Göz kanseri: intraoküler (uveal) melanom tedavisi

Göz İçi (Uveal) Melanom Tedavisi Üzerine Gerçekler

• İntraoküler melanomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
• Beş tip standart tedavi kullanılır:
  • cerrahlık
  • Dikkatli Bekleme
  • Radyasyon tedavisi
  • Fotokoagülasyon
  • termoterapi
• Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
• İntraoküler (uveal) melanom tedavisi yan etkilere neden olabilir.
• Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.
• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.
• Takip testleri gerekli olabilir.

Bu Göz Kanseri için Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

İntraoküler melanomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

İntraoküler melanomalı hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Beş tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Göz içi melanomunun en sık tedavisi cerrahidir. Aşağıdaki ameliyat türleri kullanılabilir:

• Rezeksiyon : Tümörü ve etrafındaki az miktarda sağlıklı dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat.
• Enükleasyon : Göz ve optik sinirin bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi. Görme kurtarılamıyorsa ve tümör büyükse, optik sinire yayılmışsa veya göz içinde yüksek basınç oluşuyorsa, bu yapılır. Ameliyattan sonra, hasta genellikle diğer gözün boyutuna ve rengine uygun yapay bir göze yerleştirilir.
• Teneffüs : Göz ve göz kapağını ve göz yuvasındaki kasları, sinirleri ve yağları çıkarmak için yapılan ameliyat. Ameliyattan sonra, hasta diğer gözün boyutuna ve rengine veya yüz protezine uyacak şekilde yapay bir göze yerleştirilebilir.

Dikkatli Bekleme

Dikkatli bekleme, belirtiler veya semptomlar ortaya çıkıncaya veya değişinceye kadar herhangi bir tedavi vermeden hastanın durumunu yakından izlemektir. Tümörün büyüklüğündeki değişiklikleri ve ne kadar hızlı büyüdüğünü takip etmek için fotoğraflar zaman içinde çekilir.

Belirgin bekleme, belirti veya semptomları olmayan ve tümör büyümeyen hastalar için kullanılır. Tümör, yararlı görmeye sahip tek gözün içindeyken de kullanılır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır. Radyasyon tedavisi vermenin bazı yolları, radyasyonun yakındaki sağlıklı dokuya zarar vermemesine yardımcı olabilir. Bu tip harici radyasyon terapisi aşağıdakileri içerir:
  • Yüklü parçacık harici ışın radyasyon terapisi bir tür harici ışın radyasyon terapisidir. Özel bir radyasyon tedavisi makinesi, kanser hücrelerinde proton veya helyum iyonları adı verilen küçük, görünmez parçacıkları yakındaki normal dokulara çok az hasar vererek öldürmeyi hedefler. Ücretli partikül radyasyon terapisi, X-ışını tipli radyasyon terapisinden farklı bir radyasyon tipi kullanır.
  • Gama Bıçağı tedavisi bazı melanomlarda kullanılan bir tür stereotaktik radyocerrahidir. Bu tedavi bir tedavide verilebilir. Sıkıca odaklanmış gama ışınlarını doğrudan tümöre yönlendirir, böylece sağlıklı dokuya çok az zarar verir. Gama Bıçağı terapisi, tümörü çıkarmak için bir bıçak kullanmaz ve bir işlem değildir.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır. Radyasyon tedavisi vermenin bazı yolları radyasyonun sağlıklı dokulara zarar vermesini önler. Bu tür dahili radyasyon terapisi aşağıdakileri içerebilir:
  • Lokalize plak radyasyon tedavisi, gözdeki tümörler için kullanılabilecek bir çeşit iç radyasyon terapisidir. Radyoaktif tohumlar, bir diskin bir tarafına plak olarak adlandırılır ve doğrudan tümörün yakınındaki gözün dış duvarına yerleştirilir. Üzerinde tohum bulunan plak, tümörün ışınımını hedefleyerek göz küresine bakar. Plak, yakındaki diğer dokuların radyasyondan korunmasına yardımcı olur. Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış ve iç radyasyon tedavisi göz içi melanomasını tedavi etmek için kullanılır.

Fotokoagülasyon

Fotokoagülasyon, tümörleri besleyen ve tümör hücrelerinin ölmesine neden olan kan damarlarını yok etmek için lazer ışığı kullanan bir prosedürdür. Fotokoagülasyon küçük tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir. Buna ışık pıhtılaşması da denir.

termoterapi

Termoterapi, kanser hücrelerini yok etmek ve tümörü küçültmek için bir lazerden ısının kullanılmasıdır. Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

İntraoküler (uveal) melanom tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Lokasyona Göre Göz İçi (Uveal) Melanom Tedavi Seçenekleri

İris Melanom

İris melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Dikkatli bekliyorum.
• Cerrahi (rezeksiyon veya enükleasyon).
• Plak radyasyon tedavisi, ameliyatla alınamayan tümörler için.

Siliyer Vücut Melanomu

Siliyer vücut melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Plak radyasyon tedavisi.
• Yüklü parçacık dış ışın radyasyon tedavisi.
• Cerrahi (rezeksiyon veya enükleasyon).

Koroid Melanomu

Küçük koroid melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Dikkatli bekliyorum.
• Plak radyasyon tedavisi.
• Yüklü parçacık dış ışın radyasyon tedavisi.
• Gama Bıçağı tedavisi.
• Termoterapi.
• Cerrahi (rezeksiyon veya enükleasyon).

Orta koroid melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Fotokoagülasyon veya termoterapi içeren veya içermeyen plak radyasyon terapisi.
• Yüklü parçacık dış ışın radyasyon tedavisi.
• Cerrahi (rezeksiyon veya enükleasyon).

Büyük koroid melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tümör, gözü koruyan tedaviler için çok büyük olduğunda enükleasyon.

Ekstraoküler Uzatma Melanomu ve Metastatik İntraoküler (Uveal) Melanom

Göz çevresindeki kemiğe yayılan ekstraoküler uzatma melanomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi (kenerasyon).
• Bir klinik deneme.

Metastatik göz içi melanomu için etkili bir tedavi bulunamamıştır. Bir klinik deneme bir tedavi seçeneği olabilir. Tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Tekrarlayan Göz İçi (Uveal) Melanom

Tekrarlayan göz içi melanomu için etkili bir tedavi bulunamamıştır. Bir klinik deneme bir tedavi seçeneği olabilir. Tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.