Blastomikoz: bulaşıcı, semptomlar, tedavi, tanı ve önleme

Blastomikoz Gerçekleri

• Blastomikoz, bir mantar enfeksiyonudur.
• Blastomikoz, Blastomyces dermatitidis adlı bir dimorfik (iki formlu) mantardan kaynaklanır.
• Risk faktörleri arasında bağışıklığı baskılanmış hastalar ve yoğun ormanlık alanlarda seyahat etmek veya yaşamak vardır.
• Belirtiler gribe benzer (ateş, üşüme, öksürük, kaslarda, eklemlerde ve göğüste rahatsızlık veya ağrı); ancak daha şiddetli ve uzun süreli olabilir; cilt lezyonları gelişebilir ve diğer organ sistemleri etkilenebilir.
• Eğer semptomlar geliştirirseniz ve risk faktörleriniz varsa tıbbi yardım alın.
• Blastomikoz, mantarların enfekte organ sistemlerinden (biyopsi örnekleri) kültürlenmesi ile teşhis edilir.
• Blastomikoz evde öz bakım ile değil tıbbi bakıcılar tarafından tedavi edilmelidir.
• Tıbbi tedavi uzun süreli (altı ila 12 ay) antifungal ilaçlar ile yapılır.
• Blastomikoz takibi, uygun tedaviyi elde etmek ve mantar tarafından reinfeksiyonu kontrol etmek için çok önemlidir.
• Blastomikoz prognozu değişkendir; çoğu hasta iyi işler, ancak immün sistemi baskılanmış hastalarda iyi ile kötü arasında değişebilen bir prognoz vardır.
• Şu anda, blastomikozise karşı koruyacak hiçbir aşı yoktur; Mantarların büyüdüğü ormanlık alanlardan uzak durulması CDC tarafından tavsiye edilir.

Blastomikoz Nedir?

Blastomikoz, mantardaki Blastomyces dermatitidis'in ilişkili çeşitli genotiplerinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Blastomycosis ayrıca Kuzey Amerika blastomycosis, Gilchrist's hastalığı ve blastomycetic dermatitis olarak da adlandırılır. Blastomikoz ağırlıklı olarak orta ve güneybatı ABD'de bulunur, ancak Kanada, Afrika'da ve sporadik olarak diğer birkaç ülkede görülür. Mantarlar birçok hayvan türüne (örneğin köpekler, kediler, yarasalar, aslanlar, atlar) ve insanlara bulaşabilir. Enfeksiyonların büyük çoğunluğu akciğerlerde görülür.

Blastomikoz Nedir?

Blastomikoz, mantarın koniyal formlarının (sporların) hava yoluyla taşınması ve bir kişi veya hassas hayvan tarafından solunması sonucu ortaya çıkar. Sporlar özel akciğer hücreleri tarafından yok edilebilse de, mantar hücreleri dimorfiktir ve bazı sporlar akciğerin savunma hücrelerine karşı çok daha dirençli olan maya benzeri bir forma dönüşebilir. Vücut ısısı sporlardan maya formlarına geçişi tetikler; Bu maya çoğalır ve bazıları kan veya lenf sistemi tarafından diğer organlara ve cilde aktarılabilir. Bu eylem, semptom bölümünde aşağıda açıklanan inkübasyon döneminde gerçekleşir.

Blastomikozlu bir hastadan elde edilen maya benzeri Blastomiler dermatitidis hücrelerinin resmi; KAYNAK: CDC / Dr. William Kaplan

Blastomikoz İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Neredeyse herkes mantarlarla enfekte olabilse de, blastomikoz riski en yüksek olanlar immün sistemi baskılanmış bireylerdir ve mantar sporlarının bol olduğu bölgelerde yaşayan veya ziyaret eden kişilerdir. Mantarlar nemli ormanlık alanları tercih ettikleri için avcı, orman işçileri, kampçı ve çiftçilerin blastomikoz geçirme riski daha yüksektir. Blastomikoz, kişiden kişiye veya hayvandan kişiye yayılamaz.

Belirtileri ve Belirtileri Blastomikoz Nedir?

Neyse ki, mantarlarla enfekte olmuş kişilerin yaklaşık% 50'si, herhangi bir blastomikoz belirtisi göstermez. Blastomikoz semptomları ortaya çıktığında, mantarlara ilk maruz kalmadan yaklaşık üç ila 15 hafta sonra geçen gizli veya inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkarlar. Ne yazık ki, blastomikozun ilk belirtileri grip belirtilerine benzer (ateş, üşüme, öksürük ve rahatsızlık veya kaslarda, eklemlerde ve göğüste ağrı). Blastomikoz kan veya lenfatik sistem tarafından yayılırsa, cilt lezyonları veya kemik lezyonları gelişebilir.

Blastomozise bağlı cilt lezyonlarının resmi; KAYNAK: CDC

Shoud ne zaman doktora Blastomycosis hakkında?

İnsanlar mantarlarla temas etme riski altındaysa veya risk altındaysa ve herhangi bir sebeple immün sistemi baskılanmışsa tıbbi yardım almalıdır. Diğerleri, yukarıdakilerle aynı maruz kalma riskine sahip olmalarına özen göstermeli ve özellikle düşük grip aktivitesi dönemlerinde (genellikle ilkbaharın başlarında erken ilkbaharda geç ilkbahar döneminde) veya gribe benzer semptomlar geliştirmişse (genellikle iki haftadan büyük), şiddeti artar ve / veya cilt nodülü gelişir.

Blastomikoz Nasıl Teşhis Edilir?

Blastomikozun varsayımsal teşhisi, hastanın öyküsü alınarak ve deri sıyrıklarından veya diğer enfekte olmuş dokulardan alınan numunelerde mantarların görülmesi ve mikroskobik olarak incelenmesi ile yapılır. Bununla birlikte, blastomozisin kesin teşhisi, mantarın bir veya daha fazla doku numunesinden (kan, balgam numuneleri veya deri, kemik iliği, karaciğer veya diğer organlardan biyopsi numuneleri) izole edilmesi (büyütülmesi) ile yapılır. Ek olarak, idrarda veya kanda bulunan mantarları tespit edebilen immünoloji bazlı testler vardır. Mevcut başka bir test, mantarlara karşı yönlendirilen antikorları tespit edebilir; Bu test, kişinin mantarlara maruz bırakılıp bırakılmadığını gösterir, ancak aktif enfeksiyonu belirlemez.

Blastomikoz için Ana Telafiler var mı?

Blastomikoz evde denenmemelidir; Bir doktorun, yeterli tedaviye sahip olduğundan ve tekrarlamadığından emin olmak için enfekte olmuş hastayla teşhis, tedavi ve takip etmesi gerekir.

Blastomikozun Tıbbi Tedavisi Nedir?

Blastomikoz için en sık kullanılan tedavi, itrakonazol (Sporanox) adı verilen bir antifungal ilaçtır. Hafif ila orta dereceli blastomikoz enfeksiyonlarını tedavi etmek için tek başına kullanılabilir. Daha ciddi hastalığı olan hastalar, amfoterisin B ile tedavi edilebilir. Bazı ağır hasta hastalar, hem amfoterisin B hem de itrakonazol ile tedavi edilir. İtrakonazol (azol antibiyotik ailesi) ile ilgili başka ilaçlar da vardır, ancak hiçbiri itrakonazol kadar etkili değildir. Genel olarak, çoğu klinisyen hastayı yaklaşık altı ila 12 ay boyunca tedavi eder. Bazı immünsüpresif hastalar, itrakonazol ile yaşam boyu baskılayıcı tedavi gerektirebilir. Blastomikoz tedavisinde yeni antifungal ilaçlar değerlendirilmektedir.

Blastomikozun İzlenmesi Nedir?

Blastomozisi olan hastalar için takip önemlidir, çünkü tedavi düzenli olarak uzun süre (genellikle altı ila 12 ay) yapılmalıdır. Dozajın etkili olduğundan emin olmak için Itrakonazol kan düzeyleri incelenmeli ve hastaların semptomların düzelmesi veya doktor tarafından tekrar etmesi için izlenmesi gerekir.

Blastomikoz Prognozu Nedir?

Blastomikoz için prognozlar (sonuçlar) değişkendir; Enfeksiyonların yaklaşık% 50'si bile semptom üretmez. Uygun bir şekilde teşhis ve tedavi edilen hastalar, aylarca ilaç almaları gerekmesine rağmen, genellikle iyi bir sonuca sahiptir. Bağışıklık sistemi baskılanmış blastomycosis hastalarında iyi ile fakir arasında değişen sonuçlara sahiptir. Bazıları tamamen iyileşebilse de ölüm oranı (ölüm oranı) yaklaşık% 29'dur. AIDS'li hastalarda% 40, ARDS'de% 68 kadar yüksek olabilir.

Blastomikozu Nasıl Önleyebilirim?

Blastomikozun önlenmesi zordur çünkü mantarlar ABD'de ve diğer birçok ülkede yaygındır. CDC, bağışıklığı baskılanmış kişilerin, mantarların yüksek miktarlarda meydana geldiği kalın ormanlık alanlara girmekten kaçınmasını önerir. Halen, bireyleri blastomikozise neden olan mantarlardan koruyacak hiçbir aşı yoktur, ancak araştırmacılar bir aşı geliştirmeye çalışıyor.