Doğum kontrolü davranışsal yöntemleri, çeşitleri ve seçenekleri

Doğum Kontrol Davranış Yöntemleri

• Doğum kontrolü veya gebeliği önleme uygulaması, insan varlığı kadar eskidir. Yüzyıllar boyunca, insanlar hamileliği önlemek için hayal güçlerine güvendiler.
• Cinsel ilişki sırasında hiçbir doğum kontrol yöntemi bulunmadığında, normal doğurganlığa sahip çocuk doğurma çağındaki bir kadının 1 yıl içinde hamile kalma şansı% 85'tir.
• Davranışsal doğum kontrol formları hormon kullanmaz (örneğin oral kontraseptifler veya prezervatif gibi mekanik cihazlar). Dünyada, özellikle azgelişmiş ülkelerde.
• Etkin bir şekilde çalışmadıklarını ve istenmeyen bir hamilelik şansının arttığını belirten genellikle başarısızlık oranlarının yüksek olduğu görülmektedir.

Sürekli yoksunluk

Kalma, cinsel ilişkiden tamamen kaçınma anlamına gelir. Hormonal yan etkisi yoktur ve birçok dini grup tarafından desteklenir.

Bu yöntem hamileliği önlemede% 100 etkilidir ve ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkları (STD'ler) önler. 20'li yaşlarına kadar devam edemeyen ve sonuçta daha az eşi olan kadınların, STD alma, infertil olma veya rahim ağzı kanseri olma olasılığı daha düşüktür. Yoksunluk hiçbir şeye mal olmaz.

Yoksunluk, bazı çiftlerin bakımı için zor olabilir. Cinsel durumlar ortaya çıkmadan önce bu kararı eşinizle görüşmek önemlidir.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus, boşalmadan önce penisin tamamının vajinadan çekilmesini içerir (yani, sperm penisten salındığında). Döllenme önlenir, çünkü sperm bir kadının yumurtasına temas etmez. Bu yöntem daha az gelişmiş ülkelerde önemli bir doğurganlık kontrolü aracı olmayı sürdürüyor.

• Ne kadar etkili: Bu, büyük ölçüde, boşalma öncesinde insanın geri çekilme kabiliyetine bağlıdır. Arıza oranının uygun kullanımın ilk yılında yaklaşık% 4 olduğu tahmin edilmektedir. Gerçekte, oran bu dönemde% 19'a yaklaşmaktadır. Başarısızlık oranı, yöntemin ne sıklıkta başarısız olduğu ve istenmeyen bir hamileliğin meydana geldiği anlamına gelir. Başarısızlık oranı arttıkça, kadının istenmeyen bir hamilelik geçirme olasılığı da artar.
• Avantajları: Bu yöntem, hiçbir cihaz veya kimyasal madde kullanılmadığı için herhangi bir zamanda kullanılabilir. Maliyet yok.
• Dezavantajları: İstenmeyen hamilelik için yüksek bir risk vardır. Bu yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı koruma sağlamaz.

Doğal Aile Planlaması

Couple to Couple League tarafından onaylanan Doğal Aile Planlaması (NFP), özellikle dini ve kültürel inançları cihazların veya ilaçların doğum kontrolü için ilaçlara izin vermeyenleri için, en yaygın kullanılan fertilite düzenleme yöntemlerinden biridir. Bu yöntem, bir kadının doğurganlık döneminde (yumurtlama zamanı) cinsel ilişkiden kaçınmaya çalışan çiftlerle periyodik yoksunluğu (cinsel ilişki yok) içerir. Yumurtlama, bir yumurtanın yumurtalık tarafından serbest bırakılmasını ifade eder.)

Couple to Couple League ve diğer birçok öğretim kurumu tarafından öğretilen NFP'nin şu andaki yöntemi semptotermal yöntemdir. Bu yöntemi kullanan kadınlar, servikal mukuslarındaki, bazal vücut sıcaklıklarındaki (yani uyanmadaki sıcaklık) ve adet döngüsünün şeklindeki değişiklikleri gözlemler. Ayrıca rahim ağzındaki fiziksel değişiklikleri de izleyebilirler. Bu yöntem bir kadının adet döngüsünü 3 aşamaya ayırır. Faz I preovülasyon kısırlığıdır ve adetin ilk günü ile başlar. II. Aşama, gebe kalmanın ortaya çıkabileceği verimli dönemdir. III. Aşama, bir kadının artık doğurgan olmadığı, yumurtlama sonrası süreyi ifade eder. En iyi tutarlı ve düzenli adet döngüsü olan kadınlar tarafından kullanılır.

• Semptotermal yöntem, adetlerin başlangıcından bu yana kaç gün geçtiğine (tipik olarak 7) ya da mukusun tespit edildiği ilk güne (hangisi önce gelirse) bağlı olarak cinsel aktivitenin kaçınılması gereken ilk günü belirler. Doğurganlığın sona ermesi (Faz II), bazal vücut ısısı okumalarına dayanarak belirlenir. Bazal vücut sıcaklığı, adet döngüsünün foliküler fazı (ilk yarısı) sırasında nispeten düşüktür ve döngünün luteal fazı sırasında artar. Bu sıcaklık artışı, progesteronun termojenik (yani ısı üreten) etkisine yanıt olarak, ovülasyondan sonra yumurtalıktan salınan bir hormon olan cevaben ortaya çıkar. Sıcaklık artışı 0, 2-0, 5 ° C arasında değişebilir. Yüksek sıcaklıklar yumurtlamadan 1-2 gün sonra başlar ve yükselen progesteron seviyesine karşılık gelir. İlişki, sıcaklık yükselmesinden 3 gün sonra güvenle devam edebilir.
• Servikal mukusu izlemek için, bir kadın servikal mukusu parmaklarıyla değerlendirmelidir. Östrojen etkisi altında, mukus miktar olarak artar ve giderek daha elastik hale gelir. Bunu progesteron etkisinin neden olduğu değişiklikler nedeniyle yetersiz ve kuru sümük izler. Bu kalın, yetersiz mukus sonraki adetlerin başlangıcına kadar kalır. Bazal vücut sıcaklığındaki artışa denk gelen maksimum servikal mukus üretiminden 4 gün sonra ilişkiye izin verilir. Daha sonra bir sonraki adetlerin başlangıcına kadar güvende olduğu kabul edilir.

NFP'nin avantajları ve dezavantajları vardır:

• Ne kadar etkili: Amerikan Kadın Doğum ve Jinekoloji Dergisi, "Doğal Aile Planlamasının Belirleyici-Termal Yönteminin, hamileliği önlemede% 99'luk bir etkinlik düzeyinde kullanılabileceğini" bildirdi. Eğer bir çift şansını yakalarsa ve II. Aşama, doğurganlık döneminde cinsel ilişkiye girerse, hamilelik olasılıkları çarpıcı şekilde artar. Ağustos 2002’de, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), periyodik yoksunluk nedeniyle yılda 100 kadın başına 20 hamilelik başarısızlığı bildirmiştir. Bu rakam, belirli periyodik yoksunluk yöntemleri için farklılık göstermedi. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG), % 25'lik periyodik yoksunluk için daha yüksek bir başarısızlık oranı listeliyor. Yine, bu rakam periyodik yoksunluk türü için farklı değildir.
• Avantajları: Hormon kullanımından kaynaklanan zararlı etkiler meydana gelmez. Kültürel veya dini nedenlerle çiftler için kabul edilebilir tek yöntem bu olabilir. NFP yöntemleri de hamileliği sağlamak için kullanılabilir.
• Dezavantajları: Bu yöntem düzenli ve tahmin edilebilir adet döngüsü olan kadınlar için en uygundur. Bereketli dönemde tam yoksunluk gereklidir. Bu yöntem disiplin ve sistematik bir çizelge gerektirir. Yöntem yanlış kullanımda etkili değildir. Bu yöntemi etkili bir şekilde kullanmak için, bir kadın veya çift bir tıbbi uzman veya nitelikli bir danışman tarafından eğitilmelidir. Nispeten yüksek bir başarısızlık oranı bildirilmiştir. Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Doğurganlık Bilinci Yöntemi

Doğurganlık Bilinci Yöntemi'ni (FAM) kullanan kadınlar, NFP uygulayanlara benzer şekilde vücut ısısını ve servikal gebelik belirtilerini izler. Bununla birlikte, FAM kullanan kadınlar doğurganlık döneminde cinsel ilişkiden kaçınabilir veya prezervatif gibi yöresel olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanabilir.

FAM kullanan kadınlar 3 ana fertilite belirtisini izler: bazal vücut (uyanma) vücut ısısı, servikal mukus ve servikal pozisyon.

Yumurtlama öncesi bazal vücut sıcaklığının 97-97.5 ° F arasında olduğu kabul edilir. Yumurtlamadan sonra, sıcaklıklar yaklaşık 97.6-98.6 ° F'ye yükselir ve yaklaşık 12-16 gün sonra bir sonraki döneme kadar yüksek kalır. Sıcaklıklar genellikle yumurtlamadan sonraki bir gün içinde artar, bu nedenle sıcaklıktaki artış genellikle yumurtlamanın gerçekleştiği anlamına gelir. 4women.gov'dan bir bazal vücut ısısı çizelgesi elde edilebilir.

Servikal mukus nitelikleri de adet döngüsü boyunca çizelgelenmiştir. Adet döngüsü sırasındaki servikal mukus nitelikleri, yok, kuru, yapışkan, kremsi veya yumurta beyazı olarak tanımlanır. Bir kadın servikal mukusu çiğ yumurta akı kıvamına sahip olduğunda en doğurgandır. Bu süre zarfında servikal mukus berrak ve elastiktir.

Rahim ağzı yumurtlama zamanının yakınında yumuşar ve bu değişiklik, spermin uterustan yukarı doğru fallop tüplerine geçişini kolaylaştırır. Rahim boynunu askıda tutan ligamentler üzerindeki östrojenin etkileri nedeniyle rahim boynu da bu sırada ileri hareket eder.

Maksimum etkinlik için, FAM kullanıcıları 4 kuralı izler:

1. Açık bir sıcaklık değişimi 12-16 gün önce gerçekleştiyse, adet döngüsünün ilk 5 gününde (adetlerin ilk gününden başlayarak) ilişkiye izin verilir.
2. Yumurtlamadan önce, her kuru servikal mukus gününün akşamı ilişkiye izin verilir.
3. İlişki, sıcaklığınızın postoperatif seviyelere yükseldiği ardışık üçüncü günün akşamına devam edebilir (yani termal kaymadan sonra).
4. Cinsel ilişki, üst üste dördüncü günün akşamına, en yüksek servikal mukus üretimi ve elastikiyetinin devam edebilmesi için devam edebilir.

Tüm bu kurallara uyulmadıkça cinsel ilişkiden kaçınmak için cinsel ilişki "güvenli" sayılmaz. Bu yönteme dayanmadan önce 2 tam döngü çizilmesi önerilir.

FAM'in avantajları ve dezavantajları vardır.

• Ne kadar etkili: Eğer bir çift doğurganlık döneminde tesadüfi kontrasepsiyon olmadan şans alır ve cinsel ilişkiye girerse, hamilelik olasılıkları çarpıcı bir şekilde artar. Ağustos 2002'de FDA, periyodik yoksunluk nedeniyle yılda 100 kadın başına 20 hamilelik başarısızlığı bildirmiştir. Bu rakam, belirli periyodik yoksunluk türleri için farklılık göstermedi. ACOG, % 25 periyodik yoksunluk için daha yüksek bir başarısızlık oranı listeler. Yine, bu rakam periyodik yoksunluk yöntemi için farklı değildi.
• Avantajları: Hormon kullanımından zararlı etkiler meydana gelmez. FAM yöntemleri de hamileliği sağlamak için kullanılabilir.
• Dezavantajları: Doğurganlık döneminde tam yoksunluk gereklidir. Bu yöntem disiplin ve sistematik bir çizelge gerektirir. Yöntem yanlış kullanımda etkili değildir. Maksimum etkinlik için, bir kadın veya çift, tıbbi bir profesyonel veya kalifiye bir danışman tarafından eğitilmelidir. Nispeten yüksek bir başarısızlık oranı bildirilmiştir. Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Periyodik yoksunluğun diğer yöntemleri

Periyodik yoksunluktan başka birkaç yöntem daha vardır.

• Ritim yöntemi: Ritim yöntemini uygulayan, takvim yöntemi olarak da adlandırılan çiftler, son 6 adet döngüsünün takvim hesaplamalarına dayanarak ilişkiden ne zaman kaçınacağına karar verir. Bununla birlikte, birçok kadının yaşadığı adet döngüsündeki normal değişiklikler için ödenekler alınmaz. Bu yöntem, NFP veya FAM'nin semptotermal yöntemi kadar güvenilir değildir.
• Servikal mukus metodu: Yumurtlama metodu olarak da adlandırılan servikal mukus metodu, bazal vücut ısısını veya adet geçmişini kaydetmeden sadece servikal mukusun izlenmesini içerir. Güvenli dönem, adetin hemen ardından kuru mukus günleri ve döngünün sonuna doğru 10 veya 11 gün olarak kabul edilir. Adet kanama günleri kısır sayılır; ancak, menstrüasyon sırasında gebe kalma nadiren gerçekleşebilir. Vajinal enfeksiyonlar, cinsel heyecan, yağlayıcılar ve bazı ilaçlar, servikal mukus değerlendirmesinin doğruluğunu önemli ölçüde azaltabilir.
• Bazal vücut ısısı yöntemi : Bu yöntem, servikal mukus veya diğer belirtiler kaydedilmeden, sadece bazal vücut ısısının izlenmesini içerir. Adet sıcaklığının artmasından 3 gün sonrasına kadar menstrüel sürenin sonunda cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

Emzirme ve Doğum Kontrolü

Doğumdan hemen sonra bir kadının hipofiz bezinden belirli hormonların salınımı engellenir. Yumurtlamanın gerçekleşmesi için bu hormonlar gerekli olduğundan, hamilelik çok daha az olası hale gelir. Hormonal supresyon periyodunun uzunluğu çok değişkendir. Yumurtlamanın tutarlı bir şekilde bastırılması, kadının ne kadar sıklıkla emzirdiğine ve doğumundan bu yana geçen süreye bağlıdır. Sürekli hemşireliğe rağmen, yumurtlama genellikle doğumdan sonraki 6 ay içinde geri döner.

Doğum kontrolü için kullanılan emzirmeye laktasyonel amenore yöntemi (LAM) de denir. Bu yöntem, emzirmenin vücudunuzun yumurtlama için gereken hormonları üretmesini ve böylece doğurganlığa geri dönmesini engelleme prensibine dayanır. Bazı kadınlar bunun tatmin edici bir doğum kontrol şekli olduğunu düşünüyor. ACOG, "Özel emzirme doğumdan sonraki ilk 6 ay boyunca hamileliği önlemeye yardımcı olur, ancak yalnızca geçici olarak ve laktasyonel amenore yönteminin (LAM) dikkatlice gözetilen kriterlerini karşıladığında güvenilmelidir."

ACOG, doğurganlık üzerindeki en iyi etki için kadınların gündüz en az 4 saatte bir ve geceleri her 6 saatte bir emzirmeleri gerektiğini önerir. Bebeğe emzirmenin yanı sıra verilen besinler toplam tüketimin% 5-10'undan fazla olmamalıdır. Örneğin, her 10 taneden birini besleyen bir formül, LAM başarısızlığının başarısız olma ihtimalini artırabilir. Bu program tutarlı bir şekilde izlenemiyorsa, ek bir doğum kontrol şekli dikkate alınmalıdır. Adet dönemi doğumdan sonra geri döndüğünde, başka bir doğum kontrol şekli kullanılmalıdır.

• Ne kadar etkili: ACOG bu yöntemin, yukarıdaki kriterler yerine getirildiği takdirde, teslimattan sonraki ilk 6 ayda% 98 olarak etkili olduğunu rapor eder. Adet kanaması devam ettikten sonra, gebelik riski büyük ölçüde artar.
• Avantajları: Bu yöntemin başlatılmasından sonra bir kadının birkaç aydır adetleri yoktur.
• Dezavantajları: Bir kadın tekrar doğurgan olduğunda belirsizdir. Sık emzirmek uygunsuz olabilir. Anne HIV pozitif ise bu yöntem kullanılmamalıdır. Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Hamilelik Gebeliği Önlemiyor

Hamur, vajinanın durulanması anlamına gelen bir terimdir. Pek çok kadın eczaneden satın alınan su, sirke veya piyasada satılan ürünleri kullanır. Bunlar daha sonra vajinaya bir sıkma şişesi veya tüp ile sokulur. Kadınların, kısmen koku nedeniyle vajinalarını temizlemeleri gerektiği uzun zamandır düşünülmüş. Bazı kadınlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmak için adet dönemlerinden sonra veya cinsel ilişkiden sonra duş alır. Bazıları cinsiyetten sonra duş almanın hamileliği önleyeceğini düşünüyor.

• Hamurluk tavsiye edilmez. Hamur, vajina içindeki hassas kimyasal dengeyi ve bakteriyolojik ortamı değiştirebilir. Bu, yeni bir enfeksiyonun önceden var olan bir enfeksiyonu uterus gibi diğer pelvik organlara geliştirmesine veya yaymasına izin verebilir. Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz. Aslında, pelvik enflamatuar hastalık geliştirme ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar geçirme şansını artırabilir.
• Seks sonrası hamur hamileliği engellemez. Aslında, uygulama bir kadını hayatı tehdit edici bir durumu temsil edebilecek ektopik bir hamilelik geliştirme şansını artırabilir.