İshal tedavisi, belirtileri, nedenleri ve ev ilaçları

İshal Nedir?

İshalin Gerçekleri ve Tanımı

• İshal, abdominal şişkinliği olan veya olmayan, sık sık gaz veya şişkinlik olarak adlandırılan gevşek, sulu, yumuşak dışkıların geçişidir.
• İshal şiddetli karın ağrısı, ateş, dehidrasyon, rektal kanama, uyku hali veya kusma varsa tıbbi yardım alın. İshali olan ve hamile olan veya altta yatan tıbbi durumları olan kişiler de bir doktora görünmelidir.
• İshal tedavisi, gevşek dışkı nedenine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.

İshalin nedenleri arasında viral ve bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra parazitler, bağırsak bozuklukları veya hastalıklar (irritabl barsak sendromu gibi), ilaçlara verilen reaksiyonlar ve gıda intoleransı bulunur. İshalin başlıca belirtisi sulu, sıvı dışkıdır. Ek olarak, diğer diyare semptomları aşağıdakileri içerir:

• Karın krampları
• Ateş
• Şişkinlik
• Bağırsak hareketi aciliyeti
• kurutma

İshal, genellikle semptomların ortaya çıkmasıyla teşhis edilir ve test yapılması gerekmeyebilir. Bazı durumlarda doktor, altta yatan bir nedeni belirlemek için dışkı kültürü, kan testleri, kolonoskopi veya X-ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri sipariş edebilir.

Çoğu durumda, ishal evde tedavi edilebilir ve birkaç gün içinde kendi kendine çözülür. Bol miktarda sıvı alın ve semptomları hafifletmek için "BRAT" diyetini (muz, pirinç, elma püresi ve tost) izleyin. Bebeklerin ve çocukların nemli kaldıklarından emin olun. Pedialyte gibi elektrolit çözeltileri yardımcı olabilir.

Reçetesiz satılan (OTC) antidiarreal ilaçlar, loperamid (Imodium) ve bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol, Kaopectate, vb.) Dahil olmak üzere bazı semptomlarda rahatlama sağlayabilir. Bu ilaçlarla ishali tedavi etmeden önce doktorunuza danışın, çünkü bazı kişilerin onlardan uzak durması gerekebilir. Onları 5 yaşın altındaki çocuklara vermeyin. İshal için prognoz genellikle iyidir ve çoğu durumda semptomlar birkaç gün içinde düzelir.

İshal, abdominal şişkinliği olan veya olmayan, sık sık gaz olarak adlandırılan gevşek, sulu, yumuşak dışkıların sık geçişidir. Birdenbire ortaya çıkabilir, rotasını çalıştırabilir ve dehidratasyon gibi komplikasyonları önlemek için evde bakım konusunda yardım alabilirsiniz.

• İshal, tüm yaş gruplarında en sık görülen hastalıklardan biridir ve soğuk algınlığı ile birlikte iş veya okulun kaybedilmiş günlerinin ana nedeni olarak sıralanır.
  • Her yaştan insanlar bu durumdan muzdarip olabilir ve ortalama bir yetişkinin yılda bir kez akut diyare geçirdiği, küçük çocukların ise yılda iki kez akut atak geçirdiği görülmektedir.
• İshal ve buna bağlı komplikasyonlar ciddi hastalıklara neden olabilir. Ağır hastalıkların en önemli nedeni su ve elektrolit kaybıdır. İshalde, sıvı bağırsaklar tarafından emilmeden önce vücuttan geçer. İshal nedeniyle su kaybını telafi etmek için yeterince hızlı sıvı içme kabiliyeti zayıfladığında, dehidrasyon meydana gelebilir. İshalden kaynaklanan ölümlerin çoğu çok küçük yaşlarda ve sağlığını ılımlı bir dehidrasyon riskine maruz bırakabilecek yaşlılarda görülür.
• İshal, aşağıdaki şekillerde daha fazla tanımlanabilir:
  • kronik ishal, iki haftadan uzun süredir gevşek veya sıvı dışkı bulunması;
  • akut enterit bağırsak iltihabıdır;
  • viral gastroenterit (mide gribi), bulantı ve kusma ile bağlantılı bir tür enfeksiyöz diyaredir; veya
  • dizanteri, kan, irin veya sümük içeren bir diyare türüdür.

İshal Nedenleri Nedir?

Viral enfeksiyonlar çoğu ishal vakasına neden olur ve tipik olarak sık, sulu bağırsak hareketleri, karın krampları ve düşük ateş ile birlikte hafif-orta şiddette semptomlarla ilişkilidir. Viral ishal genellikle yaklaşık üç ila yedi gün sürer.

Viral enfeksiyonların neden olduğu ishalin yaygın nedenleri aşağıdadır:

• Rotavirüs, bebeklerde yaygın bir diyare nedenidir.
• Norovirüs (örneğin, Norwalk virüsü, kalicivirüsler) yetişkinler ve okul çağındaki çocuklar arasında ishal salgınlarının en yaygın nedenidir (örneğin, gemi enfeksiyonu, okullar, bakım evleri, gündüz bakım tesisleri ve restoranlar).
• Adenovirüs enfeksiyonları tüm yaş gruplarında yaygındır.

Bakteriyel enfeksiyonlar, daha ciddi bulaşıcı ishal vakalarına neden olmaktadır. Tipik olarak, bakterilerle enfeksiyon bulaşmış yiyecek veya içecekleri yedikten sonra meydana gelir (yiyecek zehirlenmesi). Bakteriyel enfeksiyonlar ayrıca sıklıkla kusma, ateş ve ciddi karın krampları veya karın ağrısı ile ciddi semptomlara neden olur. Bağırsak hareketleri sıkça meydana gelir ve sulanabilir ve bireyler gazla birlikte gevşek, sulu bir dışkı atmanın çok kuvvetli, neredeyse şiddetli, serbest bırakılması olan "patlayıcı ishal" yaşayabilir.

Aşağıdakiler bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu diyare örnekleridir:

• Daha ciddi vakalarda dışkı, mukus, irin veya kan içerebilir. Bu enfeksiyonların çoğu, lokal hastalık salgınlarıyla ilişkilidir. Aile üyeleri veya aynı yemeği yiyen diğer kişilerde benzer hastalıklar olabilir.
• Yabancı seyahat, bir kişinin gezgin ishaline yakalanması için yaygın bir yoldur. (Gezgin ishali, yabancı virüslerden veya parazitlerden de kaynaklanabilir.)
• Campylobacter, salmonellae ve Shigella organizmaları bakteriyel diyarenin en yaygın nedenleridir.
• Daha az yaygın nedenler Escherichia coli (yaygın olarak E. coli olarak adlandırılır) Yersinia ve Listeria'dır .
• Uzun süren ilaçlar antibiyotikle ilişkili diyare de dahil olmak üzere kronik ishala neden olabilir. Antibiyotik kullanımı bağırsaklarda Clostridium difficile ( C diff ) bakteri üremesine neden olabilir.

Parazitler, kirli suyun kullanılmasıyla sindirim sisteminin enfeksiyonuna neden olur. İshalli hastalıkların sık görülen paraziter nedenleri arasında Giardia lamblia, Entamoeba histolytica ve Cryptosporidium bulunur .

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu (IBS), divertikülit, mikroskobik kolit ve çölyak hastalığı ve malabsorpsiyon (bazı besinlerin sindirilmesi dahil) dahil olmak üzere bağırsak rahatsızlıkları veya hastalıkları (ince bağırsak veya kolonu etkileyenler dahil) kronik ishalin enfeksiyöz olmayan nedenleridir. Bu bozuklukların çoğu, ishalin sarı renkte olmasına neden olabilir.

Bazı ilaçlara verilen reaksiyon antibiyotikler, tansiyon ilaçları, kanser ilaçları, gut ilaçları, kilo verme ilaçları ve antasitler (özellikle magnezyum içerenler) dahil olmak üzere ilaca bağlı ishale neden olabilir.

Şekersiz yiyeceklerde bulunan yapay tatlandırıcılar ve laktoz intoleransı (sütte bulunan şekere) karşı toleranssızlık veya alerjiler kronik ishale neden olabilir.

Alkol kötüye kullanımı ishale neden olabilir. Hem kanama içen hem de kronik alkolizm, gevşek taburelere yol açabilir.

Müshil kötüye kullanımı, çok fazla müshil alarak veya çok sık alarak ishalin kendi nedenli en büyük nedenlerinden biridir.

Diyabetik diyare diyabetin bir komplikasyonu olabilir.

Radyasyon terapisi y veya kemoterapi, gevşek dışkıya neden olabilir ve ishal, tedavi sona erdikten sonra üç hafta kadar sürebilir.

Bazı kanserlerin karsinoid sendromu, kolon kanseri, lenfoma, tiroidin medüller karsinomu, pankreas kanseri ve feokromositoma gibi ishal yapma olasılığı daha yüksektir.

Mide veya bağırsak ameliyatı dahil sindirim cerrahisi ishale neden olabilir.

Koşmak ishale neden olabilir (bazen "koşucunun koşusu" olarak adlandırılır). Bu genellikle 10K'dan uzun mesafelerden veya özellikle zorlu çalışmalardan sonra gerçekleşir.

İshal Eşliğinde Hangi Belirtiler ve Belirtiler?

• Sulu, sıvı tabureler : Tabureler herhangi bir renkte olabilir. Kırmızı dışkı geçişi bağırsak kanaması olduğunu gösterir ve daha ciddi bir enfeksiyonun işareti olabilir. Kalın, katranlı siyah dışkıların geçişi, midede veya bağırsağın üst kısımlarında önemli bir kanama olduğunu gösterir ve genellikle akut enfeksiyonlardan kaynaklanmaz. İshal, yeşil renkte görünebilir çünkü dışkı normalden daha hızlı bağırsaklardan geçer.
• Karın krampları : Nadiren ishale hafif-orta derecede karın ağrısı eşlik eder. Şiddetli karın veya mide ağrıları yaygın değildir ve eğer varsa, daha ciddi hastalıklara işaret edebilir.
• Ateş : Yüksek ateş yaygın değildir. Varsa, etkilenen kişi akut diyare göre daha ciddi bir hastalığa sahip olabilir.
• Şişkinlik ve gaz
• Acil hissi veya barsak hareketine ihtiyaç duyulması
• Dehidrasyon : İshal dehidrasyona yol açarsa, potansiyel olarak ciddi bir hastalık belirtisidir.
• Su kaybının belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir:
  • Yetişkinler çok susayabilir ve ağzı kuru olabilir.
  • Yaşlı insanların derileri gevşek gibi görünebilir. Yaşlılar da çok uykulu olabilir veya susuz kaldıklarında davranışsal değişiklikler ve karışıklıklar olabilir.
  • Susuz kalmış bebekler ve çocuklar, gözleri batmış, ağızları kurulamış ve normalden daha az idrara çıkmış olabilir. Çok uykulu görünebilirler veya yemek yemeyi veya içmeyi reddedebilirler.
• Bazı enfeksiyonlar, kanlı tabureler, ateş ve üşüme, baş dönmesi ve baş dönmesi ve kusma gibi rahatsızlıklara eşlik edebilen diyare neden olabilir.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

İshal, genellikle evde bakımla tedavi edilebilir. Bazı durumlarda daha ciddi olabilir. Bir kişi, aşağıdaki durumlarda bir hastane acil servisine gitmelidir:

• Eğer kişi yüksek ateş, orta-şiddetli karın ağrısı veya sıvı içerek idare edilemeyen dehidratasyon ile birlikte durumdaysa
• İshal kan içeriyorsa (parlak kırmızı olabilir veya siyah, kalın katran gibi görünebilir)
• Eğer kişi uykulu ise ve her zamanki gibi davranmıyorsa (diğerleri bunu fark edebilir ve kişiyi acil servise götürebilir)

Bir kişi şu komplikasyonlardan herhangi birine sahipse doktora başvurunuz:

• Herhangi bir yiyeceği tolere edememe veya sıvıyı düşük tutabilme ve kusma
• Dehidrasyon belirtileri
• Yüksek ateş, belirgin karın ağrısı, sık sık görülen barsak hareketleri veya kanlı ishal
• Eğer yaşlıysa veya özellikle diyabet, kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı veya HIV / AIDS'in altında yatan ciddi tıbbi sorunlar varsa (kişi komplikasyon geliştirme riski daha yüksek olabileceğinden diyare ilk başladığında doktora başvurun)
• Bir ebeveyn veya bakıcı, yenidoğanlarda ve bebeklerde susuz kalmayı önleme konusunda tavsiyeye ihtiyaç duyar.
• Belirtiler iki ila üç günde iyileşmez veya daha kötü hale gelir
• Kendi ülkesinde seyahat ettikten sonra veya dış seyahatlerde ishal geliştirirse; veya bir kadın hamile ise

Kronik ishal vakaları için, birincil bakım sağlayıcınız bir gastroenterologla (sindirim sistemi hastalığında bir uzman) görüşebilir.

İshal ve Sindirim Sıkıntısı: Kaçınılması Gereken Yiyecekler

Hangi Prosedürler ve Testler Diyare Teşhisi?

İshalli ve başka türlü iyi görünmeyen sağlıklı insanlarda, sağlık uzmanı hiç test yapmamayı seçebilir. Dışkı kültürleri (dışkı örneği laboratuarda belirli bakteri veya parazitler için alındığında ve incelendiğinde), yüksek ateş, dışkıda kan, yakın zamandaki seyahat veya uzun süreli hastalık olmadıkça genellikle gerekli değildir.

• Bazı durumlarda, sağlık uzmanı, ishal nedeninin tespit edilip edilemeyeceğini (vücutta bulunan bazı bakteri veya parazitler gibi) değerlendirmek için laboratuvara dışkı örneği (veya bazen hastanın rektumundan pamuklu çubuk) gönderebilir. ). Bu testlerin sonuçları için genellikle yaklaşık bir ila iki gün sürer.
• Kan testleri bazen başka tıbbi problemleri olan veya ağır hastalığı olan hastalar için gereklidir.
• Kolonoskopi, doktorun duruma neden olabilecek enfeksiyonları veya yapısal anormallikleri değerlendirmek için tüm kolonu görmesini sağlayan bir endoskop prosedürüdür.
• X-ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri, özellikle ağrı belirgin bir semptom olduğunda, ishalin nedeni olarak yapısal anormallikleri dışlamak için yapılır.

İshali Yetişkinlere ve Çocuklara Doğal ve Ev Çareleri Listesi

Yetişkinler için Tedaviler

• Yetişkinlerin susuz kalmasını önlemek için bol miktarda sıvı içmeleri gerekir.
• Su kaybının yenilenmesi (ishal nedeniyle) önemlidir. İshali kötüleştirebileceğinden sütten kaçının. Sporcu içecekleri (örneğin, Gatorade veya Powerade) faydalı olabilir, çünkü hidrasyon sağlamanın yanı sıra elektrolitleri de doldururlar.
• Hasta yemek yiyebiliyorsa yağlı veya yağlı yiyeceklerden kaçının. Yetişkinler, bebekler, küçük çocuklar ve çocuklar "BRAT" diyetini (muz, pirinç, elma püresi ve tost) takip etmeye teşvik edilmelidir. BRAT diyeti (diyare diyeti), diyare tedavisinde kullanılan yiyeceklerin bir kombinasyonudur. Eğer isha bulantı ile eşlik ediyorsa, bulantı durana kadar kişiyi buz çiplerine emdirin. İshal bittikten sonra iki gün daha alkollü ve baharatlı yiyeceklerden uzak durun.
• Bireyler, ishal ile hafif hastaysa normal faaliyetlerine devam edebilirler; ancak, yorucu egzersizden kaçınılmalıdır çünkü egzersiz dehidratasyon riskini arttırır.
• Hamileyseniz ve ishal varsa, su kaybını önlemek için rehidrate ettiğinizden emin olun ve doktorunuza danışın.

Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve çocuklar için tedaviler

Çocuklarda ve küçük çocuklarda su kaybı büyük bir endişe olabilir. Gevşek dışkı anne sütüyle beslenen yenidoğanlarda formülle beslenen bebeklerden daha yaygındır, bu nedenle çocuğunuzdan bekleyecekleri konusunda doktorunuzla görüşün.

• Bebekler ve küçük çocuklar dehidratasyon risklerini arttırmaları nedeniyle özel problemler doğururlar. Sık sık bir şişe teklif edilmelidir. Pedialyte gibi çözeltiler sudan daha çekici olabilir. Bu akışkanlar ayrıca ishal ile kaybedilen gerekli elektrolitleri de içerir. İshali kötüleştirebileceklerinden asla tuz tabletleri kullanmayın.
• Dışkı, ateş veya kusma sıklığı olan çocuklar evde kalmalı ve bu semptomlar ortadan kalkıncaya kadar okuldan ve günlük bakımdan kaçınmalıdır. Bu, çocuğun dinlenmesini ve iyileşmesini sağlar ve diğer çocukların olası enfeksiyonlara maruz kalmasını önler.
• Daha önce de belirtildiği gibi, bebekler, küçük çocuklar ve çocuklar BRAT diyetini (muz, pirinç, elma püresi ve tost) takip etmeye teşvik edilmelidir. BRAT diyeti (ishal diyet), ishali tedavi etmek için yıllarca kullanılan yiyeceklerin bir kombinasyonudur.

Otlar ishal için güvenli midir?

• Bazı bitki yaprakları, diyare ilaçları olarak kabul edilen tanenleri içerir. Özellikle böğürtlen, yaban mersini ve ahududu yaprakları çay olarak alındığında ishali yardımcı olabilir.
• Taze yaban mersini yemeyin, çünkü ishali daha kötü hale getirebilirler.
• Hamileyseniz, yüksek tanen dozlarından kaçının.
• Papatya çayı ayrıca bir ishal ilacı olarak da işlev görebilir.

Tezgah Üstü (OTC) İlaçlar Listesi

Anti-motilite ilaçlarının kullanımı tartışmalı olmasına rağmen ishalden kurtulmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar bağırsak hareketini yavaşlatır ve ishal belirtilerini durdurur. Bu ilaçlar arasında loperamid (Imodium) ve bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol, Kaopectate, vb.) Bulunur.

• Bu tür ilaçlar 5 yaşından küçük bebekler ve çocuklar için önerilmez.
• Aksi takdirde ishali ağır hasta olmayan sağlıklı yetişkinlerde loperamid muhtemelen güvenlidir ve günlük dışkı sayısının ve ishalin toplam süresinin azaltılmasında etkilidir.
• Bizmut subsalisilat da kullanışlıdır ve kusma ishayle eşlik ettiğinde loperamitten daha etkili olabilir.
• Diğer ciddi tıbbi problemleri olan ve şiddetli ishal (yüksek ateş, karın ağrısı veya kanlı dışkı) olan yetişkinler, her iki ilacı kullanmadan önce bir sağlık uzmanı görmelidir.

Tuz eksikliğini önlemek için elektrolit çözeltileri mevcuttur.

• Marketlerde ve eczanelerde (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution) oral elektrolit çözeltileri bulunur.
• Her 15 dakikada bir 1 çay kaşığı belirtebilecek etiket talimatlarını izleyin. Çocuk başlangıç ​​dozlarını korursa, diyare durana kadar her 15 dakikada bir dozu 1 çorba kaşığı kadar artırın.

Şiddetli İshalin Tıbbi Tedavisi Nedir?

Bir kişinin ciddi ishal varsa, doktorlarına başvurmalı veya acil servise ya da acil bakım merkezine gitmeli, çünkü tıbbi tedavi gerekli olabilir.

Sıvıları değiştirmek için, bir sağlık uzmanı, hastanın susuz kalması ve yiyip içememesi durumunda genellikle bir IV hattına başlar. IV çözümleri, kaybolan sıvıları ve elektrolitleri değiştirecek ve sıklıkla hızlı bir rahatlama sağlayacaktır. Hasta içebiliyorsa, oral olarak rehidrasyon solüsyonları verilebilir.

Dipenoksilat ve atropin (Lomotil), doktorun önerebileceği bir ishal önleyici ilaçtır.

Antibiyotikler

Antibiyotikler virüslerin neden olduğu ishalten kurtulmazlar. Bakterilerin neden olduğu daha şiddetli ishal bile, antibiyotik olmadan genellikle birkaç gün içinde kaybolur. Antibiyotiklerin, özellikle E coli bakterisinin (genellikle bir gıda zehirlenmesi kaynağı) neden olduğu bazı bakteriyel ishalleri daha da kötüleştirdiği görülüyor.

Bazı durumlarda, antibiyotikler ishalli bazı yetişkinlere faydalı olabilir. Dikkatlice seçilirse, antibiyotikler hastalığın şiddetini azaltabilir ve semptomların süresini kısaltabilir. Bir kişi yakın zamanda başka bir ülkeye seyahat etmişse veya kamp yapıyorsa (ve vahşi doğada kirlenmiş suya maruz kalmış olabilirse), bir sağlık uzmanı, bazı bağırsak parazitleri için gezgin ishali tedavisinde kullanılan özel ilaçları önerebilir.

hastaneye yatırma

Bir kişinin, özellikle dehidratasyonun eşlik ettiği ciddi ishal olması durumunda, IV sıvı almak ve gözlenmesi için hastaneye yatması gerekebilir.

İshali Önlemek Mümkün Mü?

Birçok ishal vakası kişiden kişiye yayılmıştır. Aşağıdaki önlemler bireyin ishali ve diğer viral veya bakteriyel enfeksiyonları önlemesine yardımcı olabilir:

• Herhangi bir ortamda hasta çocukları veya yetişkinleri önemseyen bireyler, çocuk bezini değiştirdikten sonra, bir kişinin banyoyu kullanmasına yardımcı olmak veya evde bir kişiye yardım etmek için ellerini dikkatlice yıkamalıdır.
• Çocuklara özellikle banyoyu kullandıktan sonra ellerini sık sık yıkamaları söylenmelidir.

Güvenli gıda taşıma alıştırması yapın. Yiyecekleri kullanmadan önce ve sonra daima ellerinizi yıkayın.

• Çiğ tavuk veya et hazırlarken dikkatli olun. Yiyecekler önerilen sıcaklıklarda pişirilmelidir. Çiğ veya nadir et ve kümes hayvanlarından kaçının. Çiğ gıda ile temas eden kaplar sabunlu ılık suda temizlenmelidir.
• Çiğ olarak tüketilen meyve ve sebzelerin temiz suyla iyice durulanması gerekir.
• Pastörize edilmemiş (çiğ) süt bakterilerle kontamine olabilir ve daima kaçınılmalıdır. Meyvede meyve bahçesi kontamine olmuş hayvan dışkısıyla temas etmiş olabileceğinden, kaynak bilinmeyen bile olsa pastörize edilmemiş meyve suyu veya elma şarabı genellikle kullanılmamalıdır.
• Özellikle yabancı ülkelere seyahat ederken dikkatli olun. Sokak satıcılarından yiyecekler yemeyin. Ülke güvensiz kabul edilirse, su içmeyin veya musluk suyundan yapılmış buz küpleriyle içmeyin. Hedefe yönelik seyahat bilgileri için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Gezginlerin Sağlık Web sitesine bakınız.

Şiddetli İshal için Prognoz Nedir?

• Susuz kalmamak için bol miktarda sıvı alın. Doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun.
• İshaliniz kötüleşirse veya ateşiniz, karın ağrınız veya kanlı tabureleriniz varsa, doktorunuza veya sağlık uzmanınıza tekrar başvurun.
• Karın ağrısı, kramp ve diğer sorunlar orijinal ishal döneminden iki ila üç gün sonra iyileşmeye başlamalıdır. Diğer belirtilerden daha uzun gevşek tabureler olabilir.
• Sağlık uzmanları, özellikle de bebekler, yaşlılar, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde veya önemli tıbbi hastalıkları olan diğer kişilerde, ciddi şekilde dehidrate olmuş kişilerde, özellikle bebeklerde, yaşlılarda, ciddi ve yaşamı tehdit edici ishalli hastalık görür.