Hipertiroidi belirtileri ve tedavisi

Hipertiroidi Nedir?

Hipertiroidi, kandaki aşırı tiroid hormonundan kaynaklanan tıbbi bir durumdur. Tiroid hormonları vücuttaki çoğu metabolik süreci kontrol eder. Hipertiroidizm durumlarında, bu işlemler sıklıkla hızlandırılır, bu slayt gösterisinde daha sonra tartışılacak olan hipertiroidi belirtilerine neden olur. Tirotoksikoz, ciddi veya hayatı tehdit edici semptomlara neden olabilen aşırı bir hipertiroidi versiyonudur.

Tiroid Hormonları Nedir?

Tiroid hormonları vücuttaki çoğu metabolik süreci kontrol eder. Boynun ön (ön) bölümünde yer alan tiroid bezi tarafından üretilirler. Bu hormonlar vücudunuzdaki birçok organı ve biyokimyasal sistemi etkiler.

Tiroid Hormonu Yönetmeliği - Komuta Zinciri

Vücuttaki karmaşık biyokimyasal işlemler, tiroid bezinin tiroid hormonlarının üretimini kontrol eder. Diğer iki bez - hipotalamus ve hipofiz bezi - her ikisi de tiroid üzerinde biyokimyasal etkiye sahiptir. Hipotalamus ("ana bez"), tiroid uyarıcı hormonu (TSH) serbest bırakmak için hipofizin bir sinyalini gönderen, tirotropin salgılayan hormon (TRH) adlı bir hormon salgılar. Sırasıyla, TSH tiroid hormonlarını serbest bırakmak için tiroid için bir sinyal gönderir. Bu üç bezden herhangi birinde meydana gelen bir problem, aşırı tiroid hormonu üretimine neden olabilir ve hipertiroidizme neden olabilir.

Hipertiroidi ne sebep olur?

Aşağıdaki slaytlarda ele alınacak bazı yaygın hipertiroidi nedenleri şunlardır:

• Graves Hastalığı
• Fonksiyonel adenoma ("sıcak nodül") ve Toksik Multinodüler Guatr (TMNG)
• Aşırı tiroid hormonu alımı
• TSH'nin anormal salgılanması
• Tiroidit (tiroid bezinin iltihabı)
• Aşırı iyot alımı

Graves Hastalığı

Hipertiroidizmin en sık nedeni Graves hastalığıdır. Tiroid bezinin kendisi aşırı tiroid hormonu üretir ve hipofiz ve hipotalamusa cevap veremez. Graves hastalığı kadınlarda beş kat daha sık görülür ve ailelerde akar. Graves hastalığı için risk faktörleri sigara içmeyi, viral hastalıkları, boyuna radyasyon ve ilaçları içerir. Bu durum Graves oftalmopati denilen bir göz hastalığı ve dermopati denilen cilt lezyonları ile ilişkilidir. Graves hastalığının teşhisi kan testleri ve nükleer tıp tiroid taraması ile konur.

İşleyen Adenoma ve Toksik Multinodüler Guatr

Tiroid bezi dokusu, tek tek nodüllerde (işleyen adenomda) veya çoklu kümelerde (multinodüler guatr) fazla olduğunda, genellikle "guatr" olarak adlandırılır. Guatrlar, Adamın elması yakınında boynun önündeki geniş, şişmiş bölgeler gibi görünür. Bu guatrlar aşırı tiroid hormonu üreterek hipertiroidi belirtilerine neden olabilir.

Aşırı Tiroid Hormonu Alımı

Hipertiroidizm çok fazla tiroid ilacı alımından kaynaklanıyor olabilir. Tiroid hormonu düşük veya hipotiroidizm hastalara ek tiroid ilacı verilir. Doz doğru değilse veya hasta ilacı çok fazla alıyorsa, hipotiroidi oluşabilir. Bazı insanlar kilo vermek için tiroid hormon ilaçlarını kötüye kullanabilir. Tiroid hormonları almak vücudun ihtiyaç duymadığı hipertiroidizme neden olabilir.

TSH'nin Anormal Salgılanması

Tiroid uyarıcı hormon (TSH), hipofiz bezi tarafından salgılanır ve tiroid bezinin tiroid hormonu üretmesine neden olur. Hipofiz bezindeki bir tümör veya problem, TSH'nin tiroidi etkilemesine neden olabilir ve fazla olabilir ve hipertiroidizm ile sonuçlanabilir.

Tiroidit (Tiroid iltihabı)

Tiroidit tiroidin iltihabıdır. Genellikle viral bir hastalıktan kaynaklanır. Hastada yaygın boyun ağrısı, boğaz ağrısı, ateş, üşüme ve hassas bir tiroid olabilir. Tiroid iltihabı, vücutta salgılanan yüksek miktarda tiroid hormonunun hipertiroidizme neden olmasına neden olur. Gebelikten sonra, bazı kadınlar -% 8'e kadar - glandüler dokuda lenfositler adı verilen beyaz kan hücrelerinin biriktiği lenfositik tiroidit denilen bir durum gelişebilir. Tiroidit, kan testleri ve tiroid taraması ile teşhis edilebilir.

Aşırı İyot Alımı

Tiroid hormonunun önemli bir bileşeni iyottur. Aşırı iyot yutulursa, tiroid aşırı tiroid hormonu üretebilir ve hipertiroidizme neden olabilir. Anti-aritmik ilaç amiodaron (Cordarone) gibi bazı ilaçlar çok miktarda iyot içerir ve tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.

Hipertiroidi belirtileri nelerdir?

Hipertiroidizm hafif olduğunda, hastalar herhangi bir semptom görmeyebilir. Bu, 70 yaş ve üstü hastalarda da görülebilir.

Erken belirtiler şunları içerebilir:

• Titremeler
• Asiri terleme
• Pürüzsüz kadife cildi
• Güzel saç
• Hızlı kalp hızı
• Büyütülmüş tiroid bezi
• Göz çevresindeki şişlik
• Üst göz kapaklarının yükselmesi nedeniyle karakteristik bir 'bakış açısı'

Hastalık ilerledikçe, hipertiroidi belirtilerinin tümü artan metabolik hızla ilişkilidir ve şunları içerebilir:

• Düzensiz kalp ritimleri ve kalp yetmezliği
• "Tiroid fırtınası" - yüksek tansiyon, ateş ve kalp yetmezliği
• Karışıklık ve deliryum gibi zihinsel değişiklikler

Hipertiroidi Nasıl Teşhis Edilir?

Hipertiroidi şüphesi varsa, kandaki TSH seviyelerini ölçmek için kan testi ile tanı konur. Hipertiroidizmin spesifik nedeninin ne olacağını daha ayrıntılı olarak belirlemek için, antikor taramaları, nükleer tiroid taramaları ve radyoaktif olarak etiketlenmiş iyot kullanımı gibi testler sebebi belirlemede yardımcı olabilir. Hipotalamus ve hipofiz testi de gerekli olabilir.

Hipertiroidi Nasıl Tedavi Edilir?

Hipertiroidizm için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavi, hastanın genel sağlığına ve durumun hafif veya şiddetli olup olmamasına bağlıdır. Tedavi, bazı semptomların yönetilmesi, anti-tiroid ilaçlarının kullanımı, radyoaktif iyot veya ameliyatın tedavisinde hedeflenebilir.

Belirtileri Tedavi Etmek

Hipertiroidizmin ana semptomlarından biri hızlı kalp atışıdır (taşikardi). Bir yarış kalbi ve / veya çarpıntı hissi hastaları üzebilir. Bu semptomun ana tedavisi bir beta-bloker kullanımıdır. Beta-bloker, kalp atış hızını düşüren bir tür kan basıncı ilacıdır. Kandaki tiroid hormonu seviyesini etkilemez. Beta-bloker örnekleri propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin) ve metoprolol (Lopressor) içerir.

Antitiroit İlaçlar

Hipertiroidizm tedavisinde kullanılan diğer bir ilaç türü ise antitroid ilaçlarıdır. Metimazol (Tapazol) ve propiltiyoürasil (PTU) gibi ilaçlar bezin kendisinde tiroid hormonunun üretimini engeller. Propiltiyoürasil (PTU) ayrıca, T4 hormonunun daha aktif T3 hormonuna biyokimyasal dönüşümünü engeller, böylece hipertiroidi semptomlarını azaltır. Bu ilaçları alma riski, kemik iliğinin baskılanmasıdır (agranülositoz). Kemik iliği, vücutta beyaz kan hücrelerinin yapılmasından sorumludur. Beyaz kan hücreleri vücudun enfeksiyonla savaşmak için savunma gücüdür. Kemik iliği baskılanırsa enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini bozabilir. Antitroid ilaçlarını kullanırken enfeksiyon belirtileri varsa derhal doktorunuza başvurun.

Radyoaktif İyot

Tiroid bezi aşırı aktifse ve çok fazla tiroid hormonu üretiyorsa, radyoaktif iyot tedavisi (ablatif tedavi) belirtilebilir. Radyoaktif iyot, bir doz rejiminde ağız yoluyla verilir. Tiroid bezinin tiroid hormonu üretmesi için iyot ihtiyacı vardır. Radyoaktif iyot tiroid hücrelerine alınır ve onları yok eder. Radyoaktif iyot sadece tiroid dokusu üzerinde etkilidir ve diğer vücut dokularını sağlam bırakır. Tiroid radyoaktif iyot tarafından tahrip edildikten sonra, hasta yaşamlarının geri kalanında tiroid hormon replasman tedavisi alacak.

cerrahlık

İlaçlar ve radyoaktif iyot kullanımı, hipertiroidizm ameliyatını çok daha az yaygınlaştırmıştır. Ameliyat tiroid bezinin hastalıklı kısımlarının boynundaki açık bir kesiden çıkarılmasını içerir. Tiroid ameliyatının komplikasyonları, vokal kordonları besleyen sinirlere hasar, enfeksiyon ve paratiroid bezlerine (vücuttaki kalsiyum seviyelerini düzenleyen tiroid dokusunda dört küçük bez) zarar verebilir. Total bir tiroidektomi yapılırsa, tüm tiroid dokusu çıkarılır ve hastanın yaşamı boyunca tiroid replasman tedavisi sürdürülmesi gerekir.

Sizin için en iyisi nedir?

Hipertiroidi belirtileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, durumu teşhis etmek için kan testleri yapabilir veya tiroidinizden bir ultrason siparişi verebilir. Doktorunuz daha ileri tanı testleri veya tedavisi için sizi bir endokrinologa (vücudun bezlerinin işlevi konusunda uzmanlaşmış bir doktor) gönderebilir. Çoğu tiroid hastalığı ve hipertiroidi vakası kolayca teşhis ve tedavi edilebilir.