Endometriozis belirtileri, evreleri, tedavisi

Endometriozis Nedir?

Endometriozis, uterusun astarında (endometriyum) normal olarak uterus boşluğu dışındaki bir yerde bulunan dokunun büyümesidir. Yumurtalıklarda, uterusun yüzeyinde, bağırsakta veya diğer organlarda veya üzerinde oluşabilir. Adet döngüsü sırasında değişen hormon seviyelerinde, doku büyüyebilir ve parçalanabilir, bu da ağrıya ve nihayetinde skar oluşumuna neden olabilir. 5.5 milyondan fazla Amerikalı kadının endometriozis semptomları var.

Endometriozis Belirtileri

Endometriozisin en sık görülen belirtisi menstrüasyon öncesi, sırasında veya sonrasında oluşan ağrıdır. Ağrı cinsel ilişki sırasında, idrara çıkma sırasında veya bağırsak hareketleri sırasında ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar şiddetli, sakatlayıcı ağrılara sahiptir. Ayrıca bel veya pelviste kronik ağrıya da neden olabilir. Diğer kadınların hafif belirtileri vardır veya belirtileri yoktur.

Endometriozis veya Adet Krampları?

Çoğu kadın menstrüasyon ile hafif bir ağrı olduğunu bildirir ve reçetesiz satılan ilaçlar rahatlama sağlayabilir. Adet ağrınız kalıcıysa, normal aktiviteyi engelleyecek kadar şiddetli ise veya 2 günden uzun sürerse doktorunuza danışın.

Gençlerde Endometriozis

Endometriozis gençlerde ilk adet dönemi kadar erken başlayabilir. Bir gencin normal aktiviteye müdahale edebilecek kadar şiddetli adet ağrısı varsa, bir doktora danışmanız önemlidir. Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar ve semptomların dikkatlice kaydedilmesi, yönetimde ilk adım olabilir. Gençler ve yetişkinler için tedavi seçenekleri aynıdır.

Endometriozis Kısırlığı

Kısırlık birçok kadında endometriozisin ilk belirtisi olabilir. Endometriozisli kadınların yaklaşık% 30 ila% 40'ı gebe kalmakta güçlük çekmektedir. Bunun nedeni tam olarak anlaşılmamıştır ve üreme sisteminin kırılması bir rol oynayabilir. Hormonal faktörler de etkilenebilir. Neyse ki, kısırlığın üstesinden gelmek için yapılan tedaviler birçok kadın için etkilidir.

Endometriozis veya Uterin Fibroidler?

Şiddetli adet ağrısı, fibroid tümörleri de dahil olmak üzere diğer koşullardan kaynaklanabilir. Fibroid tümörleri uterusun kas dokusunun kanserli olmayan büyümeleridir. Normal adet kanamalarından ve kramplarından daha ağır olabilirler. Hem endometriozis hem de fibroidler ayın diğer zamanlarında da ağrıya neden olabilir.

Endometriozisin Sebepleri Nedir?

Endometriozisin gelişmesinin nedeni iyi anlaşılmamıştır. Kalıtsal faktörler bir rol oynuyor gibi görünmektedir ve uterus dışındaki endometrial hücrelerin bazı alanları doğumda mevcut olabilir. Endometrial hücrelerin adet kanaması sırasında, ameliyatlar sırasında veya kan dolaşımında anormal bölgelere seyahat etmesi de mümkündür. Bağışıklık sistemindeki bir kusur, yanlış yerleştirilmiş endometrial hücrelerin yok edilmesine neden olabileceğinden immünolojik faktörler söz konusu olabilir.

Burada görülen kahverengi hücreler, bir yumurtalık üzerindeki anormal bir büyümeden çıkarılan endometrial hücrelerdir.

Endometriozis İçin Kimler Risk Altında?

Endometriozis için risk faktörleri değişkendir. Kadınlarda en sık görülen:

• 30'lu ve 40'lı yaşlarında kim var
• Kim doğum yapmamış
• 7 günden fazla süren süreleri var
• Kim 12 yaşından önce adet görmeye başladı
• Adet döngüsü kısa olan (28 günden kısa olan)
• Bu durumun aile öyküsü (anne veya kız kardeşi) olanlar

Endometriozis Tanısı: Takip Belirtileri

Belirtilerinizle ilgili not almak, doktorunuzun endometriozis olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.

Endometriozis semptomlarını takip ederken, aşağıdakilere dikkat edin:

• Ağrının şiddeti
• Ağrı ortaya çıktığında
• Ağrının süresi
• Ağrının kötüleşmesi gibi değişiklikler
• Cinsiyet, idrara çıkma veya barsak hareketleri sırasında ağrı
• Normal aktiviteleri kısıtlayan ağrı

Endometriozis Tanısı: Pelvik Muayene

Bir pelvik muayene doktorunuzun yumurtalıklarda, rahim ağzında veya uterusta anormal bir şey tespit etmesine yardımcı olur. Bu muayene bazen endometriozise bağlı kitleleri, izleri veya kistleri ortaya çıkarabilir. Pelvik muayene bazen benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları tanımlayabilir.

Endometriozis Tanısı: Pelvik Görüntüleme

Görüntüleme çalışmaları endometriozis teşhisini doğrulayamasa da, ultrasonografi, BT veya MRG taramaları bazen tanıya yardımcı olmak için kullanılır, çünkü bu taramalar endometriozis ile ilgili daha geniş endometrioz veya kist alanlarını tespit edebilir.

Endometriozis Tanısı: Laparoskopi

Laparoskopi, cerrahi bir işlemdir, endometriozisi kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur. Bu prosedürde, cerrah karın ve pelvis içini küçük bir kesiden sokulan bir görüntüleme aletiyle inceler. Tanıyı doğrulamak için bir patolog tarafından muayene için küçük doku örnekleri (biyopsiler) alınabilir.

Endometriozis Ağrısının Tedavisi

Asetaminofen ve nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ilaçlar ibuprofen gibi ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak bunlar endometriozisin kendisini etkilemez.

Endometriozis Tedavisinde Tıbbi Esrar

Rahmin işleyişi, araştırmacıların tıbbi esrar kullanarak endometriozis için ağrı tedavilerini keşfetmelerine neden olan vücudun iç kannabinoid sistemi ile ilgilidir. Bir 2010 çalışması kannabinoidlerin endometriozis büyümesini ve ağrısını kontrol etmedeki etkilerini incelemiştir. Araştırmacılar, çalışmanın sonuçlarını ümit vaat ettiler, ancak birkaç sonuç çıkardılar.

Endometriozis İçin Doğum Kontrol Hapları

Adet akış miktarını azaltmak için oral kontraseptif almak, daha kısa ve hafif adet döngüleri üretirken endometriozis semptomları ile ilişkili ağrıyı sıklıkla azaltabilir. Bazen haplar bir adet dönemi için ara vermeden, sürekli alınır. Yalnızca progesteron tedavisi (kombine östrojen ve progesteron tedavisinin aksine) enjeksiyon veya hap şeklinde verilebilir. Endometriozis semptomları, tedavinin kesilmesinden sonra geri dönebilir.

Endometriozis için Hormon Tedavisi

Diğer hormonal tedaviler, menopozun hormonal durumunu taklit eder, adet dönemlerini ortadan kaldırır ve endometriozis ağrısını azaltır. GnRH agonistleri kadın hormonlarının üretimini durdurur.

GnRH Agonistlerinin Listesi

• löprolid (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelin (Zoladex)

Bu agonistler, sıcak basmalar, vajinal kuruluk, kemik kaybı ve ruh halindeki değişiklikler gibi istenmeyen yan etkilere sahip olabilir. Danazol (Danocrine) östrojen seviyelerini düşüren ve bazı zayıf erkeklik hormonu aktivitesine sahip bir başka ilaçtır. Yan etkileri sivilce, yüz kılı gelişimi, kilo alımı, meme büyüklüğünde azalma ve ses ve ruh hali değişikliklerini içerebilir.

Endometriozis Tedavisi: Eksizyon

Laparoskopi sırasında, cerrah endometriozis büyümesini veya izlerini kaldırabilir. Bu işlemden sonra kadınların çoğu ağrı keser, ancak endometriozis semptomlarının tekrarlaması bir yıl sonra kadınların yaklaşık% 45'inde görülür. Nüks zamanla daha muhtemeldir. Ameliyat sonrası hormon tedavileri, endometriozis semptomlarının geri dönme olasılığını azaltabilir.

Endometriozis Tedavisi: Açık Cerrahi

Çok ağır endometriozis vakaları, endometrial büyümeleri gidermek için açık karın ameliyatı veya hatta bir histerektomiyi (uterusun çıkarılması) gerekebilir. Bu durumlarda yumurtalıkların bir kısmı veya tamamı da çıkarılabilir. Rahim ve yumurtalıkların çıkarılmasında bile endometriozis kadınların yaklaşık% 15'inde geri döner.

Endometriozis ile Gebe Kalmak

Büyümeleri gidermek için yapılan laparoskopik cerrahi, etkilenen kadınların hamile kalmasına yardımcı olabilir. İn vitro fertilizasyon gibi tedaviler de endometriozis ile ilişkili kısırlığın üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.

Endometriozis ile Başa Çıkma

Endometriozis önlenemezken, bazı yaşam tarzı önlemleri durumu yönetmeye ve endometriozis semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Egzersiz endorfinlerin üretilmesi ile ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı kadınlar yoga, masaj, akupunktur ve meditasyon gibi tekniklerin semptomların tedavisinde yardımcı olduğunu buluyorlar.

Endometriozis Tedavisi Var mı?

Endometriozis semptomları çoğu kadın için menopoz ile birlikte gider. Birçok kadın endometriozis semptomlarının hamilelik sırasında rahatladığını tespit eder. Vakaların yaklaşık üçte birinde semptomlar kendiliğinden kaybolur.