Diyabet Bakımı için Hastalar Ödüllendirilmelidir?

Büyüdüğünde, günde birden fazla kan testi yaparak veya A1c'yi düşürdüğüm için hiçbir zaman hediye veya para veya ödül alamadım. Bu sadece ailemde yapılmadı.

Ancak, birçok D anababasını tanıyorum ve ödül kazanan birçok d-ebeveyn biliyorum ve diyabetli çocukların ve gençlerin sadece sağlıklı yaşamak için ihtiyaç duydukları şeyleri yapma konusunda teşvik edip etmemesi konusunda ilginç bir felsefi tartışmalar.

Bu konuyla ilgili Ağustos ayında yeni bir çalışma yayınlandı ve Connecticut endo'nun bulduğu kazanımların D-gençler arasında A1c sonuçlarını düşürmesine yardımcı olduğunu gösterdi. Aynı zamanda, Rhode Island'daki Hasbro Çocuk Hastanesi'nde bir çocuk endo olan Shake Bialo, adlı bir kişi, kliniğinde bu konuyu tartışıyordu.

Bugün, Shara'nın bu konudaki düşüncelerini hem bir hastanın hem de doktordan POV'a uyarlamaktan mutluluk duyuyoruz. Okudumktan sonra, aşağıda ne düşündüğünüzü bize bildirin!

Bir Konuk Yazısı: Shara Bialo

Pediatrik endokrinolog ve bu hastalığı olan bir kişi olmak beni yanlıştır, ancak hastaya tip 1 diyabet kadar sorumluluk yükleyen hiçbir hastalık düşünmüyorum. Hastalarıma araç ve eğitim sağlayabilirim, ancak sağlıklı kalabilmek için gereken dakikadan dakikaya kadar yapılacak bakımları yürütmek onlara kalmıştır. Bu, özellikle çocukları ve gençleri zorlayan bazı popülasyonlarda, kızgınlık, tükenmişlik ve optimalden daha az bakım için tanıyı olgunlaştıracaktır.

Genç hastalarımıza her zaman motive etmek için yollar arıyorum, bu yüzden ilgim, hastalarına% 7'nin altındaki A1c düzeyleri için 20 dolarlık çekler veren bir doktor hakkında yapılan son bir çevrimiçi tartışmayla tartışılıyordu. Bu taktik beni büyüledi ve kendi pediatrik endokrinologumun teklif etmesini diledi. Hastalarımı çalışmaya yetecek kadar ikna eder miydi? Meslektaşlarım benim coşkumu paylaşır mıydı? Bunu yapmaya bile gücü yeter miyim?

Hastalarımın çalışmalarını ödüllendirmenin bir yolunu bulabilirsem, A1c iyileştirmesi muhtemelen devam edecektir. Pediatrik endokrinolog Shara Bialo ve tip 1 kendisi

Kendi hastalarımın ve ailelerinin beynini seçtim. Çoğu fısıldayan heyecanla fikri karşıladı, ancak bazı ebeveynler o kadar hevesli değildi. Endişeleri A1c hedefinin bir sayıyı vurgulamaması veya sayıları değerlendirmemesi nedeniyle göz ardı etmemesi nedeniyle bir numaraya çok fazla dikkat etmesi idi. "İyi ve kötü" etiketler üzerinde "yüksek ve alçak" her zaman onayladıktan sonra, onların noktalarını anladım. Ancak diyabetin zorlu gerçeği, olumlu sağlık sonuçlarının kanıta dayalı belirli eşiklerin altındaki sayılara bağlı olmasıdır. Diyabet hastalarının her parmak çubuğundaki sayısal hedefleri karşılamasını beklemese de, bu sayısal hedefleri bir nedenden ötürü uyguluyoruz.

Daha kolay bir gerçek, glisemik kontrolü doğru zor işin övmesini sağlamasıdır. Hastalarımı işlerinden dolayı ödüllendirmenin bir yolunu bulabilirsem, A1c iyileştirmesi muhtemelen devam edecektir. O korkunç metal ağza bakmak için ödül sistemi olan çocukluk ortodontistim hatırlatıldı. İyi kontroller (yani diş ipi kanıtı ya da yasaklanmış gıdalar / sakız kanıtları bulunmaması), bowling ve film biletleri gibi ödüller için itfa edilebilir işaretleri kazandı. Belirteçler beni mükemmel bir hastaya dönüştürmedi, ama yolda tutuyorlardı ve onunla yaptığım ziyaretleri dört gözle bekliyordum.

Bir hasta benimle benzer bir planla ortodontiste gidiyor ve annesi onu şeker hastalığına atamanın bir yolunu önerdi: Hastalara günde 2-5 puanlık sağlıklı uygulamalar listesi verilecek glikoz kontrolleri, tıbbi kimlik, egzersiz kaydının verilmesi, diyabet hakkında bir araştırma veya eğitim oturumuna katılma veya A1c'de bir ilerleme (sınırlı bir sayıdan ziyade). Puanlar, hediye kartları için kaydedilebilir ve 5 $ için 50 puan gibi itfa edilebilir. A1c başına% 7'nin altında 20 $ 'dan daha karmaşık bir sistem, ancak hastaların daha büyük bir bölümünü ödüllendirme ve motive etme olasılığını beğendim.

Ancak, diğer veliler, yanlış mesajı gönderen ödül sisteminin parasal doğasından endişe ediyorlar. Etkileyici genç hastalarımıza parasal teşvikler sunmak için kötülük yapardım mı? Teşvik ve alkışlar, motive oldukları ve sağlıklı kalmaları için tek başına yeterli midir?

En sevdiğim saçmalık danışmanı pediyatrik endokrinolojiyi bu şekilde uyguladı. Zihnini konuştu ve zor senaryoları şekillendirmedi; hastalarının üzgün olduğunu ve ne zaman neden üzgün olduğunu biliyordu, ama aynı zamanda onun gerçek övgüleri ile gurur duyuyorlardı. Mücadele eden hastalar A1c'yi iyileştirmek için çok çalıştıklarında sırtında hoş bir tokat atacak ve ayrı bir hediye verecekti. Bu hediye bir çek veya oyuncak değil, A1c sonuç belgesinde aceleyle çizilmiş bir portre. Kısa, dikenli saçlarını ve uzun küpeleri tanımlayan gülümseyen yüzü çerçeveli bir konuşma balonunun "Evet!" Diye bağırdığı yüzünden. veya "Sen kaya!" Para kazanma belgesinden daha değerli değildi, ancak bu çocukların kıç liderlerinden böyle bir belirteç üst üste sevinçle piyangoyu kazandıklarını düşünürdünüz.

Diyabet bakımında yapısal ödüllendirme sistemi fikrinden kesinlikle kaçınırdı. Belki de diğerleri de yapar. Ancak, pediatrik bir endokrinolog olmak için 10 üniversite sonrası eğitimin güzelliği, her biri kendi tıp pratiğini şekillendiren çok sayıda uygulayıcı ve stille karşılaştığımdır. Yaklaşımım hastalarım, aileleri ve paylaşılan başarılarımız tarafından şekillendirilmeye devam ediyor.

Sonuçta kendileri için uygulayacağım ödüllendirme sistemini henüz tamamlamamıştım, ancak onların coşku ve heyecanı, üzerinde çalışmaya devam edebilmem için yeterli motivasyon.

İçgörü için teşekkürler, Shara. D-Topluluğundaki diğer kişilerin diyabet bakım ödül sisteminin Artıları ve Eksileri hakkında ne düşündüklerini duymak kesinlikle merak ediyoruz.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.