Doktor Tartışma: MS Tedavi Planınız Çalışıyor mu?

Tedavi sisteminin çalıştığını nasıl bilebilirim?

Yüksek tansiyon veya şeker hastalığının aksine, multipl skleroz (MS) seviyenizi ölçmek için herhangi bir araç yoktur. Doktorunuz size soru sorarak ve muhtemelen bir MRI sipariş ederek ne yaptığınızı öğrenir.

"Hastaya geçen yıl herhangi bir yeni semptomlar olup olmadığını, herhangi bir belirti kötüleştiğini sormalıyım, yoksa bir yıl kadar önce yapamayacakları bir şey var mı" diyor Dr. Saud New York'taki Tisch MS Araştırma Merkezi'ndeki müdür ve baş araştırma bilimcisi Sadiq. "Eğer doktor zihinsel durumunuzda ya da kas gücünüzde bir değişiklik görmezse, beyne ya da omurilikte yeni lezyonlar olup olmadığını ya da hastalığın ilerleyişinin kanıtı olup olmadığını ona gösterecek bir MRI da sipariş edebilir. Belirtileriniz, muayene veya MRG'de yeni bir şey yoksa, tedavi çalışıyor demektir. “

İlaçlarımı değiştirmem gerekir mi?

Tabii ki iyi sonuç alamıyorsanız, alternatif tedavi seçenekleri araştırılmalıdır.

"Ancak, iyi durumda olan hastalar bile daha agresif bir tedaviye ihtiyaç duyabilirler" diyor Holy Name Tıp Merkezi'nden Dr. Karen Blitz.

"MRI aktifse, ne hissetseniz de hastanın daha agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerekir" diyor. "Yayılmasını önlemek için agresif olarak tedavi edilen kansere benzer şekilde, MS çok kötü bir hastalık olabilir ve agresif tedavi daha fazla bozulmayı önler. Çoğu zaman hastaların hafif bir hastalığa sahip oldukları söylenir ve izlenebilir ve beklenebilir; ancak daha önceki MS tedavi edilirse, daha iyi hastalar yapar. “

MS ilacı semptomlarımı hafifletmiyorsa, ne yapacak?

Doktorunuz her belirti için ayrı ayrı davranmalıdır. Kortikosteroidler, saldırıları kısaltmak için kullanılır. Kas spastisitesi veya sertliği, germe egzersizleri ve tizanidin gibi ilaçlarla idare edilebilir. Dalfampridin (Ampyra), sinir sinyalleri iletkenliğini arttırdığı için yürüme hızına yardımcı olabilir. Aerobik egzersiz ve uyanıklığı arttıran ve MS ile ilişkili yorgunluğu da geliştirebilen modafinil (Provigil) gibi ilaçlarla yorgunluk artabilir. Modafinil etiket dışı olarak reçete edildi, yani MS'deki yorgunluğu gidermek için özel olarak onaylanmamış ve bazı sigorta şirketleri bunun bedelini ödemez.

Bağırsak problemleri nadir değildir ve diyet ve sıvı değişiklikleri, fitiller veya ilaçlarla idare edilebilir. Yanma veya ağrılı hissi, amitriptilin (Elavil) ve gabapentin (Neurontin) dahil olmak üzere çeşitli ilaçlara cevap verebilir. Bilişsel ve konuşma sorunları çoğunlukla rehabilitasyona yanıt verir. Aubagio (teriflunomid) aktif olarak tekrarlayan MS'u (RRMS) tedavi etmemize yardımcı olabilir, bu son derece aktif veya hızlı gelişen ciddi RRMS değildir.

Fiziksel veya diğer terapi mi yaptırmalıyım?

Evet, MS'nizin bir sonucu olarak işlevinde herhangi bir düşüş yaşıyorsanız. Fizik tedavi, MS'nizin rotasını değiştirmez, ancak fitness, hareketlilik ve hafıza gibi diğer faktörleri de geliştirebilir ve sizi daha bağımsız hale getirebilir. Kullanım eksikliği yüzünden zayıflamış kasları güçlendirmeye yardımcı olur ve dengeyi de geliştirir. Mesleki terapi, günlük yaşamda bağımsızlığı geliştirir.

Yemek yeme, giyinme veya tımar ile ilgili sorun yaşıyorsanız, mesleki terapistler koordinasyon ve güç ile yardımcı olabilir ve eviniz veya işyeriniz için günlük yaşama yardımcı olacak ekipmanı önerebilir. Konuşma terapisi konuşan veya yutma sorunları olanlara yardımcı olacaktır. Beyinde miyelin kaybından etkilenebilecek hafıza, dikkat ve problem çözme becerilerini geliştirmek için bile bilişsel rehabilitasyon vardır.

Daha fazla egzersiz yapmalı mıyım?

Evet. Daha fazla araştırma, MS hastalarında yaşam kalitesini, güvenliği ve bağımsızlığı iyileştirmede egzersiz ve diğer rehabilitasyon stratejilerinin faydalarını göstermektedir. Egzersiz, iyi olmaya katkıda bulunur ve uyku, iştah ve bağırsak ve mesane işlevine yardımcı olur.

Çoklu Skleroz Mükemmellik Merkezi Oklahoma Medical Research Foundation direktörü Dr. Gabriel Pardo, "Egzersizin MS için, özellikle yorgunluğun yönetimi için çok yararı var" diyor. "Hastalar çalışmanın onları daha fazla yorgun düşüreceklerini düşünüyorlar, ancak tam tersi. Buna ek olarak, hastalar kas tonusu, spastisite ve ambulasyon ile ilgili sorunları olduğunda, egzersiz kasları sarkmasını sağlayacak ve gücü koruyacaktır. "

Yardımcı olabilecek bir yaşam tarzı veya diyet değişikliği var mı?

Bazen, daha serin bir iklim için hareket yardımcı olabilir. Bazı hastalar ısıya duyarlıdır. MS için birçok diyet öne sürülmüş ancak hiçbiri etkili veya gerekli olmadığını kanıtlamıştır. Yardımcı olduğu kanıtlanmış olan tek vitamin D vitamindir. E vitamini gibi diğer vitaminler üzerine yapılan çalışmalar umut vadeden.

Kötüleşecek miyim?

Doktorunuz size prognozunuz hakkında iyi bir fikir verebilir olmalıdır. Farklı MS türleri vardır, bunların bazıları diğerlerinden daha ilerici. Birincil aşamalı MS'iniz olsa bile, doktorunuzun en aza indirgemek için yapabileceği çok şey var. En yeni tedavilerin neler olduğunu araştırmaya korkmayın, böylece doktorunuza onlarla ilgili bilgi alabilirsiniz.

Yardımcı olabilecek alternatif veya tamamlayıcı terapiler var mı?

Hiçbiri bilimsel olarak yardımcı olmak için kanıtlanmış değil. Onları kullanma tehlikesi, hastaların reçeteli tedavileri kullanmayı bırakabileceği ve bu da MS'in daha da kötüye gitmesine neden olabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar akupunktur, hipnoz, masaj ve meditasyon gibi alternatif terapilerin stres azaltmasına, semptomları yönetmesine ve kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olduğunu keşfederler.