Akciğer kanseri belirtileri, evreleri, tedavisi

Akciğer Kanseri: Kanser Ölümünün Öncü Nedeni

Akciğer kanseri, istilacı kansere yakalanan, kocaları, karıları, arkadaşları ve komşuları etkileyen ve birçok ailenin acı çekmesine neden olan erkek ve kadınların önde gelen katili olarak ortaya çıkmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, akciğer kanseri 1987'de kadınlarda kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olarak meme kanserini ele geçirdi. Akciğer kanseri ölümleri, tüm Amerikan kanser ölümlerinin dörtte birini oluşturuyor ve her yıl prostat, meme ve kolon kanserinden daha fazla insan öldürüyor. 157.000'in üzerinde Amerikalı'nın 2015 yılında akciğer kanserinden öldüğü tahmin ediliyor.

Bu hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesi zordur ve daha sonraki evrelerde akciğer kanseri için tedaviler kötü bir prognoz sağlar: Evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanseri olanların - en yaygın türü - beş yıllık bir hayatta kalma oranının beş yıl olduğu tahmin edilmektedir. teşhisten sonra. Diğer tip akciğer kanseri - küçük hücreli akciğer kanseri - daha saldırgandır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, 1 Ocak 2014’ten bu yana akciğer kanseri için genel sağkalım oranı sadece% 3 seviyesinde bulunuyor.

Akciğer Kanseri Nedenleri Nedir?

Akciğer kanserinin kesin nedeni hala araştırılmaktadır. Bazı risk faktörlerinin, hücrelerin kanserli hale gelmesinde rol oynadığı gösterilmiştir. Akciğer kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, hava kirliliğine maruz kalmayı ve genetiği içerir.

Sigara içmek akciğer kanserine neden olur mu?

Kadınlarda ve erkeklerde akciğer kanserinin ana nedeni esas olarak sigara içmekten kaynaklanmaktadır. 1876'da toplanmış sigara yapmak için bir makine icat edildi ve böylece hemen hemen herkese ucuz tütün ürünleri sağlandı. O sırada, akciğer kanseri nispeten nadirdi. Sigara içmek önemli ölçüde arttı ve bu yeniliği takiben akciğer kanserleri de arttı. Günümüzde tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 90'ı sigara ile ilgilidir. Radon gazı, kirlilik, toksinler ve diğer faktörler kalan% 10'a katkıda bulunur.

Sigara ve sigara dumanı, 70'ten fazla kansere neden olan kimyasallar (kanserojenler) içermektedir. Sigara dumanında bulunan kanserojenlerin bazıları:

• Kurşun (çok zehirli bir metal)
• Arsenik (bir böcek ilacı)
• Kadmiyum (bir pil bileşeni)
• İzopren (sentetik kauçuk yapmak için kullanılır)
• Benzen (bir benzin katkı maddesi)

Puro dumanı, özellikle kanserli olduğu düşünülen tütün spesifik nitrozaminler (TSNA'lar) üzerinde özellikle ağırdır.

Akciğer Kanseri ve Kirpikler

Sigara dumanı tahribata yol açar ve silia adı verilen hava yolu hücrelerinde saç benzeri çıkıntıları öldürebilir. Kirpikler normalde toksinleri, kanserojenleri, virüsleri ve bakterileri temizler. Kirpikler duman tarafından tahrip edildiğinde veya tahrip olduğunda, bu maddelerin tümü akciğerlerde birikir ve enfeksiyonlar veya akciğer kanseri gibi sorunlara neden olabilir.

Akciğer Kanseri Belirtileri

Ne yazık ki, akciğer kanserleri çoğu zaman erken semptomlar göstermez veya insanların sıklıkla reddettiği spesifik olmayan erken semptomlar gösterir. Akciğer kanserli kişilerin yaklaşık% 25'inde ve hiçbir rutin test sırasında göğüs röntgeni veya BT geçirildikten sonra veya başka problemler için prosedür olarak tanı konulmaz. Akciğer kanseri belirtileri tespit edilebilir aşağıda yer almaktadır.

Akciğer Kanseri Belirtileri Listesi

• Öksürük (kronik, tekrarlayan)
• yorgunluk
• Kilo kaybı
• Nefes darlığı veya hışıltı
• Kan içeren balgam öksürük
• Göğüs ağrısı

Üç Ortak Akciğer Kanseri Tarama Yöntemi

Akciğer kanseri taraması genellikle üç yöntem kullanılarak yapılır.

Fizik sınavı

Fizik muayenesinde hırıltı belirtileri, nefes darlığı, öksürük, ağrı ve diğer olası akciğer kanseri belirtileri aranacaktır. Kanserin ilerlemesine bağlı olarak, diğer erken akciğer kanseri belirtileri belirtileri arasında terleme eksikliği, genişletilmiş boyun damarları, yüz şişmesi, aşırı daralmış öğrenciler ve diğer belirtiler olabilir. Fizik muayenesinde ayrıca hastanın sigara içme öyküsü ve göğüs röntgeni de bulunacak.

Balgam Sitolojisi Sınavı

Balgam sitolojisi muayenesi, bir hastanın muküsünün (balgam) mikroskopik incelemesini içerir.

Spiral BT Sınavı

Bu BT tarama yöntemi, vücudun iç çalışmalarının ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturur. Bir spiral BT makinesinin içinde, hastanın vücudunun ilgili kısımlarından ayrıntılı görüntüler elde edilir. Bu görüntüler daha sonra hastanın iç organlarının 3D görüntülerini oluşturmak için bir X-ışını makinesine bağlanır. Bu görüntüler potansiyel olarak kanserli tümörleri ortaya çıkarabilir.

Araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, 30 ila 74 yaşları arasında, günde 30 veya daha fazla yıl boyunca en az bir paket sigara içen kişilerin, akciğerlerin spiral BT çalışmasından faydalanabileceğini göstermiştir. Tarama yöntemleri en iyi ihtimalle akciğer kanserlerinin yaklaşık% 30'unu, akciğerin (% 70) toplu kanserini tespit edilmeden bırakarak bulur. Ek olarak, bazı test sonuçları açıkça teşhis edilemez, bu da hastanın endişelerine ve muhtemelen gereksiz biyopsilere veya ameliyatlara neden olabilir.

Akciğer Kanseri Teşhisi

Tarama testleri bir kişinin akciğer kanseri olduğunu gösteriyorsa, kesin teşhis testleri bir patolog tarafından yapılabilir. Patolog, akciğer kanserini yazmak ve ilerletmek için balgam, balgam veya biyopsi örneklerinden hastanın akciğer hücrelerini inceler.

Akciğer Kanseri: Biyopsi

Daha önce belirtildiği gibi, hastanın şüpheli kanserinden alınan bir doku örneği kesin bir akciğer kanseri teşhisi için en iyi yöntemdir. Genel olarak, akciğer biyopsileri ya iğne biyopsisi, bir akciğer bronkoskopi tekniği veya dokunun cerrahi olarak alınmasıyla elde edilir. Kanserin yayılması hakkında daha fazla bilgi almak için birçok başka test yapılabilir.

Evre IV akciğer kanseri de dahil olmak üzere akciğer kanseri türleri ve akciğer kanseri evreleri için aşağıdaki slaytlara bakın.

Akciğer Kanseri Türleri

Yalnızca iki ana akciğer kanseri türü vardır: küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanserleri. Akciğer kanseri tümörlerinin% 5'inden azı bir karsinoid tümör şeklini alırken, diğer kanserli tümörler adenoid kistik karsinomlar, lenfomalar ve sarkomlar dahil daha nadirdir. Vücudun başka bir bölgesinden gelen kanser akciğerlere yayılabilse de, bunlar akciğer kanseri olarak sınıflandırılmamaktadır.

Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri

Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri, en sık görülen akciğer kanseri türüdür. Bu kanserler, tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 90'ını oluşturur ve küçük hücreli akciğer kanserlerinden daha az agresifdir, yani diğer dokulara ve organlara daha yavaş yayılırlar.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Yulaf hücresi akciğer kanseri olarak da adlandırılan küçük hücreli akciğer kanseri, tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10'unu oluşturur. Bu kanser türü hızla yayılma eğilimindedir.

Akciğer Kanseri Aşamaları: Aşama 0 - Aşama 4

Akciğer kanseri tipi belirlendikten sonra, bu tip bir akciğer kanseri aşamasına atanır. Aşama, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını gösterir (örneğin, lenf düğümlerine veya beyin gibi uzak organlara). Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin aşamaları küçük hücreli akciğer kanserlerinden farklıdır. Aşağıda listelenen aşamalar Ulusal Kanser Enstitüsü'nün akciğer kanseri evreleme bilgilerinden alınmıştır:

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Aşamaları

Sınırlı aşama: Bu formda, küçük hücreli akciğer kanseri, tipik olarak akciğerlerde ve lenf düğümlerinde, göğsün bir tarafı ile sınırlıdır. Küçük hücreli akciğer kanserli her üç kişiden birinin ilk tanısında sınırlı evre kanseri vardır.

Kapsamlı evre: Bu, bir akciğer boyunca yayılmış, her iki akciğere de yayılan, göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerine veya diğer vücut kısımlarına yayılan küçük hücreli akciğer kanserini ifade eder. Küçük hücreli akciğer kanserli her üç kişiden yaklaşık ikisinde ilk tanı konulduğunda yaygın evre kanseri vardır.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Aşamaları

Gizli (gizli) evre: Bu evrede, kanser hücreleri bir balgam sitolojisi sınavında veya başka bir testte ortaya çıkar, ancak tümör yerleşimi bulunamamıştır.

Evre 0 (yerinde karsinom): Bu akciğer kanseri evresinde, kanser hücreleri sadece hava geçiş yollarını kaplayan hücrelerin üst tabakasında bulunur ve akciğerlere daha derinden sarılmaz veya hava geçişlerinin ötesine yayılmaz.

Evre I: Küçük bir akciğer kanseri tümörü (genelinde 3 santimetreden daha az) keşfedildi, ancak çevre akciğer zarlarına, lenf düğümlerine veya akciğerlerin ana bronş dallarına yayılmadı.

II. Aşama: II. Aşama akciğer kanseri teşhisi konmanın birkaç yolu vardır. Birincisi, akciğer kanserinin, akciğerlerin yakınındaki lenf düğümlerine yayılmış olmasıdır.

• Evre IIA: Eğer tümör 3 santimetre ile 5 santimetre arasındaysa, akciğer kanseri evre IIA olarak tanımlanır. Diğer faktörler de bu sınıflandırmaya yol açabilir.
• Evre IIB: Akciğer kanseri tümörü 5 santimetre ile 7 santimetre arasındaysa, Evre IIB olarak sınıflandırılır. Diğer faktörler de bu sınıflandırmaya yol açabilir.

Evre III: Evre II akciğer kanserinde olduğu gibi evre III'ün çeşitli tanımları vardır. Birincisi, akciğer kanseri, göğsün ortasındaki hem akciğer hem de lenf düğümlerinde bulunur. Evre III akciğer kanseri iki alt gruba ayrılır.

• Evre IIIA: Bu, göğsün aynı tarafından yayıldığı yerden yayılan bir akciğer kanserini tanımlar.
• Evre IIIB: Bu, kanserin göğsün karşı tarafına veya yaka kemiğinin üzerine yayıldığı bir akciğer kanserini tanımlar.

Evre IV: Bu, akciğer kanserinin en ileri aşamasıdır. Kanser herhangi bir boyutta olabilir, ancak bu üç şeyden ikisi oldu:

• Kanser başladığı yerden karşı akciğere yayıldı.
• Akciğeri çevreleyen sıvıda kanser hücreleri keşfedilmiştir.
• Kalbi çevreleyen sıvıda kanser hücreleri keşfedilmiştir.

Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları

Amerikan Kanser Derneği istatistikleri şu anda 1998 ve 2000 yılları arasında teşhis konulan insanlara dayanmaktadır, bu nedenle veriler yeni tedavilerin etkilerini yansıtmayabilir. Veriler, küçük hücreli dışı akciğer kanserleri tanısı konduktan 5 yıl sonra yaşayan hastaların hayatta kalma oranlarının hastalığın evresine bağlı olduğunu göstermektedir.

Evre I yaklaşık% 49'du (cerrahi olarak çıkarılmasıyla, yaklaşık% 75), evre IV sağkalım yaklaşık% 1'di. Küçük hücreli akciğer kanserleri daha saldırgandır ve küçük hücreli dışı akciğer kanserleri için olduğu gibi veriler mevcut hayatta kalma oranlarını yansıtmaz.

Bununla birlikte, 2008 yılı kadar geç toplanan bazı veriler bile 5 yıllık hayatta kalma oranlarının artmasında yavaş bir ilerleme olduğunu göstermektedir. Hem sınırlı evreli hem de geniş evreli küçük hücreli akciğer kanserinin genel oranı yaklaşık% 6'dır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan tüm evrelerin genel oranı (I - IV kombine) yaklaşık% 15'tir.

Erken Dönem Akciğer Kanseri Tedavisi: Cerrahi

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde erken evre (evre 0 veya hatta bazı evre I) kanser tedavisi ameliyattan fayda sağlayabilir. Kanseri içeren bir akciğer bölümünün bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir; Bazı kişilerde bu bir tedaviye neden olabilir. Bununla birlikte, birçok hasta hala ameliyatla çıkartılmayan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi, radyasyon terapisi veya her ikisini birden almaktadır. Küçük hücreli akciğer kanserleri neredeyse hiç erken teşhis edilmediğinden, cerrahi (ve diğer tedaviler) ömrünü uzatabilir, ancak nadiren bir iyileşme ile sonuçlanabilir.

İleri Akciğer Kanseri Tedavisi

Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin çoğu kemoterapi ile tedavi edilir; ayrıca radyasyon tedavisi ve cerrahi ile tedavi edilebilirler. İlerlemiş hastalığı olan birçok hastada, bu yöntemler hastanın durumuna ve kanser doktorlarının tavsiyelerine bağlı olarak birlikte kullanılabilir.

Hedeflenmiş Akciğer Kanseri Tedavileri

Yeni terapötik tedaviler deneniyor; örneğin, hedefli tedaviler olarak adlandırılan bazı tedaviler, kanser hücrelerinin hayatta kalması ve büyümesi için gerekli olan yeni kan damarlarını hedefleyerek akciğer kanseri hücrelerinin büyümesini önlemek veya durdurmak için tasarlanmıştır; diğer tedaviler, kanser hücrelerinin büyümesi veya çoğalması için gereken kimyasal sinyallere müdahale ederek akciğer kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını hedefler (bu slaytta gösterilmiştir).

Akciğer Kanseri için Klinik Çalışmalar

Hedefe yönelik tedavilere ek olarak, bir kişinin kabul edebileceği çok sayıda klinik çalışma vardır. Bazıları ülkenizde mevcut olabilir. Bu klinik deneyler hastalara akciğer kanserleri ile mücadele etmek için potansiyel olarak yararlı olan en yeni terapötik yöntemleri ve ilaçları denedi. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün aşağıda listelenen web sitesi, güncel klinik denemelerin bir listesini sunar; siz ve doktorunuz bu hastalıkta size yardımcı olabilecek bir klinik araştırma bulabilirsiniz.

Akciğer Kanseri Teşhisi Sonrası Yaşam

Akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra, depresyonda ve üzgün hissetmek sıradışı değildir. Bununla birlikte, araştırmalar devam etmektedir ve hayatta kalmak ve tedavi ile hayatınızı uzatmak mümkündür. Teşhis ile bile, sağlıklı bir yaşam tarzı geliştiren ve sigarayı bırakan kişilerin değişmeyenlerden daha iyi yaptıklarına dair kanıtlar var.

Akciğer Kanseri ve İkinci El Duman

Tütün içicileri, başkalarını akciğer kanseri gelişme riskine sokar. Sigara içenlerle yaşayan bir sigara içmeyen (eş, çocuk, diğer önemli), yerel ortamlarında duman konsantrasyonlarına maruz kalma nedeniyle akciğer kanseri gelişme riskinde% 20 ila% 30 artışa sahiptir.

Akciğer Kanseri ve İş Etkileri

Sigara içmek en yüksek akciğer kanserine neden olma riskiyle sonuçlansa da, bazı bileşiklere ve kimyasallara diğer çevresel maruziyetler akciğer kanseri riskini arttırır. Asbest, uranyum, arsenik, benzen ve diğerleri gibi ajanlar akciğer kanseri gelişme riskini arttırır. Asbeste maruz kalmak, ilk maruziyetten yıllar sonra akciğer kanserine (mezotelyoma) neden olabilir, bu nedenle insanlar on yıllarca (10 ila 40 yıl) akciğer hastalığı riski altında olabilir.

Akciğer Kanseri ve Radon Gazı

Başka bir kimyasal olan radon gazı, akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedeni olarak kabul edilir. Doğal olarak meydana gelir, ancak evlere sızabilir ve bodrum katlarında ve tarama alanlarında toplanabilir. Renksiz ve kokusuzdur, ancak nispeten basit ve ucuz test kitleriyle tespit edilebilir. Bu gaza maruz kalan sigara içmeyenlerin akciğer kanseri gelişme riski sigara içmeyenlere göre daha yüksektir.

Akciğer Kanseri ve Hava Kirliliği

Hava kirliliğinin akciğer kanserinin gelişimine katkıda bulunduğunu söyleyen çok sayıda araştırmacı var. Bazı çalışmalar, dizel egzoz gibi havadan kaynaklanan kirleticilerin bazı kişilerin akciğer kanseri geliştirmesine neden olabileceğine dair veriler sunmaktadır. Araştırmacılar, akciğer kanserlerinin yaklaşık% 5'inin hava kirletici maddelerden kaynaklandığını tahmin ediyor.

Akciğer Kanseri için Artan Risk Faktörleri

Akciğer kanserleri hakkında çok fazla şey bilinmesine rağmen hala belirsiz olan birçok şey ve durumlar var. Örneğin, bazı ailelerin neden akciğer kanserli bir birey öyküsü olduğu ve net bir risk faktörü olmadığı açık değildir. Aynısı, belirgin risk faktörü olmayan akciğer kanseri gelişen bazı hastalar için de geçerlidir. Arsenik konsantrasyonları yüksek içme suyu gibi bir başka durum akciğer kanseri riskini artırabilir, ancak sürecin nasıl gerçekleştiği açık değildir. Ayrıca, akciğerlerdeki adenokarsinomun sigara içmeyenlerde sigara içicilere göre daha yaygın olmasının nedeni de bilinmemektedir.

Akciğer Kanseri Önleme

Akciğer kanserlerinin çoğu için, eğer bir kişi sigara içmiyor ve ikinci el dumandan kaçınırsa önleme mümkündür. Sigarayı bırakan sigara içenler için - 10 yıl içinde - akciğer kanseri olma riski hiç sigara içmemiş gibi yaklaşık aynı riske düşer. Diğer risk faktörlerinden kaçınmak (örneğin, bazı kimyasal maddeler veya benzen veya asbest veya hava kirliliği gibi bileşikler) bazı kişilerin akciğer kanseri geliştirmesini önleyebilir.

Akciğer Kanseri Hakkında Ek Bilgi

Akciğer Kanseri hakkında daha fazla bilgi için, lütfen aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

• Amerikan Kanser Topluluğu
• Ulusal Kanser Enstitüsü
• LungCancer.org
• Amerikan Akciğer Birliği
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri