Yeni Diyabet Uyarısı Uyanıklığı Hipoglisemi Önlemeye Yardımcı Oldu

KARIN KASI İÇİN NASIL BESLENİLMELİ (Toplam 17 Araştırma)

Hey özürlüler - düşük kan şekeri yolda olduğunda veya hipoglisemi riski yüksek bir dönemden geçtiğinizde güvenilir uyarılar ister misiniz? Tabii ki! Ve Virginia Üniversitesi'nde geliştirilen Suni Pankreas algoritması teknolojisine dayanan yepyeni bir uygulama, önümüzdeki hafta resmen bunu önermek için resmen başlıyor.

Bu uygulama, InSpark Technologies adlı bir şirket tarafından geliştirilen ve ünlü telekomünikasyon araştırmacısı Dr. Boris Kovatchev'in ve ekibin 10 yılı aşkın süredir bu teknolojide çalıştığı UVA yakınında, VA, Charlottesville'de merkezi bulunan uyanıkça deniyor.

2013'te InSpark, Kovatchev'in ekibi tarafından geliştirilmiş bazı gelişmiş desen tanıma teknolojisini lisansladı ve bunu "çok akıllıca bir uyarı veren akıllı telefonlara dayalı bir sistem (iOS ve Android için)" olarak tanımlanan Vigilant oluşturmak için kullandı. önümüzdeki 24 saat içinde hipoglisemi riskine, günlük kalıplardan ve ayrıca testlerdeki boşluklardan önceden haberdar edilmesi. “

CGM tabanlı değil, parmak çubuğu testlerini sıklıkla yapan, ancak gerçek zamanlı olarak bu verilerin işe yaraması için iyi bir yol bulamayan çok sayıda özürlü kişiye odaklanmıştır.

Şu an Vigilant, Accu-Chek Connect Meter ile kablosuz bağlantı olanağı sunuyor ve ilerleyen birçok D cihazıyla bütünleşmeyi umuyorlar. Kullanıcılar uygulamaya BG sonuçlarını manuel olarak girebilir veya başlamak için Glooko veya Diasend gibi bir platformla oluşturulmuş bir e-tablodan veri yüklemek için Uyarı web sitesine gidebilirler.

"Çok büyük veri setlerine baktığımızda, UVA aslında çok parçalı zamanlarda şiddetli hipoglisemiden önce gelen eğilimi … buldu. Ne oluyor, eğer kan şekeri okumalarında değişkenlik ve çok kısa sürede çok sayıda geçici düşük var ise … aslında insanın "hipoglisemiye" düzenleyici savunmasını yok ediyor "diyen Kurucular ve Başkan Yardımcısı Erik Otto, daha önce Johnson & Johnson'la birlikte olan ve uzun süredir birinci tip özürlü olan InSpark'ın üyesi. Şirket şu anda Virginia'da olmak üzere dokuz kişilik bir ekip fakat California, Hindistan ve Yeni Zelanda'daki iş arkadaşlarıyla bir araya geliyor.

Çözümlerinin bir kısmı, kullanıcıların görmezden gelmek için zor olan bir 'Hipo Risk Göstergesi' ve yaklaşmakta olan düşük bir seviyeyi nasıl önleyeceğinizle ilgili ipuçları sunmaktadır. "Bunu çok uzun zaman önce duyduğumda kendimden şüphe ediyordum … Ancak veriler, model tanıma teknolojisinde lider olduğumuzu gösteriyor. Ve bunun şiddetli hipoglisemi ve günlük desenleri ve nasıl bu kalıpları hafifletmek için açısından daha fazla fikir önlemek için güçlü bir araç olacak şekilde gerçekten diyabetli insanları güçlendirmek için gidiyor inanıyoruz”Otto diyor.

InSpark, bazı önemli ve tanıdık isimleri içeren bir 'Düşünce Liderliği Konseyi' nin (etkileyici bir danışma kurulunun fantezi teriminin) formülünü ilan ediyor; Dr. Anne Peters, Klinik Diyabet Yöneticisi USC Keck Tıp Fakültesi Programları ve Profesörü; ve belirgin sertifikalı diyabet eğitimcileri ve yazarlar Gary Scheiner ve Umut Warshaw, AADE (Diyabet Eğitimciler Amerikan Derneği) 2016 başkanlık ediyor kime ikinci.

Warshaw Uyanık geliştirme ekibini ve kullanımı kolay uygulama, yüksek notları verir.

"Ortalama günlük risk aralığı (ADRR) adı verilen bir önlem ile yaklaşmakta olan hipoglisemiyi tahmin etmeye yardımcı olmanın yanı sıra, insanlara daha düşük glisemik değişkenliğe sahip bir hedef A1C elde etmek için düşük ve zamanla tepe noktalarını en aza indirgemelerine yardımcı olabilir" diyor Warshaw, bunu desteklemek için sağlam bilimsel kanıtların bulunduğunu da sözlerine ekledi. 20'den fazla hakemli tıbbi gazetede yayınlanan veriler InSpark'ın teknolojisinin bilimsel temelini desteklemektedir.

diyabet hastalarının büyük bir popülasyonda, 40'dan fazla bir ADRR ile insanların daha, yüksek riskli aralıkları hiçbiri 180 üstünde veya 70'in altına ya da BG sonuçlarının yarısından fazlası olması gösterildi bizden vakit geçirmek istiyoruz.

Kullanıcıları ve Başından Çıkan Komplikasyonları Hedefleyin

Warshaw, "Zihnimde, Uyanıktan en fazla fayda sağlayacak insanlar, sıklıkla hipoglisemi yaşayan, hipoglisemi bilinçsiz olan, insülin alan ve birden fazla günlük doz kullanan veya kullanan kişilerdir. aka yoğun diyabet yönetimi olan insülin pompası tedavisi ve şu ya da bu nedenle başka bir nedenden dolayı (ve çok olduğu görülüyor) mevcut CGM'yi kullanmayı seçmeyenler. “

Otto Uyanık sadece kullanıcıların alçak önlemek yardımcı olur, ama aynı zamanda sağlık sistemine hem hastalar ve ödeyenler için değeri ekler hastane, geziler gibi “kısa vadeli komplikasyonları” diye ekler.

"İnsanların bilmek istediği en önemli iki şey var, uzun vadeli komplikasyonlar riski nedir ve kısa vadeli komplikasyon riski nedir? Aslında bunu önerilen hedef A1C seviyelerine dayanan risk kategorilerine ayırdık - bir diyabet raporu gibi. Bir hasta kendi değişkenliği ve ortalama glikoz azalttık görebiliyorsanız, o zaman kısa vadeli ve uzun vadeli hem komplikasyon risklerine göre çok daha iyi yapıyoruz”Otto diyor.

'Episodik İzleme' Arkasında Ne Var?

Uygulamanın nasıl çalıştığını anlamak için bu video demosunu izleyin:

Vigilant, öngörülebilir olduğu kanıtlanmış patentli kalıp tanıma teknolojisini kullanmayı amaçlayan diğer sayaçları veya araçları dövüyor Otto da aynı şeyi söylüyor.

Ve algoritmalar UVA kaynaklı olmasına rağmen, orada test edilen Yapay Pankreas algoritmalarından önemli ölçüde farklıdırlar ve aynı zamanda, kendi ticari AP sistemini geliştiren Spiroff başlangıçlı TypeZero Technologies tarafından lisanslanan UVA algoritmalarından farklıdır, Otto, diyor. Bu, Dr. Kovatchev ve meslektaşlarının da öncülük ettiği ayrı bir teknolojidir.

"(AP yazılımı), örneğin, pompayı ne zaman frenleyeceğini belirlemek için, CGM verilerinde zaman serisi analiz türü yaklaşımlar kullanmaktan gerçekten söz ediliyor. Günde üç, dört, beş kez test eden insanlar arasında 30 gün içinde verilere bakarken, daha kısa bir zaman diliminde çok daha yoğun veri setlerine bakıyorlar ve aslında Birçok kez davranışsaldır. Otto, bunun altında yatan bir fizyolojik unsur olduğunu da belirtti.

"Bu kalıp mesajlaşma sisteminin oldukça değerli olduğuna inanıyoruz. Bazen verdiğim örnek, bir otomobille birlikte, lastik hava basıncının ne zaman azaldığını söyleyen bir takım algoritmaların varlığıdır. Lastiğinizin darbe alacağı son derece kehanet edici ise, o zaman dikkatli olun ve ona iyi bakın, ancak öyle değilse o zaman pek yararlı bilgiler yoktur.

"Tabii ki, desen mesajı aldığınızda yüksek veya alçak bir zırh alacağınızı söylemiyoruz, ancak diğer diyabet çözümlerine kıyasla bizimkinin çok yüksek bir sinyali var demektir. -Gürültü oranı. "Otto, Vigilant'ın pürüzsüz glikoz kontrolünün standart sapmadan daha güçlü bir göstergesi olduğunu belirtiyor: standart sapma glikoz okumalarının" normal dağılımı "kabul eder, ancak özürlüler normal dağılımda test etmez ve Vigilant'ın algoritması da sonuçları ağırlıklandırarak klinik riskleri göz önüne alır. "Glükoz değeriniz 40 ise, klinik olarak 250 veya daha yüksek bir okuma değeriniz varsa risklidir … İnsanlara önemli olanı hissettirmek için bu klinik riskleri dikkate alırlar. "

CGM'ye tamamlayıcı

Peki sürekli glikoz izlemesi (CGM) teknolojisi ve kullanıcıları ile olan ilişkisi nedir?

Otto, InSpark, Uyanık'ın CGM'ye tamamlayıcı, rekabetçi olmadığına inanıyor diyor. "Bir örnek, Uyanık'ı kullanıyorsa ve bir kişiye" Hey, önümüzdeki 24 saatte ciddi düşükler için bir süre riskiniz varsa ", bunu gerçekte hitap etmenin en iyi yollarından biri CGM'yi koymaktır cihaz … potansiyel olarak ciddi bir düşük seviyeyi izlemek için sık kullanılan verilere sahip olmak. “

O da, CGM göze alamaz erişiminiz yoksa, ya da sadece yaşam tarzı nedeniyle bir giyim istemeyen birçok hastalar arasında var olan ihtiyacı hatırlatır. Dexcom verilerine göre, şu anda ABD ve Avrupa'da MDI (çoklu günlük enjeksiyon) veya insülin pompaları üzerinde yaklaşık 10 milyon insan var, ancak sadece 150.000 CGM kullanıcısı var. Otto, "CGM ile durum ne olursa olsun, diyabetli milyonlarca insana yardım edebileceğimize inanıyoruz" diyor.

FDA Onayı: nedeniyle son mHealth kurallarına, Biraz şaşırtıcı İhtiyatlı FDA onayı gerektirmeyen Fakat uyanık aslen onlar FDA onayı gerek yoktu inandığı için, onlar gerekli kalite ve tasarım kontrolü tüm titiz süreçten geçti ve İnsan Faktörleri bu bilgilerin hastalara sunulduğunda, bu neden olmaması göstermek için çalışma yürütülmüştür Olumsuz veya aşırı riskler.

"Otopsi, onay için hazırlık yapmak için esasen yaptıklarımızın hepsini yaptık, ancak dosya vermedik, çünkü geçtiğimiz sene bu tür cihazların gereksinimlerini temelde düşürdüklerini söylediler" diyor Otto.

Karmaşıklığının nixing

kendini bir yazılım girişimci olmanın (ve bilim-kurgu meraklısı) rağmen, Otto “it gets” yoldaşı hastalar anlam vermeye çalışırken, veri noktaları yüzlerce aracılığıyla elemek için herhangi bir faiz veya motivasyon olduğunu karmaşık grafikler ve grafikler.

"Uyanıklıkla, yazılıma bakmak zorunda bile değiller. Her zamanki gibi test edebilirler ve bu risk dönemlerine girdiklerinde bu geri bildirimleri alabilirler "diyor.

"Gerçekten desen bilgilerini doğru zamanda elde etmekle, böylece insanlar geri dönmeye devam etmemekte ve bir sürü ekran incelemeye çalışmak zorunda kalmamaktadır. Bu teknolojinin asıl temel faydası budur. "

Onların odak noktası" enformasyona ihtiyaç duydukları günlerdeki risk ve yaklaşan kalıplar hakkında insanları bilgilendirmek "üzerine odaklanmaktadır.

Desen tanıma ekranında, kullanıcılar "Günlük desenleri nasıl düzeltebilirim?" Başlıklı bağlantıyı tıklama seçeneğine sahiptir. ve sistem vb gıda seçimleri değiştirilmesi gibi bazı ipuçları sağlayacaktır

Yine bütün bu dedi, Uyanık ana ekran aslında Mevcut Günlük Kalıpları gösteren verilerin oldukça sofistike görünümü, bir aylık Risk Profili ve Aylık Glukoz ise Endeksler.

"Bu yaklaşımın biraz farklı olduğunu biliyoruz. Biraz eğitime ihtiyaç duyulacak … ancak insanların çoğu uygulamayla yaptığı gibi bırakmak yerine, insanlara geri dönmesi için çok yararlı olduğunu düşünüyoruz. "

Ayrıca, kullanıcıların yalnızca şiddetli bir düşük risk altında olduklarını bilmeyi tercih etmeleri durumunda, sık sık model uyarıları almamaları için ayarları özelleştirebileceklerini belirtti. kendilerini gördükleri hastalara göre daha farklı doktorlar şey göstermek veri araçları pushback'i Verilen

, biz uyanık Bakıcı denilen ayrı bir web tabanlı sağlayıcı versiyonu var olduğunu öğrenmek için şaşırdık.Ancak Otto, bu farklılıkların önemsiz olduğunu ve çoğunlukla bir özet gösterge tablosu sunmakla bir ilgisi olduğunu, çünkü doktorların tüm hastalarını tek bir yerde görebileceklerini söylüyor.

Maliyet & Mevcudiyet

Otto, Uyanık uygulamanın şu anda birkaç aylık bir giriş süresi boyunca ücretsiz olarak indirilebileceğini söylüyor. Bundan sonra, "çoğu kişinin cepten dışarı çıkmış şeker hastalığının idari yönetiminin önemsiz bir bölümünü temsil eden" ucuz bir yemek yeme ya da çevrimiçi içerik aboneliği "e eşdeğer bir fiyat etiketli, düşük maliyetli bir aylık abonelik modeline geçecekler. maliyetler. “

Şüphesiz, bu yeni uygulamanın kesinlikle değerli olduğu ortaya çıkıyor ve markalaşmayı sevmeyiz ancak sevmeyiz. Sonuçta, VIGILANT, diyabet bakımımızda hepimiz amaçlamak istediğimiz şey, değil mi?