Enterovirüs enfeksiyonu tedavisi, nedenleri ve belirtileri

Çocuk felci olmayan enterovirüs nedir?

• Enterovirüsler, insanlar arasında gastrointestinal sistemden salgılarla veya bazen de solunum salgılarıyla yayılan yaygın virüslerdir.
• Bunlar Picornaviridae familyasına ait küçük RNA virüsleridir ve genellikle poliovirüsler veya polio olmayan enterovirüsler olarak sınıflandırılır.
• Poliovirüs, hafif enfeksiyonlardan menenjit veya paralitik poliomiyelite kadar geniş bir hastalık spektrumuna neden olabilen prototipik enterovirüsdür; bu virüsler diğer makalelerde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
• Çocuk felci olmayan enterovirüsler, bu grupta kalan virüslerdir ve ABD'de yılda 15 milyona kadar enfeksiyona neden olurlar. Coxsackievirüsler, ekhovirüsler, enterovirüs D68 ve diğer enterovirüsler dahil olmak üzere, çocuk felci olmayan enterovirüslere ait bir dizi farklı viral tip vardır.
• Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu vakalarının çoğu herhangi bir semptom üretmez veya sadece soğuk algınlığı gibi hafif bir hastalık yaratmaz. Çocuk felci olmayan enterovirüsler herkesi enfekte edebilir, ancak bu enfeksiyonlardan hastalananların çoğu çocuklar ve gençlerdir, çünkü bağışıklık geliştirmek için daha az zamanları vardır.
• ABD'de çocuk felci olmayan enterovirüslere sahip enfeksiyonlar en sık yaz ve sonbahar aylarında görülür.

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonlarının tipleri

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuk felci olmayan enterovirüsleri olan çoğu enfeksiyon semptomlara neden olmaz. Semptomlar ortaya çıktığında, klinik sunum, virüs tipine ve konukçu bağışıklığı gibi faktörlere bağlıdır. Kanser kemoterapisi gibi bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar, ciddi enfeksiyonlar için özellikle risk altındadır. Bebekler de ciddi enfeksiyon riski altındadır.

Çocuk felci olmayan enterovirüslerin neden olduğu enfeksiyon türlerinden bazıları, çok sayıda enterovirüsün neden olabileceği solunum yolu enfeksiyonlarıdır (soğuk algınlığı). Menenjit, konjonktivit, el, ayak ve ağız hastalığı, felç, miyokardit, perikardit ve spastik paraliziye de çocuk felci olmayan enterovirüsler neden olur.

Çocuk felcinde olmayan enterovirüs enfeksiyonu nedenleri ve risk faktörleri

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonları kişiden kişiye bulaşır. Virüsler, enfekte bir kişinin vücut sıvılarında (balgam, burun salgıları, tükürük, cilt kabarcıklarından çıkan sıvı veya dışkı) bulunabilir. Bu nedenle, enfekte bir kişiyle yakın temas, çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu için en büyük risk faktörüdür. Enfeksiyon riskini artıran diğer davranışlar, enfekte bir kişiden bedensel sıvılarla kontamine olmuş yüzeylere veya nesnelere dokunmak, enfekte bir kişinin çocuk bezini değiştirmek veya virüsle kirlenmiş içme suyunu içerir.

Enterovirüsün belirtileri nelerdir?

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu semptomları ve belirtileri virüs tipine ve konakçı immün tepkisine bağlıdır. Enfeksiyonların çoğu semptomlara neden olmaz veya burun akıntısı, öksürük, hapşırma, ateş, döküntü, ağız kabarcığı (herpangina) ve vücut ağrıları gibi semptomlarla hafif hastalıklara neden olmaz.

El, ayak ve ağız hastalığı, ateş, ağızdaki kabarcıklar ve deri döküntüsü ile karakterize bir durumdur. En sık 5 yaşından küçük çocuklarda görülür, ancak bazen yetişkinlerde veya daha büyük çocuklarda ortaya çıkabilir.

Diğer çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonları, ağrılı baş ağrısı, ışığa duyarlılık, ateş, sert boyun, sinirlilik ve bulantı ve kusma gibi semptomlarla birlikte menenjite neden olabilir. Enterovirüslerin neden olduğu menenjit, bebeklerde ve çocuklarda en yaygın olanıdır. Kanamayla birlikte gözlerin astar zarlarının iltihaplanması olan hemorajik konjonktivit, çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonunun olası bir başka tezahürüdür.

Çocuk felci olmayan enterovirüsleri olan ciddi enfeksiyonlar daha az yaygındır, ancak perikardit (kalbin dış astar kesesinin iltihabı), miyokardit (kalp kasının iltihabı), ensefalit (beynin iltihabı) ve paraliziye neden olabilir.

Enterovirüs D68 (EV-D68) ilk olarak 2008'de tanımlandı ve en son 2014'te ABD'de açıklanan ve bu da solunum hastalıklarına neden oldu. EV-D68 enfeksiyonunun belirtileri solunum problemleri, öksürük ve döküntü olabilir; bazı hastalar hırıltı gelişir. Küçük çocuklar ve astım gibi solunum rahatsızlıkları olanlar, genellikle daha ciddi semptomlara sahiptir.

Çocuk felcinde olmayan enterovirüs enfeksiyonu teşhisi

Enterovirüs enfeksiyonlarının çoğu klinik belirti ve semptomları ile teşhis edilir. El, ayak ve ağız hastalığı gibi hastalıklar belirtiler ve fiziksel bulgular ile belirlenir ve belirtilerden hangi virüsün sorumlu olduğunu belirlemek için özel testler gerçekleştirilmez. Soğuk algınlığı gibi hastalıklarda olduğu gibi, virüsleri tam olarak tanımlamak için kan testleri sık yapılmaz. Enterovirüs enfeksiyonlarının teşhisinde en güvenilir test, virüsün genetik materyalini tanımlayan polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). PCR testi uzman laboratuarlardan alınabilir ve en sık 2014 yılında ABD'deki EV-D68 salgını gibi viral enfeksiyonların salgınları sırasında kullanılır. Daha az sıklıkla enterovirüsler, kanlar, dışkılar veya kanlar üzerinde yapılan kültürler ve immünolojik testlerle tanımlanabilir. Beyin omurilik sıvısı.

Bazen, enterovirüs enfeksiyonları ile rotavirüs enfeksiyonu ve grip virüsü enfeksiyonu gibi diğer viral enfeksiyonları ayırt etmek için laboratuar testleri yapılabilir.

Görüntüleme çalışmaları, ekokardiyografi veya lomber ponksiyon gibi diğer tanısal testler enfeksiyonun derecesini belirlemeye yardımcı olmak için sipariş edilebilir.

Enterovirus D68 (EV-D68) Belirtileri ve Tedavisi

Çocuk felcinde olmayan enterovirüs tedavisi

Antibiyotikler viral enfeksiyonlara karşı etkili değildir ve çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonlarının tedavisi için onaylanmış antiviral ilaçlar yoktur. Tedavi destekleyicidir, yani tedaviler enfeksiyonun yok edilmesi yerine durumun semptomlarını hafifletmeye yöneliktir. Yenidoğanlarda ve şiddetli enfeksiyonu olan baskılanmış bağışıklık sistemi olan kişilerde, virüslere karşı immünoglobulinler çeşitli derecelerde başarı ile kullanılmıştır.

Destek tedavileri, oksijen tedavisinden inhale steroidlere ve ventilatör desteğine kadar solunum kapasitesini arttırmaya yönelik tedbirleri içerir. Reçete edilebilecek diğer ilaçlar arasında ağrı kontrol ilaçları ve ateşi düşüren ilaçlar yer almaktadır.

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu ev ilaçları

Ev ilaçları, solunum yolu enfeksiyonları gibi hafif enfeksiyonlar için uygun olabilir. Bunlar, reçetesiz ağrı ve ateş kontrolü ilaçları içerebilir.

Çocuk felcinde olmayan enterovirüs enfeksiyonu komplikasyonları

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonlarının bazı komplikasyonları daha önce tartışılmıştı. Komplikasyonlar en çok yenidoğanlarda ve baskılanmış bağışıklık sistemi olanlarda görülür. Komplikasyonlar kalbe, beyine veya kan dolaşımına yayılan enfeksiyonları içerir. Kalbin enfeksiyonları kalp yetmezliğine yol açabilir ve beyin enfeksiyonları felce veya diğer uzun süreli etkilere neden olabilir.

Çocuk felci olmayan enterovirüsler, çocuklarda tip 1 diyabet gelişiminde rol oynayan birçok faktörden biri olarak önerilmiştir, ancak enfeksiyon sadece diyabet için yeterli değildir.

Gebelik Sırasında Çocuk felcinde Olmayan Enterovirüs Enfeksiyonu

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu çok yaygındır ve hamile kadınların hastalığı olan birine maruz kalması muhtemeldir. Çoğu yetişkin gibi, çocuk felci olmayan enterovirüslerden biriyle enfeksiyon geliştiren gebe kadınların enfeksiyon belirtileri göstermeyecek veya yalnızca hafif belirtileri olacaktır. Gebelikte çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonunun doğum kusurları, düşük veya diğer gebelik komplikasyonları riskine yol açtığını gösteren kesin bir kanıt yoktur.

Bebeğin doğumundan kısa bir süre önce bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, annenin enfeksiyonu bebeğe geçirme olasılığı vardır. Bu vakaların çoğunda, bebek sadece hafif bir hastalık geliştirir, ancak nadir durumlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu prognozu

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonu vakalarının büyük çoğunluğu semptomlara neden olmaz veya mükemmel bir prognoz ile hafif hastalıklara neden olmaz. Belirtiler yedi ila 10 gün sonra kendi başlarına kaybolma eğilimindedir. Komplikasyonlar (yukarıda tartışıldığı gibi) nadirdir. Komplikasyonlar meydana geldiğinde, felç veya kalp yetmezliği ve nadiren koma veya ölüm gibi uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkabilir.

Polio Olmayan Enterovirüs Enfeksiyonunun Önlenmesi ve Aşı

Çocuk felci olmayan enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi, enfekte olmuş insanlarla temastan kaçınmak, iyi temizlik uygulamaları kullanmak ve potansiyel olarak kirlenmiş yüzeyleri dezenfekte etmek yoluyla en iyi şekilde gerçekleştirilir. Çocuk felci olmayan enterovirüslerle enfeksiyonu önlemek için mevcut bir aşı yoktur.