Rosacea: işaretler, belirtiler, tedavi, diyet ve tetikleyicilere neden olur

Rosacea Nedir?

Rosacea'nın resmi, yüzü kızaran, kızarıklığa veya küçük kırmızı sivilcelere neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Pediatrik Dermatolojinin Renk Atlası tarafından Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Telif Hakkı 2008, 1998, 1990, 1975, McGraw-Hill Companies, Inc. Tüm hakları saklıdır.

• Rosacea (genellikle yetişkin akne olarak adlandırılır), yetişkinlerin merkezi yüzünü (çocuklarda nadir görülür) etkileyen ve alnın, göz kapaklarının, yanakların, burnun ve çenenin kızarıklığı ile kendini gösteren kronik bir enflamatuar durumdur.
• Rosacea'ya genellikle enflamatuar papüller (yükseltilmiş şişlikler) ve püstüller (irin içeren şişlikler) veya nadiren, derinin altındaki bağ dokularının genişlemesi (burun filizası olarak adlandırılır), burun dokuları (rinofilim olarak da bilinir) eşlik eder.

Rosacea ne sebep olur?

Rosaceanın nedeni bilinmemektedir, ancak genel olarak etkilenen kişilerin, sıcak sıvıların yutulması da dahil olmak üzere bir dizi uyarana cevaben güçlü ve uzun süreli yüz kızarması gösterme eğiliminde olmaları durumunda alışılmadık derecede vasküler hiper-reaktiviteye sahip oldukları kabul edilmektedir. Bir süre sonra, küçük yüz kan damarlarının (telanjiektazi) ısrarla genişlemesi nedeniyle kızarma kalıcı hale gelir.

Bu durumda genetik faktörlerin de rol oynadığı düşünülmektedir. Rosacea sıklığının yetişkin bir İsveç popülasyonunun% 10 kadar yüksek olduğu tahmin edilmektedir. En sık Celtic atalarının arasında yaygındır ve koyu renk pigmentli ırklarda daha az yaygındır. Yakın tarihte yayınlanan bir çalışmada, aile öyküsü, sigara kullanımı ve güneş ışığına duyarlılık öyküsü, rosacea için önemli yordayıcı faktörlerdir.

Rosacea ile birçok insan yüz tahrişi için düşük bir eşik var gibi görünüyor. Bu yatkınlığın, bazı inflamatuar kimyasalların yüksek seviyeleri ve cildin kusurlu bir bariyer fonksiyonu ile korele olduğu görülmektedir. Cildin normal bariyer işlevi onarıldığında, bu enflamatuar maddelerin seviyeleri normale düşer.

Yüz derisi üzerinde güçlü topikal steroidlerin aşırı kullanımı, rosacea benzeri bir duruma neden olabilir. Rosacea ile olan ilişkinin tartışmalı olmasına rağmen, bazı insanlar, rosacea ile kolayca karışan belirti ve semptomlara neden olabilecek akar bir Demodex folliculorum tarafından istila edilmiş yüz köklerine sahiptir. Bu tanı doktor tarafından konulabilir ve daha sonra uygun topikal ilaçlar (permetrin kremi) ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Rosacea'nın Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Rosacealı kişilerde, genellikle enflamatuar papüller ve püstüller eşliğinde kırmızı yüzler bulunur. Cilt değişiklikleri sivilceye benzer olabilir, ancak komedonlar (siyah nokta) yoktur. Nadiren, göz kapakları ve konjonktiva (gözün kaplanması), göz tahrişi ve nadiren kronik kornea hasarı ile sonuçlanabilir. Nadiren, yağ bezlerinin hipertrofisi (genişleme) ile ilişkili yüz derisinin bağ dokusunun fibrozisi (yara izi) görülür ve bu da kalınlaşmış bir görünüme neden olur. Burun derisinin kalınlaşması (rinofim) kozmetik olarak zayıflatıcı olabilir.

Rosacea hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Kırmızı darbelere (papüller ve püstüller) bağlı sürekli kırmızı yüz derisi olan yetişkinler bir doktora gitmelidir. Bu, özellikle göz kapakları dahilse geçerlidir.

Rosacea Nasıl Teşhis Edilir?

• Doğru tanı, enflamatuar papüller ve püstüllerin eşlik edebileceği kalıcı yüz kızarıklığı varlığını gerektirir.
• Rosacea teşhisi için doğrulayıcı laboratuvar testleri yoktur, ancak zaman zaman teşhisi desteklemek için bir deri biyopsisi gerekli olacaktır.
• Rosacea, sistemik lupus eritematozus, seboreik dermatit, genellikle kutanöz sarkoidoz dahil olmak üzere çeşitli diğer koşullarla karıştırılabilir.
• Rosaceanın tanısı klinik görünümüne bağlı olduğu için, bu diğer koşulların bazılarını dışlamak için bazı laboratuar testlerinin yapılması gerekebilir.

Rosacea'nın Tedavisi Nedir?

Bu durumun ciddiyetine bağlı olarak, topikal veya sistemik tedavi gerekli olabilir. Topikal tedavi, örneğin topikal antibiyotiklerin uygulanmasını içerir.

• metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sülfasetamid (Novacet, Pllexion, Pleksyon SCT, Pleksion TS, Rosanil Temizleyici, Rosula, Rosula Temizleyici, Sulfacet-R, Zetacet Yıkama) veya
• azelaik asit (Azelex, Finacea, Finevin).

Topikal tedavi yetersizse, oral antibiyotikler sıklıkla faydalıdır. Sık kullanılan oral antibiyotikler arasında

• tetrasiklin (Ala-Tet, Sumisin) veya benzerlerinden biri
• doksisiklin (Adoxa, Alodoks, Avidoksi, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramisin, Vibramisin Kalsiyum, Vibramisin Monohidrat, Vibra-Sekmeler) ve
• Minosiklin (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Antibiyotiklerle sistemik tedavi, rinofilim gelişimini engelleyebilir ve blefaritin (göz kapağı iltihabı) kontrolünde etkilidir. Nadiren, çok ağır vakalarda oral retinoid olan izotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) gerekebilir. Tedavinin genel amacı, durumu iyileştirmek yerine semptomları kontrol etmektir.

Rosaceanın telanjiektatik bileşeninin (dilate kan damarları) lazerlerle veya uygun dalga boyunda yoğun atımlı ışıkla tedavisi kızarıklığı azaltabilir. Bireysel kan damarları ayrıca elektrocerrahi yıkımla tedavi edilebilir. Uzun süredir etkili olan nazal dekonjestan spreylerde (Afrin gibi) mevcut olana benzer bir ilaç kullanan, halihazırda kullanılmakta olan yeni bir tıbbi tedavi şekli de vardır. Elektrocerrahi veya mikrodalga cihazları kullanarak aşırı nazal dokular "ayrıştırılarak" rinofilim iyileştirilebilir.

Rosacea Sınav IQ

Rosacea'nın Ev Çaresi Nedir?

Korunmasız güneşe maruz kalmanın yanı sıra sıcak sıvılara veya yiyeceklere maruz kalmayı sınırlandırarak yüzdeki kızarmayı azaltmak yararlı olabilir. Bazı maddelerin rosacea'yı şiddetlendirdiği düşünülür ve mümkünse kaçınılması gerekir. Bunlar arasında nitratlar, bazı hipertansiyon önleyici ilaçlar, nikotin, niasin ve MSG (monosodyum glutamat) bulunur. Sıcak ortamlarda ve rüzgar yanıklarında egzersiz yapmak yüz kızarıklığına neden olabilir. Sigara tütün ürünlerinden kaçınılmalıdır.

Yeşil renkli kozmetik makyaj, rosaceanın kırmızı bileşeninin kamufle edilmesinde faydalı olabilir.

Rosacea hastaları yüz tahrişi için düşük bir eşik değerine sahip olabilir, bu nedenle yumuşak yumuşatıcılar (nemlendiriciler) bu tür hastalarda en iyi şekilde kullanılır. Uygun yumuşatıcılar, geniş ağızlı kavanozlara giren ve akmayan sert kremlerdir. Islak cilde uygulanmalıdır. Pek çok rosacea hastası güneş ışığına duyarlılıktan şikayetçi olduğundan, güneş koruyucularının kullanımı faydalı olabilir ve güneş ışığının akut ve kronik etkilerini en aza indirmek için tüm bireyler için önerilen bir uygulamadır.

Her ne kadar güçlü topikal steroidlerin aşırı kullanımı steroid rosacea denilen bir durum ortaya çıkarsa da, % 1 hidrokortizon kreminin (reçetesiz temin edilebilir) kullanılması rosaceadaki kızarıklığı ve iltihabı azaltabilir. Seramidler, niasinamid ve hyaluronik asit (CeraVe Yüz Nemlendirici Losyon PM) içeren ticari olarak temin edilebilen bazı topikal kremler, rosacea belirtilerinin bazılarını iyileştirebilir. Uzun etkili nazal dekonjestanların aktif bileşeni olan oksimetazolinin, rosaceada görülen vazodilatasyonun azaltılmasında da etkili olabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır.

Rosacea için takip nedir?

Topikal terapi görenler tedaviye devam etmelerini sağlamak için doktorlarını düzenli olarak görmelidirler. Bir hasta oral antibiyotik gerektiriyorsa, her üç ila altı ayda bir doktorla uygun takip gereklidir.

Rosacea Nasıl Önlenir?

Bu durumu önlemek için yapılabilecek çok az şey vardır, ancak daha önce de belirtildiği gibi, tütün, niasin, baharatlı yiyecek, alkol ve güneş yanığı ve rüzgar yanığı gibi tetikleyici faktörler en aza indirilmelidir.

Rosacea için Prognoz Nedir?

Rosacea alevlenmeler ve remisyonlarla karakterize kronik bir durumdur. Uygun şekilde agresif tedavi, hastalığın enflamatuar bileşenini azaltabilir, belki de şekil bozucu değişikliklerin gelişmesi olasılığını azaltabilir. Oküler rosaceanın uygun tedavisi ile korneanın oküler hasarı ve daha sonra görme azalması önlenebilir.