İbd'den (enflamatuar barsak hastalığı) ölebilir misiniz?

Bir doktora sor

Yakın zamanda enflamatuar barsak hastalığı teşhisi kondu. İshal ve rahatsızlıktan başka, daha fazla komplikasyon için endişeleniyorum. IBD ölümcül mü? IBD ne kadar ciddi? IBD'den ölebilir misin?

Doktor Yanıtı

İnflamatuar barsak hastalığı olan kişiler, malignite (kanser) gelişimine eğilimlidir. Crohn hastalığında daha yüksek oranda ince bağırsak malignitesi vardır. Tüm kolonun, özellikle ülseratif kolitin tutulumu olan kişiler, hastalığın başlangıcından 8 ila 10 yıl sonra kolonik malignite gelişme riski altındadır. Kanserin önlenmesi için 8 yıllık hastalıktan sonra her 1-2 yılda bir gözetleme kolonoskopisi önerilir.

• Kortikosteroid kullanımı, özellikle uzun süreli kullanımdan sonra zayıflatıcı hastalıklara yol açabilir. Bu ilaçların yan etki potansiyeli nedeniyle kortikosteroid üzerinde kalmak yerine daha agresif tedaviler denemeyi düşünmelisiniz.
• Steroid alan hastalar, katarakt gelişme riski nedeniyle yıllık oftalmolojik muayeneye tabi tutulmalıdır.
• IBD'li kişiler, azalmış kalsiyum emiliminden (altta yatan hastalık süreci nedeniyle) veya kortikosteroid kullanımından dolayı kemik yoğunluğunda bir azalmaya sahip olabilir. Sakatlanan osteoporoz çok ciddi bir komplikasyon olabilir. Önemli ölçüde düşük kemik yoğunluğuna sahipseniz, bifosfonatlar ve kalsiyum takviyeleri uygulanacaktır.

İnflamatuar barsak hastalıklarının tipik seyri (insanların büyük çoğunluğu için), zaman zaman alevlenmelerle serpiştirilmiş remisyon dönemlerini içerir.

Ülseratif Kolit

• Ülseratif koliti olan bir kişi, gelecek 2 yıl içerisinde başka bir alevlenme olasılığına karşı% 50 ihtimaline sahiptir. Bununla birlikte, çok çeşitli deneyimler vardır; bazı kişiler 25 yıl boyunca sadece bir alevlenmeye sahip olabilir (% 10 kadar); diğerlerinde neredeyse sabit alevlenmeler olabilir (çok daha az yaygın).
• Tanı sırasındaki rektum ve sigmoidi içeren ülseratif koliti olan kişiler, 25 yıl boyunca daha geniş bir hastalığa ilerlemede% 50'den fazla ve% 12 oranında kolektomi oranı daha yüksektir.
• Proktit ile başvuran kişilerin% 70'inden fazlası (sadece rektumun iltihabı) tek başına 20 yıl boyunca rektumla sınırlı hastalığa sahip olmaya devam etmektedir. Daha kapsamlı hastalık gelişen hastaların çoğu, tanı konduktan sonraki 5 yıl içinde bunu yapar.
• Tüm kolonu içeren ülseratif koliti olan kişiler arasında% 60'ı sonunda kolektomi gerektirir, oysa proktitli çok az kişi bunu yapar.
• Çoğu cerrahi girişim hastalığın ilk yılında gereklidir; ülseratif koliti olan tüm kişiler için birinci yıldan sonra yıllık kolektomi oranı% 1'dir. Ülseratif koliti olan kişiler için cerrahi rezeksiyon, hastalık için iyileştirici olarak kabul edilir.

Crohn hastalığı

• Crohn hastalığının seyri ülseratif kolitinkinden çok daha değişkendir. Crohn hastalığının klinik aktivitesi, anatomik konumdan ve hastalığın kapsamından bağımsızdır.
• Remisyondaki bir kişi 2 yıl boyunca nüks etme ihtimalinin% 42'sine ve 10 yıl boyunca nüks etmeme ihtimalinin sadece% 12'sine sahiptir.
• 4 yıllık bir süre zarfında, kişilerin yaklaşık% 25'i remisyonda kalıyor, % 25'i sık sık alevlenmeye maruz kalıyor ve% 50'si de alevlenme ve remisyon dönemleri arasında dalgalanan bir kursa sahip.
• Crohn hastalığına yönelik cerrahi, genellikle, enflamatuar hastalığın kendisinden ziyade hastalığın komplikasyonları (darlık, darlık, tıkanma, fistül, kanama) için yapılır.
• Ameliyattan sonra, genellikle cerrahi anastomozun bir veya her iki tarafında, genellikle orijinal hastalık modelini taklit eden bir düzende Crohn hastalığının tekrarlama sıklığı vardır.
• Crohn hastalığı olan ve ameliyat gerektiren kişilerin yaklaşık% 33'ü 5 yıl içinde tekrar ameliyat, % 66'sı 15 yıl içinde tekrar ameliyat olmak zorunda kalacak.
• Crohn hastalığı için ameliyattan 1 yıl sonra tekrarlayan enflamasyon için endoskopik kanıtlar kişilerin% 93'ünde mevcuttur.
• Cerrahi, Crohn hastalığı için önemli bir tedavi seçeneğidir, ancak hastalar tedavi edici olmadığının ve ameliyat sonrası hastalığın tekrarlanmasının kural olduğuna dikkat etmelidir.