Kök kanal ameliyatı prosedürü: iyileşme süresi ve ağrı sonrası

Kök Kanalı Hızlı Gözat

• Kök kanalı nedir? “Kök kanalı”, derin çürüme, enfeksiyon veya diğer travma biçimleri nedeniyle kaybedilme riski olan bir dişi korumak için gerçekleştirilen dişçilik prosedürünü tanımlayan bir meslekten olmayan terimdir.
• “Endodontik tedavi” veya “kök kanal tedavisi”, bu işlemi tanımlayan diş terimleridir.
• Kök kanal tedavisi, diş içindeki ve enfeksiyondaki enfeksiyon eğilimli içeriklerin uzaklaştırılmasıdır.
• Daha sonra, ortaya çıkan boşluk, enfeksiyonu önlemek için etkisiz bir malzeme ile doldurulur. Bu tedavi dişin iç alanını iyice dezenfekte eder.
• Kök kanal tedavisi, dişin canlılığını yitirmesine rağmen işlevini yerine getirip ağızda amacına hizmet etmesini sağlar. Canlılık, dişin acıyı, basıncı veya sıcaklığı algılama yeteneğidir.
• Kök kanal tedavisi uygulanmadan önce, eğer bir dişin büyük bir boşluğu varsa ya da apse edildiyse, tek seçenek “kötü diş” in çıkarılmasıydı.

Diş Anatomisi

Her diş içinde, kan damarlarının, sinirlerin ve bağ dokularının hayati içeriğini (kağıt hamuru) barındıran bir hamuru odası ve bir kök kanalı sistemi bulunmaktadır. Kağıt hamuru odası, dişin görünür taç kısmının içine yerleştirilmiş geniş bir oyuk alandır. Kağıt hamuru odası, dişin kök kısmında bulunan daha dar kanal alanlarına bağlanır. Kök kanal sisteminin anatomisi çok karmaşık olabilir. Kesici dişler gibi tek köklü dişler genellikle en az bir kanala sahipken, azı dişleri gibi çok köklü dişler her kökte en az bir kanala sahiptir. Kök kanal tedavisinde, ilgili dişin her bir kanal boşluğu bulunmalı ve işlemin başarısı için uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Kök Kanal Prosedürü

Bir kanal dişi için uygun bir teşhis konulduktan sonra kök kanalı tedavisi başlar. Teşhis, hastayla belirti ve semptomları tartışmayı içerir. Ağızda diş muayenesi, röntgen ve testler yapılır. Toplanan tüm bilgilere dayanarak, diş 1) pulpanın (pulpitis) veya 2) geri dönüşümsüz iltihabı varsa (nekrotik) kök kanal tedavisi için bir tespit yapılır. Geri dönüşümsüz minber, dişin özünün yaralanmadan iltihaplandığı ve iyileşmeyeceği bir durumdur. Nekrotik bir diş, hamurun hayati kan beslemesini ve sinir fonksiyonunu kaybettiği bir durumdur.

Lokal anestezi altında kök kanal tedavisi uygulanır. Tedaviden önce, tedavi edilecek dişi izole etmek ve tedavi sırasında ağzın diğer kısımlarını korumak için ağzına bir lastik baraj yerleştirilir.

İlk önce, diş matkabı ile dişe bir erişim deliği yapılır. Posterior dişlerde çiğneme yüzeyinde, anterior dişlerde ise dişin dil (lingual) yüzeyine yapılır. Bu erişim deliği dişhekiminin hamuru odasına ve kök kanallarına ulaşmasını sağlar. Sonra, kağıt hamuru içeriği küçük bir aletle temizlenir. Daha sonra, dişin iç kısmı, enfeksiyonu ortadan kaldıran bir antimikrobiyal çözelti ile iyice sulanır. Hamur haznesini ve kanalları genişletmek ve biçimlendirmek için küçük aletler kullanılır. Kanalların genişletilmesi ve şekillendirilmesi diş boyunca tam ve uygun temizlik sağlar. Kanalların enstrümantasyonu sırasında aralıklı olarak bol sulama yapılır. Son olarak, uygun şekilde temizlenmiş ve şekillendirilmiş hazne ve kök kanalları bir sızdırmazlık maddesi ve “gutta percha” adı verilen ılık yumuşak bir kauçuk malzeme ile doldurulur. Dolgu malzemeleriyle iyi bir sızdırmazlık sağlandıktan sonra, erişim deliği geçici bir dolgu ile kapatılır veya kompozit reçine gibi bir diş restoratif materyal.

Daha sonra, tıkanma (ısırık) kontrol edilir ve tedavi edilen diş üzerinde karşı dişten ağır bir ısırmanın oluşmamasını sağlamak için ayarlanır. Posterior dişlerde (biküspid ve azı dişleri), kanal tedavisi görmüş dişler diş kronu gerektirir. Canlılığını yitiren arka dişler çiğnenmeden kırılmaya daha yatkındır ve diş taçunun ek korunmasına ihtiyaç duyar. Buna karşılık, ön dişler (kesici dişler ve köpek dişleri), çok fazla kuvvet taşıma eğiliminde değildir ve genellikle diş kronu gerektirmez. Bu değerlendirme, her bir vaka için neyin en iyi olduğunu belirlemek üzere diş hekimi tarafından yapılabilir. Tipik olarak taç prosedürü, genel diş hekimi tarafından ayrı bir randevuda yapılır.

Bir Kök Kanal Ne Kadar Sürer?

Ön diş için tedavi genellikle bir saat sürer. Bir molar kök kanal tedavisi tipik olarak bir buçuk saat sürecektir. Zamanlama, tedavi edilen dişin karmaşıklığına, dişe erişime ve diş hekiminin yeteneğine bağlıdır.

Kök Kanal Uzmanları

Endodonti uzmanlığı dental pulpa hastalıklarının tedavisine odaklanır. “Endodontistler” olarak adlandırılan bu diş uzmanları, dişleri endodontik tedavi ile korumaya odaklanan diş hekimliği okulunun ötesinde ek eğitim eğitimi almaktadır. Çalışmalarının çoğu özel olarak kök kanal tedavisini içerirken, endodontistler diş problemlerinin teşhisi, kök kanalının geri çekilmesi ve apikektomi (kök kanal sisteminin sonunda kök kanalının kapatılması için endodontik cerrahi) gibi diğer hizmetleri yerine getirirler. Genel dişhekimleri genellikle kök kanal tedavisi yapabilirler, ancak sıklıkla daha karmaşık vakaları ortak tedavi için endodontistlere yönlendirirler.

Kök Kanal Maliyeti

Kök kanal tedavisi için ortalama maliyet coğrafi bölgeye ve diş hekimine göre değişmektedir. Genel olarak, diş hekimi ücretleri genel diş hekimi ücretlerinden daha fazladır. Kök ön kanal tedavisi maliyeti 400 ile 1.200 dolar arasında değişmektedir. Molar kök kanal tedavi maliyeti 700 ile 1.700 $ arasında değişmektedir. Diş sigortası ile kök kanal tedavi masrafları% 50 ila% 80 oranında karşılanabilir. Her sigorta planı sigorta şirketine ve özel plana bağlı olarak değişecektir.

Tedavi fiyatının yanı sıra, hiç bir zaman doğal olarak değiştirilemeyen bir dişi kaybetme bedeli de dikkate alınmalıdır. Bir diş köprüsü ya da diş implantı ile diş protezinin maliyeti daha yüksek olabilir. Kök kanal tedavisi genellikle, aksi takdirde çıkarılacak olan bir dişi kurtarmak için en iyi seçenektir.

Kanal Kanal Ağrısı

Diş ağrısı, ibuprofen (Advil, Motrin) gibi iltihaplanmayı (NSAID'ler) tedavi eden reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ile tedavi edilebilir. Enfeksiyon varsa, amoksisilin veya klindamisin gibi antibiyotikler de reçete edilir. Bu ilaçlar, kök kanalı tedavisi tayininden önce ağrıları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Çoğu zaman, diş acilleri, kök kanal tedavisi gerektiren zonklayan ağrılı enfekte bir diş içerir. Ne yazık ki, “kök kanalı” kelimeleri acı ile eşanlamlı hale geldi. Bununla birlikte, ağrının büyük kısmı kök kanal tedavisine başlamadan önce gerçekleşir, gerçek prosedür sırasında olmaz. Kanal tedavisi her zaman lokal anestezi altında yapılır ve genellikle zarar vermez. Ağrı yönetimindeki gelişmeler ile, işlem sırasında rahatlık ve endişeleri hafifletmek için pek çok yöntem mevcuttur.

Kök Kanal Kurtarma

Anestezi işlemden sonra yıprandığında, iyileşme sırasında bir miktar rahatsızlık olabilir. Bu özellikle başlangıçta şişme veya iltihaplanma mevcutsa geçerlidir. Çoğu zaman, rahatsızlık hafiftir ve birkaç gün içinde düzelir. Kök sonrası kanal rahatsızlığı ibuprofen (Advil, Motrin) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ilaçlar ile tedavi edilebilir. Ek olarak, tüm hassasiyet giderilinceye kadar diş üzerinde çiğnemekten kaçınmak önemlidir. Bu, çevre dokuların iyileşmesini teşvik edecektir.

Kanal tedavisi görmüş kök dişleri daha kırılgandır ve kırılmaya ya da kırılmaya yatkındır. Bu nedenle, ağır çiğneme kuvvetlerine maruz kalan bu dişleri uygun şekilde korumak için bir diş taçına ihtiyaç vardır. Bu özellikle ağzın arkasındaki arka dişler (biküspidler ve azı dişleri) için geçerlidir. Ağız önündeki ön dişler (kesici dişler ve köpek dişleri), aynı miktarda ısırma kuvvetine dayanmaz ve takviye için genellikle diş tacı gerektirmez.

Kök Kanal Komplikasyonları

Kök kanal tedavisi ile ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır. Sık görülen bir durum, bir dişin ciddi şekilde iltihaplanması ve dişin sakinleşmesi için ilave bir adım gerektirmesidir. Diş ağrısını gidermek için birkaç hafta boyunca diş içine bir kök kanalı macunu yerleştirilir. Bu süreden sonra ve ağrı düzeldikten sonra, kök kanalı tedavisi tamamlanabilir.

Bazı durumlarda, tıkalı bir kanal mevcut olabilir ve kök kanal sisteminin tamamen tedavi edilmesini zorlaştırabilir. Bloke olmuş bir kanal, diş tarafından oluşturulan kalsiyum birikiminden dolayı olabilir. Bu durumda, kireçlenmiş alanda çalışmak ve kanalı kapatmak için her türlü çaba gösterilmektedir. Çaba başarısız olursa, çene kemiği içindeki kök ucundaki kanalı kapatmak için endodontik cerrahi gerekebilir.

Kök kanal tedavisi prosedürü sırasında ortaya çıkabilecek bir diğer nadir komplikasyon dar kanal içinde küçük bir kırık cihazın yerleşmesidir. Küçük nesnenin varlığına rağmen, bazen kök kanalı sistemi hala düzgün bir şekilde kapatılabilir. Değilse, kanalın gelecekteki enfeksiyondan düzgün bir şekilde yalıtılması için endodontik cerrahi gerekebilir.

Oluşabilecek başka bir komplikasyon ise kaçırılmış bir kanaldır. Kök kanal sisteminin karmaşıklığından dolayı, dişin ilk girişi sırasında fazladan bir kanal bulunmayabilir. Ne yazık ki, bu, dişi tamamen kapatmaz ve enfeksiyon ve acıya yatkın bırakır. Bununla birlikte, koni ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) ile dental görüntülemedeki gelişmeler, diş hekimlerinin tedaviden önce dişlerin daha ayrıntılı bir analizini yapmalarını sağlamıştır. Bu görüntüler bu tür bir komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olur.

Kök Kanal Yetmezliği Belirtileri

Kök kanal tedavisi tamamlandıktan ve dişin enfeksiyon veya iltihaptan iyileşmesini sağlamak için yeterli zaman geçtikten sonra diş normal fonksiyonuna dönmelidir. Kök kanal tedavisi başarısızlık belirtileri ve semptomları soğuk veya sıcak, şişlik ve / veya çiğnemeden kaynaklanan ağrıya duyarlılığı içerir. Belirtileri gidermek için daha ileri tedaviyi belirlemek için diş hekimi veya endodontist ile takip gereklidir.

Kök Kanalı ve Özel Popülasyonlar

Çocuklarda, derin boşluğu olan primer (bebek) dişler veya posayı olumsuz yönde etkileyen travmalar, kök kanalına benzer bir tedavi gerektirebilir. Bununla birlikte, primer dişler sekonder (yetişkin) dişlerden farklı bir anatomiye sahip olduğundan, tedavi farklıdır ve basitleştirilmiştir. Bir pulpotomi gerçekleştirilir ve kağıt hamurunun bebek dişinin kağıt hamuru odasından çıkarılmasını içerir. Odaya ilaçlı bir macun yerleştirilir ve diş bir dolgu ile kapatılır.

Gerekirse, hamile kadınlar kök kanal tedavisi alabilirler. X-ışını prosedürleri için bir kurşun önlük kullanmanın standart protokolü anne ve fetüsün güvenliği için çok önemlidir. Hamile iken ağrıyı yönetmek için reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar genellikle asetaminofen (Tylenol) ile sınırlıdır. Yüksek riskli gebeliklerde, tedavi için en güvenli seçeneği belirlemek üzere kadın doğum uzmanına danışılması da önemlidir.