Hiatal herni: belirtileri, cerrahi, diyet, tedavi ve nedenler

Hiatal Fıtık Nedir?

Hiatal herni, midenin üst kısmının, özofagus hiatusu adı verilen diyaframın bir açıklığı ile göğüs boşluğuna doğru uzandığı bir durumdur. Bu açıklık genellikle sadece yemek borusunu barındıracak kadar büyüktür. Bununla birlikte, zayıflama ve genişleme ile, açıklık (veya fıtıklaşma), diyaframın üstünde yukarı geçişe (fıtıklaşma) ve hatta üst midenin sıkışmasına izin verebilir.

• Hiatal herni yaygın bir durumdur. 60 yaşına kadar, insanların% 60'ı bir dereceye kadar buna sahip.
• 2 tip hiatal herni vardır.
  • Adından da anlaşılacağı gibi kayan tip, mide ile yemek borusu arasındaki bağlantı karın boşluğunda artan basınç anlarında özofagus hiatusundan geçerken meydana gelir. Basınç tahliye edildiğinde, mide yerçekimi normal pozisyonuna geldiğinde aşağı düşer.
  • Sabit tip (veya paraözofageal) aşağı ve yukarı kayma olmadığını gösterir. Mide bir kısmı göğüs boşluğunda sıkışmış kalır.

Hiatal Fıtığın Sebepleri Nedir?

Şüpheli sebepler veya katkıda bulunan faktörler

• şişmanlık
• Kötü oturmuş duruş (eğri gibi)
• Sık öksürük
• Kabızlık ile süzme
• Sık sık eğilme veya ağır kaldırma
• kalıtım
• Sigara içmek
• Konjenital kusurlar

Hiatal Fıtık Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Çoğu insan için, hiatal herni kendi başına herhangi bir belirti vermez.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı veya basıncı
• Mide ekşimesi
• Yutma zorluğu
• Öksürme
• geğirme
• hıçkırık
• Ağrı: Hiatal herni, mide dar özofagus hiatusu boyunca diyaframın üzerinde sıkışıp kaldığında göğüs ağrısına veya üst karın ağrısına neden olur.
• Diğer nedenler: Nadiren, sabit bir hiatal herni ile birlikte, kan akışı, midenin sıkışmış kısmına kesilerek büyük ağrı ve ciddi hastalıklara neden olur. Buna boğulmuş hiatal herni denir ve bu gerçek bir tıbbi acil durumdur.

• Hiatal herni, genellikle GERD adı verilen gastroözofageal reflü hastalığı denilen bir durumla ilişkilendirildiğinde rahatsızlık semptomlarına da neden olur. Bu durum, mide asitlerinin ve sindirim enzimlerinin, yemek borusu ile mide arasında tek yönlü bir kapak görevi görmesi beklenen zayıflatılmış bir sfinkter yoluyla özofagusa yetmezliği ile karakterize edilir. Hiatal herninin bu sfinkter kasının zayıflamasına katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
• • Her ne kadar hiatal herni veya GERD'nin kol veya boyunya yayılan göğüs basıncı da dahil olmak üzere anjina (veya kalp ağrısı) benzeri göğüs ağrısına neden olabileceği doğru olsa da, bu ağrıya, ikisinin daha az ciddi durumundan kaynaklandığını varsaymayın. Şüphe duyduğunuzda, öncelikle daha ciddi sorunları elemek için hemen bir doktor tarafından görülmesi daha güvenlidir.

Hiatal Fıtığı İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Yapılmalı

Doktor ne zaman aranır

• Hiatal herni belirtileri yeniyse, kalıcı (uzağa gitmez) veya şiddetli
• Belirtilerinize neyin neden olduğu belli olmadığı zaman

Hastaneye ne zaman gitmeli

• Göğüs basıncınız veya ağrınız varsa, özellikle kalp hastalığınız veya bu koroner risk faktörleriniz varsa: diyabet, sigara, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, 55 yaşından büyük, erkek cinsiyet veya erken kalp krizi veya anjinin aile öyküsü ( 55 yaşından önce)
• Kusma kan
• Koyu, katranlı tabureler
• Çarpıntı (göğsünüzde kalbin attığını hissedin) veya soluk hissediyorum
• Öksürük ve ateş
• Nefes darlığı
• Katı yiyecekleri veya sıvıları kolayca yutamamak

Hiatal Fıtık Sınavları ve Testleri

Hiatal herni semptomlarına yönelik ilk ziyaret, önce kalp hastalığı gibi daha ciddi veya yaşamı tehdit edici nedenleri dışlamak için yapılan testlere izin verebilir.

Çeşitli hastalıklar için ilişkili semptomları, durumları ve risk faktörlerini belirlemek için ayrıntılı bir öykü alınacaktır. Doktora semptomlara yardım eden veya daha da kötüleşen yiyecekler veya aktiviteler hakkında bilgi verin.

Tam bir fizik muayene sindirim, pulmoner (akciğer) ve kardiyovasküler (kalp) sistemlere odaklanacak. Sindirim sisteminden kanama olup olmadığını belirlemek için kan için rektal muayene ve dışkı testi gerekebilir.

• İlk testler
  • Elektrokardiyogram (EKG), kalbin hastalıktan elektriksel rahatsızlıklarına bakmak için
  • Göğüs röntgeni, zatürree, çökmüş akciğer veya göğüsteki diğer problemleri araştırır
  • Anemi, enfeksiyon veya kalp, pankreas veya karaciğerde yaralanmaya bakmak için kan testleri
  • Şüphe, bu bölgelerdeki problemler için yüksek kalırsa, kardiyovasküler ve pulmoner organ sistemlerine odaklanan diğer testler
• Muhtemel takip testleri
  • Baryum yutmak veya üst GI x-ışını serisi bir radyolog tarafından yapılabilir (bazı kontrast maddeleri içersiniz ve x-ışınları alınır).
  • Endoskopi bir gastroenterolog tarafından yapılabilir. Uzun bir fiberoptik kapsam, ağızdan ve mideye ülser, tümör veya başka bir doku hasarı arayan geçirilir. Bazen bir biyopsi gereklidir.

Hiatal Fıtık İçin Tıbbi Tedavi ve Cerrahi

• Hiatal herni için tıbbi tedavi, lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) veya rabeprazol (Aciphex) gibi reçeteye dayanıklı antasitleri içerebilir.
• Boğulmuş hiatal herni veya agresif konservatif tedavi başarısız olduğu gibi acil durumlar varsa cerrahi tedaviler nadiren gereklidir.
• Bazı insanlar evde bakım veya tıbbi tedaviye cevap vermezler ve genel bir cerrahın veya göğüs cerrahının en son seçenekler hakkında tavsiyelerini isterler. Hiatal fıtık defektlerini düzeltmek için bir miktar başarı ile çeşitli teknikler denenmiştir.

Hiatal Fıtıkta Yaşam Tarzı ve Diyet Değişiklikleri

Hiatal herni semptomlarından kaçınmak için yaşam tarzı değişiklikleri sıklıkla gereklidir.

• Faaliyetlerinizi değiştirin :
  • Ağır kaldırma, zorlama ve eğilmeyi en aza indirin.
  • Oturmuş duruş geliştirmek; hımbıl
  • Daha fazla egzersiz yapın.
  • Kilo vermek.
  • Bir eğimde uyuyun, yatak başı bloklarda 4-6 inç yükseldi.
  • Bir yemekten sonra oturmak veya uzanmak yerine ayakta durma etkinliklerini seçin.
• Diyetinizi değiştirin . Aşağıdakilerden kaçının:
  • Kafein
  • Çikolata
  • Kızarmış veya yağlı yiyecekler
  • Nane
  • Alkol
  • Yatmadan 2-3 saat içinde olan yemekler
  • Büyük yemekler (daha küçük öğünleri daha sık yiyin)
• Reçetesiz satılan ilaçları deneyin . Evde tedaviye başlamadan önce başka ilaç kullanıyorsanız, hamile iseniz veya başka tıbbi durumlarınız varsa, önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.
  • Akut semptomlar için Mylanta, Maalox, Gaviscon veya Tums gibi antasitler
  • Belirtileri önlemek için Zantac, Tagamet, Pepcid veya Axid gibi antasitler

Hiatal Fıtık Takibi

• Siz ve doktorunuzla tartıştığınız tedavi planını takip edin.
• Daha fazla test veya sınav için randevu alın.
• Gerekli yaşam tarzı değişikliklerini başlatın.

Hiatal Fıtık Önleme

• Fazla kilolu ise kilo verin.
• Aşırı zorlanma, eğilme ve eğilmekten kaçının.
• Öz Bakım altında önerilen diğer yaşam tarzı değişikliklerini deneyin.

Hiatal Fıtık Prognozu

Uygun şekilde tedavi edilirse ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılırsa, hiatal fıtığın etkilerini en aza indirebilirsiniz. Eğer tedavi edilmezse, boğulmuş hiatal herni gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• GERD ile ilişkili hiatal herni için, komplikasyonlar arasında kanama, yemek borusunun delinmesi ve özofagus kanseri (daha ciddi kanser türlerinden biri) için yüksek oranda artmış risk bulunabilir.