Kuş gribi belirtileri, nedenleri, bulaşma ve hayatta kalma

Kuş Gribi Nedir?

Kuş gribi (kuş gribi veya kuş gribi A olarak da adlandırılır), kuş popülasyonu duyarlı olmadıkça, pek çok kuşta yaklaşık 48 saat içinde ölüme neden olabileceği sürece, genellikle çok az veya hiç belirtiye neden olmayan vahşi ve evcil kuşları etkileyen bir hastalıktır. Kuş gribi virüsleri, 100'den fazla yabani kuş türünden izole edilmiştir ve birçok su kuşu türünde endemiktir (örneğin, deniz martıları ve sivri uçlar). Kuş gribi virüsü A virüsleri öncelikle kuşları etkiler ve insanları kolayca enfekte edemezler. Bununla birlikte, 1990'ların sonlarında, ördek, tavuk veya hindi gibi evcil kuşlarda ağır hastalık ve ölüme neden olma kabiliyeti nedeniyle dikkat çekici olan yeni bir kuş gribi türü ortaya çıkmıştır. Sonuç olarak, bu suş "yüksek derecede patojenik" (çok şiddetli anlamına gelir) kuş gribi (HPAI, eski yayınlarda görülen bir terim) olarak adlandırıldı. Yüksek derecede patojenik kuş gribi kaynaklı ilk insan hastalığı 1997 yılında tanımlandı.

Kuş gribi ile insan enfeksiyonu nadirdir (Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, Asya, Afrika, Avrupa, Pasifik Adaları ve yakınlardaki 15 ülkede, Asya H5N1 virüsü ile 700'den fazla insan enfeksiyonu meydana gelmiştir. Doğu) ama sıklıkla ölümcül. DSÖ'nün 2015 yılında yayınladığı istatistiklere ve 2016'da ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) yayımlanan istatistiklerine göre, Asya H5N1 enfeksiyonundan kaynaklanan ölüm (ölüm) oranları yaklaşık% 60 olmuştur.

Çin'deki hükümet yetkilileri, Mart 2013'te yeni bir kuş gribi türü tespit ettiklerini açıkladılar. Buna H7N9 (H7N9 Çin kuş gribi de denir) olarak adlandırıldı. Kasım 2016 itibariyle, DSÖ, Mart 2013'ten bu yana toplam 800 adet laboratuvar onaylı H7N9 virüsü vakası bildirmiştir. Ölüm oranları yaklaşık% 20 -% 34 arasında değişmektedir. Neyse ki, insanlarda kuş gribine neden olan virüs alt tipleri insanlara kolayca bulaşmaz. Bununla birlikte, sağlık uzmanları bu virüslerde gelecekteki muhtemel değişiklikler hakkında daha bulaşıcı olmalarına izin verebileceklerinden endişe duyuyor.

İlk olarak, kuş gribi tehdidini perspektif içine sokmak için bazı tanımlar:

• Pandemik: Bir salgın, küresel bir hastalık salgınıdır. Bu, ciddi hastalığa neden olan yeni bir virüsün (örneğin, bir kuş gribi virüsünden mutasyona uğramış olan), bir kişiden diğerine kolayca yayılma yeteneğine sahip insanlar arasında (kuşlar değil) ortaya çıkması halinde ortaya çıkabilir. Bir salgın, insanlarda hiçbir zaman (son zamanlarda) oluşmamış yeni bir alt türden kaynaklanmaktadır. İnsanları içeren son salgın, 2009'da meydana gelen bir grip virüsü olan H1N1'di (genellikle "domuz gribi" olarak adlandırılır).
• Salgın: İnsanlar arasında hızlı yayılan, mevsimsel ya da bölgesel grip salgınına salgın denir. Salgın hastalıklar salgınlara yol açabilir; dünyanın çeşitli bölgelerinde kümes hayvanlarında (örneğin tavuk ve hindi) bazı kuş gribi salgınları olmuştur (aşağıya bakınız).

Kuşlar, Asya, Avrupa, Yakın Doğu ve Afrika'daki kuş gribinden etkilendi ve salgın milyonlarca kümes hayvanını öldürdü. Yüksek derecede patojenik türden kuş gribi 2014 Aralık ayında Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edildi ve en sonunda 21 eyalette (evcil kümes hayvanı enfeksiyonu olan 15 eyalette ve virüsün sadece yabani kuşlarda tespit edildiği altı eyalette) tespit edildi. Bu ABD kuş gribi salgınlarında insan enfeksiyonu bildirilmedi. İnsanlarda kuş gribi vakaları büyük ölçüde Güneydoğu Asya ve Afrika ile sınırlı kalmıştır. Bununla birlikte, mutasyonlar (virüsün genetik materyalinde değişiklikler) virüsde sıklıkla ortaya çıkar ve bazı mutasyonların insanlar arasında dünya çapında bir kuş gribi salgına neden olabilecek daha bulaşıcı bir virüs oluşturabilmesi mümkündür. Neyse ki, doğada bugüne kadar meydana gelen mutasyonlar virüsü daha bulaşıcı hale getirmedi. Ne yazık ki, son araştırma çalışmaları, genetik materyali, bu laboratuvar suşlarını insanlara karşı oldukça bulaşıcı kılan kuş gribi virüslerine sokabilmiştir. Bu bilgi başka bir bölümde tartışılacaktır.

Virüs kuştan kuşa yayılırken, virüslü kuşlar tükürüklerine, burun salgılarına ve dışkılarına grip virüsü dökerler. Sağlıklı kuşlar, kirlenmiş salgıları veya enfekte olmuş kuşlardan dışkı ile temas ettiğinde enfekte olurlar. Kafesler gibi kirli yüzeylerle temas, virüsün kuştan kuşa geçmesine de izin verebilir. İnsanlarla temas, aynı şekilde, özellikle kuş gribine yakalanan yabani kuşlara maruz kalan çiftçilerin yetiştirdiği kümes hayvanı sürüleriyle de aynı şekilde oluşur. Diğer insanlar, örneğin enfekte olmuş kuşlar, pişirilmeden önce satılık olarak işlendiklerinde veya kontamine olmuş yabani kuş dışkıları veya ölü kuşlarla temas halinde olduklarında kuş gribine maruz kalırlar.

Kuş Gribi Nedeni Nedir?

Kuş gribine bir tür influenza A virüsü neden olur (örneğin, H5N1 ve H7N9). Birçok grip virüsü türü vardır ve en çok sınırlı sayıda hayvan barınağında yaşamayı tercih ederler. Bu nedenle, domuz gribi temel olarak domuzları ve kuş gribi de kuşları etkiler. Mevsimsel insan influenza virüsü insanlara en iyi şekilde adapte olur. Birkaç nadir vaka, hasta kuşlarla yoğun temasta bulunanların "kuş gribini" alması gibi, tesadüfi bir konukçuda ortaya çıkabilir. Bazen, türe özgü bir grip virüsü diğer türlere kolayca bulaşmasını sağlayacak şekilde değişecektir (mutasyon). Eğer kuş gribi insanlar arasında kolayca yayılmaya mutasyona uğrarsa, ciddi bir pandemiye neden olabilir. Böyle bir mutasyon, salgını tetikleyen 2009 yılında "domuz gribi" virüsünde (H1N1) meydana geldi.

İnsanlar kuş gribini enfekte olmuş kuşlarla (örneğin tavuk) temas etmekten veya bunların dışkılarından ya da hastalıklı dışkıya maruz kalan yüzeylerden alabilir. Kuş gribinin insandan insana yayılması meydana gelebilir, ancak şimdiye kadar çok nadir görülmüştür. Bununla birlikte, kuş gribinin yüksek patojenik türleri (H5N1, H7N9) insandan insana kolayca bulaşmasına izin vermek için mutasyona uğrarsa, araştırmacılar insanlarda ölümcül bir pandeminin ortaya çıkabileceğinden endişe duymaktadır. Aşağıdaki bölüm, doğada bu influenza alt tiplerinin, viral alt tipin bulaşıcılığını ve / veya patojenitesini artırabilecek genetik değişikliklerden nasıl geçebileceğini göstermektedir.

Grip Virüsünün Biyolojisi

İnfluenza virüsleri, insan vücudunun savunması (bağışıklık sistemi) tarafından tanınabilen ve saldırıya uğrayan iki yüzey proteinine sahiptir. Proteinler hemaglutinin (H) ve neuraminidaz (N) olarak adlandırılır. Hemaglutinin ve neuraminidaz proteinlerinin birçok farklı tipi vardır. Yeni bir kuş gribi tip 5 hemaglutinin ve tip 1 neuraminidaz idi. Bu nedenle, bir "H5N1" grip virüsü türüdür. Bir başka kuş gribi türü iki farklı yüzey proteinine sahiptir ve H7N9 olarak adlandırılmıştır. Ayrıca, H9 başka bir kuş gribi alt tipidir.

Bir kişinin bağışıklık sistemi, bu yüzey proteinlerini bir grip virüsü ile enfekte edilerek ve iyileşerek veya benzer H ve N proteinleri içeren bir aşı (grip çekimi) alarak teşhis etmeyi öğrenir. Bundan sonra, yüzeyinde aynı H ve N ile enfekte olan herhangi bir virüs genellikle hızlı bir şekilde algılanır ve durdurulur, bu da hafif bir hastalığa veya hastalığa neden olmaz. Bu savunma türü, bağışıklık (belirli bir viral tipe) olarak bilinir. Ne yazık ki, bir viral tipe bağışıklık genellikle diğer viral tiplere karşı koruma sağlamaz.

H veya N bileşenlerinde küçük değişiklikler, virüsün bir kişinin immün savunmasından kaçmasına izin verebilir. Bu küçük değişiklikler o kadar yaygındır ki, her yıl neredeyse rutin olarak tespit edilirler. Bu nedenle bir insan her yıl grip enfeksiyonu geçirebilir. Yeni virüs daha eski virüslere çok benziyorsa, bağışıklık sistemi hastalığın ciddiyetini azaltmada hala yardımcı olabilir. Bu bazen "kısmi" bağışıklık olarak adlandırılır.

H ve N virüs proteinlerindeki büyük değişiklikler daha ciddidir çünkü insanlar yeni virüse karşı bağışıklık savunması yapmazlar. Yeni virüs insandan insana kolayca yayılırsa, dünya çapında bir salgın hastalığın çok fazla yüzdesinin gripten hastalanma ve hastalanma riski vardır. Kuş gribi virüsünün böylesine dramatik bir değişiklik yapmasının bir yolu, "antijenik kayma" ile sonuçlanan genetik malzemenin rekombinasyonu olarak bilinen bir işlemle insan virüslerinden protein toplamasıdır. Başka bir yol, kuş gribinin kendisinde daha bulaşıcı olacak kendiliğinden değişiklikler (mutasyonlar) olacaktır; bu "antijenik kayma" ile sonuçlanır. Bu senaryolar, bilim insanlarını kuş gribiyle ilgili olan şeydir ve aşağıda kuş, insan ve domuz gribi RNA genomları için gösterilmiştir; bu influenza A virüslerinin tümü, yeni influenza viral tipleriyle sonuçlanan aynı genetik yöntemleri takip eder. Aşağıdaki şematik, kuş gribi suşu H5N1 için antijenik kayma ve sürüklenmenin bir örneğini göstermektedir, ancak genetik materyalin H7N9 kuş gribini içeren tüm influenza A virüslerinde yeniden birleştirilme ve değiştirilme şeklini göstermektedir.

Grip A (kuş gribi H5N1): antijenik kayma ve antijenik kayma örnekleri

Böyle tehlikeli bir virüs insanlar arasında kolayca yayılma yeteneğini kazanırsa, ciddi bir sağlık salgınına neden olabilir. Neyse ki, bugüne kadar olmadı. Her ne kadar kuş gribinin yüksek patojenik türü, zamanla art arda değişse de, kuş gribinin kişiden kişiye bulaşması çok nadirdir. İnsanlara nadiren geçiş, deli inek hastalığı gibi diğer grip dışı hastalıklarda görülür. Kişiden kişiye bulaşmanın, kuş gribinin herhangi bir türü için nadir görülen bir olay olduğu umulmaktadır.

Ciddi pandemik grip nadirdir. Modern tarihin en ölümcül salgını 1918 gripti, aynı zamanda "İspanyol gribi" olarak da bilinir (İspanya'da ortaya çıkmamasına rağmen). 1918 virüsü hızla yayıldı ve dünya çapında on milyonlarca insanı öldürdü. Sağlıklı genç erişkinlerde ölüm riski (ölüm oranı) özellikle yüksekti. 1918 virüsü bir insan influenza virüsü olmasına rağmen, bir kuş atası olduğunu öne süren birçok gen vardı.

İnsanlarda Kuş Gribi Belirtileri Nelerdir ?

İnsanlar, hasta veya ölü kümes hayvanlarıyla yakın temasta ya da virüsü barındırdığı bilinen ülkelerde (özellikle Asya, Avrupa, Yakın Doğu ve Afrika) kümes hayvanı pazarlarında zaman geçirmekten kuş gribine yakalanırlar. Enfekte olmuş insanlar da dahil olmak üzere tipik grip benzeri semptomlar yaşar

• ateş (genellikle> 38 C),
• öksürük,
• nefes ve / veya nefes darlığı,
• boğaz ağrısı ve
• kas ağrıları.

Bazı kişilerde ayrıca bulantı, kusma, ishal, ensefalit (beyin enfeksiyonu) ve / veya göz enfeksiyonu belirtileri vardır. Çocuklar ve hatta hayvanlar (köpekler, kediler ve diğer memeliler) benzer semptomlar geliştirebilir. Bu enfeksiyon zatürree ve solunum yetmezliğine kadar ilerleyebilir.

İnsanlarda, kuş gribi, CDD'ye göre bazı hastalarda ARDS (akut solunum sıkıntısı sendromu), solunum yetmezliği, çoklu organ yetmezliği, nörolojik değişiklikler ve hatta ölümcül viral pnömoniye ilerleyen çok agresif bir solunum gribine neden olmuştur. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

H5N1 için inkübasyon süresi (enfeksiyondan semptomların gelişmesine kadar geçen süre) ortalama iki ila beş gündür (aralık 17 gün), H7N9 ise bir ila 10 gün aralıklarla beş gündür. Kuş gribi virüsleri, yabani ve evcil kuşlar arasında çok bulaşıcı olmasına rağmen, insanlar arasında zayıf bir şekilde bulaşıcıdır ve virüslü bir kişiyle (örneğin, bir aile üyesi ile çok yakın temas halinde olmadıkça, kişiden kişiye kuş gribinin virüs transferi) nadir görülür. ).

Birisi Kuş Gribine Ne Zaman Tıbbi Yardım Vermeli?

Kuş gribi virüsünden kaynaklandığından şüphelenilen herhangi bir grip benzeri hastalık için, bir antiviral ilaç almanın gerekip gerekmediğini görmek için bir doktora başvurun (örneğin, oseltamivir). İlaç, hastalığın seyrini kısaltabilir veya semptomları azaltabilir. Hasta veya ölü kümes hayvanlarıyla herhangi bir temasınız olup olmadığını veya şu anda kuş gribinden etkilenen dünyanın bir bölgesine seyahatiniz olup olmadığını belirtmeyi unutmayın.

Hangi uzmanlar kuş gribini tedavi ediyor?

İnsanlarda kuş gribini tedavi etmek için danışılabilecek sağlık uzmanları arasında bulaşıcı hastalık uzmanları, kritik bakım uzmanları, akciğer hastalıkları uzmanları, hastaneciler ve ihtiyaç duyulan diğerleri bulunmaktadır. CDC ve / veya WHO'daki uzmanlara enfeksiyon testi konusunda uzmanlaşmış testler ve yardımlar konusunda bildirimde bulunulmalıdır.

Doktorlar Kuş Gribini Teşhis Etmek İçin Hangi Sınavları Kullanıyor?

Test yapmadan bir insanda ne tür grip enfeksiyonu olduğunu söylemenin bir yolu yoktur. Çoğu durumda, grip varsayımı teşhisi semptomlarla, özellikle bunlar en yoğun grip mevsiminde (ABD'de geç sonbahar ve kış aylarında) ortaya çıktığında belirlenir. Bazen, doktorun H5N1 veya diğer yeni influenza virüslerinden değil, mevsimsel grip virüsünün hastalıktan sorumlu olduğundan emin olmak için özel testler yapması gerekebilir.

Bazı doktor muayenehaneleri, sonuç 30 dakika içerisinde alınabilmesi için ofiste yapılacak hızlı bir testi kullanabilir. Bazı hızlı testler sadece influenza A virüsünü tespit ederken, diğerleri hem influenza A hem de influenza B virüs tiplerini tespit edebilir, bazıları ise şüphesiz influenza virüslerini rapor edebilir veya yeni influenza virüsleri için tahmin edici bir sonuç verebilir. Bu numunelerin daha ileri inceleme için CDC'ye gönderilmesi önerilir. Bir virüsün var olup olmadığını belirlemek ve grip türü için test yapmak için boğazın ve / veya burnun arkasından bir örnek alınır. Doktor pamuk uçlu bir tahta çubuk kullanır ve sadece pamuk ucunu boğazın arkasına ve / veya burnun içine ovalar. Alternatif olarak, tuzlu su (tuzlu su) çözeltisinin burun ve boğazdan durulanması ve sıvının tekrar bir numune kavanozuna aktarılmasıyla numuneler elde edilebilir. Numune bir paket içinde mühürlenir ve test için laboratuara gönderilir.

Ayrıca bazı grip vakaları hızlı testler tarafından kaçırılabilir. Kuş gribini özellikle tespit eden, ticari olarak temin edilebilen testler yoktur. Bununla birlikte, Çinli araştırmacılar H7N9 viral enfeksiyonlarını tanımlamak için bir test geliştirmeye çalışıyorlar.

Yine, doktor ofisinde mevcut olan rutin tanısal testler şu anda bir grip vakasının kuş gribine bağlı olup olmadığını belirleyemiyor. Kuş gribinden şüpheleniliyorsa (belki de enfekte kuşlara bilinen bir maruziyetten dolayı) hastanın örnekleri özel bir test için referans laboratuvarına (genellikle devlet sağlık departmanı aracılığıyla) gönderilir. Bir hasta hastanedeyse, doktor sekresyonları aspire etmek için bir tüpün ağızdan veya burundan akciğerlere kaymasını içeren bir bronkoskopi önerebilir. Çoğu virüs, genellikle CDC'de yapılan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile oldukça hızlı bir şekilde tanımlanabilir. Virüs ayrıca doku kültüründe de yetiştirilebilir ve buna karşı antikorlar enfekte bir kişinin serumunda da tespit edilebilir, ancak bu testler zaman alır. Hasta genellikle bu viral kültür testleri yapıldığı zaman iyileşmiş ya da ölmüştür.

Kuş Gribi için Ev Çareleri Var mı?

Grip bir solunum yolu enfeksiyonudur. Viral grip semptomlarını hafifletmek için önerilen birçok kişisel bakım tekniği vardır; Bununla birlikte, kuş gribiyle, semptomlar hızla ilerleyebilir ve evde tedavi uygun olmaz. Kuş gribine maruz kaldıysanız ve semptomlar geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın ve bu enfeksiyonu evde tedavi etmeye çalışmayın.

• Yatakta dinlenmek. Fiziksel efordan kaçının. Alkol ve tütün kullanmaktan kaçının.
• Su, meyve suları ve berrak çorbalar gibi bol miktarda sıvı için. Su, uzun süre boyunca tüketilen tek veya ana sıvı olmamalıdır, çünkü vücudun ihtiyaç duyduğu yeterli elektrolit içermez (örneğin sodyum ve potasyum). Spor içecekleri gibi ticari olarak temin edilebilen ürünler bu açıdan yararlı olabilir. Çocuklar için oral rehidrasyon solüsyonu (ORS) paketleri vücut sıvılarını yenilemek için başka iyi bir yoldur.
• Asetaminofen (Tylenol ortak bir markadır), ibuprofen (Advil veya Motrin örneklerdir) ve naproksen (Aleve veya Naprosin çoğu ilaçta satın alınabilir) gibi reçetesiz ilaçlarla ateş ve ağrıları tedavi edin. Reye sendromu denilen şiddetli karaciğer hastalığı riski nedeniyle çocuklarda veya gençlerde aspirin önerilmez. Her zaman paket talimatlarını takip edin. İlaçları aynı maddelerle birleştirmeyin. Örneğin, birçok sinüs hazırlığı zaten asetaminofen içerir ve Tylenol ile birlikte alınmamalıdır.
• Öksürük baskılayıcılar, antihistaminikler ve dekonjestanlar sadece paket talimatlarına göre kullanılmalıdır. Bu ürünlerin birçoğunun etkinliği sınırlı ve yan etkileri olabilir. FDA bu ürünlerin çocuklarda ve bebeklerde kullanılmasına karşı tavsiyede bulundu.
• Buhar inhalasyonları tıkalı bir burnun açılmasında faydalı olabilir ve böylece nefes almayı kolaylaştırır.
• Grip virüslerinin hayatta kalabileceği sert yüzeylere dokunmaktan kaçının: korkuluklar, telefonlar, kapılar, musluklar ve sayaçlar. Ellerinizi sık sık, özellikle halka açık yerlerde veya işte olduktan sonra yıkayın.
• Öksürmek veya hapşırmak için yumuşak bir mendil veya mendil kullanın. Dokuları kullandıktan sonra dikkatlice atın ve ellerinizi yıkayın.
• Mümkünse grip olan insanlardan uzak durun. Grip belirtileri yaşarsanız, evde kalmayı ve işe gitmemeyi ya da virüsü bulaştırabileceğiniz kalabalık yerlere gitmeyi düşünmelisiniz.
• Unutmayın : İnsanlarda bulunan kuş gribi, nadiren olsa da, bir insanda tespit edildikten sonra hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olmuştur, bu nedenle kuş gribinden şüpheleniliyorsa evde tedavi önerilmez.

Hangi ilaçlar kuş gribini tedavi eder ?

Antiviral İlaçlar

Bilim adamları, oseltamivir (Tamiflu) gibi antiviral ilaçların insanlarda kuş gribine karşı etkili olabileceği konusunda umutlu. Zanamivir (Relenza) adı verilen başka bir ilaç, laboratuarda ümit vaat etmekte ancak insanlarda kuş gribi vakalarında yaygın olarak kullanılmamaktadır. Oseltamivir, peramivir ve zanamivir, "neuraminidaz inhibitörleri" olarak adlandırılan ilaç türleridir. Yan etkileri mide bulantısı, kusma ve bazen de gerginliği içerir. Zanamivir solunan bir ilaçtır ve astımı kötüleştirebilir. Oseltamivir hap olarak verilirken, peramivir damardan verilir. Kuş gribinin bazı türleri neuraminidaz inhibitörlerine direnç göstermiştir ve klinisyenler bu durumlarda ribavirin (Copegus, Rebetol) veya amantadine (Symmetrel) gibi başka bir ilaç eklemeyi düşünebilirler.

Oseltamivir, zanamivir ve peramivir, sadece reçete ile alınabilir ve insanlarda kuş gribinin tedavisi için CDC tarafından önerilmektedir. Bir pandemik ortaya çıkarsa, CDC antiviral ilaçların doğrudan halka dağıtımına izin verebilir. Semptomlar başladıktan sonra tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır; Kuş gribinden şüpheleniliyorsa, CDC tedavinin derhal başlatılmasını önerir.

H7N9 tedavisinde bu ilaçlarla bugüne kadarki bu viral enfeksiyon üzerinde ne gibi bir etkisi olacağını bilmek için yeterli deneyim yoktur.

Aşı Geliştirme

İnsanları H5N1 kuş gribi virüsüne karşı korumak için FDA tarafından bir aşı geliştirildi ve onaylandı, ancak şu anda kamuya açık olmamasına rağmen, ABD nüfusu kuş gribine yakalanmadı. H5N1 aşısının H7N9 kuş gribine karşı koruma sağlaması olası değildir. İnaktive viral aşı preparasyonunun (öldürülmüş H5N1 virüsleri), virüs mutasyona devam ederse öngörülen kadar etkili olamayacağına dair bazı endişeler vardır. Her yıl geliştirilen standart grip aşısı bu kuş gribi suşlarına karşı koruma sağlamaz.

Sağlık araştırmacıları şu anda hızla hazırlanabilen ve insanlara çok çeşitli grip virüslerine karşı bağışıklık kazandırabilecek grip aşıları oluşturmak için yeni yollar geliştiriyor; bu yeni aşılar (bazıları korunan dahili viral proteinlere dayanarak) birkaç yıl içinde mevcut olabilir. Kuş gribi aşısının gelişmesine ilişkin 2013 tarihli bir yayın, araştırma hayvanlarını N9 antijeniyle immünize ederek virüslere karşı korumada bazı başarılar gösterdi, ancak insanlarda denenmedi.

Yeni ve daha hızlı aşı geliştirme mevcut hale geliyor; FDA (Ocak 2013) aşının hazırlanması için sıkıcı ve zaman alan yumurta aşılama yöntemini kullanmayan mevsimsel grip tedavisine yönelik bir rekombinant aşıyı (Flublok) onayladı. Çok yakın gelecekte, H7N9 ile bile, araştırmacılar, büyük popülasyonlara ihtiyaç duyulduğunda büyük miktarlarda hızlı ve güvenli bir şekilde etkili bir aşı üretebilirler.

Kuş Gribini Önlemek Mümkün Mü?

• İnsanlar için kuş gribi suşlarına karşı ticari olarak temin edilebilen bir aşı yoktur, ancak ABD hükümeti tarafından tutulan H5N1'e karşı bir aşı vardır; Çin ve CDC'deki araştırmacılar aktif olarak H7N9 için aşı geliştirmeyi araştırıyor.
• Güvenli gıda işleme uygulamaları yapın: Kanatlılar da dahil olmak üzere tüm etlerde olduğu gibi, tutarken veya yemek pişirirken ellerinizi sabun ve suyla yıkayın ve herhangi bir çiğ ete temas eden kesme tahtası ve tezgah gibi tüm yüzeyleri dezenfekte edin. Çiğ ette virüsler aktif kalabilir. Yemek yapmak kümes hayvanlarında kuş gribi virüsü suşlarını öldürür. Önleme ayrıca, hasta kuşlar tespit edildiğinde sürülerin yok edilmesi ve sağlıklı sürülerin aşılanması gibi kümes hayvanları için güvenlik önlemlerini de içerir. İstihdam yasaklarıyla bir arada olan bu sıkışma, kuş gribinin (H5N1) salgın durumundaki yayılımını etkili bir şekilde sınırladı, ancak doğal olarak kanatlı hayvan ve yumurta endüstrisi üzerinde olumsuz etkileri var. Örneğin, Çin sağlık otoriteleri, H7N9 enfeksiyonlarının yok edildiğinden şüphelenilen tüm tavuk sürülerine ve bunların barındırıldığı veya satıldığı alanların sterilize edilmesine karar vermiştir.
• Yabancı seyahat hakkında bilgi edinin: CDC, kanatlı hayvan çiftliklerini ziyaret etmekten kaçınmak veya gıda pazarlarında canlı hayvanlarla temas kurmaktan kaçınmak üzere, kuş gribinin bilinen salgınları bulunan ülkelere seyahat edenlere tavsiye eder. Etkilenen ülkelerde, çiğ yumurta ile üretilmiş dondurma veya diğer yiyeceklerden kaçının. Kanatlı hayvanlardan veya diğer hayvanlardan dışkı ile kirlenmiş görünen herhangi bir yüzeyle temas etmeyin. Elleri sabun ve suyla yıkayın veya alkol bazlı el dezenfektanları kullanın (el dezenfektanlarının el yıkama kadar işe yaramayabileceğini gösteren bazı araştırmacılar vardır). Gripten dolayı kendinizi kötü hissetmeniz durumunda, bir antiviral ilaç getirme konusunda doktorunuzla konuşun. Güncel seyahat bilgileri ve CDC'den sağlık danışmanları için, Gezginlerin Sağlık sayfasına bakın. CDC, Çin’de seyahat ederken H7N9’dan kaçınmak için ne gibi önlemler alacağını yayınladı.
• İnsanlarda kuş gribi salgını varsa, bölgedeki sağlıklı insanlara virüs bulaşmasını önlemek için antiviral ilaçlar önerilebilir. CDC ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) milyonlarca doz antiviral ilaç stoğu yapmıştır. Bir salgın meydana gelirse, CDC veya WHO, yüz maskeleri / respiratörleri veya diğer kişisel koruyucu önlemleri kullanma ihtiyacı da dahil olmak üzere yönetimle ilgili önerilerde bulunacaktır. İnsanlarda kuş gribi salgınları veya salgınları, halk sağlığı otoriteleri hastalığın yayılmasını sınırlamaya çalışırken, etkilenen bölgelerdeki okulların veya işletmelerin kapatılmasıyla sonuçlanacaktır. Çoğu topluluk ve hastanenin salgınlara cevap verme planları vardır.

Kuş Gribi için Prognoz Nedir?

Kuş gribinin prognozu (sonuçları), N7H9 kuş gribinin suşuyla ölüm oranının yaklaşık% 60'a ulaşmasıyla fakir olmaya devam etmektedir, bunun da gelecekteki salgınlarda yüksek ölüm oranına sahip olabileceğine inanmak için bir neden vardır.

Önleme (yukarıya bakın), iyi bir sonucun anahtarıdır. ABD Tarım Bakanlığı ve CDC, H5N1 virüs suşundan etkilenen birçok Asya ülkesinden bazı kuşların ithal edilmesini, enfekte olmuş kuşların insanları etkileme potansiyeli nedeniyle yasakladı. Bu yasak hem canlı hem de ölü kuşları ve yumurtalarını içerir. Bu yasağın H7N9 içerecek şekilde değiştirilmesi muhtemeldir.

Yüksek oranda patojenik kuş gribinin insanlara yayılması ve yaygın şekilde yayılması mümkün olsa da, bunun ilk insan vakasının tanımlanmasından bu yana 16 yılda gerçekleşmemesi cesaret vericidir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), grip virüsünün insandan insana (sadece kuşlardan insana değil) insandan insana geçtiğini belirten semptomları olan insan kümeleri için halk sağlığı raporlarını izlemeye devam ediyor.

Kuş Gribi Araştırma Tartışması

Çoğu makale bu bölüme sahip değildir ancak okuyucuya, yaşamlarını etkileyebilecek biyolojik araştırmanın sorunları ve tehlikeleri hakkında bir fikir vermek için dahil edilmiştir. 2011'de en az iki büyük araştırma laboratuvarı (ABD ve Hollanda'da), virüsü insanlara kolayca geçirgen hale getirmek için kuş gribinde hangi genetik değişikliklerin yapılması gerektiğini tahmin etmeye çalışırken, bu, çok ölümcül bir kuş gribi virüsü suşu geliştirmiştir. yaban gelinciğine kolayca bulaşabilir. Ne yazık ki, insanlar için, bu laboratuvar türü insanlara "yanlışlıkla" bulaşabilir çünkü domuz gribinin (H1N1) kendiliğinden transferinin insanlardaki doğa ve yaban gelinciği arasında (insanlardan H1N1'i yakaladığı yaban gelinciği) meydana geldiği belgelenmiştir.

Her ne kadar bu laboratuvar türü, araştırmacılara viral genetik ve viral transmisyonu incelemeleri için iyi bir model sunsa da, birçok sağlık araştırmacısı, klinisyen, biyolojik savaş uzmanı ve diğerleri, bu tür bir çalışmanın virüsün kaçma potansiyeli nedeniyle oldukça tehlikeli olduğunu düşünmektedir. "Yanlış" ya da daha da kötüsü laboratuvar, teröristlerin biyolojik bir silah oluşturmak için yayınlanan verileri kullanabilir. Sonuç olarak, bu potansiyel ölümcül gerginlik hakkındaki verilerin yayınlanması, dünya çapında bilimsel toplulukta nasıl devam edileceğine dair bir anlaşma sağlanana kadar ertelendi. Bu gecikme sadece yayın için değil aynı zamanda viral genom üzerinde daha fazla araştırma çalışması için de geçerliydi.

Kişiden kişiye bulaşma genetiği üzerine yapılan çalışma, yine de önemli bir endişe kaynağı olmuştur. Dünya Sağlık Örgütü danışmanlarından oluşan bir uzman paneli, 2012 yılında tartışmalı bilgilerin rapor edilmesi gerektiğine karar vermiştir; Araştırmanın nasıl ilerleyeceği belirsizliğini koruyor. H1N1 virüsleriyle neler yapılabilir, kuş gribi virüsleriyle yapılabilir ve aşı veya etkili antiviral ilaçlar olmadıklarında laboratuarlardan kaçarlarsa gelecekte laboratuarda üretilen H5N1 veya H7N9 kuş gribinin bu şekilde modifiye edilmesi insanı olumsuz etkileyebilir hazır.

Kuş Gribiyle İlgili Daha Fazla Bilgi İçin

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri

ABD Tarım Bakanlığı
Hayvan ve Bitki Sağlığı Muayene Servisi