Fibromiyalji tedavisi, testler, nedenleri ve belirtileri

Fibromiyalji Nedir?

Fibromiyalji, kaslarda ve bağlarda kronik ağrıya neden olan bir hastalıktır. Etkilenen insanların büyük çoğunluğu 30'lu yaşların ortalarından 50'li yılların sonlarına kadar kadındır.

Kronik kas ağrısı ve sertliğine ek olarak, bu rahatsızlık ayrıca yorgunluk, uyku bozuklukları, depresyon ve net bir şekilde düşünememeye neden olabilir.

Fibromiyalji Nedir?

Fibromiyalji için bilinen bir neden olmasa da, son araştırmalar hastalıkla ilgili bazı yeni gerçekleri ortaya koydu. Yeni keşiflerden biri fibromiyalji hastalarının ağrıyı farklı şekillerde işlemesidir. Beyin omurilik sıvısındaki (BOS) kimyasal madde olarak adlandırılan ve ağrı dürtüsünü beyne ileten P maddesi olan kimyasal madde, hastalığı olan kişilerde durumu olmayanlara göre üç kat daha yüksektir. Bu muhtemelen fibromiyalji hastalarının daha şiddetli ağrı hissetmesine neden olur.

Diğer araştırmacılar fibromiyaljinin derin uyku eksikliğinden kaynaklandığını düşünüyor. Evre 4 uykusunda, kaslar önceki günün aktivitesinden kurtulur ve vücut kendini yeniler. Uyku çalışmaları, fibromiyaljili insanlar 4. aşama uykuya girdiklerinde daha fazla uyandırıldıklarını ve daha hafif bir uyku şeklinde kaldıklarını göstermektedir. Uzun süre uyuyabilseler bile, kaliteli uyku alırlar. Ayrıca, araştırmacılar normal gönüllüler alıp, 4. aşamada uyumalarına izin vermediklerinde, fibromiyalji hastalarınınkine benzer yaygın ağrı semptomları geliştirdiler.

Fibromiyalji Risk Faktörleri Nedir?

Fibromiyalji için risk faktörleri arasında akraba veya aile üyesinde aile öyküsü, fiziksel ya da duygusal travma ve uyku bozukluğu vardır.

Fibromiyalji belirtileri nelerdir?

• Ağrı: Fibromiyaljinin en belirgin semptomu yaygın ağrıdır. Artritin aksine, rahatsızlık eklemlerde değil, kaslarda ve bağlardadır. Ağrı genellikle boyun, omuz, sırt ve kalçada bulunur. Ayrıca, sinir sisteminin duyusal bölümleri ekstra hassassa, dağınık hassasiyet de vardır. Hassasiyet sabahları daha kötüdür ve grip benzeri, yanma, zonklama, ağrı veya bıçaklama olarak tanımlanmıştır.
• Yorgunluk: Fibromiyalji ile ilişkili sık rastlanan bir başka şikayet yorgunluktur. Aslında, bazı doktorların fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunun aynı hastalık olduğunu düşündüğü sıkça ortaya çıkmaktadır. Yorgunluğun ciddiyeti hafif ila beceriksiz arasında değişebilir. En kötü haliyle, yorgunluk o kadar inatçı olabiliyor ki bazı insanlar işlerini sürdürmekte zorlanıyorlar. Geceleri hiçbir uyku veya gündüz dinlenme, rahatlama için yararlı değildir.
• Fibrofog: Başka bir yaygın semptom, bazılarının fibrofog dediği zihinsel bir haz. Bu, konsantre olmama, hafıza kaybı ve fibromiyalji ile ortaya çıkan depresyon anlamına gelir.
• Fibromiyalji ile ilişkili diğer semptomlar; uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik, uyuşukluk, baş dönmesi ve irritabl barsak sendromu (IBS) dahil olmak üzere bağırsak rahatsızlıklarıdır.

Fibromiyalji Doktorunu Ne Zaman Görmeliyim?

Fibromiyalji belirtileri varsa doktorunuzu arayın. Zaten teşhis konmuşsa ve ağrınız gittikçe kötüleşiyorsa, takip ziyareti çağırın. Son ziyaretinizden bu yana bazı yeni tedaviler keşfedilmiş olabilir.

Fibromiyaljili bir kişinin hastanenin acil servisini ziyaret etmesi gerekmesi nadirdir. Ağrıyı kontrol altına almak için bir enjeksiyona ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız veya bu sefer ağrının farklı olduğu durumlarda, hastaneye gitmeden önce doktorunuza danışın. Romatologlar fibromiyalji hastalarını teşhis ve tedavi eden uzmanlardır.

Fibromiyalji Teşhis Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Fibromiyaljiniz olup olmadığını basit bir kan testi veya X-ışını size söyleyemez. Teşhis sadece tarih alarak ve fizik muayene ile konur. Doktorunuz hala fibromiyaljiyi taklit eden hastalıkları ekarte etmek için kan testleri veya X-ışınları yapmak isteyebilir.

Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, fibromiyalji tanısı konmadan önce kas ağrısının üç aydan daha uzun bir süre boyunca mevcut olması gerekir. Ayrıca, vücut üzerinde hassas nokta adı verilen belirli bölgelerde ağrı oluşmalıdır. Bu hassas noktalardan 18 tanesi var. Çoğu boynunda ve sırtında bulunur.

Doktorunuz teşhis noktalarına hafif baskı uygulayarak tanı koyar. Bu noktaların 11 veya daha fazlasında rahatsızlık olursa, fizik muayene fibromiyalji açısından pozitiftir.

Fibromiyalji için Ana Telafiler Var mı?

Fibromiyalji için bir tedavi olmasa da, evde tedavi bazı semptomları hafifletebilir.

• Fibromiyalji kas ağrıları için en önemli terapi düzenli, düşük etkili bir egzersizdir. Kasları düzenli ve sağlıklı tutmak, haftada üç kez egzersiz yaparak rahatsızlık hissini azaltır. Ağırlık egzersizi gibi kas zorlama egzersizleri yerine, yürüyüş, yüzme, su aerobiği ve bisiklet gibi düşük stresli egzersizleri denemek önemlidir. Hassasiyete yardım etmenin yanı sıra, düzenli egzersizler enerji seviyelerini de artırabilir ve uykuya yardımcı olabilir ve ilaçsız fibromiyalji tedavisinin önemli bir parçasıdır.
• Yardımcı olabilecek diğer evde bakım teknikleri şunları içerir:
  • boğaz kaslarına uygulanan ısı,
  • germe egzersizleri (Pilates yararlı olabilecek bir egzersiz şeklidir) ve
  • masaj.
  • Asetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi reçetesiz satılan ilaçlar yardımcı olabilir.

Fibromiyalji Tedavisi Nedir?

Fibromiyalji ile ilişkili tüm semptomları tek bir tedavi alamaz. Fakat çoğu insan terapilerin bir birleşimini deneyerek biraz rahatlayabilir. Doktorunuzun önerebileceği tedavi seçeneklerinden bazıları:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) ve milnacipran (Savella): Bunlar Fibromiyalji tedavisi için ABD FDA tarafından onaylanan tek üç ilaçtır. Lyrica bir antiseptif ilaçtır, Cymbalta ve Savella ise antidepresandır. Üçünün de fibromiyalji ağrısını azalttığı gösterilmiştir.
• Siklobenzaprin (Flexeril): Bu kas gevşetici sadece kas ağrısını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda uykuyu da iyileştirir.
• Pramipeksol (Mirapex): Bu ilaç Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılır. Fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanıldığında, hastaların çoğunda ağrıyı azalttı.
• Düşük dozlarda antidepresan ilaç kullanımı: Bu ilaçlar uykuyu iyileştirir, ağrıyı azaltır ve aynı zamanda depresyonu ortadan kaldırır.
• Biofeedback ve rahatlama teknikleri: Ağrının azaltılmasının yanı sıra, bu tedaviler aynı zamanda hassas noktaların sayısını da azaltır.
• Akupunktur: Birçok çalışma, akupunkturun hassas nokta ağrısını azaltabileceğini göstermiştir.
• İhale noktası enjeksiyonları: Ağrılı bir bölgeye yapılan steroid veya lidokain enjeksiyonları geçici bir rahatlama sağlayabilir.
• Masaj tedavisi: Ağrılı kasları gevşetmeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir.

Fibromiyalji Nedenleri, Tanı, Belirtileri ve Tedavisi

Fibromiyaljiyi Önlemek Mümkün Mü?

Fibromiyaljiyi önlemenin bilinen bir yolu yoktur çünkü neden tam olarak anlaşılmamıştır. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, yeterince uyumak ve olumlu bir görüşü sürdürmek, tüm insanların en iyi sağlık için çalışabileceği yollardır.

Fibromiyalji Prognozu Nedir?

Fibromiyalji için bir tedavi olmasa da, ev tedavilerini doktorunuzun bakımıyla birleştirmek ağrınızı azaltır ve semptomları en aza indirir.

Bazı ilaç şirketleri bu ağrılı hastalıklarla mücadele etmek için yeni ilaçları test ettikleri için ufukta umut var.