Hipertiroidi ilaç tedavisi, tedavi, diyet, nedenleri ve belirtileri

Hipotiroidizm hakkında ne bilmeliyim?

Hipotiroidizmin tıbbi tanımı nedir?

• Hipotiroidi, tiroid bezinin yeterince tiroid hormonu üretmediği bir durumdur.
• Tiroid hormonları vücudun metabolik süreçlerini etkiler.
• Hipotiroidi, tiroidin dolaylı olarak etkileyebilecek diğer hastalıkların yanı sıra tiroid koşullarından da kaynaklanabilir.
• Kadınlar, özellikle yaşlandıkça, hipotiroidizm erkeklerden daha fazla etkilenmektedir.
• Hipotiroidizm insidansı yaşlılarda anlamlı derecede artmaktadır.

Rahatsız edici bir tiroid olup olmadığını nasıl anlarım?

• Düşük tiroid hormon düzeyleri metabolizmayı azaltır (enerjinin nasıl kullanıldığı) ve kalp hastalığı ve hamilelik sorunları gibi diğer sağlık sorunlarının riskini arttırır.

Erişkin Hipotiroidizme Neden Olan Nedir?

Yetişkinlerde hipotiroidizmin yaygın nedenleri şunlardır:

Otoimmün Tiroidit (Hashimoto Tiroiditi)

Bu kalıtsal durum yetişkinlerde hipotiroidizmin en sık nedenidir. Hashimoto tiroiditi, vücudun bağışıklık sisteminin veya doğal savunma sisteminin kendi tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu bir tiroid genişlemesi veya guatr ve ilerici tiroid yıkımına neden olur.

Subakut Tiroidit (viral bir hastalıktan sonra veya hamilelik sonrası tiroid bezinin iltihabı)

Bu durumda genellikle bir hipertiroidizm (tiroidin fazla miktarda tiroid hormonu ürettiği bir durum) ve bunu bir hipotiroit faz takip eder. Sonunda tiroid fonksiyonu normale döner. Üç tür subakut tiroidit şunlardır:

1. ağrılı tiroidit olarak da adlandırılan subakut granülomatöz tiroidit;
2. sessiz olan ve aynı zamanda lenfositik tiroidit olarak da adlandırılan subakut ağrısız tiroidit; ve
3. doğum sonrası tiroidit.

Önceki Tiroid Tedavisi

Tiroid nodüllerini, hipertiroidizmi veya diğer durumları tedavi etmek için tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilebilir. Radyoaktif iyot ile hipertiroidi tedavisi, ayrıca tiroid dokusunun tahrip olmasına neden olur ve hipotiroidizme yol açabilir.

İlaca bağlı Hipotiroidi

Bazı reçeteli ilaçların alınması tiroid fonksiyonunu değiştirebilir. Bunlar arasında lityum (Eskalith, Lithobid) ve amiodaron (Cordarone) bulunur.

Hipofiz ve Hipotalamik hastalık

Hem hipotalamus hem de hipofiz bezi, tiroid bezinin işlevini kontrol eden sinyal yolaklarında rol oynar. Bu nedenle, hipotalamus ve hipofiz bezinin hastalıkları, tiroid bezinin ürettiği ve salgıladığı tiroid hormonunun miktarını etkileyebilir. Hipofiz hastalığına bağlı hipotiroidi "sekonder hipotiroidi", hipotalamik hastalığa bağlı hipotiroidi "tersiyer hipotiroidi" olarak adlandırır.

Iyot eksikliği

ABD'de iyot eksikliği oluşmaz. Sadece ciddi iyot eksikliği düşük tiroid hormon seviyelerine neden olur. Bu durum, fakir, az sanayileşmiş ülkelerin dağlık bölgelerinde ortaya çıkabilir. Hafif ila orta dereceli iyot eksikliği birçok Avrupa ülkesinde yaygındır.

18 Hipotiroidizmin Ortak Belirtileri

Hipotiroidizmin semptomları ve belirtileri ve bunların ciddiyet dereceleri, tiroid hormon eksikliğinin süresine ve derecesine bağlı olarak değişebilir. Hipotiroidizmi olan kişiler yaşayabilir:

• yorgunluk
• zayıflık
• Soğuğa toleranssızlık
• Kas ağrıları ve krampları
• Kabızlık
• Kilo alımı veya kilo vermede zorluk
• İştahsızlık
• Guatr (genişlemiş tiroid bezi)
• Kuru, pürüzlü cilt
• Kaba saç veya saç dökülmesi
• Göz ve yüz şişmesi
• Daha derin ve / veya kısık ses
• Büyütülmüş dil
• Düzensiz veya ağır adet dönemleri
• Depresyon
• Hafıza kaybı
• Yavaş düşünme ve zihinsel aktivite
• Artan kan kolesterol seviyeleri

Hipotiroidizm Nasıl Test Edilir

Tarih ve fizik muayene genellikle karakteristik belirtileri ve hipotiroidizmi öneren fiziksel belirtileri ortaya koymaktadır; ancak, hipotiroidizmin tanısını ve nedenini belirlemek için laboratuvar değerlendirmesi gereklidir.

Teşhis laboratuar testleri kan seviyelerinin ölçülmesini içerir:

• Tiroid uyarıcı hormon (TSH). Bu hormon hipotiroidizm durumunda artacaktır. TSH testi, hipotiroidizm tanısı için en hassas testtir.
• Serbest T4 (serbest tiroksin) ve T3 tiroid hormonları. Kandaki tiroid hormon seviyeleri düşük olacak, fakat hafif veya "subklinik" hipotiroidizm ile, tiroid hormon seviyeleri düşük normal aralıkta olabilir.
• Tiroid otoantikorları (anti-tiroid peroksidaz ve antitiglobulin otoantikorları). Bu antikorların varlığı, hipotiroidizmin altta yatan nedeni olarak otoimmün tiroiditi (Hashimoto hastalığı) gösterir.

Hipotiroidizm Nasıl Tedavi Edilir

Hipotiroidizm tedavisi yaşam boyu tedavi gerektirir (bazı durumlar hariç).

Hipotiroidizm İlaçlar Nedir?

Levotiroksin (L-tiroksin)

Hipotiroidizm olan kişilerin çoğu T4 tiroid hormonunun (Levoxyl, Synthroid) sentetik formlarından biriyle tedavi edilir. Bu, daha stabil bir tiroid hormonudur ve günde bir kez dozlama gerektirir, oysa T3 (en aktif tiroid hormonu) içeren preparatlar, çok daha kısa etkilidir ve günde birkaç kez alınması gerekir. Sentetik T4, insanların büyük çoğunluğunda kan dolaşımında doğal olarak T3'e kolayca ve düzenli bir şekilde dönüştürülür ve bu dönüşüm vücudun dokuları tarafından uygun şekilde düzenlenir. Jenerik preparatlar üzerinde bir marka adı L-tiroksin hazırlama önerilmektedir ve bireyler tedavi boyunca aynı marka levothyroxine kullanmalıdır (Aşağıdaki Şekil 1'e bakınız).

Şekil 1: Mevcut L-tiroksin doz haplarının "gökkuşağı". L-tiroksin alan hastalar için, L-tiroksin doz değişikliğinin gerekli olup olmadığını görmek için her dört ila altı haftada bir (yeni başlayanlar veya bir dozaj veya marka değişikliği olduğunda) TSH kan seviyeleri kontrol edilmelidir.

Diğer tiroid hormon replasmanları mevcuttur ancak replasman tedavisi için sıklıkla önerilmemektedir. Bunlar şunları içerir:

• kurutulmuş tiroid hormonu,
• T3 (triiyodotironin) ve
• tiroid hormonları T3 ve T4 kombinasyonları.

Tiroid Belirtileri ve Çözümleri

Hipotiroidi Takibi

Hipotiroidizm için takip bakımı önemlidir. Vücudun tiroid hormon seviyelerindeki küçük değişikliklere bile duyarlı olması nedeniyle, tiroid hormon dozu ve hasta uyumu için optimal ayar önemlidir. Marka veya L-tiroksin dozu değiştirildikten sonra, TSH ve serbest T4 seviyeleri altı ila sekiz hafta içinde ölçülmelidir. Önceden normal TSH seviyelerine sahip sabit bir l-tiroksin dozu alan birisinin TSH her 6-12 ayda bir kontrol edilmesini sağlamalıdır.

Hipotiroidizm İlişkili Sağlık Komplikasyonları

Hipotiroidi kalp hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir. Kan kolesterolü yükselebilir, bazı çalışmalarda kalp hastalığı ve sonuçta kalp krizi artışı olduğunu öne sürülebilir. Hipotiroidi hastalarının L-tiroksin tedavisi değerlidir ve kan lipit düzeylerini% 10-% 40 oranında azaltır. Ayrıca, kalbin kasılma kabiliyetinin etkinliği hipotiroidizm ile azaltılabilir. Yine, L-tiroksin tedavisi ile tedavi bu değişiklikleri tersine çevirebilir.

Tiroid hormonu gereksinimleri hamilelik sırasında artar. Örneğin, Hashimoto tiroiditi olan gebelerin yarısına kadar gebeliğin ilk 20 haftasında L-tiroksin dozunda artış gerekir. Tiroid ameliyatı öyküsü olan veya radyoaktif iyot tedavisi gören gebelerin çoğunluğu, L-tiroksin dozunda artış gerektirir.

Gebelikte hipotiroidizmin yönetimi kritiktir çünkü tedavi edilmeyen hipotiroidi gebelikte komplikasyonlara neden olabilir. Hipotiroidi anneler yüksek tansiyon, düşük kan sayıları ve düşükler için yüksek risk taşır ve hipotiroidi annelerinden doğan bebekler düşük IQ için risk altındadır.

Daha önce tiroid fonksiyon bozukluğu öyküsü, ailede tiroid hastalığı öyküsü ve / veya diğer otoimmün hastalık öyküsü veya tekrarlayan düşüklük öyküsü olan kadınlarda TSH düzeyi testi ile hamilelik sırasında hipotiroidizm taraması yapılması önerilmektedir.