Kangren nedir? türleri (börek, gaz, ıslak ve kuru) ve arıtma

Gangren Nedir?

Gangren, bir vücut bölgesinin ölümünü tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Enfeksiyon, vasküler (kan damarlarına ilişkin) hastalık veya travma gibi çeşitli işlemlerin bir sonucu olarak kan beslemesinin etkilenen bölüme kesilmesiyle gelişir. Kangren vücudun herhangi bir bölümünü içerebilir; En yaygın bölgeler ayak parmaklarını, parmakları, ayakları ve elleri içerir.

İki ana tür kangren vardır:

• Kuru kangren, arterlerden kan akışının azalmasından kaynaklanır. Yavaş yavaş ortaya çıkar ve yavaş ilerler. Çoğu insanda, etkilenen kısım enfekte olmaz. Bu tip gangrende, doku soğuk ve siyah olur, kurumaya başlar ve sonunda dökülür. Kuru kangren, artan kolesterol seviyeleri, diyabet, sigara içiciliği ve genetik ve diğer faktörlerden kaynaklanan arter tıkanıklığı (arteriyoskleroz) olan kişilerde yaygın olarak görülür.
• Islak veya nemli gangren tedavi edilmemiş enfekte olmuş bir yaranın komplikasyonu olarak gelişir. Bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan şişme ani bir kan akışı durmasına neden olur. Kan akışının kesilmesi, kasların bakteriler tarafından istila edilmesini ve bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırır, çünkü hastalık mücadele hücreleri (beyaz kan hücreleri) etkilenen bölüme ulaşamaz.
  • Gazlı kangren, Clostridia olarak bilinen bakterilerin neden olduğu bir ıslak kangren türüdür. Clostridia, yalnızca oksijensiz ortamda yetişen enfeksiyona neden olan bir bakteri türüdür. Clostridia büyüdükçe, zehirli toksinler ve gaz üretirler; Bu nedenle, durum gaz kangren denir.

Gangrene ne sebep olur?

Aşağıdaki koşullar, kangrenin gelişimi için risk faktörleridir:

• Ezilme yaralanması, ciddi yanma veya donma gibi yaralanma veya travma
• Arterioskleroz, diyabet, sigara veya Raynaud hastalığı gibi kan dolaşımını etkileyen hastalıklar
• Yaraların enfeksiyonu

Belirtileri nelerdir Gangren?

• Kuru kangren:
  • Etkilenen bölge soğuk ve uyuşuk hale gelir.
  • Başlangıçta, etkilenen bölge kırmızı olur.
  • Sonra, kahverengi bir renk değişikliği ortaya çıkar.
  • Sonunda siyahlaşır ve büzülür.
• Islak veya nemli kangren:
  • Etkilenen bölge şişer ve çürür.
  • Son derece acı verici.
  • Yerel sızma meydana gelir.
  • Kötü kokulu bir koku çıkarır.
  • Siyahlaşıyor.
  • Etkilenen kişi ateşi yükseltir.
• Gazlı kangren:
  • Yara enfekte olmuş.
  • Kahverengi-kırmızı veya kanlı akıntı etkilenen dokulardan sızabilir.
  • Clostridia tarafından üretilen gaz, etkilenen bölgeye basıldığında çatırtı hissi verebilir.
  • Şişirilir ve kabarcıklar gelişebilir.
  • Etkilenen bölgedeki ağrı şiddetlidir.
  • Etkilenen kişi ateş, kalp atış hızını ve toksinler kan dolaşımına yayılırsa hızlı nefes alır.

Gangren hakkında doktora ne zaman çağırmalıyım?

Aşağıdaki işaretler ortaya çıkarsa derhal bir sağlık uzmanına danışın:

• Vücudun bir alanı maviye veya siyaha döner.
• Bir yara yedi ila 14 gün içinde iyileşmez.
• Yerel bir bölgedeki ağrı şiddetlidir.
• Açıklanamayan ateş kalıcıdır.
• Yaradan irin veya kan akıyor.
• Kötü kokulu bir koku yaranın içinden akar.

Gangren Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Gangren tanısı tarih, fizik muayene, kan testleri ve diğer muayenelere dayanır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı kişiden herhangi bir yaralanma öyküsü, kronik hastalıklar (diyabet gibi), ameliyat, sigara içimi ve aşırı soğuğa maruz kalma hakkında sorular sorar.

Etkilenen alanın fiziksel muayenesi, kangren belirtileri aramak için yapılır.

Kan testi sonuçları ıslak gangren veya enfeksiyonu olan kişilerde beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış olduğunu göstermektedir.

Enfeksiyona neden olan bakterileri tanımlamak için yaradaki drenaj örneği incelenir.

Etkilenen dokuyu gaz kabarcıklarının varlığı veya kemik tutulumu veya osteomiyelit açısından incelemek için bir X-ışını filmi yapılabilir.

BT taraması ve / veya MRI dahil görüntüleme çalışmaları, dokulara verilen zararın derecesini ve mevcut gaz miktarını belirlemeye yardımcı olabilir.

Kuru kangreni olan kişilerde, etkilenen bölgeye kan sağlayan arterdeki herhangi bir tıkanıklığı görselleştirmek için bir arteriyogram yapılabilir.

Gangren için Tıbbi Tedavi Nedir?

Kangreni olan insanlar, kangrenin yayılmasını önlemek için acil değerlendirme ve tedavi gerektirmektedir. Antibiyotikler ve cerrahi birincil tedavilerdir ve çok etkili oldukları kanıtlanmıştır. Hastanede yatış tedavi için gereklidir.

Kuru kangren: Kuru kangrenin nedeni kan akışının eksikliği olduğundan, kan akışını eski haline getirmek hayati öneme sahiptir. Vasküler bir cerrah tarafından yapılan değerlendirme, kanlanmayı sağlamak için cerrahi müdahalenin faydalı olup olmayacağının belirlenmesine yardımcı olabilir.

Islak gangren: Yaranın cerrahi debridmanı (ölü dokunun alınması) gerçekleştirilir ve enfeksiyonu kontrol altına almak için intravenöz antibiyotikler uygulanır.

Gazlı kangren: Bu durum, enfeksiyonun kan akımı yoluyla hızla yayılması ve hayati organlara zarar vermesi tehdidi nedeniyle agresif bir şekilde tedavi edilmelidir. Yara hemen debridman gerektiriyor. Etkilenen kişiye antibiyotik verilir.

Gangren için ilaçlar nelerdir?

• Antibiyotikler genellikle enfeksiyonu kontrol altına almak için intravenöz olarak uygulanır.
• Ağrı kesiciler gerektiği şekilde uygulanır.
• Kan pıhtılaşmasını önlemek için antikoagülanlar uygulanır.
• Elektrolitleri doldurmak için intravenöz sıvılar uygulanır.

Gangren Cerrahisi Var mı?

Yara iyileşmeyi sağlamak ve enfeksiyonun çevre bölgelere yayılmasını önlemek için ölü dokudan temizlenir (debride edilmiştir).

Enfeksiyon debridman ve antibiyotik uygulaması ile kontrol edilemezse, daha fazla bozulmayı önlemek için etkilenen kısmın amputasyonu gerekir.

Gangren için diğer Terapi

Hiperbarik oksijen, yüksek basınç altında oksijen içeren özel olarak tasarlanmış bir odadan verilir. Hiperbarik oksijenin bazı çalışmalarda yara iyileşmesini iyileştirdiği gösterilmiştir ve yalnızca oksijensiz bir ortamda gelişen (anaerobik bakteri) bakterilerin öldürülmesini sağlar. Bununla birlikte, bu tedavi tüm tıp merkezlerinde mevcut değildir. Hiperbarik oksijen tedavisi alan insanlar, bol terleme, nefes alma zorluğu ve kasılmalar gibi oksijen toksisitesi belirtileri açısından izlenmelidir.

Gangren İçin Takip Nedir?

• Etkilenen alanı temiz tutun.
• Bandaj ve pansumanların değiştirilmesi ile ilgili sağlık hizmeti sağlayıcısının talimatlarını izleyin.
• Reçete edilen antibiyotik tedavisini tamamladığınızdan emin olun.
• Aktiviteyi birkaç gün için mümkün olduğunca sınırlayın.

Kangreni Nasıl Önlerim?

Kangrene karşı en iyi silah önlemedir.

• Tüm yaraları antiseptik solüsyonla iyice temizleyerek yaraları temiz ve steril tutun.
• İrin, kızarıklık, şişme veya sıradışı ağrı gibi enfeksiyon belirtilerine dikkat edin.
• Herhangi bir yara enfekte olursa, bir sağlık uzmanına danışın.
• Diyabetli insanlar kan şekeri seviyelerini uygun ilaçlarla kontrol etmelidir.
• Uygun ayak bakımı hakkında eğitim, diyabeti olan insanlar için hayati öneme sahiptir. Ayaklarının rutin olarak herhangi bir yaralanma veya cilt renginde değişiklik olup olmadığını kontrol etmeleri gerekir. Küçük yaralanmalar derhal dikkate alınmalıdır. Tırnaklarını kesilmiş tutmalı ve rahat oturan ayakkabılar giymelidirler.

Gangren için Outlook Nedir?

Kangreni olan bir kişi için görünüm aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Etkilenen vücudun bir kısmı
• Kangrenin kapsamı
• Kangrenin nedeni
• Bireyin genel sağlık durumu

Prognoz, enfeksiyonun kan dolaşımına yayıldığı kişiler dışında genellikle uygundur. Gangren genellikle intravenöz antibiyotik tedavisi ve debridman ile erken aşamada tedavi edilebilir. Tedavi olmadan, kangren ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir.

Gazlı kangren hızla ilerleyebilir; Enfeksiyonun kan dolaşımına yayılması, önemli bir ölüm oranı ile ilişkilidir. Ancak erken teşhis ve tedavi edilirse, gaz kangreni olan insanların yaklaşık çoğunluğu herhangi bir amputasyona ihtiyaç duymadan hayatta kalır.

Kuru kangreni olan kişilerde çoğu zaman iyileşmeyi zorlaştıran birçok sağlık problemi vardır ve diğer sistem hataları genellikle kangrenden ziyade öldürücüdür.