim düzenleriyle ilişkili olan kazara aşırı doz dozlarına bağlanmıştır.
• Sadece desmopressin etkili değilse, desmopressin ile kombine edilebilir.

Oxybutynin ve hyosyamine, istenmeyen mesane kasılmalarını azaltan ilaçlardır. Karmaşık yatak ıslatmaya ek olarak gündüz aciliyetini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olurlar. Yan etkileri ağız kuruluğu, uyku hali, kızarma, ısıya duyarlılık ve kabızlığı içerir.

Mesane Eğitimi Yatak Islatmada Etkili midir?

Mesane antremanı egzersizleri: Bunlar yatak ıslatma veya diğer idrar kaçırma türlerine sahip yetişkinler için faydalıdır. Genellikle çocuklar için çalışmazlar. Yatak ıslatma için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) tedavilerinin (örneğin, akupunktur, hipnoz vb.) Kısa bir süre önce gözden geçirilmesi, bu yöntemlerin kullanımı için çok az teşvik göstermektedir.

Yatak Islatma Tedavisinden Sonra Hangi İzler Gerekir?

Yatak ıslatma için altta yatan bir tıbbi ya da duygusal nedeni olan bir çocuk için, sağlık hizmeti sağlayıcısı, altta yatan durum için uygun bir tedavi önerecektir.

• Sağlayıcının tedavi önerileri yakından takip edilirse, çoğu zaman yatak ıslatma durur.
• Anatomik problemler veya duygusal problemler gibi altta yatan bazı durumlar için tedavinin karmaşık olabileceğini ve biraz zaman alabileceğini unutmayın.

Komplike olmayan yatak ıslaklığı olan çocuklar genellikle kendi başlarına “büyüyerler”.

• Tedaviyi denemeye karar verirseniz, çocuğun sağlık hizmeti sağlayıcısının önerilerini izlemeye çalışın.
• Nüks oranları yüksek olabilir, ancak geri çekilme tipik olarak başarılıdır.
• Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğun ilerlemesini periyodik olarak izleyecektir. Ne sıklıkta yatak ıslamasının ne kadar çabuk geliştiğine ve bu oranla konfor seviyenize bağlıdır.
• Tedavi başarılı olursa, bağlılık ve motivasyon gereklidir.

Bedwetting için Prognoz Nedir?

Yatak ıslatma, çocuğun kendi imajına ve güvenine zarar verebilir. Bunu önlemenin en iyi yolu destekleyici olmaktır. Ebeveynler çocuğa, yatak ıslatmanın yaygın bir sorun olduğunu ve ebeveynlerin çocuğun sorunun üstesinden geleceğinden emin olduklarından emin olmalıdır. Ailede yatak ıslatma öyküsü varsa (örneğin, çocuğun babası), çocuğa herhangi bir damgalanmayı azaltması için bilgi verilmelidir.

Her yıl, yatağı ıslatan okul çağındaki çocukların önemli bir yüzdesi belirli bir tedavi olmadan kuru hale gelir.

Tedavinin etkinliğini tahmin etmek zordur, ancak tedavi oranları alarmlar ve ebeveynlerin uyanması ile% 10 ila% 60 ila% 70 ila% 90 arasında değişmektedir.

• Neredeyse tüm yatak ıslatma problemleri tekli veya kombinasyonlu tedavi ile tedavi edilebilir.
• Bununla birlikte, bazı insanlar uzun süreli ilaç tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Yatak ıslatma Destek Grupları ve Danışmanlık

Amerikan Ürolojik Hastalıklar Vakfı
1000 Kurumsal Blvd. Süit 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Ulusal Kıtalar Birliği
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Ulusal Böbrek Vakfı
30 East 33rd St, Süit 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

Simon Kontinans Vakfı
PO Kutusu 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

İnsanlar Bedwetting hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilir?

Ulusal Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar Bilgi Toplantısı, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), Ulusal Sağlık Enstitüleri, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

Simon Continence Vakfı, http://www.simonfoundation.org/

Üroloji Sağlığı.org - Amerikan Üroloji Derneği ve Amerikan Ürolojik Hastalıklar Vakfı tarafından hazırlanan kamu bilgilendirme web sitesi, http://www.urologyhealth.org/