Diyabet Bakımı için Doktorlarımızı Faturalayabilir miyiz?

Doktorumun ofisi son zamanlarda e-postayla bir fatura gönderdi; Michigan'daki yeni endokrinologla yapılan ilk ziyaretin masraflarını tekrarladı.

Güzel bir küçük katkı payı ödemesi yerine, ifadeden 271 dolarla çığlık attı ve bağırsağa bir yumruk gibi hissettim.

Yıl ortasında başlayan yeni sigortacılar sayesinde, yüksek yıllık vergiden muaf olduğumu henüz bulamadım. Bu, her doktor ziyareti için basit bir eş-ödenek almam anlamına geliyor. Bu, otuz yıllarımda tip 1 şeker hastalığında gördüğüm sekizinci endo ve bu şimdiye kadar tek bir ofis ziyareti için gönderildiğim en yüksek fatura!

Kafam, kalp ve cüzdanım canımı acıyordu. Bu, yalnızca genel sağlık bakımının yüksek maliyetini değil aynı zamanda bu yüksek ücretlerin bir ilk randevu için de bir kez daha kabul edilmesini gerektiren rahatsızlık vermemi sağladı.

Tazeleyici olarak, şimdi yaz boyunca bu devlete geri döndükten sonra tanınmış Dr. George Grunberger'ı (Dr. G) görüyorum. Herhangi bir yeni hasta randevusu giderek, ilk ziyaretin çoğunu Ağustos ayında temel bilgilerini içeren ve D yönetimiyle nereye devam edeceğimizi bulmaya harcadık.

Geçen ay bildirdiğim üzere, kesinlikle kaşlarımı kaldıran şey, Dr. G'nin ofisinde yayınladığı ücret tarifesi idi: bir reçeteyle arama yapmak için 5 dolarlık işleme ücreti; Kan şekeri kayıtlarını veya laboratuar belgelerini almak için 10 dolar; ve sigortaya ön izin mektubu veya seyahat için bir mektup için 25 dolar. Bu "hekim hizmetleri", işin temel parçaları gibi görünüyor - ancak birçok uygulamanın aşırı işe yaradığı konusunda açık fikirli olmaya çalıştım ve bu ücretlerin hastalara hatırlatıcı olarak kullanıldığı gerçeği (diğer bir deyişle, hastalar proaktiftir ve öne çağırır).

Ama ilk faturum geldiğinde, tekrar tekrar taradığım için kan basıncım öfkelendiğini hissettim.

Hasta olarak 'ın endo'yu 999 numaralı telefondan bakımıyla ilgili masraflar için fatura çıkarmaya ne dersem merak etmeye başladım. Yani, aşağıda kendi "Hasta Hizmetleri Bill "imi yazdım.

Hekime Hasta Hizmetlerine İlişkin Açıklama

Reçete Doldurma: 85 $

Şimdiye kadar gördüğüm her endo benimle görüşmeye istekli olmuştur. reçetelerini yerel eczaneye iade etmem gerekiyor veya bana randevu almam için yazılı bir Rx fişi göndermem gerekiyor (çünkü bazen hayat yaşanıyor ve anında yeniden doldurmaya ihtiyacınız var ya da daha önce yeni bir ilaç denemek istiyorsunuz) bir sonraki ziyaretimde üç ay yola çıktı.)

Bu, Ağustos randevumdan sonra oldu.Yeni bir ilaç denemek istedim ve o günkü "yeni hasta heyecanı" ile bunu sormayı unuttum. Bundan sonra yakında aradım ve bir mesaj bıraktım. Yeni doktor ofisi, bir hafta içinde, yeni bir eczane bulup hangi reçeteleri orada gönderdiğime kadar aramayı geri çevirmedi.

Dişleri çekmek, sizi (yeni Dr ofisi) sizin kullanmış olduğum önceki eczaneden çok daha mantıklı olacağına ikna etmek gibiydi, zira bunlar yalnızca yine de Rx'in ne olduğunu sormaya çağırırdı. gerekli. Bak, beni tanımıyorlar ya da üzerimde bir tıbbi dosya var. Yapmalısın. Bu işinizin bir parçası!

Ofisinize telefon etmek, Rx ihtiyaçlarımı açıklamak ve ardından ofisinizi ve siparişi dolduran eczane veya satıcı arasında gezinmek zaman alır.

8 Eylül'deki ilk görüşmemden sonra, yanıt için sekiz iş günü bekledim. Ofisiniz Cuma günleri 2'de kapanacağından günde 10 ABD Doları / gün, bunun yanı sıra 5 dolarlık bir ek ücret ödeyeceğim; sizinle görüşmek veya görmem gerekiyorsa çalışma programımı ayarlamamı istiyor.

Diyabet Cihazı Ücreti: 20 $

Cihaz verilerimi incelemek için ücret ödüyorsunuz. Bu sadece adil. Ancak, anlamlı verilerle yüklü olan cihazımı getirme yükünü de taşırım. Cihazım başına 10 ABD Doları, CGM verilerimi tek başına indirip incelemek için beni şarj etmiş olduğunuz 85 Dolar'dan önemli bir indirim. İnan bana, verilerimiz her gün 30 dakikalık pencerede olduğundan çok daha fazla zaman harcıyor ve bu nedenle de verilerin yorumlanması için telafi edilmeliyiz.

Sağlayıcıların Çevrimiçi Kayıtları Portal: 10 $

Sağlayıcı tarafından optimize edilmiş online sistem, Hasta Füzyonu'nu kullanmamı istemiştiniz. Bu bilgiyi öğrenmek için zaman ayırmam gerek olsa bile tüm bilgimi çevrimiçi olarak görmek harikaydı, itiraf edeceğim … Ama sonra, ilk randevumdan sonra, Hasta Füzyonundan yedi e-postayla artı kendisi hakkında bir anket aldım. ilk ziyaret. Bu, kayıt olmak, içeri girmek ve içeriği incelemek için iş günümün harcamasını gerektiriyordu. Tıpkı verilerimi indirip gözden geçirmek ve laboratuvar çalışmalarımı yorumlamak için ücret aldığınız gibi, bunun için 10 ABD Doları tutarında bir ücreti değerlendiriyorum.

Kaybedilen CGM Veri Tazminatı: 26 cent 999

Dexcom'umu benden aldığınızda, gözden geçirilmek üzere veri indirirken aralık dışında olduğu anlamına gelir. Bu durumda yaklaşık 30 dakikalık bir zaman aralığıydı, bu sebeple sizden ücret aldım. Maliyeti nasıl hesapladım? D-Mat: Dört G4 sensör kutusunun aylık maliyeti, bölünerek 4'e bölünmüş FDA tarafından dikte edilen 7 günlük giyim ile bölüştürüldüğümde, Dexcom'u karantinaya aldığınız dakika sayısı. Bu çok para değil, ama geri istiyorum.

Telefon Etiketi / Ağırlaştırma Hizmeti Ücreti

:

$ 1. 01 İlk ve ikinci randevularım arasında bakımımı ilgilendiren en az 9 telefon görüşmesi değişti. Bunların çoğunluğu bana geri dönüş çağrısıydı, siz (uygulama) sorularıma hazır cevaplar bulamadıysanız bu nedenle bir başka günü takip etmeniz gerekiyordu. Son olarak, anlamadığım faturamda 10 $ tutarında bir ücret talep etmek için ofisine telefon ettim.Hayır, bunun yerine faturalandırma hizmeti aramak zorunda kaldım. Bu kişi faturayı bana fatura indirdi, fakat bunun aslında ne için olduğunu açıklayamadı. Dolayısıyla bir hesap yöneticisinin aramayı araştırması ve iade etmesi gerekecek. Bu iki gün daha aldı.

Her ay 50 $ harcıyorum. 82 iş telefonum için. Bu doktor çağrıları * son bir aydaki zamanım yaklaşık% 2'lik bir yüzdeydi; IRS% 2 geri ödeme yapmaya izin verir.

* İade edilmeyen aramalarda veya öngörüyle asılı bırakıldığında 24 saat bekleyen süreler için ekstra ücret uygulanmamaktadır.

Pazarlama ve Tanıtım:

$ 50

9/16/15 tarihinde DiabetesMine

başlıklı bu "Blog Yazısı" başlıklı "İlk Tanıdık Bir Endo İle İlk Ziyaretim" başlıklı yazıya bakınız. Niyetim gerçekten sizi bağlamak için değil (ancak gerçek dünyadaki hasta deneyimlerimi paylaşmak için) olmasına rağmen, bunu size pazarlama, iyi niyetli tanıtım ve önemli diyabet sorunları için PR teşhisi olarak fatura etmeyi yeniden düşünmeye başladım. Lütfen Dr. Grunberger'in olumlu referansları, AACE'nin başkanı rolü ve endo geri ödeme hakkında daha geniş tartışmalara özellikle dikkat edin. Seyahat ederken kullanmam gereken, tıbbi ihtiyaçlarımı ayrıntılandıran kişiselleştirilmiş bir mektup için ücretlendirdiğiniz standart 50 $ 'lık değere deniyorum.

Toplam Ücretler: 166 dolar. 01

Güçlendirilmiş Hasta İndirimi =% 50

Doktor Tarafından Ödenecek Tutar: $ 83

Lütfen dikkat: sigorta kapsamı ve CMS geri ödeme değişebilir. Hızlı servis ve yanıt vermeyi sağlamak için, hasta ödemelerini veya eş sigorta ücretlerini hastanın ödemesinden önce, ofis ziyaretiniz sırasında ödemenizi hazır bulundurun. Anlayışın için teşekkürler.

- 1984 yılından bu yana Tip 1 olan Michael Hoskins'in Diyabet Merkez Binası -

My Endo'nun Bürosu Bir Oto Tamirhanesi Olmalı

Tamam, yukarıda derlediğim eğlenceliydim ve gerçekten benimle yüzleşme niyetinde değildim onunla doktor …

Ancak daha sonra, "diyabet ayarlaması" için doktorumun görünmesini, araçlarını kontrol ettirmek için bir tamirciye gitmek gibi düşünmelisin; önerilen tüm servislerin ve masrafların yıkımını alabilmeniz ve ne tür bir iş istediğinizi seçebilmeniz gerekir ve yapmayın.

Eğer en azından, birleştirilmiş bir ücret karşılığında birçok hizmet içeren bir paket planı teklif ederseniz, büyük bir anlaşma değil. Sorun, tüm bu farklı masraflar karşısında, hem doktor muayenehanesi hem de sigorta planı tarafından reddedilmek ve karartmaktır. Seçip seçmem mümkün mü değil?

Ofisini cihaz verilerimi indirmesini istemeyerek 1 Ekim'de ikinci randevum sırasında test etmeye karar verdim.

Tabii ki üç D-cihazımla - Dexcom G4, Medtronic insülin pompası ve Bayer Contour Next glikoz sayacı - en kritik olan her türlü önemli glikoz trend verilerine sahip olan CGM'm ofisime girdim. Ayrıca analiz etmek en pahalı maliyettir.

O zamandan beri, sigorta planımın Dr. G'nin 18 $ 'dan fazla para iadesini öngörmediğini öğrendim. 05 CGM veri incelemesi için. Bu, o miktarın üstünde her şeyden ben sorumlu olduğum anlamına geliyor.Bu hizmet için 85 dolarlık ücret verdiği için 66 dolar ödemek zorunda kalacağımı biliyordum. 95, yani CGM'nin tam petrol değişimini yapsaydı.

Bunun yerine, Dr. G'ye son zamanlardaki glikoz eğilimleri hakkında kendi görüşümü sunmayı teklif ettim - özellikle sabah sabahı BG'lere ve akşam yemeği saatinde yemek bolusuna ilişkin endişeler. Verilerimi bir kağıttan okudum, ona gözlemlediğim trendleri ve BG ortalamalarını bildirdim.

Elbette, cihazın indirilmesine neden izin vermediğimi sordu.

"CGM veri incelemesi için ücretlendirdiğiniz 85 ABD doları ücretten kaçınmak istiyorum."

Hem kendisi hem de onun endokrin adamı şaşkın kötüye baktı.

Dr. G başını iki yana salladı ve

"Hadi beylertarım, adamım değilim" dedi.

Pazarlık, cihazımın verilerini indirmesine izin verdim, ancak sadece 18 dolar verdim. 05 onun fikrine göre - çünkü bu, sigortamın söz konusu fatura koduna izin verdiği sözleşmeli oranı. Eğlenmedi, ama BG konularım hakkında konuştum (kendimce açıkladığımız gibi) başardık ve iyi değişiklikler yaptık.

Diyabet Bakımı İşi

Dr G'nin diğer doktorlardan daha fazla ücretli olduğu (ve belki de biraz olduğu gibi) anlaşılabileceğini biliyorum, fakat şunu dile getirmek isterim ki TÜMÜNÜN Alınan faturaları pişiren bu şeyler için bize ücret alınmaktadır.

Ve evet, muhtemelen bana teklif etmek için çok iyi tavsiyelerde bulunan eğitimli bir tıp uzmanının anlayışını ve deneyimini değerlendirebilirim.

Aynı zamanda hasta özerkliği hakkında ne düşünüyorsun?

Şeker hastalığını iyi yönetmek için çok para ödüyorum, neden bir endo ziyareti sırasında hangi hizmetlerin ekstra maliyetle karşılanabileceğini veya olmayacağını seçemiyorum?

Bu bir endo olan bir iş, anlıyorum. Cehennem Bu bir hasta da bir iş.

Söylemek istediğim, sağlık ve diyabet uzmanlığı sağlamak kolay değildir ve ucuz değildir Bu tıpkı bu kronik hastalıklarla yaşamak gibi, zaman, enerji ve para da alır. Bir denge olması gerekir …

Anlamı, berelenmiş sağlık sistemimizde düzeltilmesi gereken bir şey varsa, doktorların bankayı kasıp zorlamadığı ve en basit kısımlarını yapmak için para kaybeden bir yapı oluşturuyor. Ancak aynı zamanda, hastalarımızın, aslında gerekli olamayacak şeyler için birden fazla masrafla tasarıyı yürürlüğe koymak zorunda kalmadıkları da.

Bunun üzerinde yarı yarıya dolaşmak zorundayız ve bu sadece sağlıkta karışıklığın bu heyecanlı zamanında ortaya çıkmayı umduğumuz türden bir süreç yeniliği. Neyse ki, parmaklarımızı geçmekten hiçbir ücret almıyoruz.

Sorumluluk Reddi Beyannamesi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.