Hashimoto tiroiditi: 22 semptom ve diyet bilgisi

Hashimoto's Thyroiditis Hızlı Gözat

• Hashimoto tiroiditi (Hashimoto hastalığı) vücudun bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalıktır.
• Hashimoto tiroiditi, hipotiroidizmin yaygın bir nedenidir.
• Hashimoto tiroiditi belirtileri çoktur. Ortak belirtiler arasında
  • yorgunluk,
  • zihinsel gerçeklik
  • kabızlık ve
  • kuru cilt.
• Tiroid bezinin (guatr) genişlemesi Hashimoto'nun tiroiditinin bir işareti olabilir.
• Hashimoto tiroiditi tanısını koymak için tiroid hormonlarının seviyelerini, düzenleyici hormonları ve tiroid bezindeki oto-antikorları ölçen kan testleri yapılır.
• Tedavi, hap şeklinde alınan tiroid hormonunun verilmesini içerir.

Hashimoto tiroiditi nedir?

Hashimoto tiroiditi veya Hashimoto hastalığı, tiroid bezini etkileyen bir hastalıktır. Hashimoto tiroiditi ayrıca kronik otoimmün tiroidit ve kronik lenfositik tiroidit olarak da bilinir. ABD'de 6 yaşın üzerindeki kişilerde hipotiroidizmin en sık nedenidir. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kadınlar için en yüksek başlangıç ​​yaşı 30 ila 50 yaş arasındadır; Etkilenen erkeklerin çoğu, genellikle 10-15 yıl sonra durumu geliştirir.

Ad, 1912'de ilk olarak hastalığın mikroskobik özelliklerini tanımlayan patolojiden geliyor. Hashimoto'nun tiroiditi, Amerika Birleşik Devletleri gibi dünya genelinde iyotu yeterli olan bölgelerde hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Genelde, guatr olarak da bilinen tiroid bezinin genişlemesi ile birlikte yavaş yavaş artan tiroid fonksiyon kaybı vardır. Hashimoto tiroiditi orta yaşlı kadınlarda en sık görülür ve ailelerde kaçma eğilimindedir.

Tiroid bezinin rolü nedir ve neye benziyor (resim)?

Tiroid bezi, kontrol ve sıcaklık ve kalp atış hızı düzenleme ve metabolizma gibi bir dizi metabolik fonksiyona katılan hormonların üretilmesinden sorumludur.

• Tiroid bezi, bu düzenlemede önemli rol oynayan iki ana hormon, tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretir.
• Bu hormonların kontrolü hipofiz bezi (tiroid uyarıcı hormon üreten TSH) ve hipotalamus (tirotropin salgılayan hormon üreten TRH) ile sağlanır.
• TSH, T3 ve T4 üretimini, TRH ise TSH üretimini düzenler.

Bu üç bezden herhangi birinin aşırı aktif olması oluşursa, aşırı miktarda tiroid hormonu hipertiroidizm ile sonuçlanabilir. Benzer şekilde, eğer bu bezlerden herhangi birinin underaktivitesi ortaya çıkarsa, tiroid hormonlarının eksikliği, hipotiroidizme yol açabilir.

Tiroid bezinin resmi

Hashimoto'nun tiroiditine ne sebep olur?

Hashimoto'nun nedeninin, otoimmün yıkım işlemini başlatan çevresel bir tetikleyici ile birlikte genetik yatkınlığın bir kombinasyonu olduğu düşünülmektedir. Aslında, tiroid bezine karşı bağışıklık tepkisini tetikleyen şey bilinmemektedir. Kalıtım, cinsiyet ve yaş gibi ek faktörler de bu bozukluğun gelişmesinde rol oynar.

Normal olarak, bağışıklık sistemi vücudu istila eden virüslere, bakterilere ve yabancı maddelere (antijenler) karşı koruma sağlar. Otoimmün hastalık koşullarında, bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudun kendi kısımlarına saldırır. Hashimoto tiroiditi durumunda, bağışıklık sistemi tiroid bezine saldırır. Otoimmün süreç, tiroid bezinin (tiroidit) iltihaplanmasına neden olarak tiroid bezinin hormon üretme yeteneğinin bozulmasına neden olarak hipotiroidizme yol açar. Hipofiz bezi TSH'yi artırarak yanıt verir ve tiroid bezini daha fazla tiroid hormonu üretmek için uyarmaya çalışır. Bu, bezin büyümesine veya guatrın gelişmesine neden olabilir.

Hashimoto tiroiditi için risk faktörleri nelerdir?

Hashimoto tiroiditi için risk faktörleri:

• Kadın cinsiyet: Kadınların Hashimoto tiroiditi geliştirmesi erkeklerden 10-15 kat daha fazla.
• Aile öyküsü: Durumu geliştiren kişilerde genellikle Hashimoto tiroiditi veya diğer otoimmün bozuklukların bir aile öyküsü vardır.
• Aşırı iyot alımı: Aşırı iyot alımı, hafif iyot eksikliği olan insanlarda görülenden daha yüksek Hashimoto tiroidit prevalansı ile ilişkilidir.
• Radyasyona maruz kalma: Radyasyona maruz kalmanın, tiroid bezine karşı oto-antikor geliştirme olasılığını arttırdığı gösterilmiştir.

22 belirti ve Hashimoto tiroiditi belirtileri

Hashimoto tiroiditinin belirti ve semptomları hipotiroidizm ile aynıdır. Hastalığın ilerlemesi yavaştır ve semptomların başlangıcı kademeli olarak gerçekleşir. Gerçek hipotiroidizmin gelişmesi yıllar alabilir.

Hipotiroidizmin belirti ve semptomları, hormon eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak geniş ölçüde değişir. Hipotiroidizm olanların yaşadığı şikayetlerden bazıları şunlardır:

1. yorgunluk
2. Zihinsel ihtiyat ve unutkanlık
3. Aşırı derecede soğuk hissetmek
4. Kabızlık
5. Kuru cilt
6. Sıvı tutma
7. Kaslarda ve eklemlerde spesifik olmayan ağrılar ve sertlik
8. Aşırı veya uzun süreli adet kanaması (menoraji)
9. Depresyon
10. Kilo almak
11. Yüzdeki şişlik
12. Kısırlık (hamile kalmakta zorluk)
13. İnceltme, kırılgan saçlar
14. saç kaybı
15. Yavaş kalp hızı
16. Düzensiz adet dönemleri
17. Azalan terleme (terleme)
18. Kalın veya kırılgan tırnaklar
19. Azalan refleksler
20. Şişmiş eller ve ayaklar
21. Soğuk cilt
22. uyuklama

Bu belirti ve semptomlar durum kötüleştikçe şiddeti artabilir.

Hashimoto tiroiditinin komplikasyonları nelerdir?

Hashimoto'nun tiroiditinin komplikasyonları, etkili olmayan bir tiroid bezininkilerle aynıdır.

Guatr: Yukarıda tarif edildiği gibi, hipofiz, Hashimoto'nun tiroiditinden etkilenen, zayıflatıcı bir tiroid bezinde tiroid hormonunun üretimini uyarmaya çalışacaktır. Bu, bezin genişlemesine neden olabilir. Bezin sadece bir kısmının büyütüldüğü bir tiroid nodülünden farklı olarak, bu durumda tüm bez, guatr olarak bilinen bir durumla büyür. Guatröz bezler genellikle kozmetik sıkıntıdan öte değildir. Bununla birlikte, aşırı durumlarda, bezin büyümesi, yemek borusu veya trakea üzerinde tıkanmaya, sırasıyla yutma ve solumaya neden olabilir.

Kardiyak komplikasyonlar: Tedavi edilmemiş Hashimoto tiroiditinden kaynaklanabilecek uzun süreli hipotiroidizm kalp hastalığı riskinde artışla ilişkili olabilir. Kalp hastalığı doğrudan kalpte hipotiroit etkileri ile ilişkili olabilir ve bu da kasılma ve ritmde müteakip kalp yetmezliğine yol açabilecek değişikliklere neden olabilir. Hiperkolesterolemi gibi dolaylı etkiler de olabilir ("kötü" kolesterolün yükselmesi genellikle hipotiroidizmde görülür).

Psikiyatrik komplikasyonlar: Depresyon, Hashimoto tiroiditinde erken ortaya çıkabilir ve altta yatan depresyon varsa, Hashimoto ilavesi durumu daha da kötüleştirebilir. Hastalar zihinsel ihtiyatlılıktan veya reaksiyon sürelerinin yavaşlamasından şikayet edebilir ve genellikle cinsel isteklerde bir azalma görülür.

Myxedema koma: En ciddi haliyle, tedavi edilmeyen hipotiroidizm, myxedema veya myxedema koma adı verilen nadir görülen yaşamı tehdit edici bir durumla sonuçlanabilir. Zihinsel yavaşlama, derin uyuşukluk ve nihayetinde koma var. Bu hayatı tehdit edici bir acil durumdur.

Tiroid Belirtileri ve Çözümleri

Hashimoto'nun tiroiditi, gebelik başarısını, risklerini ve komplikasyonlarını nasıl etkiler?

Gebe kalan Hashimoto tiroiditi olan kadınların levotiroksin dozlarında artışa ihtiyacı olabilir (bkz. Tedavi bölümü).

Gebeliklerinde kontrolsüz hipotiroidizm olan kadınların doğmuş bebekleri, normal tiroid fonksiyonu olan annelerden doğan bebeklerden daha fazla doğum kusuru riski taşıyabilir. Yarık damak ve bazı beyin ve böbrek anomalileri gibi doğuştan kusurlarla doğrudan bir bağlantı olabilir. Veriler, bu çocukların uzun vadede entelektüel ve gelişimsel problemler olasılığının daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Gebeliğin erken döneminde tiroid hormon replasmanına müdahale etmek önemli faydalar sağlayabilir. İlginç bir şekilde, Hashimoto tiroiditinde görülenler gibi tiroid otoantikorlarının varlığının hamile kalma olasılığını azaltabileceğini öne süren veriler de vardır.

Ne tür bir doktor Hashimoto'nun tiroiditini tedavi eder?

Endokrin bozukluklarında bir uzman (endokrinolog) Hashimoto'nun tiroiditini tedavi edebilir. Birinci basamak doktorları veya dahili tıp uzmanları da durumu tedavi edebilir.

Hashimoto tiroiditi nasıl teşhis edilir?

Daha önce belirtilmiş olan tipik hipotiroidi semptomlarını yaşadıktan sonra çoğu kişiye Hashimoto tiroiditi tanısı konur. Bazı hastalara rutin bir ekranda semptom olmadan teşhis edilirken, bazılarında bir aile üyesinin hastalığı olduğu tespit edildikten sonra teşhis edilir.

Tanı, tiroid hormonu ve tiroid stimüle edici hormon (TSH) seviyelerini ölçen kan testlerinin sonuçlarına dayanarak konur. Bu kan testleri hipotiroidizmi doğrular, ancak pozitif otoantikor testlerinin eklenmesi Hashimoto'nun tiroiditinin altta yatan sebep olduğunu gösterir. Antikorlar kanda ölçülebilir. Anti-TPO (anti-tiroid peroksidaz) ve anti-Tg (anti-tiroglobulin) antikorları genellikle Hashimoto tiroiditi hastalarının% 85 ila% 90'ında görülür

Hangi ilaçlar Hashimoto'nun tiroiditini tedavi ediyor?

Hormon eksikliği kanıtı yoksa ve yalnızca antikor testleri pozitifse, ilaçların kullanımı hasta ve doktor tarafından detaylı olarak tartışılması gereken yöntemlerden biridir. Bir tedavi planının belirlenmesinde diğer tıbbi durumlar, hastanın tercihi ve semptomların varlığı da dikkate alınır.

Kan testlerinde tiroid hormon eksikliği belirtilirse, tedavi sentetik bir tiroid hormonu günlük dozunu içerir. Bu tipik olarak sentetik T4 (Levothroid, Levoxyl, Synthroid) olan levotiroksin formundadır.

Oral ilaçlar, hormon seviyelerini geri alabilir ve hipotiroidizm belirtilerini tersine çevirebilir, ancak düzenli ve uzun vadede alınmaları gerekir. Doz, kan seviyelerine göre ayarlanır. Seviyeler, genellikle ilacın aktif olarak ayarlandığı her 6-12 haftada bir ve daha sonra 6-12 ayda bir stabil hale geldiğinde kontrol edilir.

Tiroid replasman tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Çok fazla tiroid replasman tedavisi almanın yan etkileri hipertiroidizminkine benzer ve

• çarpıntı,
• titreme,
• sinirlilik,
• terleme ve
• huzursuzluk.

Hashimoto'nun tiroiditinin takibinden ne haber?

Tiroid hormon düzeyleri genellikle ilacın aktif olarak ayarlanmasıyla 6-12 haftada bir ve sonrasında 6-12 ay sonra stabil olarak kontrol edilir. Yukarıda belirtilenler gibi yan etkiler ortaya çıkıyorsa, doktorunuza danışmalısınız.

Hashimoto'nun tiroiditi önlenebilir mi?

Hashimoto'nun tiroiditinin oluşmasını önlemek için yapılabilecek hiçbir şey yoktur.

Hashimoto'nun tiroiditine sahip birinin bakış açısı nedir?

Hashimoto tiroiditi olanlar için görünüm iyidir. Uzun süreli tiroid hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyulacak olsa da, düzenli kan testleri ve semptomların izlenmesi ile birlikte, yan etkiler minimaldir ve uzun süreli prognoz iyidir.