GOLD KOAH Teşhisi İçin Kurallar: Tarihçe & 2014 Kuralları

KOAH Nedir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), giderek zayıflayan akciğer hastalıklarının çeşitliliğini içeren şemsiye bir terimdir. KOAH amfizemi ve kronik bronşiti içerir.

Sigara dünyada birçok KOAH'a neden olur. Sağlık çalışanlarının sigara içme tehlikeleri konusunda bilinçlendirmeye yönelik çabalarına rağmen, KOAH yaygın kalmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü, KOAH'nın 2030 yılına kadar dünyanın üçüncü büyük katili olacağına inanıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde KOAH halihazırda ülkenin önde gelen katilidir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri durumun daha da kötüleşmesini beklemektedir. KOAH halen 24 milyon kadar Amerikalı erkek ve kadını etkiliyor. Ancak, bunların sadece yarısı, hastalığının farkında bile.

Küresel Girişimin GOLDFormation

1998 yılında Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Global Girişimi (GOLD), KOAH eğitimini teşvik etmek ve evrensel tedavi standartlarını belirlemek için kurulmuştur. GOLD, KOAH vakalarının gelişimini durdurmaya ve hasta anlayışının artmasını sağlamaya çalışıyor. 2001 yılına gelindiğinde, GOLD ilk raporunu açtı. Sık yapılan değişiklikler GOLD standartlarını güncel tutmaktadır.

2012 raporu, KOAH sınıflandırması ve tedavisine yönelik bireyselleştirilmiş bir yaklaşımı savundu. 2012 raporunun en son güncellemesi Ocak 2014'te yayınlandı.

2014 GOLD raporunda kanıta dayalı tıbbı temel alan güncellemeler yer alıyor. Tavsiyeler önemli çalışma bulgularını bütünleştirir. GOLD raporu sadece bir tedavinin akciğer fonksiyonunu geliştirip artırmadığını sormuyor. ALTIN ​​müdahalenin hasta sonuçlarını veya yaşam kalitesini arttırıp artırmadığını sorgular.

Dr. Roberto Rodriguez-Roisin, GOLD Yönetim Kurulunun başkanıdır. Jørgen Vestbo, GOLD Bilim Komitesi Başkanıdır. KOAH'lı hastaların yalnızca akciğer fonksiyon testleri ile değerlendirilmemesi gerektiğini söylediler. Gün-gün semptomları gibi çeşitli faktörleri düşündüğünüzde, daha doğru bir KOAH tanısına neden olmaktadır.

"Spirometri KOAH tanısı için gereklidir, ancak hastalığın bireysel hastalar üzerindeki etkisini tam olarak yakalamamaktadır" diye açıkladı Vestbo. 2012 ALTININA KILAVUZU yönergeleri diğer faktörlere dikkat çekmektedir. Bunlar arasında, nefes darlığı şiddeti ve alevlenme sıklığı bulunur. KOAH hastaları tipik olarak enfeksiyonun yol açtığı felâketleri azaltmalıdır. Çoklu alevlenmeler, kalıcı akciğer fonksiyon kaybına neden olur.

Gözden geçirilmiş Kılavuzlar Gözden Geçirilmiş GOLD Yönergeleri

2014'teki revizyon, ilaç kullanımına ilişkin en yeni standartları içermektedir. Bunlar, kortikosteroidler (CS), uzun etkili bronkodilatörler (BD) ve antikolinerjikler (AC) gibi yaygın kullanılan tedavileri etkiler. En son çalışma sonuçları, önerilen dozajlara ve ilaç dağıtım yöntemlerine yansıtılır. 2014 yılı revizyonunda ayrıca KOAH'ta komplikasyonların artmış riskleri vurgulanmıştır. Örneğin, hastanede yatan KOAH hastalarında derin ven trombozu ve pulmoner emboli öldürebilir. GOLD ayrıca Astım ve KOAH Overlap Sendromu üzerine yeni bir bölüm de ekledi.

2014'te revize edilen GOLD kılavuz ilkeleri 2012 yılına dayanıyor. Daha önce de belirtildiği gibi, 2012 GOLD kılavuz ilkeleri, KOAH tanısını belirlemek için solunum testlerinin yanı sıra birçok faktörü göz önüne seriyor.

GOLD tedavisi stratejisi katıktır. Yeni ilaçlar eklenir ancak hastalık ilerledikçe çıkarılmaz. 2012 rehberleri ayrıca şiddetine göre dört aşamada KOAH'ı sınıflandırmaktadır.

Hafif COPDCOPD Evre 1 / Hafif

Evre 1 KOAH hafif kabul edilir ve az belirtisi vardır. Öksürük nadirdir. Akciğer fonksiyon testleri, zorunlu ekspiratuar hacim (FEV

1 _{) sayılarının normalin yüzde 80'inden az olduğunu ortaya koymaktadır. Evre 1 için tedavi genellikle kısa etkili bir bronkodilatatördür. Bu, sınırlı hava yollarını açmak için gerektiği gibi kullanılır.} Orta COPDCOPD Evre 2 / Orta

Evre 2 KOAH orta dereceli olarak kabul edilir. Egzersiz yaparken nefes darlığı yaygındır. Evre 2 KOAH tedavisinde kısa etkili bir bronkodilatör bulunur. Buna ek olarak, GOLD bir veya daha fazla uzun etkili bronkodilatör ilaç önerir.

Orta şiddette KOAH'lı hastalar egzersizden fayda görürler. Akciğer rehabilitasyonu akciğer fonksiyonlarının sürdürülmesine yardımcı olur. Evre 2 FEV

1 _{sayıları, normal akciğer fonksiyonunun yüzde 50 ila 79'unu yansıtmaktadır.} Aşırı COPDCOPD Aşama 3 / Şiddetli

Aşama 3 KOAH hastalarında nefes darlığı artmıştır. Tedavi, bir veya daha fazla BD ve pulmoner rehabilitasyon içerir. Doktorlar sıklıkla kötüleşen semptomların periyotları için inhale CS'leri ekleyeceklerdir. GOLD, pnömoni ve mevsimsel influenza için aşı yapılmasını öneriyor. Akciğer fonksiyon testleri normal fonksiyonun yüzde 30 ila 49'unu göstermektedir.

Çok Ciddi KOAH Evre 4 / Çok Ağır

Aşama 4 KOAH şiddetli akciğer hasarını yansıtır. Semptomlar kötüleşir ve öksürük ve mukus üretimi artar. Herhangi bir faaliyet bir meydan okumadır. Evre 4 KOAH'ı olan insanlar oksijen tedavisine güveniyor. Alevlenmeler giderek ciddi, hatta muhtemelen ölümcül.

Tedavi çeşitli BD'ler ve inhale kalsiyum oksitler, oksijen tedavisi, aşılar ve antibiyotikleri içerir. Doktorlar ayrıca hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Evre 4 akciğer fonksiyonu normalin yüzde 30'undan az.

Özet Özeti

GOLD yönergeleri tanı ve tedavideki evrensel standartları yansıtmaktadır. Nihai GOLD misyonu, KOAH bilincini arttırmaktır. Doğru tanı ve tedavi, KOAH'lı hastalarda yaşam süresini ve yaşam kalitesini arttırır. Genel olarak KOAH çok karmaşık bir hastalıktır. Diğer faktörler hem akciğer fonksiyonunu hem olumlu hem de olumsuz etkiler. Akciğer fonksiyonunuzu iyileştirmek için, olası sorunları çözmeyi düşünün:

obezite

• kalp hastalığı ve yüksek tansiyon gibi eşlik eden hastalıklar
• sigaraya devam
• hareketsizlik öyküsü
• devam eden kirlilik veya diğer irritanlara maruz kalma