Hormonal doğum kontrol yöntemleri: yan etkiler ve etkinlik

Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin tanımı ve gerçekleri

• “Hap” 1962’de Amerika’da tanıtıldı ve ilk kez, doğurganlıklarını güvenilir bir şekilde kontrol edebilecekleri için kadınlar için yeni bir dönemin işareti oldu.
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, hap ABD'li kadınların 30 yaşından küçükler tarafından kullanılan lider doğum kontrol yöntemini temsil ediyor. Yumurtlamayı önlemek veya sperm için düşmanca bir ortam oluşturmak için hormon kullanan daha uzun etkili implantlar, enjeksiyonlar, halkalar ve yamalar da mevcuttur.
• Örneğin birkaç tür hormonal doğum kontrol yöntemi vardır:
  • Doğum kontrol hapları
  • Doğum kontrol yaması
  • Vajinal halka
  • İmplantlar
  • Enjeksiyonlar
• Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin yan etkileri yönteme bağlıdır, ancak şunları içerebilir:
  • Göğüslerde hassasiyet
  • Baş ağrısı
  • kaygı
  • Düşük libido (cinsel istek)
  • Atılım kanaması
  • Kan pıhtıları
  • Kalp krizi
  • inme
  • Kilo almak
  • Akne
  • Ruh hali değişiklikleri
  • Depresyon
• Hiçbir doğum kontrol yöntemi% 100 etkili değildir.
• Doğum kontrolü, bir kişiyi cinsel yolla bulaşan hastalıkları (CYBH) kasılmaktan korumaz.
• Hangi doğum kontrol yönteminin kullanılacağının nihai kararı, sağlık uzmanına danışarak her bir kadın tarafından en iyi şekilde verilir. Her yöntemin riskleri, yararları, avantajları ve dezavantajları vardır.

Doğum kontrol hapları

Oral kontraseptif olarak da bilinen Doğum kontrol hapları, 1962'den beri Amerika Birleşik Devletleri'nde pazarlanmaktadır. Geçtiğimiz 40 yıl boyunca, haplarda kullanılan östrojen ve progestin (hormonlar) tipleri değişmiş ve bu ürünler azaldı.

Günümüzde doğum kontrol hapları güvenliği artırmak ve yan etkileri azaltmak için tasarlanmıştır. Düşük östrojen dozları, kilo alımı, meme hassasiyeti ve bulantı gibi yan etkilerde bir azalma ile ilişkilidir.

Doğum kontrol hapları ağızdan alınır ve bir sıvı ile yutulur. Çeşitli doğum kontrol hapları çiğnenebilir. Bu haplar, standart doğum kontrol haplarında bulunan aynı hormonları, progestin ve östrojen içerir. Bazı paketler, bir adet döngüsü boyunca alınacak 21 aktif hap ve 7 aktif olmayan hap içerir. Hapları çiğneyebilir veya bir bütün olarak yutabilirsiniz. Hapı çiğniyorsanız, tam dozun midenizden emildiğinden emin olmak için daha sonra sekiz ons su içmelisiniz. Çiğnenebilir versiyon, kan pıhtılaşması, kalp krizi ve felç riski gibi diğer doğum kontrol haplarına benzer yan etkilere sahiptir.

Doğum kontrol haplarının yan etkileri nelerdir?

Doğum kontrol kullanımı ile ilgili yan etkiler arasında

• mide bulantısı,
• göğüslerde hassasiyet,
• atılım kanaması,
• adet akışının olmaması,
• baş ağrısı,
• depresyon,
• kaygı ve
• azalan cinsel istek.
• Doğum kontrol hapları, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD'ler) sürekli bir koruma sağlamaz. Hapları her gün ve tutarlı bir şekilde (her gün aynı saatte) almak önemlidir. Doğum kontrol hapı durdurulursa, yumurtalık adet döngüsünün devam etmesi birkaç ay sürebilir. Adet dönemleri oral kontraseptifleri bıraktıktan sonra altı ay içinde devam etmediyse, değerlendirme için sağlık uzmanına başvurulmalıdır.

Doğum kontrol haplarımdan birini kaçırırsam ne olur?

Bir kadın 1 veya 2 hapı özlüyorsa, hatırladığı anda 1 tablet almalıdır. Daha sonra, kaçırılan hapların her biri hesaplanıncaya kadar günde iki kez 1 tablet alır. 2 ardışık hapı kaçırmış olan kadınlara, doğum kontrolünün bir yedek yöntemini kullanmaları ve bir sonraki adetlerinin başlangıcına kadar hap paketlerini tamamlamaları önerilmelidir. Haplar öncelikle yumurtlamayı önleyerek çalışır (yumurtalıktan bir yumurtanın salınması).

ABD'de bulunan doğum kontrol haplarının çeşitleri ve markaları nelerdir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde 60'ın üzerinde farklı doğum kontrol hapı kombinasyonu mevcuttur. Bu hapların kombinasyonlarının birçoğunda 21 hormonal aktif hap ve ardından hormon içermeyen yedi hap bulunur. Bir kadın, periyodunun ilk gününde veya periyodunun başlamasından sonraki ilk Pazar günü hap almaya başlar. Bir kadın günde bir hap alarak, döngüsü boyunca sürekli olarak hap alabilir.

Çeşitli doğum kontrol hapları vardır. Bunlardan üçü monofazik, iki fazlı ve iki fazlı hapları içerir.

Monofazik haplar: Bunlar, hormonal olarak aktif olan hapların her birinde sabit bir hem östrojen hem de progestin dozuna sahiptir.

Fazik haplar (bifazik ve triphasik): Bu kombinasyon haplarında, bir veya iki hormonun dozu, normal bir adet döngüsünü taklit edecek şekilde değişir.

• Doğum kontrol haplarının etkinliği: Gebelik oranları mükemmel kullanımda% 0, 1'den tipik kullanımda% 5'e kadar değişmektedir.
• Doğum kontrol haplarının avantajları: Doğum kontrol hapları düzensiz adet dönemlerini tedavi etmek için kullanılır. Kadınlar, hormonal olarak aktif hapların sayısını uzatarak veya inert hap haftasını atlayarak, tatiller veya hafta sonları gibi belirli olaylar sırasında bir süreden kaçınmak için döngüyü değiştirebilirler. Doğum kontrol hapları, iyi huylu meme hastalığı, pelvik enflamatuar hastalık (PID) ve fonksiyonel yumurtalık kisti oluşumu gibi belirli koşulları önler. Fonksiyonel kistler, yumurtalıkların uyarılmasının baskılanmasıyla önlenir. Yumurtlama olmadığından ektopik gebelikler meydana gelemez. Doğum kontrol haplarının, belirli over ve endometrial kanserleri önlediği bilinmektedir.

Doğum kontrol hapı almanın riskleri nelerdir?

• Bazı kadınlar kan pıhtısı oluşumu riski altında olabilir (venöz tromboz). Özellikle risk ağır sigara içenler (özellikle 35 yaşından büyükler), yüksek veya anormal kan lipitleri olan kadınlar (kolesterol düzeyleri) ve şiddetli diyabet, yüksek tansiyon ve / veya obezite olan kadınlar.
• Doğum kontrol hapı kullanımı ve meme kanseri arasındaki ilişki tartışmalıdır. Daha yeni çalışmalar, doğum kontrol hapı kullanımının meme kanseri riskini artırmadığını göstermiştir.
• Doğum kontrol hapı kullanımı ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişki de biraz tartışmalıdır.
• Rahim ağzı kanseri için risk faktörleri, ilk cinsel ilişkideki yaşı ve insan papilloma virüsüne maruz kalmayı içerir. Mevcut görüş, doğum kontrol haplarının rahim ağzı kanseri riskini artırması durumunda, riskin küçük ve cinsel davranış ile ilgili olduğu yönündedir. Bu nedenle, cinsel olarak aktif olan ve doğum kontrol haplarını doğum kontrolü için kullanan kadınların periyodik bir Pap testi yaptırması gerekir.

91 günlük doğum kontrol hapları

FDA, 12 hafta boyunca hormonal olarak aktif olan hapları (84 gün) ve bir haftada (yedi gün) aktif olmayan bir hapı aldığınız birkaç doğum kontrol hapı onayladı. Adet dönemi o hafta boyunca meydana gelir, böylelikle bir süre sadece üç ayda bir gerçekleşir. Bu uzun süreli haplar, 28 günlük haplarda bulunan aynı hormonları içerir.

Her ne kadar bu ürünlerin kullanıcıları daha az adet kanamasına sahip olsalar da, klinik çalışmalardan elde edilen veriler, özellikle ilk birkaç kullanım döngüsünde birçok kadının, normal adet kanaması ve lekelenme döneminin arasında, konvansiyonel 28 günde geleneksel olan kadınlardan daha fazla olduğunu doğum kontrol hapı döngüsü.

Bu haplar, belirtildiği şekilde kullanıldığında hamileliği önlemede etkilidir.

• Bu ürünleri kullanmanın riskleri, diğer doğum kontrol haplarının risklerine benzer ve kan pıhtılaşması, kalp krizi ve felç riskini içerir.
• Etiketleme ayrıca, sigara içmenin, özellikle 35 yaşın üzerindeki kullanıcılarında, östrojen ve progestin içeren kombinasyonlu kontraseptif kombinasyonunun kullanımından kaynaklanan kalp kaynaklı ciddi yan etki riskini artırdığı uyarısını da taşıyor.
• Kullanıcılar daha az periyot beklediklerinden, etiket aynı zamanda kadınlara beklenen herhangi bir periyodu kaçırırlarsa hamilelik ihtimalini göz önünde bulundurmalarını tavsiye eder.

Sadece progestin doğum kontrol hapları

Sadece mini hap olarak da bilinen progestin hapları, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak kullanılmamaktadır. Oral kontraseptif kullananların% 1'inden azı bunları tek doğum kontrolü yöntemi olarak kullanıyor. Bunların birincil yararı emziren veya tıbbi nedenlerle östrojen alamayan kadınlarda bulunur.

Doğum kontrol yaması

Doğrudan cilt yoluyla östrojen ve progesteron salgılayan (ciltte giyilen) transdermal bir doğum kontrol yaması (Amerika Birleşik Devletleri) kullanım için onaylanmıştır. Her yama bir haftalık hormon kaynağı içerir. En düşük doz oral kontraseptif eşdeğer düşük günlük doz serbest bırakır. Doğum kontrolü yaması kadınların kullanımı kolaydır çünkü bir hafta boyunca çalışır ve kadınlar her gün bir hapı hatırlamak zorunda değildir. Her hafta üç hafta boyunca yeni bir yama uygulanır ve dördüncü hafta boyunca adet döneminin gerçekleştiği bir yama giyilmez. Reçeteyle temin edilebilir.

Doğum kontrol yamasının yan etkileri nelerdir?

Doğum kontrol yamasının yan etkileri, oral kontraseptif kullanan kadınlarda görülenlere benzer. Bununla birlikte, yama uygulama bölgesinde (bikini çizgisinin yanında, kalçalarda veya alt karın bölgesinde) cilt tahrişine neden olabilir. Bazen, yamalar örneğin duşta yerinden çıkabilir ve bulunmadığı fark edilemeyebilir. Ağustos 2002’de, FDA, her 100 kadın için bir hamilelik yaması için, diğer kombinasyon hormonal yöntemlerinkine benzer bir başarısızlık oranı listelemiştir. 198 pounddan daha ağır olan kadınlar için daha az etkili olabilir. Yama STD'lere karşı koruma sağlamaz.

Doğum Kontrol Yöntemleri, Yan Etkileri ve Etkinliği

Vajinal halka

Vajinal halka (NuvaRing) daha yeni bir doğum kontrol şeklidir. Bir vajinal halkanın doğum kontrol cihazı olarak gerçek tasarımı ilk olarak 1970'lerde geliştirilmiştir. Vajinal halka progesteron veya progesteron / östrojen kombinasyonları sağlayabilir. Hormonlar yavaş yavaş kan dolaşımına karışır. Ön çalışmalar, oral kontraseptiflerde olduğu gibi, birkaç yan etki ile gebeliği güvenli bir şekilde önleyeceğini göstermektedir. Yamalar, doğum kontrol hapları ile aynı programda, üç hafta halka kullanımıyla ve bir adet dönemi oluşturmadan bir hafta kullanılacaktır. Halka kendi başına çıkar ve üç saatten fazla kalırsa, halka en az yedi gün boyunca tekrar yerine gelene kadar başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Reçeteyle temin edilebilir. Vajinal halka, STD'leri önlemez.

implant

Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri'nde, implante edilebilir bir doğum kontrol yöntemi yaygın bir popülerliğe sahiptir. Bu doğum kontrolü formunda, üst kolun derisinin altına bir progesteron formu içeren küçük bir plastik çubuk sokulur. Nexplanon adı verilen bu ürün, üç yıl boyunca tutarlı doğum kontrolü sağlıyor. Lokal anestezi kullanılarak ofiste bir sağlık uzmanı tarafından eklenir. Herhangi bir zamanda çıkarılabilir, bunun üzerine doğurganlık genellikle hemen geri döner.

• İmplantın etkinliği: Nexplanon, yılda% 0, 5'ten az bir başarısızlık oranıyla mevcut en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Kadınlar tarafından ideal vücut ağırlığının% 130'undan daha fazla kullanılması, artmış başarısızlık oranıyla ilişkili olabilir.
• İmplantın Avantajları: İmplantlar üç yıl dayanır ve bakım veya bakım gerektirmez. Çok etkilidirler. Östrojen içermezler ve emziren kadınlar gibi östrojenden kaçınmaları gereken kadınlar tarafından kullanılabilir.
• Dezavantajları ve implantın yan etkileri: İmplantlar, hem yerleştirme hem de çıkarma için küçük bir cerrahi prosedür gerektirir. Düzensiz kanama, implantın erken çıkarılmasına yol açan en yaygın yan etkidir. Diğer ilişkili problemler arasında
  • kilo almak,
  • baş ağrısı,
  • ruh hali değişiklikleri ve
  • akne.
• İmplant ürünü STD'lere karşı korumaz.

Enjeksiyonlar ve kombinasyon enjeksiyonları

Sentetik hormon medroksiprogesteron asetatın (DMPA, Depo-Provera) enjeksiyonu, yumurtlamayı engellemek ve böylece kontrasepsiyon sağlamak için her 3 ayda bir uygulanabilir. Enjeksiyon doktorun ofisinde yapılır. Enjeksiyonu takiben, ilaç 24 saat içinde aktiftir ve 3 ay sürer.

• Etkinlik: DMPA son derece etkili bir doğum kontrol seçeneğidir. Diğer ilaçların çoğu veya hastanın ağırlığı, etkinliğini azaltmaz. Bu yöntemle kullanım başarısızlık oranının, ilk kullanım yılında% 0.3 olduğu bildirilmektedir.
• Avantajları: DMPA östrojenin neden olduğu gibi ciddi yan etkiler oluşturmaz. Bazı endometrial ve yumurtalık kanserleri riskini düşürür. Bu yöntem aynı zamanda uterus astarını da inceltir, böylece birçok kadın için adet kanaması tamamen durur.
• Dezavantajları ve yan etkileri : Depo-Provera'nın bırakılmasının ardından bazı kadınlarda adet kanaması bir yıldan fazla sürmeyebilir. Diğerlerinde düzensiz kanama olabilir. Düzensiz adet kanaması, bir sonraki dozu daha erken vererek veya geçici olarak düşük dozlu östrojen ürününü ekleyerek tedavi edilebilir. DMPA'yı uzun vadede kullanan kadınlarda yumurtlama gecikebilir. Böylece, ilacın uzun vadeli etkileri azalıncaya kadar doğurganlığa geri dönüş de inhibe edilebilir. Gebelikten hoşlanan önceki kullanıcıların yaklaşık% 70'i 12 ay içerisinde, eski kullanıcıların% 90'ı 24 ay içerisinde gebe kalacaktır. Kilo alımı ve depresyon gibi diğer yan etkiler, son enjeksiyondan sonraki 1 yıl boyunca devam edebilir. Son çalışmalar DMPA ile azalmış kemik yoğunluğu arasında olası bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Bu yöntem STD'lere karşı koruma sağlamaz.