Diz eklemi replasman ameliyatı, iyileşme ve komplikasyonlar

Diz Eklemi Değiştirme Nedir?

Diz eklemi replasman ortopedik prosedürü total diz artroplastisi (TKA) olarak adlandırılır. Bu cerrahi, mevcut diz eklemini yapay bir tane ile değiştirmeyi içerir. Ortopedi cerrahları ağrı, sertlik ve fonksiyon kaybını sona erdirmek için diz eklemlerinin yerini alır.

Diz Eklemi Değiştirme Sebepleri Nelerdir?

Hem kronik osteoartrit hem de romatoid artrit genellikle insanların diz fonksiyonlarını kaybetmesine neden olur ve eklem eklemini diz ekleminin değiştirilmesine ihtiyaç duydukları dereceye (toplam diz artroplastisi veya TKA) hasar verir. Ancak diz hasarı yaralanma veya enfeksiyondan da kaynaklanabilir. Bazen, dizde ciddi romatoid artriti olan insanlar erken yaşta TKA gerektirebilir.

Sağlık Profesyonelleri Diz Eklemini Nasıl Değiştirir? Prosedür Ne Kadar Sürer?

Diz eklemi replasman ameliyatı sırasında diz ekleminin hasarlı kısımları çıkarılır ve üretilen bileşenler (protez) daha sonra diz içine yerleştirilir. İlgili üç alan

• uyluk kemiğinin alt ucu (femur),
• shinbone üst kısmı (tibia) ve
• dizkapağı arkasında (patella).

Protez hem metal hem de plastik parçalara sahip olabilir. Bazı yeni protezler artık metal üzerinde metal, seramik üzerinde seramik veya plastik üzerinde seramikten yapılmıştır.

Total diz protezi ameliyatı yaklaşık iki saat sürer ve dizinize kesi yapılır. Uyluk kemiği ve shinbone onları yeni parçalara hazırlamak için kesilecektir. Patella prosedürün başında hareket ettirilecek ve daha sonra protezi tutturmak için bir kemik çimentosu kullanılacaktır. Prosedürün uygulandığı geleneksel yöntem budur. Prosedürde birkaç değişiklik yapılabilir ve kısmi diz protezi, bazı eklemler için de seçeneklerdir.

İşlem sırasında, genel anesteziye (tamamen uyuduğunuzda) veya işlem sırasında sizi yatıştıracak bir intravenöz ilaçla birleştirerek bacaklarınızı uyuşturan bölgesel bir blok (daha fazla lokalize anestezi ile spinal veya epidural) olacak. Cerrahınız ve anestezistiniz, her iki tekniğin avantajlarını ve dezavantajlarını tartışacaktır.

Genellikle ameliyattan birkaç gün sonra hastaneden ayrılacak ve yeni dizinize alışmanıza yardımcı olacak ve sonunda tüm faaliyetlerinize ve umarım acı ya da yetersizlik nedeniyle vazgeçmiş olduğunuz birçok kişiye geri dönmenize yardımcı olacak bir rehabilitasyon tesisine gireceksiniz. senin "eski" dizini idare etmek için

Total Diz Ekleminin Komplikasyonları ve Yan Etkileri Nelerdir?

Diz eklemi replasmanında en sık karşılaşılan problemler

• Düşme veya diğer kazalardan sonra yeni diz kırığı (kırılma),
• kayma ve yeni eklemde aşınma
• protez bileşenlerinin gevşetilmesi.

Diğer daha az yaygın sorunlar arasında

• eklem enfeksiyonu;
• yeni dizin tamamen ya da kısmen yerinden çıkması; ve
• diz üstünde veya altında bir damarda (derin damar trombozu) kan pıhtısı. (Pıhtılaşma, değiştirme ameliyatından kısa bir süre sonra görülür.

Diz protezi yaptıktan sonra düşen birçok kişi yeni dizin tutturulduğu yeni eklemin altındaki kemiği kırar. Ağrı ve şişlik, diz eklemi replasmanının yerinde veya yakınında meydana gelir.

Yeni eklem, dizin düzgün çalışmasını engelleyen aşınma desenleri geliştirdiğinden ağrı yavaş yavaş ortaya çıkabilir.

• Kayma, protez yüzeylerin birbirine zıt hareket etmesine ve ağrıya neden olabilir.
• Bu ağrı aktivite ile artar ve oturduğunuzda azalır.
• Bu hareket ağrısı, diz değişiminden sonraki ilk üç ila altı ay içinde meydana gelen ve ilk birkaç adımda azalan normal başlangıç ​​ağrısından farklıdır.
• Enfeksiyon, dinlenirken bile, sık sık kızarıklık ve eklemde şişlik ile birlikte ağrıya neden olur.
• Genellikle sıvı, diz ekleminde enfeksiyon varlığında toplanır ve şişkinliğe neden olur. Her enfeksiyonda sıvı birikmeyebilir.
• Ateş oluşabilir.

Dizin yerinden çıkması ağrıya neden olur.

• Eklem deformitesi mevcut olacak.
• Bir çıkık, bitişik sinirlere, kaslara ve kan damarlarına zarar verebilir ve fonksiyonlarını bozabilir. Tüm kan akışını alt bacağınıza ve ayağınıza taşıyan popliteal arter, yaralanabilir veya sıkışabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve acil değerlendirme ve tanı gerektirir. Semptomlar ağrıdır, alt bacak soluk ve soğuğa dönüşebilir, zayıf veya nabız olmayabilir ve bacak şişebilir.
• Alt bacağınızdaki sinirler kesilebilir veya yaralanabilir, bu da alt bacağınızın hissizleşmesine (parestezi), zayıf (parezi) veya felce neden olabilir.
• Diz protezi sonrasında hareket edemediğiniz zamanlarda ("ameliyat sonrası" veya "ameliyat sonrası") kan pıhtıları oluşma eğilimindedir.
  • Pıhtılar zamanla giderek daha az yaygın hale gelir.
  • Damarınızdaki bir pıhtı genellikle alt bacağınızda yeni ağrıya, şişmeye veya kızarıklığa neden olur.
  • En büyük endişe, pıhtı damarlarınızdan geçeceği ve akciğerinize (pulmoner emboli) neden olabileceğidir.

Diz Ekleminin Ardından Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Dizinizde kayma hissi veren kademeli ağrı gelişirse aile hekiminizi veya ortopedistinizi arayın. Bu genellikle acil bir sorundur ancak acil bir durum değildir.

Yakın zamanda yapılan bir ameliyattan beklenmeyen bir drenaj veya kötü iyileşme, şişme, sıcaklık veya ateşin artması durumunda doktorunuzu arayın.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, hastanenin acil servisine gidin:

• Düşüşten sonra kırılma veya çıkık
• Yeni şişme
• Dinlenirken yeni ağrı
• Eklemde kızarıklık veya sıcaklık, enfeksiyon düşündüren
• Damarınızda pıhtıya işaret eden dizinizin altında şişlik, ağrı veya kızarıklık (derin venöz tromboz veya DVT)

Diz Ekleminin Değiştirilmesiyle İlgili Sorunları Teşhis Etmek İçin Doktorlar Hangi Sınavları ve Testleri Kullanır?

Doktorunuz tanınızı klinik muayeneye ve röntgenlere dayandırır.

• Bir kırık genellikle yeni dizinizin hemen üstünde veya altında bir kemik içerir. Çoğunlukla uyluk kemiğiniz (femur) diz protezi ile bağlantısının hemen üstünde kesilir.
• Yeni eklem aşınmaya başladığında, diziniz hareket açıklığı boyunca düzgün kaymayabilir. Geçmişte ağrılı olmayan hareketlerin artık acı verici olduğunu fark edeceksiniz. Bir röntgen protez bileşenlerinde gevşeme veya anormal aşınma olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Enfeksiyondan kaynaklanan ağrı dinlenmeyerek kaybolmaz ve diz ekleminde sıvı birikmeye başlayabilir.
  • Doktor, herhangi bir sıvıyı artroentez yoluyla, sıvıyı etkilenen eklemden bir iğne ve şırınga ile çekme prosedürü ile örnekleyebilir. Sıvının çıkarılması ağrıyı azaltacaktır, ancak daha da önemlisi sıvı, inceleme için ve bir enfeksiyon olup olmadığına ve nasıl tedavi edileceğine karar verilmesi için laboratuara gönderilecektir.
  • Kan testleri de yapılabilir.
• Bir röntgen diz çıkığını doğrulayabilir. Bir doktor dislokasyonun yanı sıra sinirler, kan damarları veya kaslardaki hasarı değerlendirmelidir.
• Bir kan pıhtısı genellikle bacağınızda ağrı ve pıhtılaşmaya neden olur. Bu alan kırmızı olabilir ve ısınabilir.
  • Doktorunuz, özellikle dizinizin üzerinde olduğundan şüphelenilen bir pıhtı için bir Doppler ultrason testi yapabilir. Bu, o bölgedeki kan akışını değerlendirir.
  • Doktor ayrıca bacağınızın bir venogramını da sipariş edebilir. Bu testte, boya bir vene enjekte edilir ve bacağın derin veninde bir kan pıhtısı kanıtı aramak için X ışınları değerlendirilir. Boya olmadan, damarlar röntgende görünmezlerdi.

Diz Eklemi Değiştirme Sonrası Oluşan Sorunlarda Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

• Bir kemiği kırdıysanız, doktor önce bacağınızı hareketsiz hale getirecek ve daha sonra cerrahi olarak düzeltebilir.
• Diz proteziniz takılmış ve kayıyorsa, ortopedi uzmanına diz eklemi protezinin değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirleyene kadar muhtemelen ağrı kesiciler verilecektir.
• Eklemdeki enfeksiyon antibiyotik gerektirir, eklemi yıkar ve sıklıkla eklemi değiştirir.
• Doktorlar sinirlere veya kan damarlarına zarar gelme riskini azaltmak için derhal herhangi bir çıkığı sıfırlar.
• Onaylanmış bir pıhtı, heparin (Hep-Lock, Liquaemin) veya enoxaparin (Lovenox) gibi çizilmez maddelerle tedavi edilir.

Diz Eklemi Değiştirme Sonrası Takip

Ortopedi uzmanınızın önerdiği ziyaret planlarını ve fizik tedaviyi takip edin. Acil durumlar ortaya çıkarsa, acil servise gidin ve ortopedistinizle görüşün. Acil doktor, acil servis ziyaretiniz sırasında bakımı görüşmek ve koordine etmek için ortopedistinizle görüşebilir. Değerlendirmenize yardımcı olmak için röntgen veya kan testi yapabilir.

Diz Eklemi Değiştirme için Kurtarma Süresi Nedir?

Çoğu kişi diz ekleminin değiştirilmesinden üç ila altı ay sonra diz tam işlevine döner. Ameliyat sonrası fizik tedavi konusunda gayretli olanlar daha iyisini yapma eğilimindedir.

Diz Eklemi Değiştirme Maliyeti Nedir?

Toplam diz eklemi replasmanının maliyeti eyaletten eyalete ve bölgeden bölgeye büyük ölçüde değişir. Maliyetler doğrudan değişen sigorta teminatlarıyla ilgilidir.

Osteoartrit için bir Resimli Rehber

Diz Ekleminin Değiştirilmesiyle İlgili Sorunlar Nasıl Önlenebilir?

Önleme, yeni eklemin uygun kullanımını içerir.

• Size fizik tedavi verilen talimatlara uymalısınız.
• Total diz artroplastisi (TKA) olan dengesiz bir yürüyüşü olan insanlar baston ya da yürüteç kullanmayı düşünmelidir.

Diz Eklemi Değiştirme Prognozu Nedir?

Uygun bakım ve rehabilitasyon ile, total diz artroplastisi (TKA), değiştirme gerekmeden önce 20 yıl veya daha uzun sürebilir. Diz eklemlerinin çoğu ameliyattan 10 yıl sonra çalışmaya devam eder.