Düşük yapma neden olur? belirtiler, belirtiler ve kanama

Düşük Yapmayla İlgili Gerçekler

Düşük (ayrıca kendiliğinden kürtaj olarak da adlandırılır), fetusun hayatta kalmasından önce kendiliğinden sona eren herhangi bir erken gebeliktir. Gebeliğin erken dönemlerinde lekelenme dışında herhangi bir vajinal kanama tehdidi düşük olarak kabul edilir. Erken gebelikte vajinal kanama çok yaygındır. Her dört hamile kadından yaklaşık birinde ilk birkaç ay boyunca kanama görülür. Bu kadınların yaklaşık yarısı kanamayı keser ve normal bir hamileliği tamamlar.

• Tehdit edilen düşük - Erken hamilelik sırasında vajinal kanama. Düşük tehdidi olan kanama ve ağrı genellikle hafiftir ve rahim ağzı) rahim ağzı kapalıdır. Bir sağlık uzmanı, pelvik muayene yapılması üzerine servikal os'un açık olup olmadığını tespit edebilecektir. Tipik olarak, rahimden herhangi bir doku geçilmez. Rahim ve Fallop tüpleri hassas olabilir.
• Kaçınılmaz düşük - Servikal os açılışı ile birlikte vajinal kanama. Bu durumda vajinal kanama vardır ve rahim ağzı açıktır (dilate). Kanama genellikle daha şiddetlidir ve karın ağrısı ve kramp sık sık görülür.
• Eksik düşük - Gebeliğin 20. haftasından önce gebe kalma ürünlerinden bazıları, ancak hepsinin çıkarılması. Eksik düşük ile, kanama ağırdır ve karın ağrısı hemen hemen her zaman mevcuttur. Rahim ağzı açık ve hamilelik atılıyor. Ultrason rahimde hala kalan bazı maddeleri gösterir.
• Tam düşük - Fetüs ve plasental dokular da dahil olmak üzere tüm gebe kalmanın rahimden çıkarılması. Tam düşük, göründüğü gibi. Kanama, karın ağrısı ve doku geçişi meydana geldi, ancak kanama ve ağrı genellikle durdu. Fetüs vücudun dışında görülebiliyorsa, düşük yaptınız. Ultrason boş bir rahim gösterir.

Bir hamilelik, fetüsün hayatta kalabilmesi için, genellikle 20. haftaya tekabül eden bariz bir sebep olmadan sona erdiğinde sona erer. Bu süre, kadının son adet döneminin ilk gününden itibaren ölçülür. Düşük, gebeliğin yaygın bir komplikasyonudur. Tüm tanınan gebeliklerin% 20'sine kadar ortaya çıkabilir. Gebeliğin bu sona ermesine kendiliğinden kürtaj denir. Tıp alanında, spontan kürtaj terimi genellikle düşükleri tanımlamak için kullanılır.

Düşük Yapmaya Neden Olan Ne?

Düşük, fetüsün ve plasentanın uterus duvarından ayrılmasından kaynaklanır. Düşük yapmanın asıl nedeni genellikle belirsiz olsa da, en yaygın nedenler aşağıdakileri içerir:

• Anormal bir fetüs, hamileliğin ilk üç ayında (ilk trimester) neredeyse tüm düşüklere neden olur. Genlerdeki problemler anormal bir fetüsten sorumludur ve düşük fetüslerin yarısından fazlasında bulunur. Kusurlu genlerin riski, kadının yaşı, özellikle de 35 yaşından büyükse artar.
• Gebeliğin dördüncü ila altıncı ayları arasında (ikinci trimester) düşük yapma, genellikle fetüste değil annede görülen bir anormallik ile ilgilidir.
  • Diyabet, şiddetli yüksek tansiyon, böbrek hastalığı, lupus ve yetersiz veya aşırı aktif tiroid bezini içeren kronik hastalıklar, düşüklerin sık nedenidir. Doğum öncesi bakım önemlidir çünkü bu hastalıkların bazılarını araştırır.
  • Alman kızamığı, CMV (sitomegalovirüs), mikoplazma ("yürüme" zatürree) ve diğer olağandışı mikroplar gibi akut enfeksiyonlar da düşüklere neden olabilir.
  • Kadın iç organlarındaki hastalıklar ve anormallikler de düşüklere neden olabilir. Bazı örnekler anormal bir rahim, fibroidler, rahim ağzındaki zayıf kas tonusu, plasentanın anormal büyümesi (doğum sonrası olarak da bilinir) ve katları ile hamile kalmaktır.
  • Diğer faktörler, özellikle alkol, tütün ve kokain dahil olmak üzere bazı ilaçlar, düşük ile ilgili olabilir.

Düşük yapma Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

Bir kadın kendiliğinden düşük yapıyorsa, muhtemelen vajinal kanama, karın ağrısı ve kramp olacak.

• Kanama sadece hafif lekelenme olabilir veya oldukça şiddetli olabilir. Bir sağlık uzmanı, kadının ne kadar kanadığını, genellikle ıslattığınız ped sayısını sorar. Ayrıca kan pıhtıları veya herhangi bir doku görüp görmediği sorulacak.
• Alt karın bölgesinde ağrı ve kramp görülür. Sadece bir tarafta, her iki tarafta veya ortada oluşabilirler. Ağrı ayrıca bel, kalça ve cinsel organlara da girebilir.
• Kadın artık düşük yaptığında mide bulantısı veya meme şişmesi / hassasiyeti gibi hamilelik belirtileri görmeyebilir.

Potansiyel Bir Düşük İçin Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Hamile olduğunuzu biliyorsanız veya şüphe duyuyorsanız ve aşağıdakilerden birini yaşıyorsanız bir sağlık uzmanı arayın:

• Vajinal kanama
• Karın ağrısı veya kramp veya bel ağrısı
• Zayıflık veya baş dönmesi
• Kontrol edilemeyen veya ciddi mide bulantısı veya kusma
• Yanma, sıklık veya idrara çıkma ile ağrı gibi idrar belirtileri

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız derhal hastanenin acil servisine gidin:

• Hamile olduğunuzu ve ağır vajinal kanaması (saatte birden fazla ped ıslatırken) veya sırt veya karın bölgesinde ağrı olduğunu biliyorsunuz veya şüpheleniyorsunuz.
• Doku gibi görünen bir şeyden geçiyorsunuz (geçirdiğiniz şeyi bir kavanozun veya kabın içine koyun ve hastaneye götürün).
• Ektopik (tubal) gebelik geçmişiniz var.
• Çok başın dönüyor ya da bayılıyorsun.
• Pıhtı veya diğer materyallerin geçişi ile birlikte bilinen bir hamileliğiniz vardır.
• 100, 4 F'den (38 C) daha yüksek bir ateşiniz var.
• Kusuyorsunuz ve yiyecekleri veya sıvıları düşük tutamıyorsunuz.

Bir Düşük Nasıl Teşhis Edilir?

Tıp öyküsü : Hamileliğiniz hakkında aşağıdakiler gibi sorular sorulacak:

• Hamileliğiniz ne kadar sürüyor?
• Son normal döneminiz ne zamandı?
• Kac kez hamilelik geçirdiniz?
• Kaç tane çocuğunuz var?
• Kaç tane düşük yaptın?
• Hiç ektopik (tubal) bir hamilelik geçirdiniz mi?
• Kaç kürtaj yaptınız?
• Bu sefer hamileyken herhangi bir doğum kontrolünü kullanıyor muydun?
• Bu planlı bir hamilelik midir?
• Bu hamileliği korumayı düşünüyor musun?
• Doğum öncesi bakımınız oldu mu?
• İdrar yaparken herhangi bir problem yaşadın mı?
• Hamileliğin doğru yerde olduğunu göstermek için henüz ultrason aldınız mı?
• kan grubunu biliyormusun?
• Hangi tıbbi problemleriniz var?
• Her gün hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Her gün hangi otlar veya diğer ürünleri alıyorsunuz?

Fiziksel muayene : Pelvik muayenede, hasta dizler bükülmüş ve ayakları üzülmüş halde sırtüstü yatar.

• Hastanın spekulum muayenesi olabilir. Metal veya plastik bir cihaz vajinanıza yerleştirilir ve açılır, böylece vajinanın duvarları dağılır, böylece sağlık uzmanı rahminizin ağzına bakar. Çok fazla kan veya pıhtı varsa, sağlık uzmanı bunları çıkarmak için bir kelepçe veya gazlı bez kullanabilir. Hasta, sınavın bu bölümünde herhangi bir acı hissetmemelidir, ancak utanmış ve rahatsız edici olabilir.
• Hasta, düşükten önce, sırasında ve hatta sonrasında vajinadan kan alabilir. Sağlık uzmanı, rahim girişinin açılmasını (os olarak adlandırılır) değerlendirecek ve bulgulara bağlı olarak, hastaya, hangi türde düşük yapma ihtimalini yaşayabileceğinizi daha doğru anlatabilecektir.
• Sağlık uzmanı eldivenli parmakları vajinaya sokabilir ve diğer yandan karnınızı hissedebilir. Uterus ağzının açık olup olmadığını, uterusun ne kadar büyük olabileceğini ve herhangi bir enfeksiyon veya tübal gebelik belirtisi olup olmadığını hissedebilir. Hasta zaten düşükse, uterusun boyutu fetüs için beklenenden daha küçük olabilir.

Laboratuvar testleri : Gebelik testleri idrar testleri veya kan testleri olabilir. Bir sağlık uzmanı veya acil servis doktoru, semptomları olan hastaneye giderseniz, hamile olup olmadığınızı belirlemek için hızlı hareket eder.

• Kan kaybı veya anemi, kan grubu ve hamilelik hormonu seviyesini kontrol etmek için laboratuvara kan örnekleri ile birlikte idrar testi yapılır. Bu hormon insan koryonik gonadotropin veya hCG olarak adlandırılır.
  • Çok düşük bir sayı gebeliğin anormal olduğunu gösterebilir. Hiçbir tek numara "normal" değildir. Çok düşük bir rakam (1.000'in altında), hamileliğin erken evresini yansıtmasına rağmen, anormal bir hamileliği gösterir.
  • Çok fazla sayıda (100.000'den fazla), normal bir canlı hamileliği kuvvetle önerir. Diğer birçok hCG numarası kendi başına çok yardımcı olmamakla birlikte, her şeyin normal şekilde geliştiğini görmek için iki ila üç gün içinde yapılan başka bir testle karşılaştırılabilir.
• Tam bir kan sayımı (CBC) sipariş edilebilir. Hasta çok kanıyorsa anemik olabilir (çok fazla kan kaybı) ve özel bakıma ihtiyacı olabilir. Hastanın ateşi varsa beyaz hücre sayısı enfeksiyon bulaştığını söyleyebilir.
• Hasta kan türünüzü bilmiyorsa, bu da kontrol edilecektir.
• Hastanın idrar enfeksiyonu belirtileri varsa, idrar örneği alınacak ve incelenecektir.

Ultrason : Bir kadın hamileyse, rahim içinde bir hamilelik kanıtı aramak için bir ultrason yapılabilir. Radyolog, jinekolog veya acil servis doktoru rahim içinde bir hamilelik kanıtı bulamazsa, hasta uterusun dışındaki bir hamilelik için daha fazla değerlendirilecektir. Döllenmiş yumurta uterus dışına implante edildiğinde, buna ektopik gebelik denir. Tubal gebelik, gebeliğin Fallop tüpü içinde geliştiği bir tür ektopik anlamına gelir.

• Bu test için mesanenizin dolu olması gerekiyor, bu yüzden hastanın çok su içmesi gerekecek veya teknisyen kadına bir damar içinde sıvı verecek ve test tamamlanıncaya kadar banyoya gitmemesini isteyecektir.
• Teknisyen karın üzerine bir miktar soğuk jöle sürecek ve iç organları görmek için bir sondayla bastıracaktır. Ultrason teknisyeni, Fallop tüplerine ve yumurtalıklarına daha iyi bakmak için vajina içindeki vajinal bir sonda kullanabilir. Bu çalışmaların hiçbiri acı verici olmamalıdır.

Düşük için Tedavi Nedir?

Sağlık uzmanı, hastanın kendiliğinden bir düşük veya düşük yaptığını hissediyorsa, önleme yolunda çok az şey yapılabilir. Hasta aktif olarak düşükse ve sağlık uzmanı hastanın canlı bir hamileliği olduğunu düşünmüyorsa, hamileliğe son verilmesini önerebilecek bir kadın doğum uzmanı (kadın üreme sağlığı uzmanı) tarafından da görülecektir. Genişletme ve kürtaj (D&C) adı verilen bir prosedür gerçekleştirilebilir veya doğanın seyrini alması için daha fazla gözlem yapılabilir.

• Hastada idrar yolu enfeksiyonu varsa, hamilelikte güvenli olan antibiyotikler verilecektir.
• Bazı durumlarda, kadının ve bebeğinin uyumsuz kan grupları olabilir. Kan numaranız Rh faktörü negatif (belli bir kan grubu) olduğunuzu gösterirse, bebekle olası bir kan grubu etkileşimini önlemek için size ilaç verilecektir (RhoGAM) (bebeğin Rh pozitif olması durumunda ortaya çıkabilir).
• Hastaya spontan kürtaj olasılığına dair danışmanlık ve bilgi verilecek. Rahim ağzı kapalıysa, ağır kanaması yoksa, laboratuar çalışması normaldir ve bir ultrason kadının ektopik bir hamileliği olmadığını gösterirse, evde aşağıdaki talimatlarla dinlenebilir:
  • Bol bol dinlenin.
  • Douching ve cinsel ilişkiden kaçının.
  • Beyaz veya gri malzemelerin vajinadan geçişine dikkat edin. Bu, anlayış ürünü olarak bilinen şeyi temsil edebilir.
  • Kanama veya ağrı kötüleşirse veya ateş, halsizlik veya baş dönmesi yaşarsanız acil servise geri dönün.
  • Yaklaşık 48 saat içinde tekrar incelenmek için doktora gidin.

Düşük Evde Öz Bakım

Bir kadın hamile olduğundan emin değilse, evde hamilelik testi çoğu durumda hamileliği onaylar veya dışlar.

• Test negatif ise kanamayı ve krampları bir sağlık uzmanıyla görüşün.
• Test pozitifse ve kanama ya da kramp geçiriyorsanız, bir sağlık hizmetleri uzmanına danışın.
• Dinlenin ve cinsel ilişkiden kaçının.
• Ayrıca hamilelik sırasında herhangi bir zamanda asetaminofen (Tylenol) alabilirsiniz. Hamileyseniz aspirin, ibuprofen (Motrin veya Advil) veya naproksen (Aleve) kullanmayın.

Düşük Cerrahisi

Düşük Yapma Tedavisine bakınız.

Düşme Takibi

Hastanın sağlık uzmanı, hamilelik devam edinceye kadar veya düşük gerçekleşirse sizi izler.

• Kendinizi çalıştırmaktan kaçının. Dinlenirseniz daha iyi hissedebilirsiniz, ancak istirahat düşüklüğün gerçekleşmesini engellemez.
• Tamponlar da dahil olmak üzere vajinaya duş yapmayın veya bir şey sokmayın.
• Belirtiler bir hafta boyunca tamamen iyileşene kadar seks yapmayın.
• Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa acil servise geri dönün:
  • Daha kötü kramp
  • Daha kötü kanama (saatte birden fazla ped)
  • Doku geçişi
  • Ateş
  • Seni ilgilendiren başka bir şey
• Başka bir kan testiyle hastanın nicel beta-HCG seviyesi 48 ila 72 saat içinde kontrol edilebilir. Bu seviyenin yükselmesi veya düşmesi, gebeliğin uygulanabilirliğini veya başarısızlığını tahmin etmede yardımcı olur. Seviye düşüyorsa, hamilelik sona erebilir.
• Bir noktada takip ultrasonu yapılabilir.

Bir Düşmeyi Nasıl Önlersiniz?

Düşük yapmayı tahmin etmenin veya önlemenin yolu yoktur. Bununla birlikte, hamileliği sürdürmek için her türlü şansı devam ettirmek için belirli adımlar atılabilir.

• Doğum öncesi bakımı alın ve sağlık hizmetleri uzmanının tavsiyelerine uyun (aile doktoru, doğum uzmanı, ebe).
• Hamilelik sırasında alkol, nikotin ve sokak ilaçlarından, özellikle kokainden uzak durun.
• Kafeini önleyin veya azaltın.
• Yüksek tansiyon ve diyabet kontrol edin.
• Herhangi bir bakteriyel ve belirli viral enfeksiyonları tanımlayın ve tedavi edin.

Düşük için Prognoz Nedir?

Gebeliğin ilk 12 haftasında kanaması olan kadınların yarısından fazlası kanamayı durdurur ve normal bir hamilelik geçirir. Diğerleri daha fazla kramp, kanama ve sonuçta düşük olur. Duygusal olarak rahatsız edici olmalarına rağmen, çoğu kadın fiziksel olarak kendiliğinden düşükleri iyi idare eder. Bir kadın acil servisten ayrılırken düşük yapıp yapamayacağını bilemeyebilir.