AKCİĞER KANSERİ (Evreleri, Tedavisi) - Doç. Dr. Çiğdem Usul Afşar
İçindekiler:
- Oldukça az sayıda bilinen genetik mutasyon, KHD'ye yol açabilir. Muhtemelen ilk teşhis edildiğinde genetik test yaptırmışsındır. Bu testin amacı, hedefli tedavilerin olduğu mutasyonları belirlemektir.
- KHDAK ilerlemeye devam ederse, seçenekleriniz kanserin nerede yayıldığına, hangi tedavileri denediğinize ve iyi bir yaşam kalitesi için beklentilerinize bağlı.
- Yaşam kalitesi hiç de küçük bir konudur. Doktorunuza tavsiye ettiği terapiye neyin dahil olduğunu sorun. Ne kadar süreceğini, ne sıklıkta doktora görünmeniz gerektiğini ve tedavinin izlenmesinde neyin dahil olduğu hayatınızı etkiliyor. Nihai olarak seçerseniz, yolda söylemek bir taahhüt gerektirir. Bu nedenle bu tartışmaya değer.
- Klinik araştırmalar, çeşitli amaçlara hizmet eden dikkatle kontrol edilen müdahale çalışmalarındandır. Araştırmacıların potansiyel yeni tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmesine izin veriyorlar. Aksi takdirde almayacağınız deneysel uyuşturuculara erişmenizi de sağlarlar.
- Tüm tedavi seçeneklerinizi bitirdikten sonra veya yan etkiler çok ağır olduğunda bir süre gelebilir. Aktif kanser tedavisini durdurmayı düşünüyorsanız, duygularınız hakkında açık olun. Doktorunuz size ne yapacağını söylemeyecektir. Ancak size bu kararı vermek için ihtiyaç duyduğunuz bilgileri verebilirler.
- NSCLC ile birlikte yaşarken göz önüne alınması gereken çok şey var. Doktorunuz tüm sorularınızı cevaplayamayabilir, ancak sizi aşağıdaki kaynaklara yönlendirebilirler:
Bu doktor tartışma rehberi görüşmelerinizi sağlık ekibi ile devam ettirmenize ve seçenekleriniz hakkında iyi bilgilendirilmenizi sağlar.
Mevcut tedavimin çalışmadığını nasıl anlarım?
Görüntüleme testleri veya diğer göstergeler tümörlerin büyüdüğünü veya yeni tümörler oluştuğunu gösteriyorsa, mevcut tedaviniz çalışmıyor Bazen başlangıçta çalışmakta olan tedavi etkinliğini kaybeder.Yo doktorunuz kanserinizin mevcut tedavide nasıl ilerlediği konusunda spesifik bilgi sunabilir. Neler olduğunun net bir resmini edindikten sonra, bir daha ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Oldukça az sayıda bilinen genetik mutasyon, KHD'ye yol açabilir. Muhtemelen ilk teşhis edildiğinde genetik test yaptırmışsındır. Bu testin amacı, hedefli tedavilerin olduğu mutasyonları belirlemektir.
Bu ilaçlar NSCLC'ye karşı çok etkili olabilir. Ancak, hedeflenen ilaçlar işe alındığında bile, KHDAK hücreleri zamanla onlara karşı dirençli hale gelebilir. Bazı durumlarda, kanser başka bir mutasyon geliştirdiği için.
Doktorunuz ek mutasyonlar için bir genetik testin gerekip gerekmediğini açıklayabilir.
Hangi diğer tedavi seçeneklerine sahibim ve gerçekçi bir hedefim var mı?
KHDAK ilerlemeye devam ederse, seçenekleriniz kanserin nerede yayıldığına, hangi tedavileri denediğinize ve iyi bir yaşam kalitesi için beklentilerinize bağlı.
Yeni tedavilere geçmeden önce, hedefleriniz konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Kanseri iyileştirmeye devam etmek gerçekçi mi? Değilse, hangi tedavilerin yavaş ilerlemesine yardımcı olabileceğini ve yaşam kalitenizi artıracağını sorun.
Doktorunuz tedavinin amacını kabul ettiğinizde oradan nereye gideceğiniz konusunda bazı tavsiyelerde bulunabilir. Bazı genetik mutasyonların artık birden fazla hedefli tedavisi var, bu nedenle hücrelerinizdeki farklı moleküler yolları hedefleyen farklı bir veya bir kombinasyon denemesi yapabilirsiniz.
Örneğin EGFR mutasyonuna sahipseniz, bu tirozin kinaz inhibitörlerinden (TKI'ler) birini denemiş olabilirsiniz:
afatinib (Gilotrif)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- T790M mutasyonunu geliştirdiyseniz, doktorunuz osimertinib (Tagrisso) adlı bir ilaç denemenizi isteyebilir.2017'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ileri evre KHDAK'ın T790M mutasyonu ile tedavisi için osimertinibe düzenli olarak onay verdi.
Erlotinib, EGFR mutasyonunuz olsa bile ileri evre KHDAK için bir seçenektir.
Bu ilaçlar tek başına veya kemoterapiye ek olarak kullanılabilir.
İmmünoterapi türü olan Necitumumab (Portrazza) da EGFR'yi hedef alır ve kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
ALK mutasyonunu hedefleyen birçok ilaç var. Ayrıca ROS1 mutasyonu için de kullanılırlar. Eğer biri çalışmıyorsa, doktorunuz başka birini denemenizi tavsiye edebilir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır: denenmiş olduktan sonra kanser tekrar gelişmeye başladığında bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri kullanılabilir:
alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- diğer terapiler. Doktorunuz ayrıca farklı kemoterapi ilaçları veya radyasyon terapisi önerebilir.
Bu tedaviler hayatımı nasıl etkiler?
Yaşam kalitesi hiç de küçük bir konudur. Doktorunuza tavsiye ettiği terapiye neyin dahil olduğunu sorun. Ne kadar süreceğini, ne sıklıkta doktora görünmeniz gerektiğini ve tedavinin izlenmesinde neyin dahil olduğu hayatınızı etkiliyor. Nihai olarak seçerseniz, yolda söylemek bir taahhüt gerektirir. Bu nedenle bu tartışmaya değer.
Bu sorular, önerilen terapinin artı ve eksileri hakkında daha fazla bilgi sağlamanıza yardımcı olmalıdır:
Bu tedaviyle umduğumuz en iyi şey nedir?
- İntravenöz (IV) uygulama gerektiriyor mu yoksa hap şeklinde mi mevcut?
- Eğer bir infüzyon tedavisi ise, ne kadar sürecek ve ne sıklıkla ihtiyacım olacak?
- Bu ilacı kullanırken hangi testleri yaptırmam gerekecek?
- Potansiyel kısa vadeli yan etkiler nelerdir ve bunlar için neler yapabiliriz?
- Potansiyel ciddi komplikasyonlar nelerdir?
- Herhangi bir klinik araştırmaya katılabilir miyim, bilmem gerekenler nelerdir?
Klinik araştırmalar, çeşitli amaçlara hizmet eden dikkatle kontrol edilen müdahale çalışmalarındandır. Araştırmacıların potansiyel yeni tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmesine izin veriyorlar. Aksi takdirde almayacağınız deneysel uyuşturuculara erişmenizi de sağlarlar.
İşte klinik araştırmalar hakkında ne sorulur:
Herhangi bir klinik araştırmaya uygun muyum?
- Öyleyse, hangi tedaviler kullanılabilir?
- Klinik araştırmada, benim için ne yapabileceğinizden farklı olabilir?
- Davanın amacı nedir?
- Emniyet ve sağlığım için riskler neler?
- Fazla sayıda teste ihtiyacım var mı ve ne kadar süreceği gerekiyor?
- Bu sigortam tarafından karşılanacak mı?
- Doktorunuz, klinik araştırmanın sizin için iyi olup olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir.
Palyatif bakım hakkında bana ne söyleyebilirsiniz?
Tüm tedavi seçeneklerinizi bitirdikten sonra veya yan etkiler çok ağır olduğunda bir süre gelebilir. Aktif kanser tedavisini durdurmayı düşünüyorsanız, duygularınız hakkında açık olun. Doktorunuz size ne yapacağını söylemeyecektir. Ancak size bu kararı vermek için ihtiyaç duyduğunuz bilgileri verebilirler.
Bu, tedavinin sona ermesi gerekmez ya da tek başına gitmek zorunda olduğunuz anlamına gelmez. Destekleyici bakım almaya devam edebilirsiniz. Hedef, mümkün olan en uzun süre hayatın en iyi kalitesini korumak olacaktır. Tıbbi ekibinizin daha iyi nefes almanıza, ağrınızı ve diğer belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olması için yapabileceği çok şey var.
Nereden ek kaynaklar ve destek bulabilirim?
NSCLC ile birlikte yaşarken göz önüne alınması gereken çok şey var. Doktorunuz tüm sorularınızı cevaplayamayabilir, ancak sizi aşağıdaki kaynaklara yönlendirebilirler:
ulaşım ve diğer yardım sağlayan yerli organizasyonlar
- evde bakım seçenekleri, bakım hizmetleri dahil
- tamamlayıcı terapiler
- destek grupları
- Ve yeni bir soru ortaya çıktığında, doktorunuza danışmaktan çekinmeyin.
Doktorunuza Meme Kanseri Hakkında Sorulması Gereken 20 Şey

Akciğer kanseri belirtileri, evreleri, tedavisi

Akciğer kanseri belirtileri ve tedavileri hakkında bilgi edinin. Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve akciğer kanseri evrelerinin teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Akciğer kanseri tedavisi: kemoterapi, ilgili ilaçlar ve yan etkiler

Akciğer kanseri için tıbbi tedavi seçenekleri arasında cerrahi, radyasyon ve / veya kemoterapi bulunur. Akciğer kanseri için, nüksün önlenmesine veya potansiyel olarak yaşamı uzatan palyatif bakım için yardımcı olmak için kullanılan pek çok kemoterapi ilacı vardır.