Precision Tıp: Diyabet Bakımı İçin Neleri Önermektedir

Bugün tabii ki başkanlık günü - mevcut Başkan Barack Obama'nın geçtiğimiz günlerde kanseri ve şeker hastalığı gibi durumlar için daha iyi tedavilere (belki de tedavilere!) yol açan araştırmaları artırmak için açtığı yeni girişim hakkında konuşmak için mükemmel bir zaman.

Ocak ayında gerçekleşen Birleşmiş Milletler Konferansı sırasında Başkan Obama kısaca 2016 yılı için federal federal bütçeye dahil 215 milyon dolarlık bir taahhütte bulunan Precision Medicine Initiative'den kısaca bahsetti. Sözü edilen yeni bir hasta odaklı araştırma modeli öncülüğünü hedefliyor biyomedikal keşifleri hızlandırmak ve klinisyenlere hangi tedavilerin hangi hastalar için en iyi sonucu vereceklerini seçmek için yeni araçlar, bilgi ve terapiler sunmak "olarak belirtti.

De ki, ne …? !

Temel olarak, fikir, bir bireyin genetik yapısını keşfetmek ve onlara en uygun olan tedavileri bulmak için sahip olduğumuz tüm tıbbi ve teknik bilgiyi kullanmaktır - ve sonunda onlarla diğerlerini aynı şekilde iyileştirebilir şart.

Doğru tedaviyi doğru zamanda, doğru kişiye sunmak "yeteneği tamamen yeni bir tıp dönemi anlamına gelebilir" diyen Başkan, "Yeniliği kutlamamalıyız, yatırım yapmalıyız, yetiştirmek, teşvik etmek Yeniliği teşvik etmek … En verimli olan yollarla meydan okuduğumuzdan emin olun … Amerika ile ilgili en özel olanı - yenilik yapma kabiliyetimizi kullanıyoruz - "

Vay! Elbette kişiselleştirilmiş tıp ve genetik haritalama kavramı tamamen yeni değildir; Küresel çapta çabalar uzun süredir devam etmektedir. Ancak yeni olan, Başkan'ın bunu bir üst düzeye taşımaya kararlılığı.

Adresinden on gün sonra, Başkan Obama girişim üzerine genişledi ve neler olduğu hakkında daha fazla bilgi yayınladı.

Bu girişimle ilgili ayrıntıları içeren kapsamlı bir bilgi sayfası yanı sıra, White House blog yayınlarından, ana akım medya kapsamından ve bu bilgilendirici op-ed parçasından alınan bilgilerle birlikte New England Journal of Medicine Ulusal Sağlık Enstitülerinden (NIH) Direktör Francis Collins'den. Bunlar gözümüze çarpan bazı önemli olaylardır:

70 milyon doları, NIH'nin bir parçası olan Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI), kanserdeki genetik sürücüleri belirleme çabalarını ölçeklendirmek ve bu bilgiyi kanser tedavisine daha etkili yaklaşımların geliştirilmesine uygulamak için kullandı.

FDA'ya ek uzmanlık kazanmak ve hassas tıptaki yeniliği ilerletmek ve halk sağlığını korumak için gereken düzenleyici yapıyı desteklemek için yüksek kalitede, küratörlü veritabanlarının geliştirilmesi için 10 milyon dolar.

ONC'ye, 5 milyon doları aşkın bir kısmı, gizlilik konularına ve sistemlerde veri alışverişinde güvenliğe olanak sağlayan birlikte çalışabilirlik standartlarının ve gereksinimlerinin geliştirilmesini desteklemek için.

Ayrıca, Cumhurbaşkanı'nın bu konuyla daha fazla konuştuğu Beyaz Saray'daki 30 Ocak gazetecilik konferansına da yer verdik. Birçoğu şartlar ve araştırma açısından oldukça genel olsa da, Başkan Obama'nın diyabetten iki kez bahsettiğini duyduk - bir kez genelde D ve diğer koşulları iyileştirme hakkında, bir kez de giyilebilir teknoloji ile kan şekeri gibi hayati istatistiklerin izlenmesinde bir kez daha. Çok havalı!

DC

'te Bir Diyabet Avukatı Diyabeti Topluluğumuzun savunucularından birinin gazetecide yer aldığını, gazetecilere katılmak için seçilen yaklaşık iki düzine hasta savunucudan birinin ve ayrıca bir ağ buluşması ve / resepsiyona selamlıyorum. Evet, uzun süredir 1'inci tip bir veri girişimcisi olan kendi Anna McCollister-Slipp ve FDA hasta savunucusu orada, başkanın konuşmasını dinliyordu! NIH Müdürü Francis Collins (yukarıda bahsedilen) ile asmak zorunda kaldım ve burada Anna'nın bize deneyim ve bu girişime ilişkin düşüncelerini anlattı:

Olmak:

Oldukça alaycı bir Washingtonian'ım. Bana pek fazla etkilemek ya da beni heyecanlandırmak değil, ancak başkanla birlikte Beyaz Saray'daki bir etkinliğe davet etmeniz her zaman değil. Dahil olmak inanılmaz bir onurdu. Beyaz Saray'dan bu kadar uzakta yaşamak istemiyorum, bu yüzden oraya oldukça yakın oraya ya da oraya yürüdüm. Bina, DC'de yaşamın zemininde yer alır. Ancak, Başkanlık etkinliklerine katılmak için davetiye almak - özellikle benim için bu kadar önemli olan bir konuyla ilgili - nadir bulunan bir deneyim.

Konuşma, Beyaz Saray'daki Doğu Odasından yapıldı ve konuşmanın öncesinde, odanın dışında büyük,

mermer fuaye içerisinde bir resepsiyon yapıldı. Sadece bina içinde olmak ve koridorlarda dolaşmak, bu koridorlarda tartılan ve yapılan kararları düşünmek alçak gönüllülük içindedir.

(Sanırım medyayla, kamera ekipleriyle, vb. Katılan yaklaşık 100 kişi vardı, ancak kalabalıkları tahmin etmede iyi değilim.)Sadece onun bir parçası olmak eğlenceli değil sadece Etkinlik, ancak FDA, HHS, NIH, Beyaz Saray ve ONC'nin en üst düzey yetkilileri ve ülkenin dört bir yanından gelen en önemli ve vizyoner hasta savunucuları ve liderleri dahil olmak üzere, araştırma ve tıptaki en büyük zihinlerin bir kısmının içindeyim. hastalığı anlamaya ve tedavi etmeye yönelik daha hassas yaklaşımlara duyulan ihtiyacı azaltmaya vesile olmuştur. Odaya nüfuz eden gerçek bir heyecan duygusu ve tuhaf bir başarı duygusu vardı; toplu olarak, bizi bulunduğumuz yere getirmek için kendi küçük kısmımızı oynayan bir hasta, bilim adamı, politika yapıcı, araştırmacı ve doktor topluluğu olarak yeni bir sağlık ve tıbbın başlangıcında tünemiş.

Hasta Katılımı

Bir dizi bakış açısı, koşul ve uzmanlığı temsil eden, ülkenin dört bir yanından gelen etkinliğe katılmak üzere davet edilen yaklaşık 20-25 hasta savunucusu arasındaydım.Olayların merkezi bir parçası olan süreçlerin ve süreçlerin dahil edilmesine verilen önemi görmek cesaret vericiydi. Bu İdare'nin, hastaların hastalıklarla yaşayan insanlar için en önemli araştırma ve politika değişikliklerini yönlendirmeye yönelik önemli katkıları tanımaya olan bağlılığının gerçek bir yansımasıydı. Son birkaç yıldır yapabildiğim sağlık BT politika savunucularına bu tutumu yansıttığını gördüm ve hastanın bu olaya odaklanmasını cazip buldum. Bu Başkanlığın ve ekibinin, bu duyurunun merkezi bir bileşeninin, hastaların hastalığı daha iyi anlama, tedavi etme ve iyileştirme konusunda oynayabilecekleri tutumların nasıl değiştiğine ilişkin bilgi vermesi kararlaştırılmış olması.

Anna (solda) ve diğer iki hasta savunucusu olan Joe Selby ve @DCPatient.

Davetiyem?

Davet edilenlerin listesini nasıl derlediklerini bilmiyorum, fakat sanırım geçmişte sinir bozucu, sabırlı, dijital sağlık girişimci olarak yaptığım savunuculardan yola çıktık. dijital sağlık / cihazlar / sonuçlar önlemleri, CER vb. birkaç yıldır benim şirketim (Galileo Analytics) ve yapacağım gönüllü savunuculuğuna ek olarak, yakın zamanda Scripps Translational Science Institute ile yeni bir program yaratmaya yardımcı olmak için imzaladım dijital sağlık ve genomikte klinik araştırma tasarımında hastaların yer alması nedeniyle. Hassas tıplığa duyulan ihtiyaç, dijital sağlık, cihaz yeniliği, sonuç ölçümleri / karşılaştırmalı etkinlik araştırması ve araştırmaya hasta katılımı ile ilgili yaptığım savunuculuk çalışmalarının arkasındaki bir itici güç olmuştur, bu yüzden hepsini görmek çok heyecanlıydı. unsurlar, hükümet kaynaklarının tıbbi anlayış ve tedavide bir sonraki sıçrayışa yönlendirilmesi için Beyaz Saray girişimi şeklinde bir araya geliyor. Dahil olmak gerçek bir onurdu.

NIH Direktörü Anna Francis Collins

Özürlüler için Anlamı:

Bu noktada diyabet hastaları için yeni girişimin ne anlama geldiği belli değil. Genomik üzerinde önemli bir odak var, ancak Beyaz Saray da araştırma çabalarının bir parçası olarak dijital veri ve cihaz verilerini dahil etmek istediklerini belirtti. Bu, diyabet hastalarım için önemli olduğunu vurguladığım bir şey, çünkü şu anda sonuçta çok fazla miktarda veri üretiyor ve sonuç olarak atık oluyor. Sadece kendi kullanımımız için verilerimize erişmek için zor bir zaman geçirdik, aynı zamanda bu verileri, yeni veya daha iyi yöntemler geliştirmek için kullanılabilecek önemli kalıpları bulabilecek araştırmacılar tarafından kullanılmak üzere bağışta bulunmak imkânımız yok. tedavi ve bakım.

Kişiselleştirilmiş tıp çevresinde yapılan tartışmaların çoğu genetiğe odaklanmıştır. Bu önemli. Şeker hastalığının genetik temellerinin yanı sıra diyabet komplikasyonlarının gelişimi de vardır ve kansere ve genetik mutasyonların bir neden olarak tanımlandığı diğer trajik hastalıklara karşı bağışıklık bulamıyoruz.Bununla birlikte, genom, ekspom, metabolitler, epigenetik vs arasındaki etkileşim inanılmaz derecede karmaşıktır. Uzun zamandır, yapısal, anlaşılabilir, makine tarafından okunabilir veri akışlarında, önümüzde olanlarla çalışmanın önemli olduğunu savunurken, "-omik" lerin zor bilimlerini buluruz. Hâlihazırda boşa harcanmakta olan tıbbi cihaz verilerinin "asılı duran meyvesi" ile başlayalım. Zaten sahip olduğumuz, her birimizin ürettiği inanılmaz veri kaynaklarını tam olarak kullanırsak bugünkü durumdan çok daha fazla şey bulabiliriz.

Bu inisiyatifin bir diğer temel unsuru, bir dizi biyolojik ve cihaz veri akışını toplamayı amaçlayan milyonlarca bir hasta kohortu toplamaktır. Amaç, bu veri kaynaklarını entegre etmek ve verileri, araştırmacıların bağlantılara erişebilecekleri ve analiz edebilecekleri, yeni modeller keşfedebilecekleri ve hastalığın tedavisi ve iyileştirilmesi için daha iyi yollar bulabilecekleri şekilde organize etmeleri. #DOC üyesi olarak, diyabet hastası topluluğundaki üyelerimizin katılmak için istekli olacağını çok açık bir şekilde belirttim ve dahil olduğumuzdan emin olmak için elimden gelen şeyi yapıyorum. Bunların hepsini nasıl bir araya getireceklerini bulmak için hala başlangıç ​​aşamasındalar. Nasıl katılacağımız konusunda daha fazla bilgi edinirken,

Maden ve daha büyük D-topluluğunun bunları süreçte yer almasını sağladığından emin olacağım. Bu ne kadar büyük?

Bu, bir çeşit ilacın "

Ay'a gitmeyi seçtik" konuşmasıdır. Henüz oraya nasıl gideceğimizi anlamadık, fakat o gün odanın odasında herkes sağlığa ve tıpta gerçek bir devrimin kenarında oturduğumuz gerçeğini kavramış gibi görünüyordu. Bu, sadece hükümetin yapabileceği bir çaba. Kesin muamelelerin piyasaya girme olasılığı, bu noktada endüstrinin rol oynamak için çok ilerlemiş olmasıdır. Başkanın yapması gereken sıçramayı yapmak için hükümet güçlerini meşrulaştırma yeteneğini alır. Ancak, 60'lı yılların insan uzay uçuşu girişimi ve 90'lı yılların insan genom projesinden öğrendiğimiz gibi, bu yatırım inanılmaz temettüler üretir. Özetle, bu zor olacak. Kolay olsaydı, şimdiden orda olurduk. Ancak kolay şeyleri almak için Başkanlık Girişimi'ne ihtiyacınız yok.

JDRF Perspektifi

Ayrıca JDRF Baş Tıp Görevlisi Dr. Richard Insel'i kendisi ve JDRF'nin bu yeni girişim hakkında ne düşündüklerini duymaktan bağlamaktan heyecan duyduk. Insel, ABD'nin hassas tıbbın bu alanında ilerlediğini görmekten heyecan duyduğunu söyledi; özellikle de dünyanın dört bir yanını İngiltere gibi uzun yıllardır bastırdı.

Ancak, Insel, Anna'nın diyabet araştırmalarındaki doğrudan etkisinin hala az olduğu konusundaki görüşlerini yansıtıyor; JDRF'nin kesinlikle NIH ile konuşacağını söyledi.

Insel, son on yılda Joint Genetic Risk Factor (Genetik Risk Faktörleri) için "adil para" yatırımı yapmış ve bu durumla ilişkili 50+ gen tespit ettiğini belirtti.Ve şimdi, bebekleri ve çocukları tip 1 riski açısından tararken, şeker hastalığının doğal yolunu incelemek için onları takip ederken kullanılır.

"Bu, hassas tıbbın bir örneği, en azından başlangıçları, genom türünü ve tip 1'deki genetik faktörleri anlamada" diyor.

Fakat hassas tıbbın hassas bir tıp için daha kritik bir andığı şu sözlerle dile getiriyor: "tip 1'in tek bir hastalık olmadığını anlamaya başladık - daha çok bir sendroma benziyor ve değişiyor. veya birinin tanı konma yaşına, beta hücrelerinin nasıl çalıştığına ve oynayabileceği enformasyonel konulara bağlı olarak çok değişir. "

JDRF'nin sürmekte olan çalışmaları, tip 1'in erken safhalarını sınıflandırmaya çalışmak gibi çabalarla ve JnJ'ye ait Janssen Research & Development'ın yeni tanı ve hastalığa müdahale araçları kullanarak tip 1'i engellemenin yollarını bulmak için "hastalık önleme" ye yatırım yapacağı 12 Şubat duyurusu.

Insel ayrıca, JDRF'nin, Avrupa'da, Sanofi tarafından yönetilen ve tip 1 için daha hızlı ve daha duyarlı tedaviler yaratmak için hastalıkları incelemek ve biyolojik belirteçler geliştirmek için genetik yazım yönteminin nasıl kullanılacağını ele alan bir kamu-özel ortaklığını koordine ettiğini belirtti. Onu Eylül ayında resmen devreden çıkarmalıyız dedi ve hassas tıp ile ilgili araştırmalardaki bu değişen gelgitin bir parçası. Insel, "Bu, çok önemli, çok heyecanlıyız" diyerek şöyle devam etti: "Geliştirmekte olduğumuz genomik araştırmalar üzerine inşa ediyoruz ve bunların hepsi birinci tip şeker hastalığını daha iyi tanımlamamıza yardımcı olacaktır." < Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.