Glokom SSS: risk, semptomlar ve tedavi

Glokom Nedir?

Glokom, optik sinirin genellikle göz içindeki yüksek basınçtan zarar gördüğü bir göz hastalığıdır. Optik sinir hasarı periferik veya merkezi görme kaybına neden olabilir. Glokom teşhisi için göz içindeki yüksek basınç, optik sinir hasarı ve görme kaybı gerekli değildir. Bununla birlikte, bu kriterlerin üçünün de mevcut olması durumunda glokom tanısı neredeyse kesindir.

Göz çizimi. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Göz çizimi. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Gözün İçinde Yüksek Basınç Ne Oluyor?

Gözün içindeki yüksek basınç, gözün önündeki sıvının üretiminde ve drenajında ​​(sulu mizah) dengesizlikten kaynaklanır. Normal olarak sıvıyı gözün içinden tahliye eden kanallar dolayısıyla düzgün çalışmaz veya engellenmez. Gözün iç hacminde değişiklik yoktur. Giriş ile çıkış dengesini korumak için sistem daha yüksek bir iç basınçta çalışır. Bir benzetme bir su hortumunu sıkmanın etkisi olabilir. Akış hızı sabit kalır, ancak hortumun içindeki basınç artar.

Farklı Glokom Çeşitleri Var mı?

İki ana glokom tipi, açık açılı glokom ve açı kapanması glokomudur. Açı kapanması glokomunda, göz içindeki normal drenaj kanalları fiziksel olarak bloke edilir. Açı kapanması glokomu akut (başlangıçta ani) veya kronik (uzun süre devam eder) olabilirken, açık açılı glokom genellikle kroniktir. Açık açılı glokomda, drenaj sisteminin kendisi açıktır ancak içindeki mikroskobik anormallikler normal sıvı akışını önler. Hem açı kapamalı glokom hem de açık açılı glokom, optik sinir hasarına ve semptomlarla veya semptomsuz görme kaybına neden olabilir. Glokom, primer (altta yatan bir neden veya diğer göz hastalığı olmadan ortaya çıkan) veya sekonderdir (travma, iltihaplanma veya ilaç tedavisi gibi diğer nedenlerle ilişkili). Glokomun alt tipleri, diğerlerinin yanı sıra, konjenital glokom, çocukluk dönemi glokomu ve normal (veya düşük) gerilimli glokomdur.

Glokom kim alır?

Herkes glokom alabilir. Bu hastalık Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3 milyon kişiyi ve dünya çapında 60 milyondan fazla insanı etkilemektedir. Bu bireylerin çoğu, glokom olduklarından habersizler. Hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de dünya çapında ikinci körlük sebebidir.

Glokom ailelerde kaçma eğilimindedir. Bir kişinin glokomu ile birkaç aile üyesine sahip olması halinde, glokom gelişme riski çok fazladır. Glokom, insanlar yaşlandıkça daha yaygındır. Aynı zamanda diyabet, kontrolsüz hipertansiyon (yüksek tansiyon) veya diğer bazı tıbbi durumlarda olan kişilerde daha yaygındır. Bir kişinin riski, ciddi bir şekilde yakından görüldüğü veya uzaklaştığı veya belirli göz koşulları veya göz yaralanmaları öyküsü varsa da artar.

Afrika kökenli Amerikalılar gibi bazı etnik grupların neden körlüğe yol açan daha yüksek glokom oranlarına sahip olduğunu kimse bilmiyor. Birincil açık açılı glokom, Afrika kökenli Amerikalılar ve Alaska yerlileri arasındaki körlüğün önde gelen nedenidir ve çoğu zaman yaşamın erken evrelerinde, Kafkasyalılardan 6 ila 8 kat daha sık görülür. Asya kökenli insanlar, açılı kapanma glokom insidansı, Kafkasyalı ya da Afrikalı Amerikalılardan daha yüksektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğu glokom vakası açık açılı tipken, Çin ve Japonya'da iki tip yaklaşık olarak eşittir.

Glokomun Nedenleri Nedir?

En sık görülen glokom tipi olan primer açık açılı glokomun spesifik bir nedeni yoktur. Açı kapanması glokomu genellikle gözün periferik ön odasının sığ olduğu ve irisin gözün trabeküler ağ örgüsü ile temas ettiği bir anatomik anomalinin bir sonucudur. sulu mizahın gözden boşaltılması). Göz yaralanmaları / travma, göz iltihabı, önceki göz ameliyatı, steroid göz damlası kullanımı, göz tümörleri ve diyabet ve kontrolsüz hipertansiyon (yüksek tansiyon) gibi bazı hastalıklar veya gözün diğer yapısal anormallikleri sekonder glokoma neden olabilir.

Glokomun Belirtileri Nelerdir ?

Akut açı kapanması glokomu ağrı, kızarıklık, haleler ve bulanık görmeye neden olabilse de, glokomu olan çoğu kişi önemli miktarda görme kaybedinceye kadar herhangi bir semptom yaşamaz. Bu görme kaybı, optik sinir hasarının bir sonucudur ve kalıcıdır; geri alınamaz. Bu nedenle, bir göz doktoruna (göz hastalıkları ve cerrahisinde uzmanlaşmış bir tıp doktoru) yapılan düzenli göz muayeneleri çok önemlidir.

Bu Ortak Göz Koşullarını Tanıyın

Glokom Nasıl Teşhis Edilir?

Bir göz doktoru, göz muayenesi sırasında glokom tanısı koyabilir. Glokomla tutarlı bulgular göz içinde anormal derecede yüksek basınç, optik sinir hasarı ve / veya görme kaybıdır.

Biri Glokom için Göz Muayenesi Sırasında Ne Bekleyebilir?

Bir göz doktoru ilk başta hastanın merkezi görüşünü bir göz çizelgesi kullanarak kontrol eder. Gözlerin önleri, yarık lamba mikroskobu adı verilen özel bir büyüteç cihazı kullanılarak incelenir.

Gözlerin içindeki basınç, tonometre denilen bir alet kullanılarak kontrol edilir. Optik sinirler herhangi bir hasar için incelenir; bu, optik sinirlerin yeterli bir şekilde incelenmesini sağlamak için öğrencilerin genişlemesini gerektirebilir.

Çevresel görüş, tipik olarak otomatik bir görsel alan makinesi kullanılarak kontrol edilebilir. Gözlerdeki drenaj kanalları, göz damlası ile uyuşmuş göz yüzeyine yerleştirilen özel bir kontakt lens kullanımını içeren, gonyoskopi adı verilen ağrısız bir teknik kullanılarak incelenebilir.

Eğer Göz Basıncı Yüksekse, Bir Kişinin Glokomu Var mı?

Göz basıncı milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür. Normal göz basıncı 10 ila 21 mm Hg arasında değişmektedir. Bir kişinin basıncı 21 mm Hg'den yüksek olduğunda, glokom gelişimi için yüksek risk altındadır.

Bazı insanlar glokom gelişmeden normalden biraz daha yüksek basınçlara tolerans gösterebilir. Buna oküler hipertansiyon denir. Bir oftalmolog oküler hipertansiyon tanısı koyarsa, bu kişinin bir kişinin glokomu olduğu anlamına gelmez, ancak bu durumun gelişimi için daha yüksek risk altında oldukları ve kalıcı optik sinir hasarı oluşmaması ve görme kaybının oluşmaması için rutin olarak incelenmesi gerektiği anlamına gelir.

Öte yandan, normal baskıları olan bazı insanlar hala optik sinir hasarı geliştirmek ve görme kaybını azaltmak için devam edebilirler. Buna normal (veya düşük) tansiyon glokomu denir.

Bir Oftalmolog Bir Kişinin Glokom Şüphelisi Olduğunu Söylediğinde, Bu Ne Anlama Gelir?

Bir glokom şüphesi, glokom geçirmiş olabilecek veya gelişebilecek bir kişidir. Göz doktoru, gözlerdeki yüksek basınç veya optik sinirlerin görünümü hakkında endişeli olabilir. Bazı insanlar normalden daha yüksek baskılara sahip olabilir, ancak glokom gelişmezler. Diğer insanlar zarar görmüş gibi görünebilecek optik sinirlere sahiptirler, ancak aslında, insanlar ortalamadan daha uzun veya daha kısa olabileceği için aslında onlar için normaldir.

Glokom Nasıl Tedavi Edilir?

Açı kapanması glokomunun tedavisi birincil olarak cerrahidir, açık açılı glokomun tedavisi genellikle göz damlası kullanımı yoluyla tıbbidır. Bir glokomu tedavi etmek için, bir oftalmolog ilk önce glokomun açık açılı mı yoksa açılı kapanma türünden mü olduğuna karar vermelidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde çok daha yaygın olan açık açılı glokomda, oftalmolog, göz içindeki basıncı azaltmaya yardımcı olan ilaç içeren göz damlalarını reçete eder, böylece gelecekteki optik sinir hasarı riskini azaltır ve daha fazla görme kaybını önler (bkz. Göz Damlalarını Yerine Takma). Bazen, gözün tek başına düşmesi, basıncı yeterince düşürmezse, göz içindeki basıncı düşürmek için bir göz doktoru tarafından yapılan lazer prosedürleri veya ameliyat gerekir.

Bir Kişide Glokom Varsa, Ne Sıklıkta Kontrol Edilmesi Gerekir?

Kontrollerin sıklığı, birinin glokomunun ciddiyetine bağlıdır. Eğer kişi düşük riskli bir glokom şüphesiyse, sadece yıllık olarak muayene edilmeleri gerekebilir. Daha ciddi glokom için, glokom stabilize olana kadar muayenelerin aylık veya muhtemelen daha sık yapılması gerekebilir. Glokom stabil hale geldiğinde, her 3 ila 4 ayda bir muayeneler genellikle uygundur.

Glokom önlenebilir mi?

Çoğu glokom türü önlenemez. Vitaminler ve diğer besin takviyeleri, glokomun önlenmesinde rol oynamaz. Glokomatöz optik sinir hasarına bağlı görme kaybı iyileşemezken, uygun tedavi ile daha fazla görme kaybı genellikle önlenebilir.

Göz yaralanmaları veya diyabet ve kontrolsüz hipertansiyon (yüksek tansiyon) gibi belirli hastalıklardan kaynaklanan bu sekonder glokom türleri, göz yaralanmaları ve diyabet ve kontrolsüz bir şekilde kontrol edilmemesi için koruyucu gözlükler gibi belirli önlemlerle önlenebilir veya hatta önlenebilir hipertansiyon.

Bir lazer prosedürü başlamadan önce yapılırsa, bir tür glokom, akut açı kapanması glokomu önlenebilir. Bir kişinin akut açı kapanması glokomu riski altında olup olmadığını belirlemek için, o kişi göz muayenesi için bir göz doktoru ile görüşmelidir.