Giardiasis paraziti: belirtileri, tedavisi, nedenleri ve tanı

Giardiasis Nedir?

• Giardiasis, ince bağırsaklara bulaşan Giardia lamblia parazitlerinin neden olduğu hastalığın adıdır.
• Giardiasis, ince bağırsağa zarar veren Giardialamblia parazitlerinden kaynaklanır; Giardia lamblia form kistleri kirli su veya yiyeceklerde ve kişiden kişiye temas yoluyla insanlara bulaşır.
• Giardiasis belirtileri değişkendir; bazı kimselerde semptom yoktur, ancak dışkıda kist geçer ve parazitin taşıyıcıları olarak kabul edilirken, diğerleri kistleri yuttuktan bir ila iki hafta sonra semptom göstermeye başlayan akut veya kronik ishal hastalıkları geliştirebilir.
• Akut giardiasis'in semptomları, sonradan şişkinlik, karın krampları ve geçen gazla (şişkinlik) yağlanmış ve kötü kokulu olan bol sulu ishaldir.
• Kronik ishal hastalığı belirtileri yağlı, kötü kokulu, sarımsı ishal, kilo kaybı ve karın ağrısıdır.
• Giardiazis olduğundan şüpheleniyorsanız tıbbi yardım alın; eğer bir kişi dehidrasyon ile bol miktarda sulu ishal geliştirirse veya kan veya mukus içeren birçok küçük hacimli tabureyi geçerse, 100.4 F veya 38 C'den daha yüksek ateş, 70 yaşından büyük kişilerde veya zayıflamış bireylerde şiddetli karın ağrısı ve / veya ishal varsa Bağışıklık sistemlerinde, kişi acil bakım kliniğine ya da değerlendirme için acil servise gitmelidir.
• Giardiasis, dışkı kistlerinin incelenmesi, dışkıdaki antijenlerin (bağışıklık sisteminin yabancı veya tehlikeli olduğunu düşündüğü maddeler) tespiti, bir dize testi (hastalar yanaklarına bantlanmış bir ipi yutması) ve daha zor teşhisler, ince bağırsak içeriğinin aspirasyonu veya ince bağırsak biyopsisi yapılabilir.
• Bazı bireyler evde dehidrasyonu önlemek, yiyecekleri hafifletmek ve birkaç hafta boyunca sütün önüne geçmek için sıvılarla tedavi edilebilir; bununla birlikte, bu başkaları için uygun bir tedavi olmayabilir, bu yüzden evde tedavi öncesi sağlık uzmanınıza danışmalısınız.
• Giardiasis tedavisi çoğunlukla ilaçlar tarafından yapılır, en yaygın tedavi Tinidazol'dur (Tindamax). Hamileyseniz tedavileri izlemek için OB / GYN doktorunuza danışın.
• Hastalığın bakıcılara yayılmasını azaltmak için takip önemlidir.
• Giardiasis, kirli yiyecek ve sudan kaçınılarak, oral / anal cinsiyetten ve mükemmel el yıkama teknikleri uygulanarak önlenebilir.
• Giardiazis hastalarında prognoz genellikle çok iyidir, ancak birkaç kişide dehidratasyon ve yetersiz beslenme (özellikle küçük çocuklar) gelişimsel bozulmaya neden olabilir.

Giardiasis'in Nedenleri

Giardia lamblia kistleri insanlara çeşitli şekillerde iletilir.

• Kirlenmiş su kaynakları: Giardia lamblia, su kaynaklı ishal salgınlarının en sık nedenlerinden biridir. Kirlenmiş su kaynakları arasında, gelişmekte olan ülkelerdeki suyu, yürüyüşçüler tarafından kullanılan nehirleri ve gölleri yanlış şekilde filtreleyen ve arıtan kamu tesisleri bulunmaktadır. Denizaşırı yolcular ve yürüyüş yapanlar enfeksiyon için yüksek risk altındadır.
• Kirlenmiş gıda: Kirlenmiş suda yıkanmış, gübre maruz kalmış veya virüs bulaşmış bir kişi tarafından hazırlanan yiyecekler bulaşabilir.
• Kişiden kişiye temas: Enfeksiyon kötü hijyenden kaynaklanabilir ve en çok günlük bakım merkezlerinde, huzurevlerinde ve oral-anal cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Aile üyeleri, günlük bakım çalışanları ve virüs bulaşmış dışkı ile temasta olan diğerleri daha sonra kendilerine bulaşabilir.

Giardiasis'in Belirtileri Nelerdir?

Giardiasis farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bazı insanlar parazitin taşıyıcıları olabilir ve hastalık belirtisi gösteremezler, ancak dışkılarında kistleri geçirir ve hastalığı başkalarına geçirir. Diğerleri, semptomların kistleri yuttuktan 1-2 hafta sonra ortaya çıktığı akut veya kronik ishal hastalıkları geliştirebilir.

Akut diyare hastalığında aşağıdaki belirtiler olabilir

• İshal: Giardiazisi olan çoğu kişi ishalden şikayet eder. Dışkı genellikle hastalığın erken dönemlerinde bol ve sulu olarak tanımlanır. Hastalığın ilerleyen saatlerinde tabureler yağlanır, kötü kokar ve sıklıkla yüzer. Kan, irin ve sümük genellikle yoktur. Belirtiler bir ila birkaç hafta sürebilir.
• Kilo kaybı, iştah kaybı
• Şişkinlik, karın krampları, aşırı gazın geçmesi, kükürt tadımı
• Ara sıra bulantı, kusma, ateş, döküntü veya kabızlık

Kronik ishal hastalığında aşağıdaki belirtiler görülebilir

• İshal: Dışkı genellikle yağlı, kötü kokulu, sarımsı ve ishal ve kabızlık arasında değişebilir.
• Karın ağrısı yemekle kötüleşir
• Ara sıra baş ağrıları
• Kilo kaybı

Giardiasis için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Belirtileriniz giardiasis ile uyumluysa, tedaviye rağmen semptomlar devam ederse veya herhangi bir yeni semptom ortaya çıkarsa, uygun tanı ve tedavi için bir doktora başvurun. İnsanlar bu koşullar için otomatik olarak hastaneye gitmemelidir.

Ancak, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, bireyler acil bakım kliniğine veya hastaneye gitmelidir.

• Dehidratasyon ile bol sulu ishal
  • Yetişkinlerde dehidratasyonun belirtileri ve semptomları arasında susuzluk, zayıf hissetme, idrara çıkma, tükürük veya ağız kuruluğu, gözyaşı, hızlı kalp atış hızı ve sersemlik vardır.
  • Dehidrasyonu olan çocuklar da sinirlenebilir veya uykulu olabilir.
• Birçok küçük hacimli dışkıdan kan veya mukus ile geçen
• 100, 4 F'den (38 C) daha yüksek ateş
• 24 saat içinde 6'dan fazla biçimlendirilmemiş tabure
• Hastalık 48 saatten uzun
• 50 yaşından büyük kişilerde şiddetli karın ağrısı olan ishal
• 70 yaşından büyük herkesin ishali
• AIDS, kemoterapi alan insanlar veya nakil alıcıları gibi zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde ishal

Giardiasis Nasıl Teşhis Edilir?

Giardiasis'i teşhis etmenin birçok yolu vardır; Aşağıdakiler, doktorların hastalığı teşhis etmek için kullandıkları testlerin bir listesidir. Akut giardiazisli bazı bireylerin teşhis edilmesi nispeten kolaydır, diğerleri daha fazla invaziv test gerektirebilir.

Dışkı sınavı

• Giardiasis'i teşhis etmenin en yaygın yolu, Giardia lamblia kistlerinin deneyimli laboratuvar uzmanları tarafından görselleştirilmesidir. İncelenen ilk dışkı örneğinde kistler zamanın yarısından fazlasında tespit edilir. Çoğu zaman, kistler üç dışkı örneği incelendikten sonra tespit edilir. Bu yüzden birden fazla örnek gerekli olabilir.
• Yaygın olarak salgınlarda veya günlük bakım merkezlerinde bir tarama aracı olarak kullanılan diğer bir tanı yöntemi dışkı antijen deneyidir. Bu yöntem, Giardia lamblia duvarında bulunan belirli bir proteini tespit eder. Bir dışkı örneği, dışkıdaki kistleri tespit eden bir çözelti ile karıştırılır.

Dize testi

• Tel testi, bir jelatin kapsül içine alınmış bulanık telin yutulmasını içerir. İpin serbest ucu, kişinin yanağına bantlanır. Yutulduktan sonra, tel ince bağırsaktan salgıları ve sümüğü toplar. Dört saat sonra ip geri çekilir ve organizmalar için incelenir.

Aspirasyon ve biyopsi

• Bu en invaziv tanı yöntemidir. Küçük bir tüpün (endoskop), kişinin ağzından ve midesinden ince bağırsağa geçmesinden sonra, doktor muayene için az miktarda bir doku çıkarır. Bu yöntem, ishalin nedeninin başka yöntemler kullanılarak belirlenemediği zor durumlar için ayrılmıştır. Giardiasis dahil diyare neden olabilen ince bağırsaktaki tüm anormalliklerin görselleştirilmesine izin verir.

Giardiasis için Ev Çareleri

• Spor içecekleri, seyreltilmiş meyve suları, yassı soda (7-Up veya zencefilli gazoz, kafein içermeyen), et suyu, çorbalar veya çocuklar için Pedialit gibi müstahzarlar gibi sıvılar için. Sıvılar gün boyunca sık sık az miktarda alınmalıdır. Kafein içeren sıvılardan kaçının.
• Sıvıları düşük tutamazsanız susuz kalmamak için buzları eminiz.
• 12 saat sonra, diyet patates, erişte, pirinç, kızarmış ekmek, mısır gevreği, kraker ve haşlanmış sebzeler gibi gıdaları hafifletmek için ilerletilebilir. Baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerden kaçının.
• Dışkı oluştuktan sonra düzenli bir diyete dönün. Birkaç hafta sütün önüne geçin.

Giardiasis için İlaçlar ve Tedaviler Nelerdir?

İlaçlar giardiasis tedavisinde etkili bir şekilde kullanılır.

Metronidazol (Flagil)

• Bu, giardiasis tedavisinde en yaygın ve en sık önerilen ilaçtır.
• Tedavi, 5 gün boyunca günde 3 defa verilen bu haplarla oldukça etkilidir.
• Yan etkileri mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, ağız kuruluğu veya ağızda metalik bir tat olabilir. İdrar koyu veya kırmızımsı kahverengi olabilir. Metronidazol ilaç kullanırken alkol tüketildiğinde mide bulantısı ve kusmaya neden olur. İlacın başlamasından 24 saat önce ve son dozdan 48 saat sonra alkolden uzak durun.

Quinacrine

• Tedavi, 5 gün boyunca verilen bu haplarla oldukça etkilidir. Yan etkileri mide bulantısı, kusma, sarı ten ve gözler, koyu renkli idrar ve döküntü olabilir.

Nitazoksanit (Alinia)

• Nitazoxanide sıvı halde bulunur ve yemekle birlikte alınması gerekir. Yan etkileri mide ağrısı, ishal, kusma veya baş ağrısı olabilir.

Diğer tedaviler

• Tinidazol (Tindamax), çocuklarda kullanılan oral tek dozlu bir antiprotozoal ajandır.

Giardiazisli hamile kadınlar, bazı ilaçlar tarafından fetüs için olası bir risk nedeniyle biraz farklı şekilde tedavi edilir.

• Hastalık ılımlıysa ve dehidrasyon önlenebilirse, doğumdan sonrasına kadar tedavi ertelenebilir.
• Eğer tedavi gerekliyse paromomisin kullanılabilir ancak daha az etkilidir. Metronidazolün fetus üzerindeki etkileri minimal görünmektedir ve çoğunlukla ilk trimesterde ortaya çıkmaktadır.
• Eğer terapi gerekliyse, ikinci ve üçüncü trimesterlerde metronidazol kullanımı muhtemelen güvenlidir, ancak kadınlar herhangi bir tedaviye başlamadan önce OB / GYN doktorlarını görmelidir.

Giardiasis İçin Takip Nedir?

Amerikan Pediatri Akademisi, tüm çalışanların ve çocukların el yıkama tekniklerini ve sıhhi temizliklerini geliştirmeleri için günlük bakım salgınları için önerilerde bulunur. Giardiasis semptomları olan tüm çocuklar, işçiler ve aile üyeleri tedavi edilmelidir. Çocuklar ve personel üyeleri, semptomları bulana kadar merkezden uzak tutulmalıdır.

Giardiasis'i Nasıl Önleyebilirsiniz?

• Kirlenmiş sudan kaçının
  • Gelişmekte olan ülkelere seyahat edenler ve vahşi doğada yürüyüş yapanlar, tüm su kaynaklarını kirlenmiş saymalıdır. Tıbbi bakımın kolay bulunamadığı yüksek riskli bölgelere (Afrika, Latin Amerika, Güney Asya) seyahat etmek için doktorunuzla reçeteli ilaç almanız hakkında konuşun. Gezginlerde ishalin% 80'inden fazlası bakterilerden kaynaklanır ve genellikle bir kinolon antibiyotik ile tedavi edilir. Bir kinolon antibiyotik ile bitmeyen ishal Giardia lamblia gibi bir parazitten kaynaklanabilir ve metronidazol ile tedavi edilebilir. Ateş veya kanlı diyare içermeyen herhangi bir ishal hastalığı, antibiyotik de alındığı sürece, belirtildiği gibi Imodium veya Pepto-Bismol ile hafifletilebilir.
  • Tüm su kaynatılmalı, filtrelenmeli veya halojenli tabletler veya çözeltilerle (saflaştırılması için klor tipi arıtma) arıtılmalıdır.
  • Kirlenmiş suda yıkanmış veya pişirilemeyen veya soyulmayacak yiyeceklerden kaçının. Yabancı ülkelere seyahat edenler yabancı ülkelerde içme suyundan kaçınmaya özellikle dikkat etmelidir (içeceklerde buz küpleri dahil). Şişelenmiş su için. Kirlenmiş suda yıkanmış olabilecek taze meyvelerden ve sebzelerden kaçının. Sadece soyulabilen maddeleri yiyin.
  • Amerika Birleşik Devletleri'nde, bildirilen birçok Giardia lamblia vakası yaz aylarında meydana gelmiştir. Bu, küçük çocuk bezi yaştaki çocuklar tarafından (göller, havuzlar ve su parkları gibi) topluluk yüzme alanlarının kullanımı nedeniyle olabilir.
• Riskli cinsel davranışlardan kaçının.
• Banyoyu kullandıktan sonra ve yemekten önce ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkayın.
• Bir bebeğin bezini değiştirdikten sonra ellerinizi yıkayın. Bir günlük bakım çalışanıysanız, her çocuğu değiştirdikten sonra yıkamak özellikle önemlidir.

Giardiasis için Prognoz Nedir?

Sağlıklı bir kişide uygun ilaç tedavisi ile kür oranları yüksektir. Tedavi başarısızlığı ilaç tedavisine zayıf uyum, reinfeksiyon, dirençli zorlanma veya bağışıklık sistemi ile ilgili altta yatan bir zorluk olabilir. Dirençli suşlar aynı ilacın ikinci bir seyrini veya farklı bir ilacın değişmesini gerektirebilir.

• Giardiasis, enfeksiyon sırasında ve tedaviden birkaç hafta sonra laktoz intoleransına neden olabilir. Süt ürünlerinin yutulmasından sonra şişkinlik, kramp ve sulu ishal içeren laktoz intoleransı belirtileri dezenfeksiyon olarak yanlış yorumlanabilir.
• Bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişide, giardiasis kronik enfeksiyona neden olabilir. Kronik enfeksiyon, yetersiz beslenmeye yol açabilecek bazı önemli vitaminleri, mineralleri ve proteinleri absorbe etme zorluğu ile ilişkilidir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda yetersiz beslenme, büyümenin ve gelişimin bozulmasına neden olabilir.