Hiatal Hernia Cerrahisi: İyileşme, Başarı Oranı, ve Daha Fazla

Genel Bakış

Hiatal fıtık, midenin bir kısmı diyaframın içinden göğüs içine kadar uzandığı zaman şiddetli asit reflüsü veya GÖRH semptomlarına neden olabilir Genellikle bu semptomlar ilaçlarla tedavi edilebilir Bu işe yaramazsa doktorunuz cerrahi sunabilir

Hiatal herni ameliyatının maliyeti cerraha, bulunduğunuz yere ve bulunduğunuz sigortalılığa bağlı olarak değişir Prosedürün sigortasız maliyeti genellikle Birleşik Devletler'de yaklaşık 5,000 ABD dolarıdır Ancak, komplikasyonlarınız varsa kurtarma işlemi sırasında ek maliyetler ortaya çıkabilir.

Amacı Hiatal herni ameliyatının amacı nedir?

Ameliyat hiatal herniyi onarabilir b Karnınızı karnınıza geri çekerek diyaframın daha küçük olmasını sağlayın. İşlem, cerrahi olarak özofageal sfinkteri yeniden yapılandırmayı veya herniyal keseleri çıkarmayı da gerektirebilir.

Ancak, bir hiatal fıtığı olan herkes cerrahiye ihtiyaç duymaz. Cerrahi, genellikle, diğer tedavilere iyi cevap vermeyen ağır vakaları olan insanlar için saklıdır.

Fıtığın bir sonucu olarak tehlikeli belirtileriniz varsa, cerrahi tek seçenek olabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• kanama
• skar
• ülserler
• özofagusun daralması

Bu ameliyatın başarı oranı yaklaşık yüzde 90'dır. Yine de, insanların yaklaşık yüzde 30'unda reflü semptomları görülür.

Hazırlık Nasıl hiatal fıtık ameliyatı hazırlarsınız?

Doktorunuz ameliyatınız için nasıl hazırlanmanız gerektiğine ilişkin size ihtiyacınız olan tüm bilgileri verir. Hazırlık genel olarak şunları içerir:

• günde 2-3 mil yürüme
• günde birden çok kez nefes egzersizleri yapmak
• Cerrahiden 4 hafta önce sigara içmeyin
• en az bir hafta boyunca klopidogrel (Plavix) kullanmamayı cerrahi öncesi
• ameliyattan bir hafta önce nonsteroid anti-inflamatuar (NSAİİ) almayan

Tipik olarak, bu cerrahi için berrak bir sıvı diyet gerekli değildir. Bununla birlikte, ameliyattan en az 12 saat önce yemek yiyemez veya içemezsiniz.

İşlem Hiatal herni ameliyatı nasıl yapılır?

Hiatal ameliyatlar, açık onarımlar, laparoskopik onarımlar ve endoluminal fundoplikasyon ile yapılabilir. Bunların hepsi genel anestezi altında yapılır ve tamamlanması 2-3 saat sürer.

Açık onarım

Bu cerrahi, laparoskopik tamirden daha invazivtir. Bu işlem sırasında cerrah karında bir büyük cerrahi insizyon yapacaktır. Daha sonra, mide yerine geri çekilecek ve daha sıkı bir sfinkter oluşturmak için yemek borusunun alt kısmına elle saracaktır. Doktorunuz yerinde tutmak için midesine bir tüp yerleştirmeniz gerekebilir. Eğer öyleyse, tüpün 2-4 hafta içinde çıkarılması gerekecektir.

Laparoskopik tamir

Laparoskopik tamirde iyileşme daha hızlıdır ve prosedür daha az invaziv olduğu için enfeksiyon riski daha azdır. Cerrahınız karnın içinde 3-5 küçük insizyon yapacaktır. Cerrahi aletleri bu kesiklerden sokacaklar. İç organların görüntülerini bir monitöre ileten laparoskop tarafından yönlendirilen doktor, midesini ait olduğu karın boşluğuna geri çekecektir. Daha sonra midenin üst kısmını yemek borusunun alt kısmı etrafına sararlar; bu da reflü oluşmasını önlemek için daha sıkı bir sfinkter oluşturur.

Endolüminal fundoplikasyon

Endoluminal fundoplikasyon yeni bir prosedürdür ve en az invaziv seçenektir. Hiçbir kesik yapılmaz. Bunun yerine, cerrahınız ışıklı bir kameraya sahip bir endoskopu ağız yoluyla ve özofagusa aşağıya sokacaktır. Daha sonra karnın özofagusa rastladığı noktaya küçük klipsler yerleştirirler. Bu klipler mide asidinin ve yiyeceklerin özofagusa yedeklenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Kurtarma Kurtarma işlemi ne gibi?

İyileşmeniz süresince, yalnızca yiyecek almanız için ilaç verilir. Birçok kişi insizyonun yakınında ağrılar karıncalanma veya yanma yaşarlar, ancak bu his geçicitir. İbuprofen (Motrin) gibi tezgah üstü ilaçlar da dahil olmak üzere NSAID'lerle tedavi edilebilir.

Ameliyattan sonra, insizyon alanını her gün sabun ve su ile hafifçe yıkamanız gerekir. Hamam, havuz veya sıcak küvetlerden kaçının ve yalnızca duşa sopa uygulayın. Aynı zamanda, midenin uzamasını önlemek için sınırlı bir diyetiniz olacaktır. Bu, 3 büyük yemek yerine günde 4-6 küçük yemek yeme içeriyor. Genellikle sıvı bir diyetle başlayın ve sonra yavaş yavaş püre patates ve omlet gibi yumuşak gıdalara geçin.

Aşağıdaki unsurlardan kaçınmalısınız:

• Bir saman içen
• mısır, fasulye, lahana ve karnabahar gibi gaza neden olabilecek gıdalar
• karbonatlı içecekler
• alkol
• narenciye < domates ürünleri
• Diyaframı güçlendirmek için doktor muhtemelen size solunum ve öksürük egzersizleri yapacaktır. Bunları her gün ya da doktorunuzun talimatına uygun olarak gerçekleştirmelisiniz.

Mümkün olduğu anda, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için düzenli olarak yürümelisiniz.

Zamanlama

Bu büyük bir ameliyattır, tam iyileşmenin 10 ila 12 hafta sürebilir. Olduğu söylenirse, normal faaliyetleri 10 ila 12 hafta içinde erteleyebilirsiniz.

Örneğin, narkotik ağrı kesici ilaçları kullanmaz araç kullanmaya başlayabilirsiniz. İşiniz fiziksel olarak yorucu olmadığı sürece yaklaşık 6 ila 8 hafta içinde işinize devam edebilirsiniz. Çok fazla zorunlu emek gerektiren fiziksel olarak zorlayıcı işler için, geri dönemezken üç ay daha yakın olabilir.

Görünüm Hiatal herni ameliyatının görünümü nedir?

İyileşme süresi bittiğinde, mide bulantısı ve mide bulantısı semptomları düşecektir. Doktorunuz yine de asitli gıdalar, gazlı içecekler veya alkol gibi GÖRH semptomlarını tetikleyebilecek gıdalar ve içeceklerden kaçınmanızı tavsiye edebilir.