Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu ameliyatı

Meme Yeniden Yapılanma Gerçekleri

Meme rekonstrüksiyonu, mastektomi uygulanan kadınların memesinin bazı bileşenlerinin (tüm memenin çıkarılması) restore edilmesi için yapılan bir veya daha fazla işlemi ifade eder. Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu, meme kanseri olan birçok kadın için tedavide bütünleyici bir bileşen haline gelmesi için son birkaç on yılda gelişti. Tam bir meme rekonstrüksiyonu, göğüs höyüğü, meme başı ve areola kompleksinin yeniden yaratılmasını içerir; böylece göğüsler, pigmentasyon, şekil, boyut, çıkıntı ve pozisyon açısından simetriktir.

Meme rekonstrüksiyonunun amaçları aşağıdakileri içerir:

• kalıcı meme dağılımı sağlamak
• memelerin dengeli görünmesini sağlamak
• Dış protez gerektirmeme kolaylığı sağlamak

Meme rekonstrüksiyonu aşağıdakileri kullanarak gerçekleştirilebilir:

• Cildin altına yerleştirilmiş yapay malzeme (silikon jel veya tuzlu su ile doldurulmuş silikon kabuk)
• Vücudun başka bir yerinden kadının kendi dokuları (cilt, kas, yağ) (flep rekonstrüksiyonu).
  • Pedicled flep: Bu flep rekonstrüksiyonunda dokular, alındıkları vücut bölgesine kısmen bağlı kalır. Spesifik olarak, nakledilen dokulara orijinal kan temini sağlam kalır.
  • Serbest flep: Bu tip flep rekonstrüksiyonunda dokular orijinal alandan kesilerek göğse aşılanır. Aşılı dokular için yeni bir kan temini oluşturmak için kan damarları bağlanır.
• yapay malzeme ve kadının kendi dokularını bir arada

Meme rekonstrüksiyonu zamanlaması - Hemen karşı gecikmeli

Acil meme rekonstrüksiyonu mastektomi ile aynı anda yapılan rekonstrüksiyondur. Gecikmiş meme rekonstrüksiyonu mastektomiden haftalar, aylar veya yıllar sonra yapılan rekonstrüksiyondur.

Cerrahlar ne zaman meme rekonstrüksiyonu yapılması gerektiği konusundaki görüşlerine göre farklılık göstermektedir. Bazıları mastektomiden hemen sonra yapmayı tercih ederken, bazıları meme rekonstrüksiyonunu geciktirmeyi öneriyor. Mastektomi sonrası radyoterapi uygulanması gerekiyorsa, meme rekonstrüksiyonu genellikle tedavi edilen bölgedeki cilt iyileşene kadar ertelenir. Mükemmel sonuçlar genellikle acil meme rekonstrüksiyonu veya gecikmiş meme rekonstrüksiyonu ile elde edilebilir.

Hemen yapılan rekonstrüksiyonun avantajları, daha sonraki bir tarihte ek ameliyat ve genel anesteziden kaçınmasıdır, dokular yara izlerinden zarar görmediği için rekonstrüksiyonu kolaydır ve göğüs derisi orijinal memenin boyutunu ve şeklini korur.

Gecikmiş rekonstrüksiyonun avantajı, kadının alternatifleri düşünmek için daha fazla zamana sahip olmasıdır. Mastektomi sonrası birçok kadın plastik cerrah tarafından önerilen bir prosedür seçer ve rekonstrüksiyon tipinin seçimi konusunda daha emindir. Ek olarak, bu hastalar yeniden yapılanmalarının bir sonucu olarak, kemoterapinin başlamasını potansiyel olarak geciktirebilecek bir yara iyileşmesi komplikasyon riski taşır.

Acil yeniden yapılanmayı seçen kadınlar, kararı büyük bir stres anında vermek zorundadır; Bununla birlikte, bazı kadınlar için meme dokusunun mastektomi sonrası derhal yeniden yapılması fikri mastektomi ile ilgili stresin çoğunu hafifletir. Yeniden yapılanmayı geciktiren kadınlar, iki duygusal yeniden düzenleme döneminden geçebilir: ilk dönem bir meme kaybına uyum sağlamaktır ve ikinci yeniden düzenleme, yeniden yapılandırılmış göğsü kendi olarak kabul etmeyi içerir.

Bazı rekonstrüksiyon türleri tek bir prosedürle tamamlanabilir, diğer tipler rekonstrüktif işlemi tamamlamak için 2 veya daha fazla işlem gerektirebilir.

İmplant Kullanarak Meme Rekonstrüksiyonu

İmplantlar, orijinal meme şeklini ve çevresini yeniden oluşturmak için tasarlanmıştır. Göğüs implantı, silikon jel veya salin ile doldurulmuş bir silikon kabuktur. İmplant çeşitli şekil ve boyutlarda gelir. Silikon dolgulu implantlar katı silikon jel veya sıvı silikon jel ile doldurulur.

Mastektomi işlemi sırasında veya daha sonraki bir operasyonda derinin altına ve göğüs kasının üzerine bir doku genişletici (balon) yerleştirilir. Cerrah balonun içine periyodik olarak salin enjekte ederek üstündeki cildin genleşebilmesi için birkaç hafta veya ay boyunca yavaş yavaş doldurur. Meme bölgesi üzerindeki cilt yeterince gerildikten sonra, ikinci bir işlemde doku genişletici çıkarılır ve kalıcı bir meme implantı yerleştirilir. Bazı genişleticiler son implant olarak yerinde kalır. Bazı kadınlar implant almadan önce doku genişlemesi gerektirmez; Bu kadınlar için cerrah doğrudan implant yerleştirir.

Silikon jel dolgulu meme implantlarının güvenliği konusundaki endişelerden dolayı, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), silikon jel dolgulu meme implantlarının yalnızca FDA onaylı bir klinik çalışmada kullanılabileceğine karar vermiştir. Çoğu plastik cerrah, kişiye silikon implant kullanımıyla ilgili bilgi sağlayabilir. Olmazsa, bu denemelere katılan bölgedeki plastik bir cerrah için havale yapabilmelidirler.

Silikon jel dolgulu meme implantları salin dolgulu implantlara tercih edilir çünkü yeniden yapılandırılmış memeye daha doğal bir his verir. Bununla birlikte, silikon implanttan sızarsa güvenlik konusunda bazı endişeler vardır. Bir silikon implant tamamen yırtılırsa, implant cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Salin dolgulu implantların bir avantajı var. Tuzlu su sızarsa, meme höyüğü için bir problem oluştuğu ve konturun kaybolduğu kolayca anlaşılabilir. Silikon implant sızıntısı ve rüptürü tanımlamak daha zor olabilir. Bununla birlikte, salin dolgulu implantlar doğal silikon dolgulu implantlara sahip değildir, bu yüzden daha az gerçekçi bir görünüme sahiptirler. Tuzlu dolgulu implantların buruşma veya sızıntı yapma olasılığı silikon implantlara göre daha fazladır.

Meme rekonstrüksiyonunda flep rekonstrüksiyonu

Flep rekonstrüksiyonu, vücudun bir kısmından (örneğin, alt karın, sırt, uyluk veya kalça) şekillendirildiği göğüs bölgesine (örneğin, alt karın, sırt, uyluk veya kalça) nakledilen bir rekonstrüktif cerrahidir. yeni bir meme höyüğü oluşturmak. İmplant cerrahisi gibi, bu işlem mastektomi ile aynı anda yapılabilir veya geciktirilebilir.

Flep rekonstrüksiyonunun avantajları aşağıdakileri içerir:

• vücutta yabancı madde kullanımını ortadan kaldırabilir
• yeniden yapılandırılmış meme genellikle daha doğal görünür ve daha doğal bir his verir
• kadının ömrünü uzatacak
• Başarılı olduğunda, bir kadının ömrü boyunca minimum rötuşlama veya tekrarlama işlemleri gerektirir

Flep rekonstrüksiyonunun dezavantajları aşağıdakileri içerir:

• artmış karmaşıklık ve ameliyat süresi
• rekonstrüksiyonda kas varsa, daha uzun bir iyileşme süresi gerekebilir
• ilave donör bölgesi izleri

Flep rekonstrüksiyonu küçük kan damarlarını içerdiğinden, sigara içen veya diyabet, vasküler hastalıklar veya bağ dokusu hastalıkları olan kadınların genellikle hem implant hem de flep bazlı rekonstrüksiyonlarda yara iyileşmesi komplikasyon riskleri açısından daha yüksek risk altında oldukları önerilmektedir.

Bazı kadınlar göğsün yeniden yapılandırılması için flep rekonstrüksiyonuna ek olarak bir implant isteyebilir.

Flep rekonstrüksiyonu rekonstrüktif cerrahi için seçilen seçenek ise, cerrah vücudun hangi bölgesinden gerekli dokuların alınacağına karar vermelidir. Meme rekonstrüksiyonu için dokular aşağıdaki alanlardan alınabilir:

• Geri
  • Latissimus Dorsi Miyoküler Flep: Deri, yağ ve kastan oluşan pediküllü rotasyon flep
• karın
  • Transvers Rektus Abdominus Miyokutan veya TRAM flebi: Deri, yağ ve kastan oluşan pediküllü rotasyon flebi
  • Serbest Transvers Rektus Abdominus Miyokütan (Serbest TRAM) flebi: Deri, yağ ve kastan oluşan abdominal flebin mikrovasküler nakli
  • Derin İnferior Epigastrik Perforatör veya "DIEP" flep: Sadece yağ ve deriden oluşan karın flepinin mikrovasküler nakli (kas koruyucu)
  • Yüzeysel Alt Epigastrik Perforatör veya SIEP flebi: Sadece yağ ve deriden oluşan abdominal flebin mikrovasküler nakli (kas koruyucu)
• kalça
  • Superior Gluteal Arter Perforatör veya SGAP flebi: Sadece yağ ve deriden oluşan kas flebi mikrovasküler nakli (kas koruyucu)
  • İnferior Gluteal Arter Perforatörü veya Kırışık IGAP flebi: Sadece yağ ve deriden oluşan kas flapının mikrovasküler nakli (kas koruyucu)
• Uyluk
  • Tensor fasia lata uyluk flebi: Deri, yağ ve kastan oluşan uyluk flebi mikrovasküler nakli
  • Lateral enine uyluk kanadı: Sadece yağ ve deriden oluşan kas kanadı mikrovasküler nakli (kas koruyucu)

Mastektomiden önce, tüm kadınlar meme implantını tartışmak ve meme rekonstrüksiyon seçeneklerini tartışmak için kalifiye bir plastik cerrahla tanışma fırsatına sahip olmalıdır. Cerrah ve kadın her alternatifi tartışacak ve spesifik klinik gereklilikleri ve kişisel tercihleri ​​karşılamak için en uygun olanı seçecektir. Bununla birlikte, bu gerçekleşmezse, meme rekonstrüksiyonu hakkında daha fazla bilgi edinmek için asla geç değildir. Hemen meme rekonstrüksiyonu ile ilerlemeyen birçok kadın, mastektomiden yıllar sonra bile hala iyi adaylardır.

Kozmetik Cerrahi: Öncesi ve Sonrası Resimler

Meme Yeniden Yapılanmasında Daha Fazla Flep Rekonstrüksiyonu

Latissimus dorsi miyoküler flep

Latissimus dorsi, sırtında geniş bir kastır. Latissimus dorsi miyoküler flep rekonstrüksiyonu, bu kas ve üstündeki yağ ve deriyi memeyi yeniden yapılandırmak için kullanır. Cerrah, göğüs kasını oluşturmak için kolun altında göğsüne tünel açarak kanını göğsün ön kısmına besleyen bu kas ve üstündeki yağ ve deriyi nakleder. Bir implant genellikle göğse hacim ve projeksiyon sağlamak için kasın arkasına yerleştirilir. Bu rekonstrüksiyon türü, hem derinin hem de kas flebinin alındığı yerden ve rekonstrüktif meme üzerindeki izleri bırakır. Öndeki yara şekli ovaldir ve sırttaki yara genellikle yataydır.

Latissimus dorsi miyoküler flep rekonstrüksiyonu genellikle küçük ila orta büyüklükteki memeleri yeniden oluşturabilir. Orta boyutta bir göğüs oluşturmak için bir implant (aynı işlem sırasında yerleştirilmiş) hemen hemen her zaman gereklidir. Büyük göğüsleri olan bazı kadınların daha sonraki bir tarihte meme büyütme prosedürü (mastopexy) veya diğer memede meme küçültmesi gerekebilir. Çok yaygın olmasa da, bazı kadınlar ameliyattan sonra sırt, omuz veya kollarında güçsüzlük yaşayabilir.

Transvers rektus abdominus miyokütan (TRAM) flebi

Enine rektus abdominis kası, alt karın bölgesinde bel ve kasık kemiği arasında bulunur. TRAM flebi rekonstrüksiyonunda, cerrah kas ve üstündeki yağ ve cildi karın alt kısmından göğüs bölgesine kadar göğüs naklinde oluşturur.

2 tip TRAM kapak vardır:

• Pediküllü flep: Bu rekonstrüksiyon tipi, flepin orijinal kan kaynağına bağlı bırakılmasını ve cilt altına göğüs bölgesine tünellenmesini içerir.
• Serbest flep: Bu rekonstrüksiyon türü, kas flepini kesmeyi ve hareket ettirmeyi, cilt, yağ ve kan damarlarını orijinal konumundan çıkarmayı ve ardından kan damarlarını ve sinirleri bağlamak için mikrocerrahi kullanarak göğüs duvarına aşılamayı içerir.

Pediküllü TRAM flebi tüm rektus abdominus kasının transferini gerektirirken, serbest TRAM flebi kasın alt kısmının küçük bir bölümünün transferini gerektirir. Hem pediküllü flep hem de serbest TRAM flepteki karın üzerindeki etki alt karın ("karın sıkışması") sıkılmasıdır. Karın bölgesindeki iz genellikle yataydır ve bikini çizgisinin hemen altındadır. İşlem sırasında, göbek (göbek deliği) yeniden konumlandırılır. Karın duvarı kasının çıkarılmasından sonra, karın duvarını kuvvetlendirmek için cildin altına genellikle bir fıtık (bağırsakların çıkıntısı) gelişmesini engellemek için bir ağ yerleştirilir.

TRAM kanadı, özellikle abdominal yağı fazla olan veya hamileliğin uzadığı karnı olan kadınlar için popüler bir rekonstrüksiyon seçeneğidir. Ayrıca, karın dokusu dokunuşta doğal bir meme gibi hissediyor. Bununla birlikte, yeni meme, eğer varsa, çok az bir sansasyona sahiptir. TRAM flebin seçeneği, bel problemi olan kadınlar, sigara içen kadınlar, karın bölgesinde yeterli yağ bulunmayan kadınlar veya önceden abdominoplasti veya karın tıkanıklığı dahil olmak üzere karın üzerinde çok sayıda cerrahi yara izleri olan kadınlar için geçerli olmayabilir. .

Bu rekonstrüksiyon tipi karın bölgesini içerdiğinden, ilk rahatsızlık daha büyük olabilir ve iyileşme diğer flep rekonstrüksiyonlarından daha uzun sürer. Karın duvarının kalıcı zayıflığı genellikle görülür. Çok yaygın olmamakla birlikte, aşılanmış dokular enfekte olabilir veya kan akımı azaltılabilir.

Serbest derin alt epigastrik perforatör (DIEP) flep

Bu tip flep rekonstrüksiyonunda sadece deri ve yağ (kas değil) karnından tamamen ayrılır ve göğüs höyüğünü oluşturmak için göğüs bölgesine nakledilir. Serbest DIEP kanadı minik kan damarlarını derin alt epigastrik artere (karın duvarını besleyen kan damarı) bağlamak için mikrocerrahiyi gerektirir. Yeni göğsün görünümü genellikle iyidir ve fıtık riski yoktur, çünkü karın fasyası ve kası çıkarılmaz. Serbest DIEP kanadı kullanarak göğsü yeniden oluşturma işlemi pediküllü bir kanata göre yaklaşık 6-8 saat daha uzun sürer. Yeni memeye kan temini yeteri kadar iyi değilse, bölgedeki dokunun ölme olasılığı vardır (% 5'e kadar).

Serbest yüzeyel inferiyor epigastrik perforatör flebi (SIEP) flebi

Bu tip flep, kullanılan DIEP flepine benzer, ancak kullanılan kan damarı yüzeysel alt epigastrik arterdir.

Gluteal serbest flep

Bu rekonstrüksiyonda deri ve yağ kalça bölgesinden kesilerek göğüs höyüğü oluşturmak için göğse nakledilir. Bu yeniden yapılanma ayrıca kan damarlarını yeniden bağlamak için mikrocerrahi teknikler gerektirir. Bu flapın, teknik olarak, serbest TRAM flapından önemli ölçüde daha yüksek bir komplikasyon oranına sahip olması daha zordur; bu nedenle sadece gluteal serbest flep rekonstrüksiyonunda özel olarak eğitilmiş deneyimli mikro cerrahlar tarafından yapılmalıdır. SGAP prosedürü, kalça bölgesi üzerinde yüksek bir donör bölgesi insizyonuna sahiptir, burada IGAP flep donör bölgesi insizyonu, kalça ve üst uylukun bağlandığı doğal kırışıklığa gizlenir. Bu flepler genellikle, bir kadın bir TRAM veya DIEP / SIEP flep yapmak için yeterli karın duvarı yağından yoksun olduğunda veya karın önceki cerrahi işlemlerden skarlandığında gerçekleştirilir.

Tensör fasya lata miyoküler serbest flebi

Meme höyüğünün rekonstrüksiyonunda uyluğun lateral bölgesinden cilt, yağ ve kas kullanılır. Bu tip flep rekonstrüksiyonunun en büyük dezavantajı donör bölgedeki uyluk bölgesinin dış kısmını aşağıya doğru uzanan ve kolayca gizlenemeyen yara izidir. Bununla birlikte, bu, başka tip flep rekonstrüksiyonlarından geçemeyen bazı kadınlar için bir alternatiftir.

Lateral enine uyluk Adipokütan serbest flebi

Bu tip flep rekonstrüksiyonunda sadece uyluğun lateral bölgesinden deri ve yağ kullanılır. Bu tekniğin tensör fasya lata miyokutan flebi üzerindeki avantajı, uyluktan hiçbir kasın çıkmaması ve bu nedenle donör bölgesi kontur deformitesinin nispeten daha küçük olmasıdır. Genellikle, uyluğun lateral bölümünün optimum konturu için ikincil liposuction yapılması gerekir.

Meme İnşasında Meme ve Areola Rekonstrüksiyonu

Göğüs hunisi yeniden yapılandırıldıktan sonra, ilk meme rekonstrüktif ameliyatından yaklaşık 2-3 ay sonra meme başı ve areola (meme başı etrafındaki pigmentli alan) yeniden yaratılabilir. O zamana kadar, yeniden yapılanmış memedeki şişlik azalır ve yeni meme doğal sarkmalarına yerleşir. Bu, cerrahın meme ucunu diğer memenin meme ucu ile aynı hizada, doğru şekilde konumlandırmasını sağlar.

Bu nispeten basit bir ayakta tedavi prosedürüdür. Bununla birlikte, bazı kadınlar rekonstrüksiyon yapılan memenin tek başına yeterli olduğunu düşündükleri için yapmamaya karar verebilirler.

Aşağıdaki bölgelerden cilt kullanarak bir meme ucu oluşturulabilir:

• iç uyluk
• kulağın arkasında
• yeniden yapılandırılmış meme
• labia (vulva cilt kıvrımları, vajinanın hemen dışında)

Deri diğer meme ucu ve areola uydurmak için dövülebilir. Yeniden yapılan nipel ve areolanın çok az hissi vardır.

Meme başı ve areola rekonstrüksiyonu yaptırmamaya karar veren kadınlar meme protezi seçeneğini dikkate alabilir. Meme protezi düzgün bir görünüm kazandırmak için yeniden yapılandırılmış memeye takılabilir. Diğer meme başlarına uyması için hazır olarak satın alınabilir veya yapılabilir.

Meme Rekonstrüksiyonunda Kontra-Lateral Balans İşlemleri

Birçok kadın, yeniden yapılandırılmış meme bölgesi ile simetriye ulaşmak için meme kanserinin karşısındaki memede ameliyat gerektirir. Bazı kadınlar kontra lateral memenin büyütülmesini (meme büyütme), bazılarında meme küçültme gerekebilir. Ptotik memeli yaşlı kadınlarda (ki "düşme") rekonstrüktif cerrahi sonrası memeyle eşleşmek için mastopexy veya meme kaldırılması gerekebilir. İlk rekonstrüktif prosedürden önce meme büyüklüğünü tartışmak çok önemlidir, öyle ki rekonstrüksiyon bölgesi bir kadının cerrahi planı yönlendiren kişisel tercihleri ​​ile tasarlanabilir.

Meme Rekonstrüksiyonunda Cerrahi Komplikasyonlar

Her türlü rekonstrüksiyonda enfeksiyon ve kontur veya şekil düzensizlikleri gibi yara iyileşmesi komplikasyonları görülebilir. Meme implantlarının veya donör bölgesi ağının yerleştirilmesini gerektiren yeniden yapılanma şekilleriyle enfeksiyon daha yüksek olabilir. Birkaç fiziksel durum, bir kadını yüksek enfeksiyon riski altında bırakabilir ve muhtemelen düzensizlikleri şekillendirebilir. Bu koşullar arasında obezite, diyabet, sigara, bağ dokusu bozuklukları, önceki ışınlama veya bir kadının steroid ilaçları almasını gerektiren tıbbi durumlar bulunur. Kan ürünü transfüzyonu gerektiren kanama nispeten nadirdir. Bununla birlikte, küçük kan toplamaları veya hematomlar kanı almak ve gelecekteki enfeksiyonları veya cerrahi bölgeye kötü şekilleri önlemek için küçük bir işlem gerektirebilir. Serum veya seroma koleksiyonları, doktor ofisinde bir iğne ve şırınga ile aspirasyon gerektirebilecek flep rekonstrüksiyonu donör bölgesinde birikir.

Diğer komplikasyonlar flep donör bölgesinde veya meme rekonstrüksiyon bölgesinde ağrı veya duyu eksikliği içerebilir. Bir TRAM flepten sonra karın, latissimus dorsi flep ayarında sırt ve üst kolda olduğu gibi zayıf olabilir. DIEP flep rekonstrüksiyonunda daha az sık olmalarına rağmen, TRAM veya DIEP fleplerin ardından abdominal duvar hernileri görülebilir.

Flep rekonstrüksiyonunun önemli bir komplikasyonu, flep rekonstrüksiyonunun bir kısmının düşük kan beslemesine sahip olduğu flep nekrozudur. Bir kadın, ilk meme kanseri gibi hissedebilen flepinin sert kısımlarını fark edebilir. Meme kanseri teşhisi konan kadınlar aylık olarak kendi kendine meme rekonstrüksiyonu muayenesi sınavlarına devam etmelidir. Flep bazlı rekonstrüksiyonda hissedilen topaklar, kadın estetik ve onkoloji cerrahının dikkatine sunulmalıdır. Yeniden yapılandırılmış bir memenin yıllık mamografisi, cerrahi onkologla tartışılmalıdır.

Meme implantı rekonstrüksiyonları, insidansı zamanla ve hastanın ışınlanması gerektiğinde arttığı sayısız komplikasyonla ilişkilendirilmiştir. İmplant çevresinde bir iz oluşması nedeniyle hastalar rekonstrüksiyon bölgesinde ağrı geliştirebilir. Bu kapsüler kontraktür olarak bilinir. Bu skar dokusu o kadar belirgin hale gelebilir ki, yeniden yapılandırılmış memenin şekli, kadınların skar dokusunu (kapsülotomi veya kapsülektomi) çıkarmak için ek cerrahi prosedürler gerektirebilecek şekilde önemli ölçüde değişeceği şekilde önemli olabilir. Bir kadın kapsüler kontraktür geliştirdiğinde, tekrarlayan ek kontraktür operasyonları gerektiren tekrarlayan kapsüler kontraktür riski altındadır. Flep bazlı rekonstrüksiyonların aranması, kapsüler kontraktürle komplike olmuş, implant tabanlı meme rekonstrüksiyonu olan hastalarda nadir değildir. Bu kadınların rekürren kapsüler kontraktür ile karşı karşıya kaldıklarında flep bazlı rekonstrüksiyonların tamamlayıcısı olan nitelikli plastik cerrahlardan bilgi alması önemlidir.

Göğüs implantı rekonstrüksiyonları ayrıca implant kırışıklık, katlama, göç, uygun olmayan boyut veya deflasyon / sızıntı / yırtılmaya yönelik ek cerrahi prosedürler gerektirebilir. Sorunların görülme sıklığı plastik cerrah ile tartışılmalıdır.

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, kalp krizi, felç, zatürree, böbrek sorunları, bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılarının oluşması ve potansiyel ölüm gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tüm kadınlar, meme rekonstrüksiyonu da dahil olmak üzere herhangi bir ameliyattan önce tedavi edebilecekleri doktorlarla bu olası tıbbi sorunların gelişiminin tam bir fizik muayenesine ve tartışmasına sahip olmalıdır.

Meme Rekonstrüksiyonunda Postoperatif Drenler

Birçok rekonstrüktif cerrah ameliyat sonrası rekonstrüktif ve flep donör bölgelerindeki drenleri kullanır. Hastanedeki hemşireler, cerrahın yanı sıra, hastaya bu drenlerin günlük bakımı konusunda talimat verecektir. Drenaj borusunun tıkanmasını önlemek için hastanın herhangi bir kalın içeriğin drenajını gün boyunca birçok kez sıyrması önemlidir. Hastanın 24 saatlik bir süre boyunca bir kanalizasyonda biriken sıvı miktarını ölçmesi de önemli olacaktır. Sıvı miktarı azaldığında, tahliyenin giderilebileceğinin bir göstergesi olacaktır. Bazı cerrahlar, kanallar yerindeyken hastanın düşük dozda bir antibiyotik kullanmasını isteyeceklerdir. Hastanın ilacı reçetelendiği şekilde alması önemlidir. Ek olarak, cerrahlar hastaları için drenler yerindeyken duş almanın uygunluğuyla ilgili özel talimatlar alabilirler. Lütfen plastik cerrahtan veya ofis personelinden duş için kısıtlamalar sorun.

Meme Rekonstrüksiyonunda Postoperatif Giysiler

Çoğu plastik cerrahın postoperatif giysiler, özellikle sütyen ve kuşaklar konusunda çok özel önerileri vardır. Giysi seçimindeki herhangi bir değişiklik için lütfen plastik cerrahla görüşün. Balenli bir sütyene dönüştürme veya bir sıkıştırma kuşakını durdurma zamanlaması, yara iyileşmesi üzerinde belirgin etkiler yaratabilir.