Diz ağrısı: diz ağrısı nedenleri, şiddetli diz ağrısı tedavisi

Diz Ağrısı Hakkında Bilmeniz Gerekenler?

İStock ile diz ağrısına neden olan diz iltihabının resmi

• Diz ağrısı, insanları doktorlarına getiren en yaygın kas-iskelet sistemi şikayetlerinden biridir.
• Günümüzde giderek aktifleşen toplumla birlikte diz problemlerinin sayısı artıyor. Diz ağrısının çok çeşitli nedenleri ve tedavileri vardır.

Diz Anatomisi

Diz ekleminin ana işlevi, vücudu hareket ettirmek için bükülüp düzeltmektir. Diz basit bir menteşeden daha fazlasıdır. Aynı zamanda büker ve döner. Bu işlemlerin tümünü gerçekleştirmek ve bunu yaparken tüm vücudu desteklemek için, diz, kemikler, bağlar, tendonlar ve kıkırdak da dahil olmak üzere çeşitli yapılara dayanır.

• Kemikler
  • Diz eklemi üç kemik içerir.
  • Uyluk kemiği veya femur eklemin üst kısmını içerir.
  • Alt bacağın içindeki kemiklerden biri (baldır bölgesi), tibia eklemin alt kısmını sağlar.
  • Dizkapağı ya da patella femurun önünden geçer.
  • Baldırda kalan kemik, fibula direkt olarak diz eklemine dahil değildir, ancak eklemin dış kısmına yakındır (bazen bu kemik diz eklemine dahil edilir ve bu nedenle eklem dört kemik içeren olarak tanımlanır).
• ligamentleri
  • Ligamentler, kemikleri birbirine bağlayan fibröz bantlardır.
  • Diz, dördü femuru tibiaya bağlayan dört önemli bağ içerir:
    • Ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL) ön ve arka (ön ve arka) ve dizde rotasyonel stabilite sağlar.
    • Dizin iç (medial) ve dış (lateral) kenarları boyunca yer alan medial kollateral ligament (MCL) ve lateral kollateral ligament (LCL), dizde medial ve lateral stabilite sağlar.
• Tendonlar
  • Tendonlar ligamentlere benzer lifli bantlardır.
  • Kemikler, ligamanlar gibi diğer kemiklere bağlanmak yerine kasları kemiklere bağlar.
  • Dizdeki iki önemli tendon (1) uyluğun ön tarafında bulunan kuadriseps kasını bağlayan kuadriseps tendonu ve patellaya (2) patellayı tibiaya bağlayan patellar tendon (teknik olarak bu ligamenttir) çünkü iki kemiği birbirine bağlar).
  • Kuadriseps ve patellar tendonların yanı sıra patellanın kendisi bazen ekstansiyon mekanizması olarak adlandırılır ve kuadriseps kası ile birlikte bacak uzamasını kolaylaştırır (düzleştirme).
• Kıkırdak
  • Menisci (biri menisküs) olarak adlandırılan kıkırdaklı yapılar, tibianın üst kısmını hizalar ve tibia ile femurun altındaki iki parmak ekleminin arasına uzanır (femur condles).
  • Menisci diz eklemi için hem boşluk hem de yastık sağlar.
• bursa
  • Bursa (tekil bursa), diz yastığına yardımcı olan sıvı dolu keselerdir. Diz üç önemli bursa grubunu içerir.
    • Prepatellar bursa, patellanın önünde yer alır.
    • Anserin bursa, diz ekleminin yaklaşık 2 inç altına yerleştirilir.
    • Infrapatellar bursa patellanın altında bulunur.

Diz Ağrısı için Ana Telafiler Nedir?

Birçok diz ağrısı tedavisinde, ortak bir amaç inflamatuar döngüyü kırmaktır. Enflamatuar döngü bir yaralanma ile başlar. Bir yaralanmadan sonra, iltihaplanma diz daha fazla yaralanmaya ve iltihaplanmalara neden olan vb. Bu iltihap döngüsü devam eden veya ilerleyen diz ağrısına yol açar. İltihaplanma ile mücadele ederek (ilaçlar veya diğer tedaviler yoluyla) ve dokuya daha fazla zarar vererek sınırlanabilir.

Enflamasyonu kontrol eden ve enflamatuar döngüyü kırmaya yardımcı olan bazı yaygın evde bakım ilaçları koruma, dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükselmedir. Bu rejim, anımsatıcı FIYAT tarafından özetlenmiştir.

• Dizinizi daha fazla travmadan koruyun.
  • Bu, diz dolgusu ile yapılabilir.
  • Örneğin, diz kapağındaki bir ped bazı diz yaralanmalarının semptomlarının kontrolüne yardımcı olur (örnek bir bursit şeklidir)
  • bazen ön-arka bursada tekrarlayan yaralanmaları önleyerek hane dizini denir).
• Diz REST.
  • Dinlenme, diz üzerine yerleştirilen tekrarlayan gerginliği aktivite ile azaltır.
  • Dinlenme, hem diz iyileşmesi için zaman verir, hem de daha fazla yaralanmayı önlemeye yardımcı olur.
• Diz BUZ.
  • Buzlanma (soğuk uygulamada) diz şişliği azaltır ve hem akut hem de kronik diz yaralanmalarında kullanılabilir.
  • Yetkililerin çoğu, her seferinde 20-30 dakika boyunca dizin günde iki ila üç kez buzlanmasını önerir.
  • Diz üzerine yerleştirilmiş bir buz torbası veya bir paket dondurulmuş sebze kullanın.
• Diz, dizlikle ya da sarmala SIKIŞTIRIN.
  • Sıkıştırma iki amacı gerçekleştirmeye yardımcı olur:
    • İlk olarak, sıkıştırma, şişliği azaltmanın başka bir yoludur.
    • İkinci olarak, bazı diz yaralanmalarında patellanın hizalı kalması ve eklem mekaniğinin sağlam kalması için kompresyon kullanılabilir.
• Diz boşaltmak.
  • Yükseklik ayrıca şişliğin azalmasına yardımcı olur.
  • Yükseklik, dizde birikecek olan sıvının merkezi dolaşımına geri akması için yerçekimi ile çalışır.
  • Otururken bacaklarınızı yükseltin ya da bacakları yükseltmek için bir yatar kullanın.
• Reçetesiz satılan ağrı kontrol ilaçları: Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi naproksen gibi yaygın olarak kullanılan ağrı kesiciler
• (Aleve veya Naprosyn) ve ibuprofen (Advil veya Motrin) de diz ağrısının tedavisinde rol oynar.
  • Bu ilaçlar doğrudan ağrıyı kontrol eder ve daha yüksek dozlarda, iltihaplanmayı durdurmaya yardımcı olan antienflamatuar ajanlar olarak işlev görür. Bununla birlikte, tüm ilaçlar gibi, bu ilaçların da potansiyel yan etkileri vardır.
  • Kanama veya mide ülseri, yüksek tansiyon veya bazı böbrek hastalıkları ile ilgili bir probleminiz varsa NSAID kullanmamalısınız.
  • Asetaminofen (Tylenol), diz ağrısını kontrol etmek için de kullanılabilir, ancak NSAID'lerin anti-enflamatuar özelliklerine sahip değildir. Yine de, bu tedavi, artrit gibi birçok diz ağrısında faydalıdır.
  • Bu ilaçlardan herhangi birini yedi günden fazla kullanmanız gerekiyorsa, diz ağrınızı bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirmelisiniz.

Diz Ağrıları Hakkında Doktor Ne Zaman Aranır

Doktor aramak isteyip istemediğinize karar verirken, uzun vadeli diz yaralanmalarının çoğu için iyi bir kural vardır. Üç ila yedi günlük PRICE tedavisi ve reçetesiz satılan anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçları denedikten sonra semptomlarınız kaybolmadıysa, doktorunuzla veya bir spor tıbbı veya ortopedi uzmanı (kemik ve kas) uzmanı ile randevu almalısınız. ağrıyı daha da değerlendir. Bu kural, engelli olmayan yeni diz yaralanmalarına da uygulanabilir. Yürümenizi imkansızlaştıran herhangi bir diz yaralanması mümkün olan en kısa sürede değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, bu kuralın sadece bir rehber görevi görmesi gerektiğini unutmayın. Acı konusunda endişeleriniz varsa, doktoru aramalısınız.

Diz Ağrısı İçin Hastaneye Ne Zaman Gidilir?

• Dizinizde yürüyemiyorsanız ve travmatik bir yaralanma geçirdiyseniz, kırılma veya önemli bir ligamentous veya tendon yaralanması olasılığı nedeniyle derhal hastanenin acil servisine veya acil bakım merkezine gitmelisiniz.
  • Birçok kırık, belirli bir pozisyonda veya ameliyatta immobilizasyon gerektirebilir.
  • Bir doktora görünmek, iyileşmeyi engelleyebilir.
• Acil durum değerlendirmesi gerektiren diğer belirti ve bulgular:
  • Ateş (enfeksiyonu gösterebilir)
  • Dayanılmaz ağrı
  • Drenaj
  • Büyük yaralar
  • Delinme yaraları
  • Eğer kan inceltici (warfarin veya Coumadin) kullanıyorsanız veya kanama bozukluğu varsa (hemofili gibi) şişme
  • Kızarıklık ve diz sıcak hissi ile ilişkili şişlik

Diz Ağrısı Nasıl Teşhis Edilir

• Tarih: Günümüz teknoloji dünyasında bile, doktorlar tek bir testten daha detaylı bir tarihe ve incelemeye güvenmektedir.
  • Doktor genellikle ağrının tam yapısını bilmek ister.
    • Dizin neresinde ağrın var?
    • Acı nasıl bir his?
    • Daha önce oldu mu?
    • Onu daha iyi veya daha kötü yapan ne?
    • Ne zamandır dizde ağrınız var?
  • Doktor ayrıca sizleri biraz tanımak isteyecektir.
    • Herhangi bir önemli tıbbi probleminiz var mı?
    • Yaşam tarzınız ne kadar aktif?
    • Almakta olduğunuz ilaçların adları nelerdir?
  • Doktor ilgili semptomları bilmek isteyecektir.
    • Ayağınız ve alt bacağınızda hala normal bir his var mı?
    • Ateşin var mı?
• Fiziksel inceleme
  • Doktor muhtemelen dizinizi tamamen açığa çıkarmak için püskürtür.
  • Doktor daha sonra dizini inceler ve tam olarak neresinin hassas olduğunu görmek için diz etrafına basar.
  • Ek olarak, doktor diz bağlarını, tendonlarını ve menisküsünü vurgulamak ve bunların her birinin bütünlüğünü değerlendirmek için birkaç manevra yapabilir. Deneyimli bir sağlık uzmanı bu muayeneye dayanarak ön tanı koyabilecektir.
  • Bu manevralar potansiyel tendon, bağ veya menisküs yaralanmalarına neden olabilir.
• X-ışınları ve BT taramaları
  • Tarihinize ve muayenenize bağlı olarak, doktor diz röntgenini önerebilir. X-ışınları dizde kemik kırıkları ve kırık kemikler ve kemik çıkıklarının yanı sıra artritik değişiklikler ve anormal derecede büyük veya küçük eklem boşlukları gösterir.
  • Nadiren, doktor tam olarak bir kırık veya deformiteyi tanımlamak için diz BT taraması (üç boyutlu X-ışını) sipariş edebilir.
  • Hem X ışınları hem de BT taramaları, kırıkların teşhisi için mükemmeldir. Her ikisi de, aynı zamanda, ligament, tendon ve menisci gibi, dizin yumuşak doku yapılarını değerlendirmede de zayıftır.
• MRG
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), dizin üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturmak için büyük mıknatıslar kullanır.
  • BT taramalarının aksine, MRG'ler kemikleri ve kırıkları iyi görüntülemiyor.
  • Ayrıca BT taramalarının aksine, MRG'ler ligamanları ve tendonların yaralanmalarını değerlendirmek için mükemmeldir.
• Sıvı giderimi
  • Diz ve tüm diz bursaları sıvı ile doludur.
  • Belirtileriniz enfeksiyon, iltihaplanma veya belirli artrit tiplerini öneriyorsa, doktorunuz sıvıyı dizden çıkarmak için bir iğne kullanabilir.
  • Sıvının çıkarılması bazen yaşadığınız acıyı azaltır ve dizinizi bükmenizi mümkün kılar.
  • Bu sıvı daha sonra tanıyı daha iyi netleştirmek ve enfeksiyonu saptamak için analiz edilir.
  • Kristalin artriti gösteren kristaller, mikroskop altında sıklıkla görülebilir.
• Kan testleri: Doktor ayrıca enfeksiyon veya romatoid artrit ve diyabet gibi hastalık belirtilerini değerlendirmek için bazı kan testleri yapmayı seçebilir.
• Artroskopi
  • Ortopedi cerrahı eğer kronik diz ağrınız varsa artroskopi yapmayı seçebilir.
  • Bu, doktorun diz ekleminin içine bir fiberoptik kamera yerleştireceği cerrahi bir işlemdir.
  • Bunu yaparak, cerrah diz içinde küçük parçacıklar görebilir veya hasarlı menisküs veya kıkırdakta daha yakından bakabilir.
  • Doktor ayrıca kamera dizinizin içini gösterirken yırtık kıkırdakları tıraş ederek veya diz parçacıklarını kaldırarak hasarı onarabilir.

Akut Diz Ağrısının Nedenleri, Belirtileri, Belirtileri, Tedavisi, Prognozu ve Çeşitleri

Diz hissi veren sinirler alt sırttan gelir ve ayrıca kalça, bacak ve ayak bileği hissi sağlar. Daha derin bir yaralanmadan (adı geçen ağrı) gelen ağrı, yüzey üzerinde hissedilecek sinir boyunca geçirilebilir. Bu nedenle diz ağrısı, dizin kendisinden doğabilir veya kalça, ayak bileği veya alt sırt koşullarından kaynaklanabilir. Aşağıdaki diz ağrısı kaynaklarının tümü diz ekleminden kaynaklanmaktadır.

Genel olarak, diz ağrısı acil (akut) veya uzun vadeli (kronik) olur. Akut diz ağrılarına akut yaralanma veya enfeksiyon neden olabilir. Kronik diz ağrıları genellikle yaralanmalardan veya iltihaptan (artrit gibi) kaynaklanır ancak enfeksiyondan da kaynaklanabilir.

Akut diz ağrısı

• Kırıklar (kırık kemikler)
  • Tanımlama: Diz kemiklerinden herhangi birinin kırığı, tipik olarak orta ila yüksek kuvvetlerin (araba kazaları veya temaslı sporlar gibi) neden olduğu travmatik yaralanmalardır.
  • Belirtileri ve belirtileri: Kırıklar şişlik veya morarma eşlik edebilir, ancak hemen hemen her zaman son derece acı verici ve hassasdır. Ağrı genellikle o kadar şiddetlidir ki, insanlar yürüyemez ve hatta diz üzerine ağırlık koyamazlar.
  • Değerlendirme: Kırıklar acildir ve doktor tarafından kontrol edilmelidir. Bu değerlendirme genellikle bir röntgen ve diğer ilgili çalışmaları içerecektir. Değerlendirmede gecikme, kırık parçalarının taşınmasına ve buna bağlı yaralanmalara neden olabilir.
  • Tedavi: Belirli bir kırığa bağlı olarak, doktor ya immobilizasyonu önerebilir (alçı veya atel ile) ya da tamir etmek için ameliyat önerebilir.
  • Prognoz: Çatlaklar genellikle uzun vadeli problemler olmadan iyileşir. Bununla birlikte, bazı kırıklar artritle veya ciddi olabilecek arter veya sinirlerin yaralanmasıyla komplikedir.
• Burkulan ve yırtılmış kollateral bağlar
  • Tanım: Medial kollateral ligament (MCL), dizde en sık yaralanan ligamenttir. Tüm bağlar gibi, bu bağ da burkulabilir veya yırtılabilir. Bir burkulan ligament kısmen yırtılabilir. Yırtık bir ligament tamamen yırtılmıştır.
  • Belirtiler ve bulgular: Şiddetli MCL burkulmaları veya yırtılması, genellikle dizin iç eklem çizgisi boyunca yırtılma veya yırtılma hissi üretir. Dizde kararsızlığı ve şişliği de fark edebilirsiniz. Dış (lateral) dizden iç (medial) dizine kadar bir kuvvet tipik olarak bir içten dışa kuvvetin bir sonucu olan, nadiren yaralanan LCL'nin aksine bu yaralanmadan sorumludur. Genel olarak, morluklar çarpma noktasında meydana gelir. Kırılmış ve yırtılmış bağlar çarpma noktasının tam karşısında bulunur. Hem MCL hem de LCL yaralanmaları, temaslı sporlarda yaygındır, fakat aynı zamanda, kayak gibi bir dikim ayağı ile diz bükülmesinden de kaynaklanabilir. Yaralanan medial ve lateral kollateral ligamlar tipik olarak sırasıyla iç ve dış dizde yumuşaktır.
  • Değerlendirme: Öykü ve fizik muayeneden sonra, istirahatle konservatif tedavi, soğuk paketlerin uygulanması ve ilgili ekstremitenin yükselmesi sıklıkla önerilmektedir. Kalıcı semptomlarla, doktor yaralı bir ligamanı daha da değerlendirmek için bir MRI taraması veya artroskopi önerebilir.
  • Tedavi: Hafif bir burkulma için, sabit bir bisiklet ve bacak güçlendirme egzersizlerini içeren bir egzersiz rejiminin yanı sıra kompresyon, buz, kot, antienflamatuvarlar ve ağrı kontrol ilaçları ile erken rehabilitasyon ihtiyacınız olan tüm olabilir. Bu tür bir egzersiz rejimi bir doktorun veya fizyoterapistin denetiminde olmalıdır çünkü bazı egzersizlerden kaçınılmalıdır. Burkulmaların aksine, gözyaşı genellikle en iyi sonuçlar için cerrahi onarım gerektirir.
  • Prognoz: Ligament hasarı için uzun dönem görünüm, yaralanmanın ciddiyetine ve herhangi bir cerrahi tamirden iyileşmeye bağlıdır.
• Burkulan ve yırtılmış çapraz bağlar
  • Tanım: Ön çapraz bağ (ACL) yaralanması, genellikle sert bir durma veya dizin şiddetli bir şekilde bükülmesinden kaynaklanan yaygın bir spor yaralanmasıdır. Arka çapraz bağ (PCL), ACL'den daha güçlü ve çok daha az yaygın yırtılmıştır. PCL, gösterge panosunun bir araba kazasında dizine çarpması durumunda, yırtılması için üretilenler gibi güçlü kuvvetler gerektirir. Bu ciddi kuvvetlerden dolayı PCL yaralanması sıklıkla diğer bağ ve kemik yaralanmaları ile ilişkilidir.
  • Belirtiler ve bulgular: ACL'nizi yırtarsanız, bir pop sesi duyabilirsiniz. Ayrıca dizinizin yol açtığını veya kararsız hale geldiğini ve ağrı hissettiğini fark edeceksiniz. Bunu takip eden birkaç saat içinde belirgin bir şişlik izleyecektir, çünkü ACL yırtıldığında hızlıca akar.
  • Tedavi: Yarışmaya geri dönüş isteyen sporcular için cerrahi tamir önerilir. Konservatif tedavi ve diz destekleri dizlerinden çok fazla şey istemeyenlere yeterli olabilir.
• Tendon yırtılmaları
  • Tanım: Hem kuadriseps hem de patellar tendonlar kısmen veya tamamen yırtılabilir. Quadriceps tendon rüptürü tipik olarak 40 yaşından büyük rekreasyon sporcularında görülür (bu, Başkan Clinton'ın koşu sırasında maruz kaldığı yaralanmadır) ve patellar tendon rüptürü, tipik olarak dizine önceden tendonit veya steroid enjeksiyonları yapmış olan genç insanlarda görülür.
  • Belirtiler ve bulgular: Kuadriseps veya patellar tendonun rüptürü ağrıya neden olur (özellikle diz vurmaya veya uzatmaya çalışırken). Tam yırtılması olan insanlar dizini uzatamazlar. Patella da genellikle yukarı (patellar tendon kopması ile) veya aşağı (kuadriseps tendon kopması ile) yerinde değildir. Hasta genellikle dizlerini karşılaştırırken görünümde bir farklılık olduğunu fark eder.
  • Tedavi: Tendon yırtılmaları acilen değerlendirilmelidir. Tendon yırtılmaları genellikle cerrahi onarım gerektirir. Kısmi bir yırtılma, tek başına parçalanma ile tedavi edilebilir.
• Menisküs yaralanmaları
  • Tanım: Menisküsün yaralanmaları tipik olarak travmatik yaralanmalardır, ancak aşırı kullanım nedeniyle de olabilir. Genellikle, menisküsün bir parçası yırtılır ve diz ekleminde yüzer.
  • Belirtiler ve bulgular: Menisküs yaralanmaları, dizin belirli bir pozisyonda kilitlenmesine veya hareket aralığı boyunca tıklanmasına veya ezilmesine neden olabilir. Menisküs yaralanmaları da diz yolunu açabilir. Şişlik tipik olarak bu belirtilere eşlik etse de, şişlik ACL yaralanmasına göre çok daha az şiddetlidir.
  • Tedavi: Menisküs yaralanmaları sıklıkla artroskopik cerrahi onarım gerektirir. Artroskopik tamir için kilitleme diz veya “veren” bir diz değerlendirilmelidir.
• Diz çıkığı
  • Tanım: Diz çıkığı, uzuv tehdit eden acil bir durumdur. Bu aynı zamanda nadir bir yaralanmadır. Dizin yerinden çıkması, diz için özellikle güçlü bir darbeden kaynaklanır. Alt bacak üst bacakla ilişkili olarak tamamen yer değiştirir. Bu yer değiştirme sadece dizdeki bağları değil aynı zamanda damarları ve sinirleri de gerer ve sıkar. Tedavi edilmeyen arter yaralanmaları alt bacağını kan akımı olmadan terk eder. Bu durumda amputasyon gerekebilir. Öte yandan, sinir yaralanmaları, alt bacağını uygulanabilir ancak güçsüz ya da hissiz bırakabilir.
  • Bu yaralanma, hastanın dizinin veya bacağının gösterge tablosuna çarptığı bir motorlu araç kazası nedeniyle olabilir.
  • Belirtileri ve bulguları: Diz çıkıkları ciddi şekilde ağrılıdır ve dizde belirgin bir deformasyona neden olur. Birçok çıkık azalır veya kendiliğinden anatomik hizalamaya geri döner. Bu gerçekleştiğinde, çoğu sıkıcı bir tıkanıklık hissettiğini bildirecek.
  • Tedavi: Diz çıkığı tekrar yerine oturmamışsa (azaltılmışsa), doktor derhal çıkığı azaltacaktır. Ancak tıbbi tedavi burada bitmiyor. Bir çıkık kendiliğinden azalır mı yoksa hastanede tekrar yerine koyulur mu, daha fazla değerlendirme ve bakım gerektirir. Azalttıktan sonra, bu yaralanmalara sahip kişiler hastanede gözlenir, burada genellikle arteriyel veya sinir yaralanması olmadığından emin olmak için birkaç test yapılır. Böyle bir yaralanma bulunursa, derhal ameliyathanede onarılmalıdır.
• Çıkık dizkapağı (patella)
  • Açıklama: Doğrudan travma veya bacağın sert bir şekilde düzleşmesi sonucu ortaya çıkan ve voleybolda veya tenisde servis yaparken meydana gelen yaralanmalar gibi genel yaralanmalar. Patellar çıkığı kadınlarda, obezlerde, diz çökmüş insanlarda ve yüksek diz çökmesi olanlarda daha sık görülür.
  • Belirtiler ve bulgular: Eğer bu yaralanmaya sahipseniz, patellanın yerinde olmadığını ve dizinizi esneme veya uzatma zorluğu yaşadığını fark edeceksiniz.
  • Tedavi: Doktor patellayı tekrar yerine yerleştirir (çıkığı azaltır). Patella kendi başına yerine otursa bile, kırık için röntgen çekilmesi gerekir. Patellayı azalttıktan ve kırılma olmadığından emin olduktan sonra, doktorlar patellanın etrafındaki yumuşak dokuların iyileşmesini sağlamak için patelleri aynı hizada tutmak için egzersizleri güçlendirmek için dizini üç hafta boyunca parçalayarak tedavi ederler.

Kronik Diz Ağrısının Nedenleri, Belirtileri, Belirtileri, Tedavisi, Prognozu ve Çeşitleri

• Artrit: Dizin artriti, diz ağrısının sık sık ağrılı olduğu inflamatuar bir hastalıktır. Artritin birçok nedeni vardır.
  • osteoartrit
    • Tanım: Osteoartrit, dizdeki kıkırdak dejenerasyonundan kaynaklanır. Aşırı formunda, menisküs (kıkırdak) tamamen aşınacak ve femur tibiaya, kemik üzerine kemik sürtecektir.
    • Semptom ve bulgular: Osteoartrit (OA), aktivitesi ile genellikle daha ağrılı olan kronik ağrılı bir diz neden olur. Uzun süreli oturma ile sertleşebilir ve dejenere kıkırdak kenarındaki yeni kemik oluşumundan genişleyebilir.
    • Tedavi: Tedavi, reçetesiz satılan ağrı kesicilerle ağrı kontrolünü amaçlar. Tezgâhta veya doktorunuzun reçetesiyle iltihap önleyici ilaçlar da oldukça faydalıdır. Diz desteği daha hareketli hastalar için faydalı olabilir. Hyaluronik asit (viscosupplementation; Synvisc-One) enjeksiyonları, OA'dan kronik ağrının giderilmesinde yardımcı olabilir. Daha şiddetli OA narkotik ağrı kesici ilaçlar veya sentetik eklemle birlikte diz eklemi ile tedavi edilebilir.
  • Romatoid artrit
    • Tanım: Romatoid artrit (RA), genellikle diz dahil olmak üzere birçok eklemi etkileyen tüm vücudun bir hastalığıdır. Bu hastalığa sahip kişilerde sık sık acı çeken aile üyeleri de vardır.
    • Belirtiler ve bulgular: Diz ağrısına ek olarak, romatoid artrit diğer eklemlerde sabah sertliği ve ağrı verebilir. Diz dokunulduğunda ılık ve şişebilir.
    • Tedavi: Tedavi ağrı kesiciler, iltihap önleyici ilaçlar ve reçeteli ilaçları içerir. (Bu ilaçlar ya hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ya da bağışıklık sistemini baskılamaya ya da iltihaplanmayı azaltmaya çalışırlar.) Biyolojik olarak adlandırılan yeni ilaçlar, özellikle romatoid iltihabı uyaran maddeleri hedef alan proteinlerdir. Sağlık uzmanınızın, bu ilaçlardan hangisinin sizin için en uygun olduğunu değerlendirmesi gerekecektir.
    • Prognoz: Romatoid artritli hastaların en iyi sonuçlar için erken agresif olarak değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Bu genellikle bir romatolog tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılmasını içerecektir.
  • Kristalin artrit (gut ve psödogout)
    • Tanım: Bu şiddetli ağrılı artrit formları, diz ve diğer eklemlerde oluşan kristallerden kaynaklanır. Bu kristaller, ürik asit (gut üreten) ve kalsiyum pirofosfat (psödogout) gibi çeşitli doğal maddelerin emiliminde veya metabolizmasındaki kusurların bir sonucu olarak oluşabilir.
    • Semptom ve bulgular: Gut ve psödogout, hızlı başlangıçlı ve belirgin şekilde iltihaplı bir diz eklemine neden olur. Diz hareket kabiliyeti kaybıyla mükemmel şekilde ağrılı, şişmiş ve ılık olabilir.
    • Tedavi: Tedavi, antienflamatuar ilaçlarla iltihaplanmayı kontrol altına almayı ve kristal oluşumuna yol açabilecek çeşitli kimyasalların metabolizmasına yardımcı olmayı amaçlar. Alkolden uzak durulmalı ve gut spesifik diyet değişiklikleri alevlenmeleri önlemede başarılı olabilir.
• bursan iltihaplanması
  • Tanım: Travma, enfeksiyon veya kristalli tortular nedeniyle, dizdeki çeşitli bursalar iltihaplanabilir.
  • Belirtiler ve bulgular: Akut veya kronik travma, bursa iltihabından kaynaklanan ağrılı ve sıklıkla şişmiş bir diz neden olur. Özellikle yaygın bir bursit, prepatellar bursittir. Bu tür bursit dizleri üzerinde çalışan insanlarda görülür. Genellikle hizmetçi diz veya halı katmanı diz olarak adlandırılır. Diğer bir bursit türü anserin bursitidir. Anserin bursa, diz medial tarafı boyunca dizin yaklaşık 2 inç altına yerleştirilmiştir. Kilolu ve kadınlarda daha sık görülmesine rağmen, sporcuları ve diğerlerini de etkiler. Anserin bursiti genellikle bursa bölgesinde ağrıya neden olur ve genellikle diz bükülmesi veya uykuyla geceleri daha da kötüleşir.
  • Tedavi: Tedavi genellikle PRICE tedavisi ve NSAID'ler ile evde bakımı içerecektir. Bununla birlikte, ciddi formlar, burza periyodik steroid enjeksiyonları ile tedavi edilebilir.
  • Prognoz: Optimal tedavi ve tedavi ile hastalar genellikle çok iyi yaparlar.
• Enfeksiyon (veya bulaşıcı artrit)
  • Tanım: Pek çok organizma dizde enfekte olabilir. Yaygın olarak cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan bel soğukluğu, normal ciltte bulunan ortak organizmalar, özellikle bağışıklık sistemi altta yatan hastalıklar veya belirli ilaçlar tarafından baskılandığında, hastalığa yakalanabilir.
  • Belirtiler ve bulgular: Diz enfeksiyonu ağrılı diz şişmesine neden olur. Ek olarak, böyle bir enfeksiyon geliştiren insanlar tipik olarak ateş ve titremekten şikayet ederler. Daha az ciddi enfeksiyonlar, ilişkili ateşlere sahip olmayabilir.
  • Tedavi: Dizdeki yeni şişlikler ve ağrı, doktorunuzun görüşüne göre enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir. Tedavi genellikle yoğun antibiyotik tedavisi içerir ve enfeksiyonun eklem veya cerrahi drenajının aspirasyonunu içerebilir.
  • Prognoz: Genel bakış, uygun antibiyotik tedavisinin ne kadar erken başladığına bağlıdır. Diz eklemindeki enfeksiyon kalıcı kıkırdak hasarına neden olabilir.
• Patellofemoral sendrom ve kondromalazi patella
  • Açıklama: Bu iki durum, patellar sis kırmanın neden olduğu bir hastalık spektrumunu temsil eder.
  • Belirtiler ve bulgular: Bu durum tipik olarak genç kadınlarda ve ayrıca hem cinsiyet hem de yaşlı insanların sporcularında görülür. Patellofemoral sendromda patella, tam ortadan aşağı doğru takip etmek yerine, iç veya dış femur ayağı sürtüyor. Sonuç olarak, iç veya dış taraftaki patellofemoral eklem iltihaplı hale gelebilir ve bu da aktiviteyle daha kötü bir ağrıya veya uzun süreli oturmaya neden olabilir. Durum ilerledikçe, patellanın alt tarafındaki eklem kıkırdağının yumuşaması ve çürümesi meydana gelir ve sendrom, kondromalazi patella olarak adlandırılır.
  • Tedavi: PRICE tedavisi ile evde bakım, NSAID'ler ve patella çevresindeki kasları dengeleyen egzersizler (düz bacak kaldırma gibi) çoğu insan için işe yarar. Diğerleri ticari kemer desteklerinden (ayak kemeri için) veya ayak mekaniğini düzelten ve diz üzerindeki anormal kuvvetleri azaltan ortez desteklerden faydalanabilir. Şiddetli patellofemoral sendrom veya kondromalazi vakaları çeşitli prosedürlerle cerrahi olarak tedavi edilebilir.
• Jumper'ın diz
  • Tanım: Kuadriseps tendonunun patillinin üst noktasında, tendonun (tendonun iltihaplanması) veya patellanın üst noktasında patendon tendonu veya patellan tendonun tendoniti, ya da patellanın alt noktasında veya tibia üzerine yerleştirdiği yerde (tibial tuberosite denir, ön taraftaki dizin yaklaşık 2 inç altına), jumperın dizine denir. Jumper'ın dizleri tipik olarak basketbol oyuncuları, voleybol oyuncuları ve diğer atlama sporları yapan kişilerde görüldüğü için adlandırılmıştır.
  • Belirtiler ve bulgular: Jumper'ın dizinde aktivite ile daha kötü olan lokalize ağrı oluşur. İndiğiniz zaman zıpladığınızdan daha çok acıtır, çünkü zıplama diz tendonuna daha fazla baskı yapar.
  • Tedavi: Anti-inflamatuar ilaçlar ile birlikte PRICE rejimi ile evde tedavi tedavinin temelidir. Özellikle önemli olan, ağrıyı durdurmaya ve iltihap döngüsünü kırmaya yardımcı olacak dinlenme, buz ve NSAID ilaçlarıdır. Ağrıyı kontrol ettikten sonra, kuadriseps ve hamstring kaslarını güçlendirmek için yavaş yavaş bir egzersiz rejimine başlamanız ve sporunuzu çizgiden birkaç hafta sonra tekrar başlatmanız gerekir.
• Osgood-Schlatter hastalığı
  • Tanım: Osgood-Schlatter hastalığı en sık, spora katılan ergenlerde, dizin tekrarlayan genişlemesinin iltihaplanma ve tibial tüberkülün (kemiğin kendisinin) yaralanmasına neden olduğu durumlarda ortaya çıkar. Nonpatletlerde de görülebilir ve genellikle ergenlik döneminde büyüme sıçramalarına bağlanır.
  • Belirtiler ve bulgular: Bu sendromdan muzdarip olan çocuklar, tibial tüberkülde ağrı olduğunu bildirmişlerdir (tibial tüberkül, tibia önündeki protuberant topuzdur, patellar tendonun bağlandığı dizin altında bir kaç inç). Bu ağrı genellikle bacağını uzatırken daha kötüdür. Tibial tüberkül dokunmaya hassas ve zamanla daha fazla çıkıntı yapmaya başlar çünkü kronik enflamasyon kemiğin büyümesini teşvik eder.
  • Tedavi: Osgood-Schlatter hastalığı, genellikle ergenliğin sona ermesiyle kemiğin büyümesini durdurarak düzelen kendiliğinden sınırlı bir durumdur (erkeklerde yaklaşık 17 yaşında, kadınlarda 15 yaşında). Tedavi PRICE ve NSAID tedavisini içerir. Ağır vakalarda, dizini birkaç hafta splintlemek ağrıyı azaltmaya ve inflamasyon döngüsünü durdurmaya yardımcı olabilir.
• İliyobibial bant sendromu
  • Tanım: İliotibiyal bant adı verilen lifli bir ligament, pelvik kemiğin dışından tibia dışına kadar uzanır. Bu bant gergin olduğunda, femurun alt dış kısmına (lateral femoral epikondil) sürtebilir.
  • Belirtiler ve bulgular: Mesafe koşucular tipik olarak bu durumdan muzdariptir. Bu koşucular, genellikle lateral femoral epikondilde dış diz ağrısından şikayet ederler. Erken başlarda ağrı genellikle 10-15 dakika sonra bir koşu halinde ortaya çıkar ve istirahat ile iyileşir.
  • Tedavi: Iliotibial band sendromunun tedavisindeki en önemli husus, iliotibial bandın gerilmesidir. Bunu yapmanın bir yolu, sağ tarafınızı bir duvardan yaklaşık 2-3 fit uzaklıkta dururken sol bacağınızı solun arkasına yerleştirmektir. Ardından, kendinizi desteklemenize yardımcı olmak için duvarı kullanarak 20-30 saniye sola doğru yaslanın. Iliotibial bandın gerilmesine ek olarak, PRICE tedavisi ve NSAID'ler de yardımcı olabilir.

Diz Ağrısı için Risk Faktörleri

Dizine zarar verebilecek herhangi bir aktivite diz ağrısı geliştirmek için risk faktörüdür. Düzgün ısınma olmadan yorucu atletik aktivite yapmak diz ağrısı riskini artırabilir.

Obezite, diz osteoartriti için risk faktörüdür. Sigara içmek romatoid artrit için bir risk faktörüdür.

Diz Ağrısı Komplikasyonları

Diz ağrısının en büyük komplikasyonu yetersiz hareketlilik ve yürüme yeteneğidir. Diz eklemi hastalıklarının neden olduğu uzun süreli diz ağrısı, dizde kalıcı hasara ve fonksiyon kaybına neden olabilir.

Diz Ağrıları Nasıl Önlenir?

Diz ağrısının birçok nedeni vardır. Pek çok ağrı tipinin önlenmesi zordur, ancak diz yaralanması olasılığını azaltmak için bazı genel şeyler yapabilirsiniz.

• İnce kal
  • İnce kalmak, atletizm ve günlük yürüyüş sırasında diz üzerine uygulanan kuvvetleri azaltır ve bazı tıbbi araştırmalara göre, osteoartriti azaltabilir.
  • Kilonuzu düşük tutmak da benzer nedenlerle bağ ve tendon yaralanmalarının sayısını azaltabilir.
• Esnek ol, formda kal
  • Diz problemlerinin çoğu, sıkı veya dengesiz kas oluşumundan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle germe ve güçlendirme, diz ağrısının önlenmesine de yardımcı olur.
  • Germe, dizinizin çok sıkı olmasını önler ve hem patellofemoral sendromu hem de iliotibial bant sendromunu önlemeye yardımcı olur.
  • Özellikle kuadrisepslere yönelik egzersizlerin güçlendirilmesi (düz bacak kaldırmaları ve bacak uzantıları iki mükemmel egzersizdir, ancak egzersiz için daha fazla bilgi için bir kitapta bakınız) diz yaralanmasını önlemeye yardımcı olabilir.
• Akıllıca egzersiz yapın
  • Kronik diz ağrınız varsa, yüzme veya su egzersizlerini düşünün.
  • Suda, yüzdürme kuvveti ağırlığımızın bir kısmını destekliyor, bu yüzden dizlerimizin kalmasına gerek yok.
  • Bir havuza erişiminiz yoksa veya su aktivitelerinden hoşlanmıyorsanız, en azından basketbol, ​​tenis veya koşu gibi sert vurma ve bükme aktivitelerini sınırlandırmaya çalışın.
  • Her gün basketbol ya da tenis oynarsanız ağrıyan dizlerinizin etkili olacağını ancak dövüş sporunuzu haftada iki kez sınırlamanızın gerçekleşmeyeceğini görebilirsiniz.
  • Ne yaparsan yap, bedenine saygı duy ve dinle. Eğer acıtırsa, yaptığınız şeyi değiştirin.
  • Yorgunsanız, durmayı düşünün; insanlar yorgun olduğunda birçok yaralanma meydana gelir.
• Diz korumak
  • Eldeki aktivite için uygun korumanın kullanılması diz yaralanmalarının önlenmesine yardımcı olabilir.
  • Voleybol oynarken veya halı döşerken, dizlerinizi korumak diz pedlerini içerebilir.
  • Sürüş sırasında, diz koruması, gösterge-gösterge panelindeki yaralanmaların yanı sıra vücudunuzun diğer bölümlerindeki yaralanmaların önlenmesi için emniyet kemeri takmayı içerebilir.