Kalıcı doğum kontrol yöntemleri: cerrahi ve yan etkiler

Kalıcı Doğum Kontrol Yöntemleri Nelerdir?

• Sterilizasyon, bir erkeğin veya kadının seçebileceği kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir.
• Her ne kadar sterilizasyon veya tüp ligasyonu, kadınlar için ve erkekler için vazektomi bazen tersine çevrilebilse de, cerrahi orijinal prosedürden çok daha karmaşıktır ve başarılı olmayabilir.
• Bu nedenle, bir sterilizasyon yöntemi seçerken, gelecekteki hamilelikler istemediğinizden emin olmalısınız.

Dişi Sterilizasyon, Tüp Ligasyonu

Her yıl yaklaşık 600.000 Amerikalı kadın, Fallop tüplerini ya da tüp ligasyonu bağlamak için kullanılan sterilizasyon için ameliyat olmayı seçiyor. Bazı kadınlar her yıl bir histerektomiye (uterusun ve bazen de tüplerin ve yumurtalıkların çıkarılmasına) sahiptir, ancak bu genellikle doğum kontrolünde yapılmaz.

Sterilizasyon geçiren ABD'li kadınların çoğu, doğum sonrası bir minilaparotomi prosedürü veya aralık (prosedürün zamanlaması yeni bir hamilelikle çakışmaz) prosedürü ile karşılaşır. Doğum sonrası tüp ligasyonu genellikle bir bebeğin vajinal doğumunu takiben hemen göbek ile yapılan küçük bir kesi ile yapılır veya sezaryen sırasında açık bir kesi ile yapılabilir. Laparoskopiden sonra bir kadının karnına yerleştirilen küçük aletlerin kullanılmasıyla genellikle bir tüp sterilizasyonu yapılır, burada kapsam bir göbek içinden geçirilir. Interval minilaparotomi - bikini bölgesinde küçük bir abdominal insizyon - genellikle laparoskopik olarak prosedürü tamamlama yeteneğini tehlikeye atabilecek olan, genellikle abdominal içeriğin veya adezyonların bozulmasının beklendiği durumlarda tercih edilen prosedürdür. Kadınlar için cerrahi sterilizasyon vakalarının çoğu yapılır. genel anestezi altında.

Fallop tüpleri (yumurtanın yumurtalıklardan geçtiği ve yumurtanın sperm tarafından döllendiği yerler) silastik halkalar, klipsler, bantlar, elektrokoagülasyon ile segmental yıkım veya kısmi salpenjektomi ile sütür ligasyonu ile bloke edilebilir ( fallop tüplerinin her biri). Dişi sterilizasyon, Fallop tüpünden yukarı doğru sperm geçişini keserek döllenmeyi önler.

• Ne kadar etkili: Bazen bu yöntem kalıcı doğum kontrolü sağlamaz (yani tüp ligasyonu yetmezliği). Amerika Birleşik Devletleri Sterilizasyon Ortak Çalışması, kadın sterilizasyonunun başarısızlık oranını incelemiştir. Ücretler, gerçekleştirilen prosedüre göre değişir. Genel olarak, prosedürü uygulayan 1.000 kadından yaklaşık 18.5'i 10 yıl içinde hamile kalmaktadır. Bu, tüplerin eksik kapatılmasından kaynaklanmaktadır. İşlemden sonra hamilelik ortaya çıkarsa, uterus içinde öngörülen pozisyondan başka bir yerde ektopik hamilelik hamileliği riski artar).
• Avantajları: Dişi sterilizasyon hormon içermez. Kalıcı bir doğum kontrol şeklidir. Libido (cinsel istek), adet döngüsü veya emzirme yeteneğinde değişiklik yoktur. İşlem genellikle ayakta tedavi edilen bir cerrahi tesiste yapılan aynı gün bir prosedür olarak gerçekleştirilir.
• Dezavantajları: Prosedür genel veya bölgesel anesteziyi içerir. Kalıcı doğum kontrol şeklidir ve bazı kadınlar kararlarını daha sonraki bir tarihte pişman olabilir. Pişmanlıkla ilişkili en yaygın iki faktör genç yaş ve medeni durumdaki değişiklik veya çocuğun ölümü gibi öngörülemeyen yaşam olaylarıdır. Ayrıca, pişmanlığın klinisyen, eş, akrabalar veya diğer önemli kişiler tarafından dış baskıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Pişmanlık ölçmek zordur, çünkü zamanla değişebilen karmaşık bir duygu yelpazesi içerir. Bu, bazı çalışmaların kadınların% 26'sı için "pişmanlık" göstermesine rağmen, % 20'sinden daha azının tersine başvurduğunu ve% 10'undan daha azının aslında tersine çevirme prosedüründen geçtiğini açıklamaya yardımcı olmaktadır.

Dişi sterilizasyon, kadını cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz ve ameliyatın tüm risklerini içerir. Bazen, sterilizasyon laparoskopik olarak yapılamaz ve Fallop tüplerine ulaşmak için abdominal bir insizyon gerekebilir. Kısa süreli rahatsızlık olabilir.

Dişi Sterilizasyon, İmplantlar

Essure sistemi, kalıcı olarak sterilize edilmek isteyen kadınların Fallop tüplerine yerleştirilen küçük bir metalik implant içerir.

İmplantasyon işlemi sırasında, doktor cihazlardan birini iki Fallop tüpünün her birine yerleştirir. Bu, vajina içinden uterusa ve daha sonra Fallop tüpüne yerleştirilen özel bir kateter (tüp) ile yapılır. Genel anestezi gerekli değildir ve işlem doktor ofisinde yapılabilir. Cihaz implant üzerine skar dokusu oluşturarak, Fallop tüpünü tıkayarak ve yumurtanın sperm tarafından döllenmesini önleyerek çalışır. Benzer bir sistem Adiana sistemi olarak bilinen bir silikon implant kullanır.

İlk üç ay boyunca kadınlar implantlara güvenemez ve alternatif doğum kontrolü kullanmaları gerekir. Üç aylık noktada, kadınlar rahim içine boyanın yerleştirildiği ve uygun cihazın yerleştirildiğini doğrulamak için bir röntgen çekildiği son bir X-ışını prosedüründen geçirilmelidir. Yerleştirme onaylandıktan sonra, başka bir doğum kontrol yöntemine ihtiyacınız yoktur.

Essure cihazı% 99, 8 oranında bildirilmiş bir etkinliğe sahiptir. Sistemin olası dezavantajları, tüm kadınların her iki ucun da başarılı bir şekilde yerleştirilmemesidir. İşlem sırasında veya hemen sonrasında görülen yan etkiler hafif-orta dereceli kramp, bulantı, kusma, baş dönmesi, sersemlik, kanama ve / veya lekelenme içerebilir.

İşlem geri alınamaz. Bu kalıcı bir doğum kontrol şeklidir. Bazen doktorlar implantları yerleştirmekte zorlanıyorlar. Acil tıbbi bakım gerektiren, hayatı tehdit eden bir durum olan ektopik gebelik riski vardır. İmplantlar, cerrahi sterilizasyon gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD'ler) karşı koruma sağlamaz.

meni kanalı ameliyatı

Erkeklerde en sık kullanılan cerrahi sterilizasyon şekli olan vazektomi, skrotal kesede küçük bir kesi yapmayı, ardından vas deferenslerin (sperm taşıyan tüpler) kesilmesini veya yakılmasını ve her iki kesilmiş ucun bloke edilmesini içerir. İşlem genellikle ayaktan tedavi ortamında lokal anestezi altında yapılır. Vazektomi, vas deferensleri bloke ederek spermin seminal sıvıya geçişini önler. ABD'de 200.000'den fazla erkek her yıl vazektomi geçirmektedir.

Vazektomiyi takiben bazı erkekler testislerinde morluk gelişebilir. Bazı spermler işlemden sonra birkaç ay boyunca vas deferens'te kalabildiğinden, bir erkek sperm içermeyen boşalma üretinceye kadar steril sayılmaz. Spermin, spermin sperm içermediğini tespit etmek için prosedürden birkaç hafta sonra laboratuarda test edilir. Bu genellikle 15 ila 20 boşalma gerektirir. (Bu süre zarfında çift başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır, yoksa adam mastürbasyon yoluyla boşalabilir.)

• Ne kadar etkili: Hata oranı yaklaşık% 0, 1 olarak belirlenmiştir.
• Avantajları : Vazektomi hormon içermez. Kalıcı. Prosedür birkaç riskle hızlıdır. Bir klinikte veya doktor ofisinde ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir.
• Dezavantajları : Erkekler kararı sonradan pişman olabilir. Vazektomi, bir erkeğin cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanmasını önlemez. Kısa süreli rahatsızlık genellikle prosedürü takip eder.