Siyanür zehirlenmesi tedavisi, belirtileri ve etkileri

Siyanür Zehirlenmesinin Gerçekleri ve Tanımı

• Siyanür nadir, ancak potansiyel olarak ölümcül bir zehirdir. Vücudu yaşamı sürdüren oksijeni kullanamaz hale getirerek çalışır. Zehirli olabilecek siyanid bileşikleri arasında hidrojen siyanid gazı ve kristal katı maddeler, potasyum siyanid ve sodyum siyanür bulunur.
• Siyanür zehirlenmesinin yaygın kaynakları arasında
  • yangınlardan duman soluma,
  • siyanür kullanan endüstriler (fotoğrafçılık, kimyasal araştırma, sentetik plastikler, metal işleme ve galvanik kaplama),
  • bitkiler (kayısı çekirdeği ve manyok adı verilen bir patates türü gibi),
  • kanser tedavisi laetril ve
  • sigara içmek.
• Siyanür zehirlenmesinin belirti ve semptomlarını tespit etmek ve dahil etmek zor olabilir
  1. Genel zayıflık,
  2. konfüzyon,
  3. garip davranış
  4. aşırı uykululuk,
  5. koma,
  6. nefes darlığı,
  7. baş ağrısı,
  8. baş dönmesi,
  9. kusma,
  10. karın ağrısı ve
  11. nöbetler.
• Cilt alışılmadık derecede pembe veya kiraz kırmızısı olabilir, solunum hızlı olabilir ve kalp atışı yavaş veya hızlı olabilir.
• Akut bir siyanür yutulması, kalbi derhal etkileyen ve ani çöküş, nöbet veya komaya neden olan dramatik, hızlı bir başlangıç ​​olacaktır. Yutulması veya çevreden kaynaklanan kronik zehirlenmeler daha kademeli olarak başlar.
• Ayar, bir kişinin belirtilerden daha çok siyanür zehirlenmesi geçirip geçirmediğine dair bir ipucu olabilir.
• Siz veya tanıdığınız biri yutmuş, solunmuş veya siyanüre maruz kalmışsa ve siz veya onların zayıflık, baş dönmesi, nefes almada zorluk, konfüzyon veya nöbet gibi belirtileri veya semptomları varsa, derhal bir ambulans, acil müdahale sistemi çağırmalısınız. Bölgenizde veya bir zehir kontrol merkezi. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ulusal Zehir Kontrol Merkezi irtibat numarası 1-800-222-1222'dir.
• Siyanür zehirlenmesi evde tedavi edilemez. Acil tıbbi yardım her zaman gereklidir.
• Siyanür zehirlenmesi derhal yapıldığında tedavi edilebilir. Siyanür izleri içerebilecek giysiler çıkarılacak ve bir Siyanür Panzehir Kiti (CAK) veya hidroksokobalamin (Cyanokit) kullanılabilir.
• Siyanür zehirlenmesi birçok durumda katı iş güvenliği yönetmeliği, evde yangın önlemleri ve evde çocuk güvenliği ile önlenebilir.

Siyanür Zehirlenmesinin Belirti ve Semptomları Nelerdir ?

Siyanür zehirlenmesinin tespiti zor olabilir. Siyanür alımının etkileri boğulma etkisine çok benzer. Toksisite mekanizması, siyanürün, vücudun hücrelerinin, tüm hücrelerin hayatta kalması için ihtiyaç duydukları oksijen kullanmasını engellemesi nedeniyle oluşur.

• Siyanür zehirlenmesi belirtileri yüksek irtifalarda yürüyüş yaparken veya tırmanırken yaşananlara benzer ve şunları içerir:
  • Genel zayıflık
  • karışıklık
  • Tuhaf davranış
  • Aşırı uykululuk
  • Koma
  • Nefes darlığı
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Kusma
  • Karın ağrısı
  • Nöbetler
• Tipik olarak, akut siyanid yutulması, kalbi derhal etkileyen ve ani çökmeye neden olan dramatik, hızlı bir başlangıç ​​olacaktır. Aynı zamanda beyni hemen etkileyebilir ve bir nöbet veya komaya neden olabilir.
• Yutulması veya çevresel zehirlenmeden kaynaklanan kronik siyanür zehirlenmesi (uzun bir süre boyunca) daha kademeli bir başlangıç ​​yapacaktır ve belirtiler arasında şunlar olabilir:
  • Baş ağrısı
  • Tattaki değişiklikler
  • Kusma
  • Göğüs ağrısı
  • Karın ağrısı
  • kaygı
• Siyanür zehirli bir kişinin cildi bazen nadiren pembe veya kiraz kırmızısı olabilir, çünkü oksijen kanda kalır ve hücrelere girmez. Kişi ayrıca çok hızlı nefes alabilir ve çok hızlı veya çok yavaş bir kalp atışına sahip olabilir. Bazen kişinin nefesi acı badem gibi kokabilir, ancak bunu tespit etmek zor olabilir.
• Belki de en önemlisi belirti veya semptomlardan ziyade çevredir .
  • Bir laboratuvar veya plastik fabrikasında çalışan kişi, siyanür zehirlenmesi riski daha yüksektir.
  • Ev, RV, tekne veya bina yangınları her zaman ilave siyanür maruziyeti endişesini içerir.
  • Birisinin depresyonda olduğunu veya madde kötüye kullanımıyla ilgili sorunları olduğunu biliyorsanız ve onu siyanür zehirlenmesi belirtileri veya semptomları ile bulursanız, intihar girişimi mümkündür.

Siyanür zehirlenmesinin ortak kaynakları ve nedenleri nelerdir?

Siyanür zehirlenmesinin yaygın kaynakları şunlardır:

• Yangınlar: Kauçuk, plastik ve ipek gibi yaygın maddelerin yanması sırasında solunması siyanür dumanları oluşturabilir ve siyanür zehirlenmesine neden olabilir.
• Fotoğraf, kimyasal araştırma, sentetik plastik ve elyaf, metal işleme, fümigasyon ve böcek ilacı, madencilik ve galvanik endüstrisi hidrojen siyanür kullanmaktadır. Potasyum siyanür altın ve gümüş ekstraksiyonunda, kimyasal analizlerde, diğer kimyasalların yapımında ve bir böcek ilacı olarak kullanılır.
• Bitkiler: Çoğunlukla Rosaceae familyasından kayısı, acı badem, vişne defne, erik, şeftali, armut ve elma gibi bitkilerden tohumlar ve çukurlar siyanojenik glikozitler içerir. Ayrıca manyok denilen bir tür patates de siyanür zehirlenmesine neden olabilir. Neyse ki, bu bitkilerin veya çukurların herhangi birinin yalnızca kronik veya yoğun yutulması ciddi siyanür zehirlenmesine neden olabilir.
• Amigdalin (çiğ meyve, fındık ve bitki çukurlarında bulunan bir kimyasal madde) içeren bir bileşik olan Laetril dünya çapında bir kanser tedavisi olarak kabul edilmiştir. Lülerilin yan etkilerinden biri siyanür zehirlenmesidir. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Amerika Birleşik Devletleri'nde laetrili bir kanser tedavisi olarak onaylamamıştır. İlaç ayrıca Meksika'da "laetril / amygdalin" adı altında bir kanser tedavisi olarak yapılır ve kullanılır.
• Bazı kimyasallar yutulduktan sonra, vücut tarafından siyanüre dönüştürülebilir ve siyanür zehirlenmesine neden olabilir. Bu kimyasalların çoğu piyasadan kaldırılmıştır, ancak bazı eski yapay oje sökücüler, solventler ve plastik üretim çözümleri bu maddeleri içerebilir.
• Sigara dumanı çoğu insan için en yaygın siyanür maruziyet kaynağıdır. Siyanür doğal olarak tütünde bulunur ve sigara içenler içmeyenlerin ortalama tam kan siyanür seviyesinin 2, 5 katından daha fazlasına sahip olabilir, ancak bu zehirlenmeye neden olmak için yeterli değildir.

Siyanür zehirlenmesi riski en fazla olanlar, bu kimyasalı kullanan endüstrilerde çalışan ve kasıtlı olarak kendilerini öldürmeye çalışan kişilerdir. Siyanür hapları veya kapsülleri kullanarak intihara teşebbüs edenler hızlı ve ağrısız bir ölüm olduğuna inanabilir, ancak siyanür mideyi yakar ve vücudun oksijen kullanmasını önleyerek ağrılı bir ölüme neden olabilir.

Çoğu insan için, siyanür yalnızca bir yangın meydana gelirse veya yukarıda belirtilen bileşiklerin bazıları yanlışlıkla yutulursa zehirlenmeye neden olur.

Siyanür Zehirlenmeleri İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Siz veya tanıdığınız biri yutmuş, solunmuş veya siyanüre maruz kalmışsa ve siz veya onların zayıflık, baş dönmesi, nefes almada zorluk, konfüzyon veya nöbet gibi belirtileri veya semptomları varsa, derhal bir ambulans, acil müdahale sistemi çağırmalısınız. Bölgenizde veya bir zehir kontrol merkezi. Amerika Birleşik Devletleri'nde Ulusal Zehir Kontrol Merkezi irtibat numarası 1-800-222-1222'dir.

Birisinin siyanüre maruz kaldığını belirlemek çok zor olabilir. Şüpheniz varsa, bir sağlık uzmanına danışmak her zaman en iyisidir. Mağdur tehlikede değilse, talimatlar için yerel zehir merkezinize başvurun.

• Amerika Birleşik Devletleri'nde, yerel zehir merkezinizi Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nde bulabilirsiniz. ABD Ulusal Zehir Kontrol Merkezi telefon numarası 1-800-222-1222'dir. Bu numara bölgenize hizmet eden zehir kontrol merkezine yönlendirilir. Telefon numarasını (polis, yangın ve 911 veya eşdeğeriyle birlikte) ev telefonunuzun yakınına yerleştirin.
• Ulusal Zehir Kontrol Merkezini veya bölgenizdeki zehir kontrol merkezini aramak, örneğin eğer potansiyel kurban yanlışlıkla bir kaç kayısı çekirdeğini yutmuşsa veya bir şenlik ateşi sırasında çok fazla duman soluduysa, uygun olacaktır.
• Eğer mağdur bilinçsizse, çöküyorsa, nöbet geçiriyorsa, kafası karışıyorsa veya nefes darlığı hissediyorsa, bu acil bir tıbbi durumdur ve yerel acil müdahale sisteminiz olan 911 veya bir ambulansla hemen iletişime geçilmelidir.
• Çoğu durumda, 911'i aramak ve ambulansın gelmesini beklemek en iyi şeydir.
• Kusmaya veya ipecac şurubu vermeyin.
  • Ipecac daha önce zehirli hastalarda toksinlerin vücuttan atılma şansının olduğu kusturmak için kullanılıyordu. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği ve Amerikan Pediatri Akademisi gibi bazı danışma organları Ipecac'ın kullanılmamasını ve hatta evde tutulmamasını tavsiye etti. Bu konuda daha fazla bilgi için http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp adresine gidin.
• Evde aktif kömür vermeyin. Tıbbi personelin bu tedavinin uygun olup olmadığına karar vermesine izin verin.
• Zehir kontrol merkezi, hangi işlemin yapılması gerektiğine dair talimatlar sağlayacaktır.

Siyanür Zehirlenmesi Nasıl Teşhis Edilir?

Bir hastanenin acil servisindeki tedavi mağdurun hastalık seviyesine bağlı olacaktır.

• Siyanür zehirlenmesi tedavi edilebilir bir durumdur ve hızlı bir şekilde tespit edilirse derhal tedavi edilebilir. Çoğu insan ölür, çünkü teşhis yeterince hızlı bir şekilde yapılmaz veya baştan kabul edilmez. Siyanür zehirlenmesi nadirdir, bu nedenle tedavi eden hekimin olasılık konusunda uyarılması gerekir. Bu, kurbana yardım etmek için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri olabilir.
• Kurtarıcıysanız, kurbanınıza olanlar hakkında size sorular sorulacak. Etrafta yatan herhangi bir şişe olup olmadığı, mağdurun tıbbi ya da psikiyatrik sorunları olup olmadığı ve diğer detayları size sorulacaktır. Sakin olun ve soruları cevaplayın, çünkü bu yaralıya bakmak için gerekli hayati bilgilerdir.
• Siyanür zehirlenmesinin oluşup oluşmadığını, zehirlenmenin ne kadar kötü olduğunu veya başka bir zehirlenme türü olup olmadığını belirlemeye çalışmak için kan testleri, röntgen ve diğer işlemler gerekli olacaktır.
• Siyanürü tespit etmek için yapılan tanısal testin gerçekleştirilmesi saatlerce gün sürer. Bu nedenle, doktorlar onlara söylediklerinizin, mağdurun neye benzediğinin bir kombinasyonuna ve gerçek siyanür maruziyetinin olasılığını belirlemek için laboratuvar verilerini desteklemeye dayanacaktır.
• Güney Dakota Eyalet Üniversitesi'nde 70 saniye içinde tespit edebilen siyanür geliştirildiyse, tespit için prototip teşhis testi. Doğruluğu belirlemek ve değiştirilebilir kartuşlarla daha küçük bir cihaz geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Siyanür Zehirlenmesinde Panzehir Tedavisi Var mı?

Hastanın ne kadar hasta olduğuna bağlı olarak tedavi değişebilir.

• Hasta tamamen bilinçsiz ise, kişinin hayatını kurtarmak için tüm girişimlerde bulunulur. Kişiyi yakından izlemek ve değerlendirmek için hasta üzerinde çeşitli istilacı önlemler alınması gerekebilir.
• Hastanın durumu ağır değilse, ayrıntılı bir soruşturmaya ihtiyacı olacaktır. Tipik olarak, hastanın kıyafetleri çıkarılır çünkü giyimdeki artık siyanür hem hastayı hem de bakım sağlayanları zehirlemeye devam edebilir.
• Siyanür zehirlenmesi için güçlü bir şüpheniz varsa, bir Siyanür Panzehir Kiti (CAK) veya Hidroksokobalamin (Cyanokit) kullanılabilir. % 100 başarılı bir tedavi olmasa da, bu panzehirler, siyanürün kurbanı daha fazla zehirlemesini önleyebilir.
• Dikbalt edetat, İngiltere'de kullanılan bir intravenöz siyanür şelatörüdür (siyanürün vücuttan atılmasına yardımcı olur). Nöbet, anafilaksi, düşük tansiyon ve anormal kalp atışı gibi ciddi yan etkileri olabilir. Sadece siyanür zehirlenmesi tanısı neredeyse kesin olduğunda ve alternatif tedaviler olmadığında kullanılır.
• Kişinin de karbon monoksit zehirlenmesi varsa, mümkünse hiperbarik oksijen tedavisi kullanılabilir. Bu, kişiyi son derece yüksek miktarda oksijen verecek özel bir odaya yerleştirmeyi gerektirir.
• Genellikle yerel zehir kontrol merkezi veya zehir uzmanına (toksikolog) mağdur hakkında bilgi verilir. Yardımları hastanın bakımını belirlemeye yardımcı olacaktır.
• Gerçek siyanür yutma riskinin çok düşük olduğu tespit edilirse, hasta birkaç saat izlenebilir. Hasta yeterince iyi görünüyorsa, önceki belirtilerden veya semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa hemen geri dönmesi için dikkatli bir talimatla eve gönderilebilir.
• Bir hastanın önemli bir siyanür maruziyeti varsa, önceden var olan hastalıkları varsa veya belirsiz bir teşhisi varsa ve eve gidemeyecek kadar hasta ise, daha fazla tedavi ve gözlem için hastaneye kabul edilecektir.

Siyanür Zehirlenmesi Evde Tedavi Edilebilir mi?

Siyanür zehirlenmesi evde tedavi edilemez. Acil tıbbi yardım her zaman gereklidir.

• Yangın çıkarsa, sizin veya başkalarının duman veya dumandan dolayı tehlike altında olmadığından emin olun.
• Ardından 911'i arayın veya 911'i arayın. Sakince konuşun ve adresinizi, adınızı ve ne olduğunu açıkça belirtin. Tüm ilk yardım tedavilerinde olduğu gibi, kimsenin tehlikede olmadığından emin olun.
• Bölgede yangın, zehirli duman, duman ve dökülmüş kimyasal maddeler olup olmadığını kontrol edin. Siyanür hala kurbanda kalıyorsa, kurbanın kıyafetleri ve vücudu da tehlike kaynağı olabilir.
• Siz veya mağdur yakınındaki diğer kişiler CPR'nin gerekli olduğunu düşünüyorsa, değerlendirmeye başlayın, ancak mağdur üzerinde bariyer koruması olmadan ağızdan ağıza resüsitasyon yapmayın, çünkü CPR sağlayan kişi siyanürü bu şekilde emebilir. Bir koruma bariyeri mevcut değilse, CPR ağızdan ağza temas olmadan yapılabilir. CPR'yi bilmiyorsanız, kişiyi yere, tercihen sol tarafına koyun.
• Etrafa hap şişelerini, kimyasal şişeleri veya açık ateşleri arayın, çünkü bunlar zehirlenmelerden sorumlu olabilir ve bunların bilgisi tıbbi ekibin kurbanı tedavi etmesine yardımcı olacaktır.

Siyanür Zehirlenmesinden Acı Çektikten Sonra Doktorumla İzlememe İhtiyacım Var mı?

Siyanür zehirlenmesi hastası eve gönderilirse, bu süre zarfında daha ciddi bir gelişme olmadığından emin olmak için 24 saat içinde yeniden inceleme yapılması önerilir. Eğer hasta hastaneye yatırılırsa, hasta gidince, takip ile ilgili kişisel talimatlar verilecektir.

Genellikle, hastanın beyin veya sinir sistemi ile ilgili gecikmeli olarak ortaya çıkabilecek olası sorunları izlemek için bir nörolog veya nöropsikiyatristle (zihin, beyin ve sinirler konusunda uzmanlaşmış doktorlar) takip etmesi önerilir.

Siyanür Zehirlenmeleri Nasıl Önlenebilir?

• Bir evi çocuk bakımı, özellikle ebeveyn veya bakıcı siyanür kullanan bir sektörde çalışıyorsa, küçük çocuklu tüm haneler için önemlidir.
• Mesleki maruz kalmayı önlemek için sıkı iş güvenliği düzenlemelerine uyulmalıdır. Çalışanlar tüm kimyasalları laboratuarda veya fabrikada bırakmalıdır. Siyanür akciğerler, mide ve cilt yoluyla emilebilir.
• Duman dedektörlerinin yerleştirilmesi, alan ısıtıcılarından kaçınılması, halojen lambalar ve yatakta sigara içilmemesi gibi standart ev yangın önlemleri alınmalıdır.
• Tanıdığınız birinin depresyona girdiğinden veya intihar düşüncelerini dile getirdiğinden endişe ediyorsanız, bunu yardım için ciddi ve gerçek bir çığlık olarak kabul edin ve bu kişiyi derhal tıbbi yardım almaya teşvik edin. Her toplumda psikiyatrik bakımın düzenlenmesine yardımcı olabilecek bir intihar önleme sistemi veya yardım hattı vardır ya da 1-800-273-TALK'deki Ulusal İntihar Önleme Yaşam Hattını arayabilir; 1-800-273-8255.

Siyanür Zehirlenmesinden Zarar Gören Bir Kişi İçin Prognoz Nedir?

Siyanür maruziyeti ile prognozu belirlemek zordur, ancak sonucun güvenilir öngördürücüleri hastanın hastaneye ilk getirildiği zaman ne kadar hasta olduğu ve hastaneye ne kadar çabuk getirildiğidir. Zamanında tıbbi yardım verilirse ve hasta hala uyanık ve konuşursa, prognoz genellikle çok iyidir. Gecikmiş nörolojik sorunların ortaya çıkma olasılığı vardır.