Yüksek kolesterol neden olur? belirtiler, seviyeler ve diyet

Yüksek Kolesterolün Tanımı ve Gerçekleri

• Kolesterol, vücudun normal çalışması için ihtiyaç duyduğu mumsu, yağ gibi bir maddedir. Kolesterol, birçok yapı için ve vücudun aktiviteleri için gerekli olan diğer kimyasallar ve hormonlar için yapı taşı olarak kullanılır.
• Vücudun çok fazla kolesterol ihtiyacı yoktur ve arter duvarlarının kaplaması boyunca fazla miktarda birikebilir ve vücudun farklı bölgelerine kan akışını azaltır.
• Yüksek kolesterol, kalp krizi, TIA, felç ve periferik arter hastalığı dahil olmak üzere aterosklerotik kardiyovasküler hastalığa (ASCVD) yol açabilecek risk faktörlerinden biridir.
• Kolesterolü yüksek yiyecek örnekleri şunlardır:
  • Yumurta sarısı
  • Karides gibi kabuklu deniz ürünleri
  • Pastırma gibi işlenmiş etler
  • Domuz yağı ve tereyağı gibi hayvansal yağlarla yapılan börek ve kek gibi unlu mamüller

Yüksek Kolesterol Nedir?

Vücut, birçok hormon, D vitamini ve yağın sindirilmesine yardımcı olan safra asitleri üretmek için kolesterol kullanır. Bu ihtiyaçları karşılamak için kanda sadece az miktarda kolesterol gerekir. Bir kişinin kan dolaşımında çok fazla kolesterol varsa, kalbin koroner arterleri, beyne karotid arterler ve bacaklara ve bağırsaklara kan sağlayan arterler dahil olmak üzere, arter duvarları boyunca fazlalık birikebilir.

Kolesterol birikimi, damarların daralmasına ve tıkanmasına neden olan, kan akışını azaltan vücudun belirli bir bölümünden kaynaklanan belirti ve semptomlar üreten plakların bir bileşenidir.

Yüksek Kolesterol Kimdir?

• Tüm dünyada kan kolesterol düzeyleri değişkendir. Genel olarak, Japonya gibi kan kolesterol seviyelerinin düşük olduğu ülkelerde yaşayan insanlar, kalp hastalıkları oranlarının düşüklüğüne sahiptir. Finlandiya gibi çok yüksek kolesterol seviyesine sahip ülkelerde, koroner kalp hastalığı oranları da çok yüksektir. Bununla birlikte, benzer toplam kolesterol seviyesine sahip bazı popülasyonlar, kalp hastalık oranlarının çok farklı olduğunu, diğer faktörlerin de koroner kalp hastalığı riskini etkilediğini göstermektedir.
• 71 milyon Amerikan yetişkininin (% 33.5) LDL veya "kötü" kolesterolü var
• Her yaştan ve kökenden insanlar yüksek kolesterol olabilir.

Yüksek Kolesterol Nedir?

Yüksek kolesterol düzeyleri kalıtım, diyet ve yaşam tarzı dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Daha az yaygın olarak, karaciğeri, tiroid veya böbreği etkileyen altta yatan hastalıklar kan kolesterol seviyelerini etkileyebilir.

• Kalıtım: Genler vücudun LDL (kötü) kolesterolü nasıl metabolize ettiğini etkileyebilir. Ailesel hiperkolesterolemi, erken kalp hastalığına yol açabilen kalıtsal bir yüksek kolesterol şeklidir.
• Ağırlık: Aşırı kilo, LDL (kötü) kolesterol seviyenizi makul bir şekilde artırabilir. Kilo vermek LDL'yi düşürebilir ve HDL (iyi) kolesterol seviyelerini yükseltebilir.
• Fiziksel aktivite / egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite trigliseritleri düşürebilir ve HDL kolesterol seviyelerini yükseltebilir.
• Yaş ve cinsiyet: Menopozdan önce, kadınlar genellikle aynı yaştaki erkeklerden daha düşük toplam kolesterol seviyelerine sahiptir. Kadınlar ve erkekler yaşlandıkça kan kolesterol düzeyleri 60 ila 65 yaşları arasındadır. Yaklaşık 50 yaşından sonra, kadınlar genellikle aynı yaştaki erkeklerden daha yüksek toplam kolesterol seviyelerine sahiptir.
• Alkol kullanımı: Orta (günde 1-2 içecek) alkol alımı, HDL (iyi) kolesterolü artırır, ancak LDL (kötü) kolesterolü düşürmez. Doktorlar alkolün kalp hastalığı riskini azaltıp azaltmadığını kesin olarak bilmiyorlar. Çok fazla alkol almak karaciğere ve kalp kasına zarar verebilir, yüksek tansiyona neden olabilir ve trigliserit düzeylerini yükseltir. Riskler nedeniyle, alkollü içecekler kalp hastalıklarını önlemenin bir yolu olarak kullanılmamalıdır.
• Zihinsel stres: Çeşitli çalışmalar stresin uzun vadede kan kolesterol seviyesini yükselttiğini göstermiştir. Stresin bunu yapmasının bir yolu da alışkanlıklarınızı etkilemektir. Örneğin, bazı insanlar stres altındayken, yağlı yiyecekler yiyerek kendilerini teselli ederler. Bu gıdalardaki doymuş yağ ve kolesterol, daha yüksek kan kolesterol seviyelerine katkıda bulunur.

Yüksek Kolesterol Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Yüksek kolesterol diğer hastalıklar için risk faktörüdür ve kendi başına semptomlara neden olmaz. Rutin tarama kan testleri kandaki kolesterol seviyesini yükselttiğini gösterebilir.

Kolesterollerini ne zaman ve kimler kontrol etmeli?

Ulusal Kolesterol Eğitim Programı kılavuz ilkeleri, 20 yaş ve üstü herkesin kan kolesterol seviyesinin en az 5 yılda bir ölçülmesi gerektiğini önermektedir. Kolesterol sayılarınızı bulmak için lipoprotein profili adı verilen bir kan testi yaptırmanız en iyisidir.

Yüksek Kolesterol Testi Var mı?

Vücuttaki kolesterol düzeyleri kan testi ile ölçülür. Kolesterol ve farklı tiplerine ek olarak, trigliserit seviyeleri de bir lipit (yağ) profiline dahil edilebilir.

Lipoprotein profili kan testinin yaygın olarak ölçülen kısmı şunları içerir:

• Toplam kolesterol
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL)
• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL)
• trigliserid

Yüksek Kolesterol Sayıları Ne Demektir (Grafikler)?

Yüksek kolesterol, kalp krizi, TIA, felç ve periferik arter hastalığı dahil olmak üzere ASCVD için bir risk faktörüdür. Sağlık uzmanı ve hasta sonuçları, ilaçların kolesterol seviyesini düşürmede ve gelecekteki hastalık riskini azaltmada yardımcı olup olmayacağına karar vermek için sonuçları kullanabilir.

Kan testi yorumu

Toplam kolesterol

200 mg / dL'den az: arzu edilir

200-239 mg / dL: sınırda yüksek risk

240 ve üzeri: yüksek risk

HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein)

40 mg / dL'den az (erkekler), 50 mg / dL'den az (kadınlar): kalp hastalığı riskinde artış

60mg / dL'den fazla: kalp hastalıklarına karşı bir miktar koruma

LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein)

100 mg / dL'den az: optimal

100-129 mg / dL: optimalin yanında / optimalin üstünde

130-159 mg / dL: sınırda yüksek

160-189 mg / dL: yüksek

190 mg / dL ve üzeri: çok yüksek

Trigliserid

N150 mg / dL'den az: normal

150-199 mg / dL: sınırdan yükseğe

200-499mg / dL: yüksek

500 mg / dL'nin üstünde: çok yüksek

Yüksek Kolesterol Tehlikeli mi (Risk Faktörleri)?

Yüksek kolesterol, koroner kalp hastalığı için çeşitli risk faktörlerinden sadece biridir. Bir sağlık uzmanı, bir kişinin kolesterol seviyesini değerlendirirken ve tedavi seçeneklerini tartışırken genel riskini göz önünde bulundurur.

Risk faktörleri, bir kişinin kalp hastalığı geliştirme riskini artıran durumlardır. Bazı risk faktörleri değiştirilebilir ve diğerleri değiştiremez. Genel olarak, bir insanın sahip olduğu risk faktörleri arttıkça, koroner kalp hastalığı gelişme olasılığı da artar. Bazı risk faktörleri kontrol edilebilir; ancak, bazıları kontrol edilemez.

Kontrol edilemeyen risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş (erkekler için 45 yaş veya üstü; kadınlar için 55 yaş veya üstü)
• Erken kalp hastalığının aile öyküsü (55 yaşından önce etkilenen baba veya erkek kardeş; 65 yaşından önce etkilenen anne veya kız kardeş)

Kontrol edilebilecek risk faktörleri şunları içerir:

• Yüksek kan kolesterolü (yüksek toplam kolesterol ve yüksek LDL kolesterol)
• Düşük HDL (iyi) kolesterol
• Sigarayı bırakmak
• Yüksek tansiyon
• Şeker hastalığı
• Obezite / aşırı kilo
• Fiziksel hareketsizlik

Bir kişinin lipoproteinleri ve dolayısıyla yüksek kolesterolü yüksekse, diyet ve ilaç tedavisi ile seviyelerini hedeflemek için doktorları onlarla birlikte çalışacaktır. Bir kişinin kalp hastalığı için risk faktörlerine bağlı olarak, hedef hedefleri LDL kolesterollerini düşürmek için farklı olabilir.

Yüksek Kolesterol için Diyet Rehberleri Nelerdir?

Ulusal Kolesterol Eğitim Programı diyet kuralları oluşturdu.

• NCEP diyet kuralları:
  • Toplam yağ: günlük kalori alımının% 30'undan az
  • Doymuş yağ: günlük kalori alımının% 7'sinden az
  • Çoklu doymamış yağ (sebzelerde, kuruyemişlerde, tohumlarda, balıkta, yapraklı yeşillerde bulunur): günlük kalori alımının% 10'undan az veya buna eşittir
  • Tekli doymamış yağ : günlük kalori alımının yaklaşık% 10-15'i
  • Kolesterol: günde 200 miligramdan az
  • Karbonhidratlar: günlük kalori alımının% 50 -% 60'ı
• Bazı insanlar vejetaryen diyetleriyle yağ ve diyet kolesterolünü azaltabilirler.
• Stanol esterleri diyete dahil edilebilir ve LDL'yi yaklaşık% 14 oranında azaltabilir. Stanol esterleri içeren ürünler arasında margarin ikameleri bulunur (Benecol ve Take Control markaları olarak pazarlanmaktadır).
• Trigliseritleri daha yüksek olan insanlar, tekli doymamış yağlarda daha yüksek ve karbonhidratlarda, özellikle basit şekerlerde daha düşük bir diyetten faydalanabilir. Yaygın bir tekli doymamış yağ kaynağı zeytinyağıdır.

Hangi Yiyecekler Kolesterol Seviyelerini Düşürür?

Yiyecekler vücuttaki kolesterol seviyesini farklı mekanizmalar ile düşürebilir. Yüksek lifli gıdalar kolesterolü bağlar ve emilmesini zorlaştırır. Bazı bitkiler, kolesterolün kan akışına emilmesini engelleyen stanoller ve steroller içerir. Kolesterol düşürücü yiyeceklere örnekler:

• Yulaf, arpa ve diğer kepekli tahıllar
• Fasulyeler
• Fındık
• Elma, çilek, üzüm
• Turunçgiller
• Soya
• Yağlı balık
• Bazı portakal suları ve margarin gibi, sterol ve stanol içerecek şekilde üretilmiş veya takviye edilmiş yiyecekler

Kolesterol Seviyelerini Yükseltdikleri İçin Hangi Yiyeceklerden Kaçınmalısınız?

Kolesterolü artırma eğiliminde olan ve mümkünse kaçınılması gereken bazı yiyecekler vardır:

• Yumurta sarısı
• kabuklu deniz hayvanı
• Krem peynir de dahil olmak üzere tereyağı ve bazı peynirleri içeren süt ürünleri
• Pastırma gibi işlenmiş etler
• Domuz yağı gibi hayvansal yağlarla yapılan pişmiş ürünler
• Hamburger, patates kızartması ve kızarmış tavuk gibi hızlı yiyecekler
• Yüksek tuz ve tereyağı içeriği nedeniyle mikrodalga patlamış mısır gibi yiyeceklerin atıştırılması
• Kırmızı et

Başka Hangi Yaşam Biçimi Değişiklikleri Kolesterolü Düşürmeye Yardımcı Olur?

Kalp sağlığına ve kolesterol düşürücü diyetlere ek olarak, diğer yaşam tarzı değişiklikleri de kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir; ve bu nedenle kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı riskini azaltın.

• Egzersiz: Günde 30 dakika, HDL seviyelerini yükseltebilir (iyi kolesterol). Egzersiz yapmaya yeni başlıyorsanız, ölçülü olarak başlayın. Kalp veya akciğer hastalığı dahil olmak üzere altta yatan tıbbi sorunlarınız varsa, hangi egzersiz programının sizin için en iyi olabileceği konusunda rehberlik için sağlık uzmanınıza danışın.
• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek HDL seviyesini yükseltir, ancak aynı zamanda kendiliğinden neredeyse kalp krizi riskini azaltır.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Biraz kilo bile olsa, kolesterol seviyesini yönetmenize yardımcı olabilir.
• Aktivite: Egzersiz LDL üzerinde çok az etkiye sahip olsa da, aerobik egzersiz insülin duyarlılığını, HDL'yi ve trigliserit seviyelerini iyileştirebilir ve böylece kalp hastalığı riskini azaltabilir. Diyetlerini uygulayan ve kontrol eden insanlar, kalp risk profillerini geliştiren uzun süreli yaşam tarzı değişiklikleri ile daha başarılı görünmektedir.

Statinler Nasıl Çalışır (Tedavi)?

Statinler LDL kolesterol seviyelerini diğer ilaç türlerine göre daha fazla düşürür. Kolesterol üretimini yavaşlatarak ve karaciğerin zaten kanda bulunan LDL kolesterolünü alma yeteneğini artırarak kolesterolü düşürürler.

• Statin kullanan çalışmalar, onları alan insanlarda daha düşük LDL kolesterol seviyelerine sahiptir. Statinler ayrıca yüksek trigliserit seviyelerini makul bir şekilde azaltır ve HDL kolesterolünde hafif bir artış sağlar.
• Statin ilaçlarından elde edilen sonuçlar birkaç hafta sonra görülür. 6 ila 8 hafta sonra, bir hastanın doktoru kan testlerini tekrar kontrol edebilir. İlaç dozunun ayarlanmasına yardımcı olmak için, ilk olarak LDL kolesterol seviyesinin ikinci bir ölçümünün ortalaması alınmalıdır.
• Statinler iyi tolere edilir ve ciddi yan etkiler nadirdir. Nadiren, rabdomiyoliz olarak bilinen yaygın kas kırılması meydana gelebilir. Belirtiler, yaygın kas ağrısı, zayıflık ve koyu renkli idrardır. Bu, tıbbi bir acil durumu işaret edebilir: bu belirtileri geliştirirseniz, statin ilacını almayı bırakın ve derhal sağlık uzmanınızla görüşün.
• Diğer yan etkiler arasında mide, gaz, kabızlık ve karın ağrısı veya krampları olabilir. Bu semptomlar genellikle hafif ila orta derecededir ve vücudunuz ilaca göre ayarlandığı için genellikle ortadan kaybolur.
• Karaciğer fonksiyonunun kan testleriyle izlenmesi genellikle statin alan hastalarda sıralanır.
• Çok sayıda statin ilacı vardır (reçeteyle temin edilebilir). Sağlık bakımı uygulayıcısı ve hasta tarafından yapılan seçim klinik duruma bağlı olacaktır. Örnekler şunları içerir:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • simvastatin (Zocor) ve
  • rosuvastatin (Crestor).

Başka Hangi İlaçlar Yüksek Kolesterol Kullanıyor?

Safra asidi tutucuları: Bu ilaçlar bağırsaklardaki kolesterol içeren safra asitleri ile bağlanır ve dışkıda elimine edilmelerini sağlar. Safra asidi tutucuları LDL kolesterolü önemli ölçüde azaltabilir. Safra asidi tutucuları kolesterolün düşürülmesini arttırmak için bazen bir statin ile reçete edilir.

• Kolestiramin (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) ve colesevelam (WelChol), şu anda mevcut olan üç safra asidi tutucudur. Bu üç ilaç, tozlar veya tabletler halinde bulunur ve gastrointestinal sistemden emilmez.
• Safra asidi tutucu tozları su veya meyve suyu ile karıştırılmalı ve günde bir veya iki kez yemeklerle birlikte alınmalıdır. Kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı ve gaz gibi mide ve bağırsak şikayetlerinden kaçınmak için tabletler çok miktarda sıvıyla birlikte alınmalıdır.

Kolesterol emilim inhibitörleri: Bu ilaçlar bağırsaktaki kolesterol emilimini engeller ve varsa yan etkileri azdır. Kolesterol emilim inhibitörleri, dil şişmesi (anjiyoödem) ile nadiren ilişkili olabilir. Ezetimib (Zetia) LDL kolesterolü önemli ölçüde azaltır. Statin almaya tahammül edemeyen insanlar için muhtemelen en faydalı olanıdır. Bir statine ek olarak kullanıldığında, ezetimib, statin dozunun iki veya üç katına eşdeğerdir.

Nikotinik asit veya niasin: Nikotinik asit, toplam kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserit seviyelerini düşürürken, HDL kolesterol seviyesini yükseltir.

• İki tür nikotinik asit vardır: ani salım ve uzun salım.
• Kristalli niasinin hemen salınan formu reçetesiz ucuzdur ve yaygın olarak erişilebilirdir, ancak potansiyel yan etkileri nedeniyle, bir sağlık uzmanı tarafından izlenmeden kolesterol düşürücü olarak kullanılmamalıdır. (Başka bir niacin türü olan nikotinamid, kolesterol seviyesini düşürmez ve nikotinik asit yerine kullanılmamalıdır.)
• Nikotinik asidin yaygın ve sıkıntılı bir yan etkisi, kan damarlarının genişlemesinin bir sonucu olan kızarma veya sıcak basmasıdır. Çoğu kişi, yemek sırasında veya sonrasında ilacı alarak ya da niasin almadan 30 dakika önce doktorunuzun reçete ettiği aspirin veya benzeri diğer ilaçları kullanarak, bazen kızarmaya karşı bir tolerans geliştirir. Genişletilmiş salma formu diğer formlardan daha az kızarmaya neden olabilir.
• Yüksek kan basıncı ilaçlarının etkisi, kan basıncının potansiyel olarak düşmesine neden olan niasin alınırken de artabilir. Nikotinik asit kullanımı ile mide bulantısı, hazımsızlık, gaz, kusma, ishal ve peptik ülser gibi çeşitli gastrointestinal semptomlar yaşanmıştır. Diğer önemli yan etkiler arasında karaciğer problemleri, gut ve yüksek kan şekeri sayılabilir.
• Uzun süreli salınımlı niasin, kristalli niasinden daha iyi tolere edilir. Bununla birlikte, karaciğer toksisitesi (karaciğer hasarı) muhtemelen daha büyüktür. Uzatılmış salımlı niasinin dozu genellikle günde 2 gramla sınırlıdır.

Fibratlar : Bu kolesterol düşürücü ilaçlar, trigliseritleri düşürmede etkilidir.

• Gemfibrozil (Lopid),
• trigliseritleri ve LDL kolesterolünü düşürmede daha etkili olan fenofibrat (Tricor).

Fibratların yan etkileri mide veya bağırsak rahatsızlıklarını, safra taşlarını içerebilir ve kanın inceltilmesinde antikoagülasyon ilaç etkilerini etkileyebilir.

PCSK9 protein inhibitörleri : Bu ilaçlar LDL düzeyleri diyet ve statinler ile yeterince kontrol edilmeyen bazı hastalar için endikedir.

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Kolesterol Seviyeleri: Ne Demek, Diyet ve Tedavi

Yüksek Kolesterol Nasıl Önlenebilir?

Aerobik egzersiz ve düşük yağlı diyet dahil daha sağlıklı bir yaşam tarzının benimsenmesi obezite, yüksek kolesterol ve sonuçta koroner kalp hastalığı riskini azaltmalıdır.

• Kolesterol numaranızı bilmek, seviyenizi kontrol etmenin ilk adımıdır.
• Ulusal Kolesterol Eğitim Programındaki kılavuzlara dayanarak diyet hedefleri belirleyin.
  • Her gün kalorilerinizin% 7'sinden daha azını doymuş yağdan ve yediğiniz gıdalardan 200 mg'den daha az kolesterol almak için çabalayın.
  • Kalorilerinizin% 30'una kadarını toplam yağdan yiyebilirsiniz, ancak çoğu, kolesterol seviyesini yükseltmeyen doymamış yağlardan olmalıdır.
  • LDL düşürücü gücünüzü arttırmak için daha fazla çözünür lif (tahıl taneleri, fasulye, bezelye ve birçok meyve ve sebzede bulunur) ve bitki stanol ve sterolleri (belirli margarin ve salata soslarına dahil) içeren yiyecekler ekleyin. Yediğiniz yiyeceklerde ne olduğunu bilmenin en iyi yolu beslenme etiketini okumaktır.
  • Düşük kolesterol seviyeleri marketten başlar. Yiyecek etiketlerini okuyun ve doymuş yağda ve kolesterolde düşük gıdalar alın.
  • Yüksek kolesterolü kontrol etmek için ilaca ihtiyaç olup olmadığını belirlemek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.

Yüksek Kolesterolü Olan Bir Kişi İçin Outlook Nedir?

• Yüksek kolesterol seviyelerini kontrol etmek yaşam boyu sürecek bir zorluktur. Tedavi yönteminden bağımsız olarak, kolesterol, HDL, LDL ve trigliserit seviyelerini izlemek için rutin kan testleri gerekebilir.
• Kolesterol kontrolü, kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı riskini azaltmada yararlıdır. Sigarayı bırakma, kilo kontrolü, kan basıncı kontrolü ve egzersizi içeren risk azaltma stratejisinin bir parçasıdır.