Hepatit a (hepa) nedir? aşı, tedavi ve bulaşma

Hepatit A'ya Genel Bakış

Hepatit A Hakkında Bilmeniz Gereken Gerçekler

1. Hepatit A, hepatit A virüsü (HAV) enfeksiyonunun neden olduğu karaciğer iltihabına karşılık gelir.
2. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz tıbbi yardım isteyin: 1-2 gün içinde düzelmeyen bulantı ve kusma, sarı ten veya gözler, koyu renkli idrar veya karın ağrısı.
3. Hepatitler Bir tedavi semptomları hafifletmeyi, dehidrasyondan kaçınmayı ve enfeksiyonun başkalarına bulaşmasını önlemeyi içerir.

Hepatit A Hakkında Daha Hızlı Bilgiler

• Hepatit, karaciğerde iltihaplanma (tahriş ve şişlik) anlamına gelen genel bir terimdir. Karaciğer iltihabı, enfeksiyon, alkole maruz kalma, bazı ilaçlar, kimyasal maddeler, zehirler veya bağışıklık sistemi bozukluğundan kaynaklanabilir.
• Hepatit A virüsü (HAV), hepatite neden olabilen çeşitli virüslerden biridir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın üç hepatit virüsünden biridir.
• Diğer iki yaygın tip, hepatit B ve hepatit C'dir; ancak, D, E, F ve G gibi başka adlandırılmış türler de vardır ve gelecekte daha fazla tür keşfedilebilir. Ayrıca, bu enfeksiyonlar hepatit A'dan ve birbirlerinden biraz farklıdır.
• Hepatit B ve hepatit C'nin aksine, hepatit A kronik (devam eden, uzun süreli) hastalıklara neden olmaz. Karaciğer iltihaplı ve şişmiş olsa da, çoğu insanda uzun süreli hasar olmadan tamamen iyileşir. Hepatit A'ya yakalanan bir kişi yaşam boyu bağışıklık geliştirir ve nadiren tekrar kasılır.
• Yayılma şekli nedeniyle, hepatit A virüsü salgınlarda ve salgınlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 3 yetişkinden 1'inde (> 19 yaş) HAV'a karşı antikorlar olduğu için virüse maruz kaldıkları anlamına gelir, ancak çoğu hastalanmamıştır.
• Araştırmacılar, 2011 yılında, HAV aşısının kullanıma girmesinden önce veya sonra yetişkinlerde HAV antikorlarının seroprevalansında (belirli bir antikoru olan bir popülasyondaki insanların sıklığı, genellikle kan serumlarında hastalık üreten bir organizmaya karşı reaktif olan) önemli bir değişiklik olmadığını bildirdi ( referans 3'e bakınız).
• Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hepatit A vakalarının sayısı farklı topluluklar arasında farklılık gösterir ve hepatit A aşısının eklenmesiyle azalmıştır. Enfeksiyon oranı (100.000 kişi başına düşen enfeksiyon sayısı) 1999'dan bu yana azalmıştır.
• 1 yaşından itibaren aşılama, HAV oranının ve yıllık vaka sayısının düşmesine neden olabilir.

Hepatit A'ya ne sebep olur?

Hepatit A'nın nedeni, kontamine yiyecekler, su veya diğer içecekler (buz dahil), kan, dışkı ve doğrudan temas yoluyla kişiden bulaşan hepatit A virüsüdür (HAV). Virüs, bir protein kabuğu ile kaplanmış genomu olarak tek iplikli RNA içeren bir Picornavirus'tür. Virüs, ağız veya bağırsaktaki epitelden girer ve yaklaşık iki ila altı haftalık bir süre boyunca karaciğere geçer. Belirtiler (sarılık ve diğer belirtiler, aşağıya bakınız) daha sonra virüs karaciğer hücrelerinde çoğaldıkça (hepatositler ve Kupffer hücreleri, ayrıca karaciğer makrofajları olarak adlandırılır) gelişmeye başlar. HAV karaciğer hücrelerinin viral replikasyon için ribozomlarını kullanarak kendini çoğaltır; ancak bu normal karaciğer hücre fonksiyonuna engel olur. Çok sayıda karaciğer hücresi HAV ile enfekte olmuşsa, kişi semptomlar geliştirir. Virüsler, karaciğerde yapılan safra sıvısı tarafından GI kanalına salgılanır. Enfekte olan kişilerin çoğu karaciğere kalıcı bir zarar vermeden iyileşir.

Hepatit A Virüsü (HAV) CDC'nin İzniyle

Hepatit A'nın Belirti ve Belirtileri Nelerdir?

• HAV enfeksiyonu olan birçok insanda hiçbir belirti yoktur.
• Bazen belirtiler o kadar hafiftir ki fark edilmezler.
• Daha yaşlı kişilerin çocuktan daha fazla semptom geçirme olasılığı daha yüksektir.
• Semptomları olmayan insanlar hala virüsü yayabilir, bu yüzden bir insanın virüse maruz kaldığını bilmek zordur.

Hepatit A belirtileri genellikle enfeksiyondan 2 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Semptomlar genellikle çok şiddetli değildir ve zamanla kendi başlarına gider. En yaygın hepatit A semptomları aşağıdaki gibidir:

• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal, özellikle çocuklarda
• Soluk veya gri renkli tabureler
• Düşük ateş
• İştah kaybı
• İsilik
• Yorgunluk, yorgunluk
• Sarılık (ciltte sarı bir renk değişikliği ve gözlerin beyazları, aşağıdaki resme bakın)
• İdrar koyu renkli kahverengimsi, kola veya sert çay gibi.
• Karaciğer bölgesindeki ağrı, göğsün hemen altındaki karın bölgesinin sağ tarafında

Sarılık Resim (cildin sararması ve gözlerin beyazları)

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin izniyle

Kusma şiddetli ise, dehidrasyon meydana gelebilir. Dehidrasyon, etkilenen bazı kişilerde ciddi ve hayati tehlike yaratabilir, bu nedenle dehidratasyon semptomlarının genellikle tıbbi bir bakıcı tarafından hızla ele alınması gerekir. Dehidrasyon belirtileri aşağıdakileri içerir:

• Zayıf veya yorgun hissetmek
• Kafası karışmış veya konsantre olamıyor hissetmek
• Hızlı kalp atımı
• Baş ağrısı
• Normalden daha az idrara çıkma
• sinirlilik

Hepatit A enfeksiyonu belirtileri genellikle 9 aydan daha uzun sürmesine rağmen, genellikle 2 aydan az sürer. Hepatit A ile enfekte olmuş bazı kişilerin 6-9 ay boyunca gelip giden belirtileri vardır.

Hepatit A bulaşıcı mıdır?

Hepatit A virüsü, ağırlıklı olarak hepatit A hastalarının dışkılarında (dışkılarında) bulunur. HAV, bir kişi ağzına, etkilenen bir kişinin dışkısı ile kontamine olmuş bir şey soktuğunda bulaşır. Bu fekal-oral iletim olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bulaşıcı bir kişinin hastalığı ilettiği bu birincil yolun varyasyonları aşağıdaki gibidir:

• Enfekte bir kişiden dışkı ile kontamine olmuş yiyecek ya da içme suyu (genellikle yetersiz el yıkama ya da kötü sağlık koşullarından dolayı) virüsün bulaşmış yiyecek ya da suyu içen ya da yutan herkese hızla yayılmasına neden olabilir.
• Kanalizasyon ile kirlenmiş sudan toplanmış çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri yemek
• Kan nakli, bu son derece nadir olmasına rağmen
• Cinsel temas, özellikle sözlü / anal

Hepatit A Bulaşımı

Enfekte olmuş kişiler enfeksiyondan (virüs atma) kendi maruziyetlerinden yaklaşık 1 hafta sonra yayılmaya başlayabilir. Semptomları olmayan insanlar hala virüsü yayabilir. HAV ile enfeksiyon dünya çapında meydana gelir.

• Enfeksiyon riski, sağlık koşullarının zayıf olduğu veya kişisel hijyen standartlarının düşük olduğu gelişmekte olan ülkelerde en fazladır.
• Enfeksiyon oranları, günlük bakım merkezleri, hapishaneler ve akıl hastaneleri gibi doğrudan fekal-oral yolla bulaşmanın muhtemel olduğu bölgelerde de daha yüksektir.

Hepatit A enfeksiyonu riski yüksek olan kişiler arasında:

• HAV bulaşmış kişilerin hane halkı temasları
• HAV bulaşmış kişilerin cinsel ortakları
• Uluslararası yolcular, özellikle gelişmekte olan ülkelere
• Özellikle gelişmekte olan ülkelerde yurtdışında bulunan askeri personel
• Diğer erkeklerle seks yapan erkekler
• Yasadışı uyuşturucu kullanan kişiler (enjekte edilmiş veya enjekte edilmemiş)
• HAV bulaşmış insanlarla işyerinde yakın temasta bulunabilecek insanlar

Sağlık, yemek hazırlama, kanalizasyon ve atık su yönetimi gibi mesleklerde çalışan kişiler, halktan daha büyük bir enfeksiyon riski taşımazlar.

Yurtlar, hapishaneler ve mesken tesisleri gibi yakın mahallelerde yaşayan veya çalışan insanlar ya da günlük bakım tesislerinde çalışan veya bunlara katılanlar, yalnızca katı kişisel hijyen önlemlerine uyulmaması durumunda yüksek risk altındadır.

Hepatit, işte ya da okulda hastalığı olan birisinin yakınında olmaktan ibaret değildir.

Hepatit A İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri meydana gelirse bir sağlık uzmanına başvurun:

• 1-2 gün içinde düzelmeyen bulantı ve kusma
• Sarı ten veya gözler
• Koyu renkli idrar
• Karın ağrısı (karın)

Aşağıdaki durumlar ayrıca bir sağlık hizmetleri uzmanına çağrı yapılmasını gerektirir:

• Belirtileriniz var ve hepatitli bir kişiye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsunuz.
• Başka tıbbi problemlerin var ve hepatit olabileceğini düşünüyorsun.
• Hepatit teşhisi konan birisiyle yakın temasta bulundun.

Birinci basamak sağlık bakım doktorunuza ulaşamıyorsanız ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, acil servise ya da acil bakım tesislerine gidin:

• Sıvıların kusmaması ve kusmama
• Şiddetli ağrı veya yüksek ateş
• Karışıklık, deliryum veya uyanma zorluğu

Hepatit Nasıl Teşhis Edilir?

Sağlık uzmanı, hastalık ve semptomlar hakkında ve özellikle de hepatit türü (tip A, B, C veya diğerleri) gibi hepatit tanısı alan diğer kişilere maruz kalma hakkında sorular soracaktır.

Sağlık uzmanı, hastanın hepatit tedavisi için risk altında olabileceğini belirlerse, hastanın kan testlerine girmesi muhtemeldir.

• Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için kan test edilir.
• Hepatit A'ya karşı antikoru saptamak için bir test yapılacaktır. Bu testin sonuçları ayrıca hastanın yakın zamanda HAV'a maruz kaldığını belirleyecektir.
• Kan muhtemelen hepatit B ve hepatit C virüsleri ve diğerleri için test edilecektir. Örneğin, bir hastanın çok fazla kusması veya sıvıları alamaması durumunda, kan elektrolitleri dengesiz olabilir. Elektrolitleri kontrol etmek için kan kimyası test edilebilir.

Hepatit: Sizi tehlikeye sokan nedir

Hepatit A Tedavisi Nedir?

Hepatit A ile enfeksiyonu tedavi etmek için spesifik ilaçlar yoktur. Çoğu insan semptomları hafifletmek dışında hiçbir tedaviye ihtiyaç duymaz. Bununla birlikte, semptomlar ciddileşirse veya dehidrasyon oluşursa, kişi acil tıbbi yardım almalıdır.

Hepatit A için bir aşı var (aşağıya bakınız, aşı ve önleme). HAV ile enfekte olmuş birine maruz kalmışsanız, immün serum globulin adı verilen bir tedavi vardır ve bu da virüs bulaşmasını önleyebilir. İmmün serum globülinin maruziyetten sonraki 2 hafta içinde verildiğinde daha etkili olması olasıdır.

Hepatit A için ev ilaçları var mı?

Aşağıdaki önlemler semptomlarınız varken daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

• Sakin ol; normal aktiviteleri kısaltır ve evde dinlenerek zaman geçirir.
• Susuz kalmayı önlemek için bol miktarda sıvı alın.
• Asetaminofen (Tylenol) gibi karaciğere ve asetaminofen içeren preparatlara zarar verebilecek ilaç ve maddelerden kaçının.
• HAV'ın karaciğer üzerindeki etkilerini kötüleştirebileceği için alkollü içeceklerden kaçının.
• Belirtiler iyileşmeye başlayana kadar uzun süreli, kuvvetli egzersiz yapmaktan kaçının.

Belirtiler kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa bir sağlık uzmanı arayın.

Evin diğer üyelerine fekal-oral geçişi önlemek için kişisel hijyene çok dikkat edin.

Hepatit A için Tıbbi Tedavi Nedir?

• Bir kişinin susuz kalması durumunda, doktor IV sıvıları reçete edebilir.
• Eğer hasta önemli bir mide bulantısı ve kusma yaşıyorsa, bu semptomları kontrol altına almak için ilaçlar alacaktır.
• Semptomları iyi kontrol edilen kişiler evde bakılabilir.
• Dehidrasyon veya diğer semptomlar şiddetliyse veya hasta çok karışıksa veya uyandırması zorsa, muhtemelen hastaneye yatırılır.

Hepatit A İçin İzlem Nedir?

Sağlık uzmanının tavsiyelerine uyun.

• Sakin ol; bol dinlen.
• Bol miktarda berrak sıvı için.
• Alkollü içeceklerden kaçının.
• Karaciğere zararlı olabilecek asetaminofen (Tylenol) gibi ilaçlardan kaçının.
• Belirtileriniz iyileşene kadar uzun süreli veya kuvvetli fiziksel egzersizlerden kaçının.
• Belirtiler kötüleşirse veya yeni bir belirti ortaya çıkarsa, sağlık uzmanını arayın.
• Kişisel hijyen konusunda özellikle dikkatli olun ve özellikle kişi hala HAV'u dökerken kişisel temasları kapatın ve bu nedenle hala hastalığı bulaştırabilir.

Hepatit A'yı Nasıl Önlersiniz?

Bir insanda hepatit A varsa, sıkı kişisel hijyen ve el yıkama, HAV'ın başkalarına bulaşmasını önler. HAV enfeksiyonunun azaltılmasına veya önlenmesine yardımcı olmanın yolları vardır.

• Banyoyu kullandıktan sonra, yiyeceklere dokunmadan ya da hazırlamadan önce ve başkalarına dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın. Ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın ve ellerinizi iyice kurulayın (kağıt veya havayla kurulayın, böylece havlu kullanılmaz).
• Kirlenmiş yüzeyler, virüsü öldürmek için ev tipi ağartıcı ile temizlenmelidir.
• Hepatit A virüsünü öldürmek için yiyecek veya suyu 185 F veya 85 C'ye ısıtın.

İnsanlara HAV bulaşmazsa, aşağıdaki yöntemlerden virüs bulaşma olasılığını azaltabilir:

• Elleri, her kullanımda, bebek bezinin her değiştirilmesinde ve yemek hazırlamadan önce de dahil olmak üzere, günde birkaç kez sabun ve ılık suyla dikkatlice yıkayın.
• Çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri veya şüpheli sanitasyon alanlarından istiridye gibi kabuklu deniz ürünleri yemeyin (hemen hemen her yer, gelişmiş ülkeler dahil).
• Gelişmekte olan ülkelere seyahat eden kişiler, arıtılmamış su veya içinde buzlu içecekler içmemelidir. Meyve ve sebzeler pişmiş veya soyulmadıkça yenmemelidir.

Hepatit A Aşısı

Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, HAV ile enfeksiyonu önlemek için çalışan, ancak iyi hijyen ve dikkatli yiyecek ve içecek tüketiminin yerine geçmeyen aşılar vardır.

• Aşılar, Havrix ve VAQTA, canlı virüs içermez ve çok güvenlidir. Hiçbir ciddi yan etki bildirilmemiştir. Bazı insanlar enjeksiyon yerinde birkaç gün boyunca acı çekerler. Hepatit A ve B için 18 yaşın üzerindeki hastalar için Twinrix denilen kombine bir aşı vardır.
• Aşılar iki seri halinde verilir. İkincisine 6-18 ay sonra ikinci verilir. Çekimler diğer aşılarla aynı anda verilebilir.
• HAV'dan koruma, ilk atıştan yaklaşık 2-4 hafta sonra başlar. İkinci doz, uzun süreli (yıl veya ömür) koruma sağlamak için gereklidir.
• Aşıların, en az 20 yıl boyunca enfeksiyondan koruduğu düşünülmektedir.
• Aşılar virüse maruz kalmadan önce verilmelidir. Maruziyet ve enfeksiyondan sonra çalışmazlar.

Herkesin hepatit A aşı yaptırması gerekmez. Bununla birlikte, CDC HAV aşılarını aşağıdaki gruplar için önermektedir:

• Aşı almak için 1 yaşından büyük tüm çocuklara, özellikle HAV enfeksiyonlarının alışılmadık derecede yüksek olduğu veya hepatit A'nın periyodik salgınlarının olduğu topluluklarda yaşayan çocuklar için tavsiye edilir. Aşılar, 1 yaşından küçük çocuklar için önerilmez. .
• İş yerinde HAV'a maruz kalma olasılığı yüksek olan insanlar. Genel popülasyondan daha yüksek risk altındaki tek işçi grubu, HAV'un depolandığı ve kullanıldığı araştırma laboratuvarlarında çalışan insanlardır. Rutin aşılama genellikle sağlık çalışanları, yemek servisi çalışanları, günlük bakım personeli ve atık su ve atık su çalışanları için önerilmez.
• Gelişmekte olan ülkelere seyahat eden insanlar (tercihen seyahatten en az 4 hafta önce verilir); seyahat, gelişmiş ülkelerde yaşayan insanlarda ana hepatit A kaynağıdır.
• Erkeklerle seks yapan erkekler
• Yasadışı uyuşturucu kullanan insanlar. Bu birey grubunun ortalamanın üzerinde HAV enfeksiyonu oranları vardır.
• HAV bulaşmışsa ciddi şekilde hastalanma olasılığı olan insanlar. Bu, bağışıklık sistemi bozulmuş veya kronik karaciğer hastalığı olan insanları içerir.
• Pıhtılaşma faktörleri alan kan pıhtılaşma bozuklukları olan kişiler

Bir kimsede asla hepatit A bulunmamışsa ve virüse maruz kalmışsa, derhal bir sağlık ocağını arayın. Bireylerin virüs bulaşmasını önleyebilecek bir tedavi vardır. İmmün serum globulin (Gammastan, Gammar-P) olarak adlandırılır ve virüsü yok etmeye yardımcı olan antikorlardan oluşur.

• İmmün serum globulin, vücutta virüse karşı savaşabilen bir antikor preparatıdır.
• Tek seferlik atış olarak verilir (enjeksiyon).
• Maksimum koruma için maruziyetten sonraki 2 hafta içinde verilmelidir.
• İmmün serum globulin 2 yaşından küçük çocuklara güvenle verilebilir.
• İmmün serum globulin hamilelik ve emzirme döneminde verilebilir.
• İmmün serum globulin, maruz kalmadan önce verilirse enfeksiyona karşı kısa süreli koruma sağlayabilir. Bu koruma 3 aydan fazla sürmez. Kişinin hemen HAV’a maruz kalması muhtemel ise (örneğin Afrika’da endemik bir bölgeye acil seyahat), hem immün serum globulini hem de HAV aşısı aynı anda verilebilir.

Bir kişi bir kan testi ile onaylanmış bir hepatit A teşhisi geçirmişse, neredeyse bir daha asla alamayacaktır. Bununla birlikte, insanlar diğer enfeksiyonların bulaşmasını önlemek için önleyici önlemler almaya devam etmelidir.

Hepatit A Prognozu

Hepatit Tedavi Edilebilir mi?

Hepatit A semptomları genellikle hafiftir ve kendiliğinden düzelir; çoğu hasta 3 ila 6 ay içinde tamamen iyileşir.

• Nadiren hastalar nüks eden hepatit veya karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlar geliştirir.
• Tekrarlayan hepatit ile semptomlar iyileşir fakat sonra geri döner.
• Hepatit A'dan ölüm nadirdir.
• Yaşlılar, çok gençler ve hepatit C gibi ilerlemiş karaciğer hastalığı olan insanlar, karaciğer yetmezliği veya hepatit A kaynaklı fulminan hepatit (hızlı gelişen ve hayatı tehdit eden karaciğer yetmezliği) gibi komplikasyonlar için en büyük risk altındadır.