Kronik yorgunluk sendromu belirtileri, tedavisi ve testleri

Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) Nedir?

• Kronik yorgunluk sendromu (ayrıca CFS olarak da bilinir) bilinen bir nedeni olmayan bir hastalıktır, ancak CFS önceki bir enfeksiyonla ilişkili olabilir. CFS, altı ay veya daha uzun bir süre boyunca başka bir açıklama olmaksızın var olan ve bilişsel zorluklarla (kısa süreli hafıza veya konsantrasyon sorunları) beraberinde gelen bir kronik yorgunluk halidir. Aşağıdaki kriterleri karşılarsanız, CFS’niz olabilir:
  • altı ay veya daha uzun bir süre boyunca şiddetli kronik yorgunluğunuz varsa ve yorgunluğa neden olabilecek bilinen tüm diğer durumlar sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından dışlandıysa veya
  • eşzamanlı olarak aşağıdaki belirtilerden dört veya daha fazlasına sahipseniz: kısa süreli hafıza veya konsantrasyonda önemli problemler, boğaz ağrısı, hassas lenf düğümleri, kas ağrısı, birkaç eklemde şişlik veya kızarıklık olmadan ağrı, desen veya şiddetten farklı olan baş ağrısı önceki baş ağrıları, uyuduktan sonra bile yorgun ve tazelenmiş hissetmek ve kendiniz egzersiz veya egzersiz yaptıktan sonra 24 saatten fazla süren aşırı yorgunluk.
• Kronik yorgunluk sendromu, on binlerce insanı etkiler. Erkeklerde olduğundan kadınlarda daha sık görülür. Bu durum en sık genç ve orta yaşlı yetişkinlerde görülür. CFS'li insanlar, uzun süreli yorulmaları ve kısa süreli hafıza problemleri nedeniyle genellikle evde ve işte normal şekilde performans gösteremezler. Bu, depresyona neden olabilir, ancak depresyon, CFS'nin bir nedeni değildir.

Kronik Yorgunluk Sendromunun Sebepleri Nedir?

CFS'nin nedeni bilinmemektedir, ancak durum bağışıklık sistemi üzerindeki etkileriyle enfeksiyon ile ilgili olabilir. CFS'nin olası nedenleri olarak birçok virüs çalışılmıştır, ancak sebep-sonuç ilişkisi bulunamamıştır. Bazı kanıtlar, bakteri Chlamydia pneumoniae'nin (zatürree ve diğer hastalıklara neden olan) bazı durumlarda KRS'nin bir nedeni olabileceğini göstermektedir. C. pneumoniae ile ilişkili kronik yorgunluk sendromu olan kişiler, C. pneumoniae'yi öldüren antibiyotiklere cevap verme ihtimalinin yüksek olduğu ve CFS semptomlarının doksisiklin gibi antibiyotik ilaçları ile iyileşebileceği düşünülmektedir. Ancak bu dernek halen tartışılmaktadır. İlişkisiz çeşitli enfeksiyonların, bazı insanlarda uzun süreli yorgunluğa yol açtığı görülmektedir. Yorgunluğa kısa süreli hafıza veya konsantrasyon problemleri eşlik ediyorsa, CFS mümkündür.

• İlişkili enfeksiyonlardan biri Epstein-Barr virüsü veya EBV'dir. EBV, "mono" veya "öpüşme hastalığı" olarak da adlandırılan mononükleozise neden olur. Bazı durumlarda ilişkili olmasına rağmen, EBV CFS'ye neden olmaz ve CFS uzun süreli EBV enfeksiyonu veya uzun süreli mononükleoz ile aynı şey değildir.
• Yorgunluğa yol açan diğer ilgili olmayan bulaşıcı hastalıklar pnömoni, ishal ve bronşiti içerir.
• Candida albicans enfeksiyonları (veya maya enfeksiyonları) CFS'ye neden olmaz.

CFS'dekine benzer semptomlara neden olan diğer koşullar göz ardı edilmelidir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• adrenal yetmezlik,
• malignite,
• AIDS,
• karaciğer hastalığı,
• böbrek hastalığı,
• psikosomatik hastalık,
• Lyme hastalığı,
• fibromiyalji,
• Hepatit C ve
• tiroid hastalığı.

Kronik Yorgunluk Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

CFS tanısı, stresli bir yaşam tarzı, kanser veya adrenal veya tiroid hastalıkları, HIV veya AIDS gibi diğer hastalıklar dahil olmak üzere diğer kronik kalıcı yorgunluk nedenlerini dışlamayı gerektirir. Özellikle CFS tanısını koyan hiçbir laboratuvar testi olmadığından, tanı semptomlara dayanır. CFS'li insanlar aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• Yorgunluk: CFS'li insanlar diğer hastalıklarla açıklanamayan uzun süreli yorgunluklara (yılda 6 aydan uzun süren) sahiptir. CFS'li insanlar daha önce enfeksiyon geçirmiş olabilir. Enfeksiyon sırasında yorgunlar ve "tükenirler" ve kişi hastalıktan kurtulduktan sonra yorgunluk devam eder.
• Bilişsel zorluklar: CFS'li kişilerin tipik bir şikayeti, kısa süreli hafızaya sahip olmalarına rağmen uzun süreli hafızaya sahip olmalarıdır. CFS'li kişiler normal konuşma sırasında (dysnomia veya sözel disleksi olarak adlandırılır) belirli bir kelimeyi bulma veya söyleme konusunda problem yaşayabilirler.
• Posttexertional yorgunluk: Posttexertional yorgunluk CFS'li insanlar için de bir problem olabilir. Geçmişte zor olmayan normal aktiviteler yaptıktan sonra aşırı yorgunlar.
• Uyku sonrası yorgunluk: CFS'li insanlar uzun süre dinlendikten veya uyuduktan sonra bile yorgunluktan şikayet ederler. Uyuduktan sonra tazelenmiş hissetmezler.
• Depresyon: İşyerinde veya evdeki performans zorlukları nedeniyle KRS'li insanlar depresyona girebilir, ancak depresyon KRS'ye neden olmaz.
• Görülebilecek diğer belirtiler arasında baş ağrısı, kas ağrıları, boğaz ağrısı ve hatta hafif ateş vardır.

Kronik Yorgunluk Sendromu Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Kronik yorgunluk sendromunun yorgunluk ve bilişsel güçlükleri yaşam kalitesini etkilediğinde insanlar tıbbi yardım alırlar. Belirli bir tedavi hakkında soruları olan kişiler, ek bilgi için kalifiye bir sağlık kuruluşu, yerel tıp topluluğu veya üniversite tıp fakültesine başvurmalıdır.

Kronik Yorgunluk Sendromu Teşhis Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Kronik yorgunluk sendromu tanısı için tek bir test yoktur. Hastalık bir dışlama teşhisidir; bu, belirtilere neden olan diğer tüm koşul ve hastalıkların ekarte edileceği anlamına gelir. CFS aşağıdakilere dayanarak teşhis edilebilir:

• Bazı belirti ve semptomlar mevcut olmalıdır. (Bilişsel disfonksiyonu olmayan kişilerde CFS yoktur.)
• Kan testleri ve bağışıklık sisteminin testleri gibi spesifik olmayan bazı laboratuvar testleri tanıyı önerir.

Laboratuvar testleri diğer yorgunluğa neden olan hastalıkları ekarte etmek için kullanılır. Ayrıca, bazı laboratuvar anormallikleri CFS'de görülür ve tanıyı destekler.

Doktorunuz aşağıdaki testleri yapabilir:

• Diğer yorgunluk nedenlerini dışlayan testler: Tiroid, adrenal ve karaciğer fonksiyon testleri, yorgunluğa neden olabilecek bozuklukları dışlamak için yararlıdır. CFS'li kişilerde, bu testlerin sonuçları normal olmalıdır.
• Kan testleri: Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerde en tutarlı laboratuvar bulgusu, enflamasyonun olmadığını gösteren normalin en düşük ucunda eritrosit sedimantasyon hızıdır (ESR, kırmızı kan hücrelerinin antikoagüle edilmiş kanda yerinin ölçülmesidir). ESR yükselmişse veya hatta yüksek normal aralıkta ise, başka bir tanı olasıdır. Kan testlerinde başka herhangi bir anormallik bulunursa, doktorunuz CFS'yi ekarte edebilir ve başka bir durum için teste başlayabilir.
• Antikor testleri: Doktorunuz, Lyme hastalığı, Chlamydia pneumoniae pnömonisi veya Epstein-Barr virüsü gibi bir önceki enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için antikor testleri isteyebilir.

Doktorunuz aşağıdaki görüntüleme çalışmalarını yapabilir:

• BT taramaları veya beynin MR'ı, merkezi sinir sisteminin (CNS) diğer bozukluklarını ekarte etmek için kullanışlıdır. BT taramaları ve MRG sonuçları CFS'li kişilerde normaldir.
• Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi ve / veya pozitron emisyon tomografi taramaları, beynin alanlarında (frontoparietal / temporal bölge) kan akışında azalma olduğunu gösterir. Bu kan akışındaki azalma, kronik yorgunluk sendromunda bilişsel zorlukları (kısa süreli hafıza sorunları) açıklar.

Kronik Yorgunluk Sendromu Nedenleri ve Tedavisi

Kronik Yorgunluk Sendromu Tedavisi Nedir?

Kronik yorgunluk sendromu için çok sayıda tarif edilmiş tedavi vardır. Kronik yorgunluk sendromunun nedeni bilinmediğinden, tedavi programları tedavi yerine semptomların giderilmesine yöneliktir. Amaç, önceden varolan bir işlev ve refah düzeyini yeniden kazanmaktır. Bunu akılda tutarak, CFS'li birçok kişi hızlı bir şekilde tatmin edici bir fonksiyon seviyesine dönmez. Hızlı bir şekilde iyileşmeyi bekleyen ve bunu tecrübe etmeyen kişiler, çok fazla çalıştıkları, sinirlendikleri ve rehabilitasyon programlarına daha az yanıt veren hale gelen CFS semptomlarını kötüleştirebilirler.

Her zaman CFS için herhangi bir tedavi kararı hakkında doktorunuzla konuşun. Siz ve doktorunuz birlikte, gereksinimlerinize göre ayrı ayrı hazırlanmış bir tedavi programı geliştireceksiniz. Tedavi programı genel tıbbi durumunuza ve mevcut semptomlara dayanmalı ve semptomlarınız değiştikçe zaman içerisinde değiştirilmelidir. Bu, durumunuzdaki değişiklikleri izlemek için doktorunuza düzenli takip ziyaretleri yapılmasını gerektirir. Halen, çoğu doktor aşağıda tartışılan tedavilerin bir kombinasyonunu kullanmaktadır.

Kronik Yorgunluk Sendromu için Evde Çözümler Nelerdir?

Rahat bir hızda gerçekleştirilen fiziksel aktivite, kronik yorgunluk sendromu da dahil olmak üzere herkesin sağlığını korumak için önemlidir. CFS'li kişilerin ne kadar etkinliğin yararlı olduğunu ve ne zaman durması gerektiğini öğrenmeleri gerekir, bu nedenle yorgunluk seviyelerini artırmazlar.

Genel olarak, CFS'li insanlar kendilerini dikkatlice hızlandırmalı ve aşırı fiziksel ya da duygusal stresden kaçınmalıdır. Unutmayın, amaç artan yorgunluk veya ağrıyı önlemektir. Nüks veya semptomların artmasını önlemek için düzenli ve yönetilebilir bir günlük rutin kullanın. Egzersiz, bilgili bir sağlık hizmeti sağlayıcısı veya fizyoterapist tarafından denetlenmelidir. Fiziksel aktiviteyi rahat bir hızda sürdürmelisiniz. Fiziksel aktivite seviyenizi arttırırsanız, kademeli olarak yapın. Geceleri alkol ve kafein tüketimini azaltmanıza yardımcı olabilir. Sosyal izolasyonu en aza indirmeye çalışın.

Kronik Yorgunluk Sendromu İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Tıbbi tedavi, kronik yorgunluk sendromunun spesifik semptomlarını hafifletmek için tasarlanmıştır. CFS'li insanlar, özellikle merkezi sinir sistemini etkileyenler olmak üzere birçok ilaca duyarlıdır. Genellikle doktorunuz düşük dozda ilaçla başlar ve yan etkilere ve ilaca verdiğiniz cevaba bağlı olarak dozu kademeli olarak arttırır. İlaç tedavisi semptomların giderilmesine yönelik olduğundan, ilaçlar sadece semptomun diğer tüm nedenleri göz ardı edilmişse CFS'de kullanılmalıdır. Tüm ilaçların yan etkilere neden olabileceğini unutmayın. Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce ve herhangi bir yan etki gelişirse doktorunuzla konuşun.

NSAID, ağrı kesici için. Bazıları naproksen (Aleve) ve ibuprofen (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin) dahil reçetesiz temin edilebilir. Reçeteli ilaçlar arasında tramadol hidroklorür (Ultram), selekoksib (Celebrex) ve diğer naproksen içeren ilaçlar (Anaprox, Naprosyn) bulunur.

• Düşük doz trisiklik antidepresanlar: Bu ilaçlar uykuyu iyileştirebilir ve hafif genelleşmiş ağrıyı hafifletebilir. Örnekler arasında doksepin (Adapin, Sinequan), amitriptilin (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), desipramin (Norpramin) ve nortriptilin (Pamelor) bulunur.
• Diğer antidepresanlar: Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerde depresyon tedavisinde yeni antidepresanlar kullanılmıştır. Bu antidepresanlar arasında fluoksetin (Prozak), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), venlafaksin (Effexor), trazodon (Desyrel) ve bupropion (Wellbutrin) bulunur.
• Anksiyolitik ajanlar: Bu ilaçlar CFS'li insanlarda kaygıyı tedavi etmek için kullanılır. Örnekler arasında alprazolam (Xanax) ve lorazepam (Ativan) bulunur.
• Uyarıcılar: Uyarıcılar uyuşukluk veya gündüz uykululuk tedavisinde kullanılabilir. Modafinil (Provigil) kullanan çalışmalar tamamlandı, ancak sonuçlar yayınlanmadı ve şu anda bu ilaç sadece narkolepsi (derin uykuya kısa süreli ataklar) ve uygun uyku çalışmalarında tanımlanan hastalarda aşırı gündüz uykululuğu için gösteriliyor.
• Antimikrobiyaller: Kronik yorgunluk sendromu nedeni olarak spesifik bir enfeksiyon tanımlanmamıştır ve genel olarak CFS tedavisi için antibiyotik, antiviral ve antifungal ilaçlar reçete edilmemelidir. Bununla birlikte, yüksek C. pneumoniae seviyelerine sahip kişilerde, özellikle artan IgM titrelerinde, doksisiklin (Doryx, Doxy) ile antibiyotik tedavisi etkili olabilir.
• Anti-alerji tedavisi: CFS'li bazı kişilerde periyodik olarak alevlenen alerjiler vardır. Dolandırıcı olmayan antihistaminikler yardımcı olabilir ve desloratadin (Clarinex), feksofenadin (Allegra) ve setirizin (Zyrtec) içerebilir. Bununla birlikte, alerji tedavisi CFS'nin kendisini tedavi etmez.

Doktorunuza her zaman bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere herhangi bir yeni tedaviyi sorun.

Kronik Yorgunluk Sendromu için Diğer Terapi Nedir?

Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerce denenen diğer tedaviler arasında masaj terapisi, akupunktur, kayropraktik tedavi, kranyal-sakral teknikler, kendi kendine hipnoz ve terapötik dokunuş vardır. CFS'li insanlar bu tür tekniklerle kendilerini daha iyi hissedebilirler, ancak bu tedaviler gerdirmeyi içeren kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı ile birleştirilmelidir. Birçok insan, CFS semptomlarının deneysel tedaviler, bitkisel takviyeler ve diyet değişiklikleri ile başarılı şekilde tedavi edildiğini bildirmektedir. CFS semptomlarını iyileştirmek için pazarda çeşitli diyet ve bitkisel ürünler tanıtılmıştır. Bunların çoğu kontrollü çalışmalarda test edilmemiştir. CFS hastalarına yararı olduğu iddia edilen preparatlar arasında astragalus, hodan yağı, bromelain, karakafes, ekinezya, sarımsak, Ginkgo biloba, ginseng, çuha çiçeği yağı, gereretin, St. John's wort ve Shiitake mantar özü bulunur. Diyet takviyeleri ve bitkisel preparatlar potansiyel olarak ciddi yan etkilere sahip olabilir ve bazıları reçeteli ilaçları etkileyebilir veya bunlarla etkileşime girebilir. Herhangi bir deneysel tedaviye doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışmadan başlamayın.

Kronik Yorgunluk Sendromu için Takip Nedir?

Doktorunuzun tedavi programınızı izlemesi için düzenli takip gereklidir. Tedavi programı genel tıbbi durumunuza ve mevcut semptomlara dayanmalıdır ve zaman içerisinde değiştirilmelidir. Sağlık hizmeti sağlayıcınızı düzenli olarak ziyaret edin.

Kronik Yorgunluk Sendromunu Nasıl Önlersiniz?

Kronik yorgunluk sendromu semptomları stres, aşırı egzersiz veya uyku eksikliği ile daha da kötüleşir. Bu tetikleyicileri kullanmaktan kaçının.

Kronik Yorgunluk Sendromu Prognozu Nedir?

Kronik yorgunluk sendromundan tamamen iyileşenlerin yüzdesi bilinmemektedir. CFS'li çoğu kişi, uygun tedavi stratejileri ve düzenli bakım ile zaman içinde semptomlarında iyileşme gösterir. CFS'li kişilerde hastalık dönemleri ve ardından dönemler veya göreceli sağlık durumlarının olduğu döngüsel belirtiler olabilir. Hastaların çoğu hastalığın başlamasından sonraki beş yıl içinde iyileşir.

Kronik Yorgunluk Sendromu için Destek Grupları ve Danışmanlık

Birçok destek grubu, kronik yorgunluk sendromu olan insanlar için mevcuttur, ancak CFS'li herkes destek grubu bulamaz. Gruplar bazı insanlar için rahatlatmak yerine daha fazla stres ekleyebilir. Bir destek grubuna katılmayı düşünürken aşağıdakileri düşünün:

• Yararlı bir grup hem yeni gelenleri hem de daha uzun süre CFS olan insanları içerir.
• Gruptaki insanlarla rahat hissetmelisin.
• Grup liderleri utangaç üyelerin kendilerini rahat hissetmelerini sağlamalı ve diğerlerinin de tartışmalara yol açmasını önlemelidir. Tartışmalar size yararlı bilgiler sağlamalıdır.
• Yerleşik gruplar genellikle daha faydalıdır, çünkü grubun geçmişi istikrarlı olduğunu ve üyelerinin ihtiyaçlarını karşıladığını gösterebilir.
• Acil tedavi ve çözüm vaat eden gruplar muhtemelen gerçekçi değildir.
• Bazı grup tartışmaları yalnızca şikayet oturumlarıdır ve faydalı bilgiler veya yapıcı tartışmalar sunmazlar.
• Doktorunuzun önerdiği multimodal tedaviyi durdurmaya teşvik eden herhangi bir gruptan kaçının.
• Gruplar kişisel veya hassas bilgileri ifşa etmenizi istememelidir.
• Gruplar yüksek ücret talep etmemeli veya ürün almanızı talep etmemelidir.