Kemik kaybına ne sebep olur? tedavi, belirtiler, korunma, diyet ve ilaçlar

Kemik Kaybı Nedir?

• Her ne kadar kemikler sert ve cansız yapılar gibi görünse de, kemikler kan beslemeli ve aktif metabolizmalı canlı dokulardır.
• Kemikler egzersiz ve sağlıklı bir diyete güçlenerek karşılık verir. Güçlü kemikler sağlık için önemlidir.
• Kemikler iskeletlerimizi oluşturur ve vücudumuz için yapı ve destek sağlar. Bununla birlikte, kemikler vücudumuzun ihtiyaç duyduğu mineraller, özellikle de kalsiyum için bir depo görevi görür.
• Bir insanın yaşamı boyunca, vücut sürekli eski kemiği parçalara ayırır (emilim adı verilen bir işlemle) ve yeni kemik oluşturur.
• Herhangi bir zaman eski kemik yeni kemikten daha hızlı bir şekilde parçalanırsa, net kemik kaybı meydana gelir. Kemik kaybı düşük kemik yoğunluğuna (osteopeni), kemiğin zayıflığına ve nihayetinde osteoporoza neden olabilir. Bu, minimal travmalarda bile kemik kırıklarına (kırık kemikler) yol açabilir.
• Osteoporoz (veya gözenekli kemik) kemiklerin zayıf ve kırılgan hale geldiği bir hastalıktır. Gözenekli kemiklerde kırılma riski artmıştır ve kırılma olasılığı daha yüksektir.
• Osteoporoz, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ciddi bir hastalıktır. Önleme veya tedavi olmadan, osteoporoz kemik kırılmadan (kırılmadan) ağrı veya semptom olmadan ilerleyebilir.
• Zayıf kemiklerden kırılma genellikle kalça, omurga (vertebra) ve el bileğinde görülür.

Kemik Ne Yapılmıştır?

Kemik çoğunlukla esnek bir çerçeveye dokunan bir protein olan kollajenden yapılır. Kemik ayrıca kalsiyum fosfat ve kalsiyum karbonat, güçlendirici ve çerçeveyi sertleştiren mineraller içerir. Kalsiyum ve kollajen kombinasyonu kemiğe güç ve esneklik kazandırır. Kemiğin esnekliği (veya strese dayanma yeteneği) kırılmasını önler. Kemik kalsiyum nedeniyle güçlüdür, ancak kemik ayrıca kalsiyum için depo görevi görür. Aslında, vücudun kalsiyumunun% 99'undan fazlası kemiklerde ve dişlerde bulunur. Kalan% 1 kanda.

Çoğunlukla protein ve minerallerden yapılmış olsa da, kemik canlı, doku büyüyor. Bir kişinin ömrü boyunca, eski kemik parçalanır (rezorpsiyon adı verilen bir işlem) ve iskelete yeni oluşumlar (oluşum) eklenir. İskelete eklenenden daha fazla kemik parçalandığında kemik kaybı meydana gelir.

Kemik Kaybı Nedir?

Kemik kaybı, vücut tarafından oluşturulduğundan daha fazla kemik emildiğinde meydana gelir. Pek çok faktör ne kadar eski kemiğin emileceğini ve ne kadar yeni kemik yapıldığını belirler. Bazı faktörler insanların (diyet gibi) kontrolü altındadır, ancak bazı faktörler kontrolleri dışındadır (yaş gibi).

Yeni kemiklerin çoğu çocukluk ve gençlik döneminde eklenir. Sonuç olarak, kemikler daha büyük, daha ağır ve daha güçlü (daha yoğun) olur. Kemik oluşumu, en yüksek kemik kütlesi (maksimum sağlamlık ve kuvvet) elde edilene kadar devam eder. Tepe kemik kütlesine (veya kemik yoğunluğuna) 30 yaş civarında ulaşılır. 30 yaşından sonra, kemik rezorpsiyonu yavaş yavaş yeni kemik oluşumunu aşmaya başlar. Bu kemik kaybına yol açar. Kadınlarda kemik kaybı, menopozdan sonraki ilk birkaç yılda en hızlı şekilde görülür, ancak kemik kaybı yaşlanmaya devam eder.

Kemik kaybına katkıda bulunabilecek faktörler arasında kalsiyum düşük diyet yapmak, egzersiz yapmamak, sigara içmemek ve kortikosteroidler gibi bazı ilaçları kullanmak sayılabilir.

Kortikosteroidler, artrit, astım, enflamatuar barsak hastalığı, lupus ve diğer hastalıklar dahil olmak üzere çok çeşitli hastalıklar için reçete edilen ilaçlardır. Kortikosteroidler kronik olarak kullanıldığında osteoporoza neden olabilir.

Erkekler de kemik kaybı riski altındadır. Kemik kaybı genellikle kadınlarda karşılaştırıldığında yaşamda daha sonra meydana gelse de, erkekler osteoporoz riski yüksek olabilir. 65 yaşına kadar, erkekler kadınları yakalar ve aynı oranda kemik kütlesini kaybederler. Küçük bir vücut çerçevesi, uzun süreli kortikosteroid kullanımı (artrit, astım, Crohn hastalığı, lupus ve diğer hastalıklar da dahil olmak üzere çok çeşitli hastalıklara verilen ilaçlar) veya düşük testosteron (veya cinsiyet hormonu) gibi ek risk faktörleri ) düzeyleri erkeklerde osteoporoz riskini artırabilir.

Kemik Kaybını Önlemek Mümkün mü?

Birçok faktör kemik kaybına neden olur. Yaş gibi bazı faktörler kontrol edilemez. Bununla birlikte, kemik kaybını önlemek veya yavaşlatmak için basit adımlar atılabilir (bkz. Osteoporozun Önlenmesi, Osteoporozun Tedavisi ve Osteoporoz İlaçlarının Anlaşılması).

Kalsiyum yüksek bir diyet yemek

Bir insanın yaşamı boyunca yeterli kalsiyum almamak, osteoporoz gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Düşük kalsiyumlu diyet, düşük kemik kütlesi, hızlı kemik kaybı ve kırık kemikler ile ilişkilidir (bkz. Osteoporoz ve Kalsiyum). Kalsiyum yüksek bir diyet önemlidir. İyi kalsiyum kaynakları şunları içerir:

• Süt, yoğurt, peynir ve dondurma gibi az yağlı süt ürünleri
• Brokoli, lahana yeşili ve ıspanak gibi koyu yeşil yapraklı sebzeler
• Sardalya ve kemikli somon
• soya peyniri
• Badem

Bazı yiyecekler, portakal suyu, tahıllar ve ekmek gibi kalsiyum katmıştır. Kalsiyum takviyeleri de mevcuttur.

D vitamini yüksek bir diyet yemek

D vitamini vücudun diyetten kalsiyumu emmesi için önemlidir. Yeterli miktarda D vitamini olmadan, insanlar yedikleri besinlerden kalsiyumu ememezler. Besinlerden yeterince kalsiyum emilmediğinde, vücut kemiklerden kalsiyum almak zorunda kalır, bu da kemik kaybına neden olur ve zayıf kemiklere yol açar.

D vitamini iki kaynaktan gelir. D vitamini cilde doğrudan güneş ışığına maruz bırakılarak yapılır ve diyetten gelir. Birçok insan doğal olarak yeterince D vitamini alır. Ayrıca müstahkem süt ürünlerinde, yumurta sarısında, tuzlu su balıklarında ve karaciğerde bulunur. Bununla birlikte, D vitamini üretimi yaşlılarda, evde beslenen insanlarda ve kış aylarında azalır. Günlük 400-800 IU D vitamini alımını sağlamak için bu kişilerin D vitamini takviyesine ihtiyacı olabilir.

Egzersiz

Çocukluk ve ergenlik sırasındaki fiziksel aktivite kemik yoğunluğunu ve gücünü arttırır. Düzenli olarak egzersiz yapan çocukların, egzersiz yapmadıklarından daha yüksek kemik yoğunluğuna (maksimum güç ve sağlamlık) ulaşma olasılığı daha yüksektir. Genellikle 30 yaşına kadar olan en yüksek kemik yoğunluğuna ulaşan kişilerin osteoporoza neden olan önemli bir kemik kaybına sahip olma olasılığı daha düşüktür.

Kemik kaybını önlemek için en iyi egzersiz, yerçekimine karşı çalışan ağırlık egzersizidir. Bu tür egzersizler arasında yürüyüş, yürüyüş, koşu, merdiven çıkma, tenis oynamak ve dans yer almaktadır. İkinci tür egzersiz dirençtir

Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce yaşlı insanlar, osteoporozlu insanlar ve yetişkinliğin çoğu için egzersiz yapmayan insanlar sağlık uzmanlarına danışmalıdır.

Sigarayı bırakmak

Sigara içmek hem kalp hem de akciğerler için kemikler için zararlıdır. Sigara içen kadınların sigara içmeyen kadınlara göre daha düşük östrojen düzeyleri vardır. Düşük östrojen seviyeleri kemik kaybının artmasına neden olur. Sigara içen kadınlar daha önce menopoza girerler. Menopozdan sonraki ilk birkaç yılda kemik kaybının en hızlı olduğunu, ancak menopoz sonrası yıllarda bile devam ettiğini unutmayın. Bu daha erken menopozun meydana geldiği, kemik kaybının yaşandığı yıllar ve kemiklerin zamanla zayıflayacağı anlamına gelir. Sigara içen erkekler ve kadınlar diyetlerinden daha az kalsiyum emebilir. Diyetten daha az kalsiyum, vücudun ihtiyaç duyduğu kalsiyum için kemikleri parçaladığından kemik kaybına yol açar.

Limit Alkol Alımı

Günde 2-3 ons düzenli alkol tüketimi, genç kadınlarda ve erkeklerde bile kemiklere zarar verebilir. Ağır içicilerin kemik kaybı ve kırıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu hem yetersiz beslenmeyle hem de düşme riskinde artışla ilgilidir. Bununla birlikte, bazı kanıtlar, ılımlı alkol alımının kemik kütlesi üzerinde yararlı etkileri olabileceğini göstermektedir.

Hangi ilaçlar osteoporozu önler?

Kadınlarda osteoporozu önlemek için çeşitli ilaçlar, vitaminler ve mineraller kullanılır. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi dışında, erkeklerde osteoporozu önlemek için ilaç tedavisi halen araştırılmaktadır.

• Soya ürünlerinde ve baklagillerde bulunan diyet fitoöstrojenleri, osteoporozun bir tedavisi olarak kullanımlarını haklı gösterecek kadar güçlü değildir, ancak kalsiyum bakımından zengin bir diyet ve egzersiz içeren sağlıklı bir yaşam tarzının bir parçası olarak osteoporozun geciktirilmesinde veya önlenmesinde faydalı olabilirler.
• Kalsiyum ve D vitamini kemik kaybını azaltmak için gereklidir. Diğer koruyucu ilaçların etkili olabilmesi için, yeterli kalsiyum ve D vitamini kan seviyelerine ihtiyaç vardır.
• Menopoz sonrası kadınlarda östrojen replasman tedavisinin kemik kaybını yavaşlattığı ve osteoporozu önlediği kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, hormon tedavisi bazı tıbbi risklerle ilişkilidir. Hormon tedavisi ile ilgili karar, hastanın ve doktorun, her kadının kendi tıbbi geçmişiyle birlikte tedavinin doğal risklerini ve yararlarını göz önünde bulundurması gereken çok bireysel bir karardır. Osteoporoz için diğer etkili koruyucu ve tedavi seçenekleri mevcuttur ve hormonla ilişkili risklerin artmasını önlemek için daha fazlası geliştirilmektedir.
• Seçici östrojen reseptörü modülatörleri (SERM), ilaç raloksifenini (Evista) içerir. SERM'ler kemik yoğunluğunu korur ancak rahim kanseri gibi östrojenle ilişkili risk faktörleriyle ilişkili değildir.
• Bisfosfonatlar, kemik oluşumunu artırarak ve kemik dönüşümünü azaltarak kemik kaybını yavaşlatan ilaçlardır. Bisfosfonatların etkili olabilmesi için yeterli kalsiyum ve D vitamini kan seviyeleri gerekir. Bisfosfonatlar osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. Alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) ve risedronat (Actonel) ilaçları bifosfonatlara örnektir.

Osteoporoz Resimleri: Kemikleriniz Risk Altında mı?

Sağlık Uzmanları Kemik Kaybı Nasıl Tespit Eder?

Kemik kaybını tespit etmenin tek güvenilir yolu, bir kemik mineral yoğunluğu (BMD) testine sahip olmaktır. Kemik yoğunluğu testleri kemik kaybını saptamada çok hassastır. Osteoporoz için güçlü risk faktörleri olan kişilerin bir KMY testi yaptırması gerekir. Risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Erken menopozdan ötürü östrojen eksikliği (yaş <45 yaş), adet dönemleri (> 1 yıl amenore) veya hipogonadizm (östrojen veya testosteron olan zayıflamış hormonlar, hipogonadizm (yumurtalık veya testis olan bozulmuş gonadlar)
• Uzun süreli kortikosteroid veya antikonvülsan (antiseizür) ilaç tedavisi
• Kalça kırığı aile öyküsü
• Düşük vücut kitle indeksi (BMI)
• Anoreksiya nervoza veya karaciğer hastalığı gibi osteoporoz ile ilişkili kronik bozukluklar
• Zayıf kemiklere sahip olmakla ilgili daha önce kırılmış kemikler
• Boy kaybı (dul kambur)
• Kadın seks
• Asya veya beyaz yarış
• Yeterli kalsiyum olmadan zayıf beslenme
• Egzersiz eksikliği
• Sigara içmek
• Çok miktarda alkolün düzenli kullanımı

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tavsiyeler 65 yaş ve üstü tüm kadınların BMD testine tabi tutulması gerektiğidir. Bir veya daha fazla risk faktörü olan 65 yaşından küçük postmenopozal kadınların (menopoz sonrası ve dişinin yanı sıra) bir KMY testi yaptırması gerekir. BMD'yi ölçmek için kullanılan testler çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi (DXA), kantitatif bilgisayarlı tomografi (QCT) ve kantitatif ultrasonu (QUS) içerir. Daha fazla bilgi için bkz. Kemik Mineral Yoğunluğu Testleri.

Kemik Kaybı Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Ulusal Osteoporoz Vakfı

Uluslararası Klinik Densitometri Genel Merkezi